岐黃醫林--中醫論壇

《健康之鑰》胃癌臨床表現複雜多變 早期多無特殊症狀
台灣新生報 更新日期:"2010/10/29 00:17" 【記者萬博超／台北報導】

早期胃癌7成以上無症狀，中醫師郭茂川在國際腫瘤醫學論壇發表分析指出，初期有症狀大都是上腹不適、反酸曖氣等非特異性表現，而環境、遺傳、飲食是影響發病的主要因素。

中醫師郭茂川提到，嘔吐、噁心、飽脹感、沉重、厭食等是胃癌本身機械性作用產生的症狀，腫瘤增殖也可能引發後續營養不良及無力、消瘦及貧血。患者初期並無異常感受，或特殊症狀；有些初期即有症狀者，剛開始只是覺得容易飽脹、曖氣等；較嚴重者出現嘔吐。嘔酸或消化道出血。

不過嘔吐是許多病常見的症狀，肝膽腸胃科醫師指出，嘔吐或想吐症狀的疾病可能有胃炎、胃下垂、消化不良、膽囊炎、盲腸炎、胃或十二指腸潰瘍、食道癌或胃癌、腹膜炎、腸沾粘等。嘔吐會伴其他的症狀，如腹痛、胃痛、胃嘈雜、胃中灼熱、口臭、泛酸吐酸、腹瀉、便秘、倦怠乏力、甚至胸悶等。

而消化系統以外的疾病如腦出血、腦腫瘍、腦炎、頭部外傷所致的腦震盪、腦部受衝激等，都可能有嘔吐的情形。腦或腦膜有病如發炎時，由於腦壓升高，易刺激延腦的嘔吐中樞而致嘔吐。

臨床醫師強調，不慎吃到不新鮮或腐壞有毒的食物時，也會有嘔吐或想吐的現象，毒性愈高，症狀也愈強烈。有些便秘的小朋友常常會有腹痛、嘔吐及發燒的現象。

胃癌臨床表現複雜多變，郭茂川表示，胃癌在中醫觀點大都分為3至5個證型，分型無一致看法，但用藥按照病患主要體質表現，有所不同，例如虛熱以竹葉石膏湯、麥門冬湯加減；虛寒則以理中湯為主。

郭茂川指出，腹部兩側脹滿疼痛、舌色淡、舌苔薄白或薄黃、嘔吐、呃逆、情志不舒、脈弦者中醫稱肝胃不和，大都以消遙散搭配其他方劑；氣血雙虧，全身乏力、脈沉細無力者，多以十全大補湯加減；虛熱以竹葉石膏湯、麥門冬湯加減；虛寒則以理中湯為主。有痰瘀、痰結則需搭配其他方劑。

藉飲食輔助預防胃癌，部分中醫師建議民眾適量食用薏仁、木耳等富含膠質的食物，這些食物可保護胃黏膜。另外，常吃太硬，不易消化的食物如部份堅果或是糯米飯亦可能傷胃，這些食物醫師建議民眾別過量攝取。

現代人吃飯不定時，又易暴飲暴食，長期下可能不當刺激胃黏膜。顏志誠認為，養成良好的飲食習慣是預防胃癌的第一步。根據醫界研究，血親親屬罹患胃癌，則其罹患風險較大，不過也可能是由於有較相似的生活環境與飲食習慣所致。

長期感染幽門螺旋桿菌可引起胃炎及其他發炎反應。只是胃腺癌也發生在一些未感染幽門桿菌的人身上。而愛食醺烤肉類，醬菜鹹魚等鹽漬物者，胃癌的發生率也較高。