岐黃醫林中醫

除紋新療法 電眼回春效果有限


以前，女人四十歲以後，才會警覺眼睛周圍的皺紋，多到可以夾死蚊子；現在，女人二十六歲開始，眼睛周圍的細紋、魚尾紋就多到數不清，有些人甚至提早出現眼皮下垂如沙皮狗的情況。整形外科醫師張高榮表示，現代人生活壓力大，整天盯著電腦、熬夜加班，眼睛提早老化的情況相當嚴重。

所謂眼睛提早老化，除了指眼球狀況外，眼睛周圍的皮膚老化的情況也比以往提早五年。張高榮強調，上下眼皮是全身皮膚最薄的地方，所以眼睛周邊皮膚組織一旦老化就特別容易顯現在臉上，所以眼皮整形手術是整形外科醫生進行最多的項目。臨床上看到因下眼皮老化而求診的病人之中，只有四成左右的患者是單純眼袋的問題，大部份的病人都是眼袋合併其他更多老化的問題。

尤其上下眼皮的皺紋更會隨著年齡的增長而增加，到了四十歲更是明顯，整形科醫師曾繁穎表示，此處的皺紋可分為三類，分別是粗紋、細紋及動態性皺紋。細紋或動態紋可藉由注射肉毒桿菌改善，但效果只能持續四至六個月，必須再注射，所費不貲。

至於粗紋即是粗大的皺紋，包含整個皮膚鬆弛的感覺，過去則必須用拉皮手術才能有效解決。現在則可以使用電眼回春術，改善眼部皺紋、拉提鬆弛下垂眼尾、根除沙皮眼、下垂眼縮小等現象。張高榮說，電眼回春術是利用0.25cm的探頭將無線電波均勻、持續地導入深部的真皮層，刺激膠原蛋白的新生與重組，進而達到收縮與緊緻皮膚組織的效果。

張高榮解釋，人體皮膚的膠原蛋白會隨年齡增長而流失，造成皮膚支撐力不夠，進而鬆垮下垂。尤其上下眼瞼是全身肌膚最薄、最脆弱的部位，加上用眼頻繁，更容易產生細紋，所以眼周皺紋可說是熟女們的頭號殺手。過去要改善此處的下垂必須從額頭處用內視鏡拉皮術，才能改善眼周老化問題；電眼回春術引進後，對怕動手術的人來說，是一大福音。

雖然電眼回春術讓愛美人士不必再承受動刀風險，但該療法目前在國外臨床報告不到一年，且價格相當昂貴，多數醫師抱持觀望態度。曾繁穎指出，要解決眼周老化，只針對眼睛周圍改善效不大，因為年過四十以後，老化是整體的，連眉毛也會呈八字眉往下掉，所以要讓眼睛恢復光采，必須從額頭部位拉，才能解決整個眼周老化問題。

也就是說，民眾花四、五萬元做電眼回春術，僅能解決眼部周圍的皺紋，並無法解決眼皮、眉毛下垂等問題，必須再使用額頭拉皮，才能解決沙皮眼的問題；如此一來，等於做整臉拉皮，才能達到應有的效果。有醫師則認為，目前國外臨床報告未滿一年，無法預估做一次能維持多久，建議愛美女士稍微等一等。

雷射治標休養治本 擊退熊貓眼



黑眼圈是女性最大致命傷。藍淑馨強調，黑眼圈的成因約可分為兩大類，一種為屬於遺傳性的色素型、另一種則為血液循環不良的鬱血型，包括有鼻竇炎或過敏性鼻炎。通常有鼻子過敏的體質，連續熬夜三天引起黑眼圈的機率又大大堤高。

先天引起的黑眼圈外，現代人天天加班、熬夜看球賽，也是黑眼圈的高危險群，她建議球迷最好不要一直盯著電視看，四十至六十分鐘起來做做眼球運動，讓眼睛適度休息，有助消除眼睛疲憊，預防黑眼圈的發生。

到了一定年紀，則會出現皺紋及眼袋型的黑眼圈，主要與內在及外在老化有關。眼瞼周圍的皮膚是人體皮膚最薄，最脆弱的部位，在長期用眼過度、氣候乾燥、紫外線、自由基等傷害下，皮膚很容易產生細紋，使眼睛周圍皮膚漸漸失去彈力，眼窩深陷而造成黑眼圈。

整形科醫師曾繁穎表示，不同成因的黑眼圈，可從外觀上分辨出來。睡眠不足或周邊靜脈血液瘀積的黑眼圈，多呈紫黑色。疾病造成的黑眼圈大多是黑色素沈澱的影響，例如過敏體質的人，常有過敏性結膜炎或異位性皮膚炎，長期搓揉，眼睛會輕微發炎，形成色素沈澱。

藍淑馨說，先天性的黑眼圈，很難改善，就算嘗試著用雷射打去黑色素，也不能根治，只能淡化；若生活作息仍不正常，有可能再返黑。如果是黑色素沈澱，可以使用美白的保養品，例如維他命Ｃ加上Ａ酸或果酸，藉著去角質的過程，加速皮膚新陳代謝，有助於排除沈澱的黑色素，但至少要三、四個月才能看得出效果。

目前在治療黑眼圈以超音波導入或者雷射為主，費用不便宜，一個療程下來，可能要花幾千元，甚至上萬元。由於療效有限，僅能淡化黑眼圈，並無法完全根治，因此醫師建議民眾，要花錢治療黑眼圈，還不如從日常生活中保養，靜脈血液回流不佳的人，告別熊貓眼的根本之道就是不熬夜，睡飽飽。

而簡單的熱敷，也可以促進血液循環。平常睡覺時頭稍微墊高，幫助血液回流，眼邊按摩，也可促進血液循環。太陽也是熊貓眼的幫凶，愈曬，黑眼圈會愈嚴重，無論是先天或後天的黑眼圈，應少曬太陽，做好防曬。


黑眼圈 bye bye

◆方法一：眼部穴位淋浴法

利用蓮蓬頭灑出的水柱射向臉部，集中於眼頭凹陷位置，輕輕按壓圖中兩個穴位，有助於減輕視覺神經疲勞，加速眼睛四周血液循環，淡化黑眼圈，水柱強度以舒服程度為主，避免造成眼睛不適。

◆方法二：冷熱毛巾敷眼法

1. 準備一盆熱水，利用蒸氣蒸臉，可將臉部毛孔打開並放鬆肌肉。
2.將毛巾放入熱水中浸泡一會兒，扭至半乾，敷在眼睛上，待毛巾涼後取下。
3.再準備另一盆冷水浸泡毛巾，擰半乾後，在毛巾裡加上少許冰塊後敷眼睛。
4.重複上述動作，冷熱毛巾交替敷眼，可加速眼睛四周血液循環，消除黑眼圈。

◆方法三：明目按摩法

1. 將右手食指放橫放在右眼眼袋上，左手食指從眼角處開始拍打右手食指至眼尾處，做完休息5﹣6秒，左眼按摩方式一樣。
2.把中指放在右眼眼袋上，由眼頭開始打圈按摩至眼尾（以5個圈為主），左眼同右眼。
3.併攏食指及中指，輕輕按壓眼窩下方。
4.由做法C的位置輕拖至太陽穴，並輕輕按壓3秒，重複此動作5次。

眼袋、淚溝 讓人無神


眼袋不僅是女人的剋星，也是男人的剋星。整形外科醫師曾繁穎表示，形成眼袋的原因相當多，除了遺傳、疾病等因素外，老化是最大的元凶。眼袋主要是因為上下眼皮下方的瞼板、眼眶肌膜、眼輪匝肌隨著年紀的增大而逐漸變薄、鬆垂，使眼窩處脂肪往外凸出，而產生眼袋。

下眼皮由於脂肪組織少，皮膚較薄，當眼睛眨眼次數達上萬次時，眼部膠原蛋白纖維會隨著年紀增長而退化；另長期紫外線照射也會破壞纖維組織，造成皮膚鬆弛、色素沈澱，形成眼瞼下方胖腫如金魚眼般的眼袋。自然老化外，腎臟、心臟等功能不佳及淋巴循環不好的人，也容易在眼瞼下方形成眼袋。

目前治療眼袋的方法有兩種：一是眼袋整形手術，一是非侵入性的治療。眼袋整形手術雖可立即讓人恢復動人明亮的眼睛，但其效果僅能持續一至兩年，最長達八至十年還需動刀；該手術並非人人適合，有心臟病、糖尿病、乾眼症及長期服用維他命Ｅ或活血中藥的患者不適合動手術。

而非侵入性的治療，目前以超音波導入及果酸換膚，或是塗抹左旋維他命Ｃ、Ａ酸等保養品即可達到改善效果。雖然明顯改善需經過六個月至一年的時間，但這些保養品在醫師指示下使用安全性都很高，除了可消除眼袋，還可去除眼部周圍的細小皺紋，可說一舉兩得。塗抹產品之外，每天服用左旋維他命Ｃ膠囊也可改善眼袋的情況。

有許多人以為自己眼睛無神是問題出在眼袋，但書田診所眼科醫師顏敏芳認為，淚溝才是造成眼睛無神的殺手。她說，淚溝位於淚腺下圍，在眼袋形成之後會特別明顯，但也有不少人沒有眼袋也會有此一條深陷的皺痕，淚溝形成原因主要是因為過度熬夜、長盯電腦所致。

淚溝常為許多病人及醫生容易忽略的問題，如果不處理，隨著年紀的增長，因周邊組織萎縮，此處皮膚更易顯現深陷的狀態，更顯老態。淚溝過深、可用自體脂肪進行填平手術，抽取臀部或大腿脂肪，再注射於肌肉層，自體容易吸收，副作用少，可維持三年左右，費用二萬五千元。

由於使用自體脂肪需先抽脂很麻煩，所以有人注射細小玻尿酸，手術時間約十分鐘，可能引起淤血紅腫或排斥過敏現象，大約僅能維持四至八個月，必須時常注射，一支○．五西西要價兩萬五千元。另外，值得注意的是，國外有文獻報告指出，曾發生過注射玻尿酸填補淚溝造成眼睛失明的案例，所以民眾要施打最好找有經驗的醫師，以免造成無法挽回的悲劇。


按摩保健

隨著年齡的增長，眼袋會愈來愈明顯，但平常只要做好保養措施，可以預防眼袋的發生，三軍總醫院皮膚科醫師趙昭明表示，平常只要常按摩，白天冷敷收縮血管，晚上熱敷擴張血管，長久下來即可改善眼皮鬆弛、眼袋等問題。他強調，消除眼袋不用花大錢，只要勤用雙手，每天晚上睡前在眼睛周圍由內而外輕輕地按摩10分鐘，即可預防眼袋的發生。

適時保養外，平時也要徹底做好防曬，生活作息正常，晚上10點前一定要上床休息，讓組織進行生長及修復，少熬夜、酗酒、抽菸，多運動等可延緩眼袋的發生。至於飲食上，應少吃辛辣刺激性食物，多吃海底魚類及喝牛奶。

時報週刊NO.1481
電波拉皮、玻尿酸、肉毒桿菌 恢復你的青春媚眼
報導/邱玉珍 攝影/陳彥仁



雖說年華老去是無法挽救的自然過程，但每個人都希望「永遠看起來比身分證上的年齡年輕。」但，人一過四十歲，身體器官開始老化，臉上肌膚受到「地心引力」的影響，也開始往下移動，尤以眼睛最明顯，原本緊實的眼輪匝肌，變得鬆垮下垂，讓人顯得老態。

為什麼臉部老化最早始於眼睛？振興醫院醫學美容中心主任藍淑馨表示，眼睛周圍的肌膚只有五分之一厚度，非常脆弱敏感，加上一天眨眼約一萬次極容易老化。另外熬夜、失眠等因素，容易使毛細循環遲緩產生黑眼圈，加上下眼肌組織隨年齡增長逐漸鬆垮，是故五官中眼睛是最先透露年齡。

眼周老化除了讓「老態」呈現外，還會讓人感到無精打采、倦怠的錯覺。而眼袋、淚溝、皮膚鬆弛、眼角下垂、魚尾紋、細紋、黑眼圈、眉間紋、眉宇凹陷、太陽穴凹陷、抬頭紋等是常見的老化問題。根據統計，中年女性有六成、男性有三成，介意眼周出現眼袋、黑眼圈、眉間紋等老化問題。

除年齡增長自然老化外，熬夜，作息不正常，不當用眼習慣，缺乏保養，環境因子（如冷氣房），也是加速眼周肌膚老化的原因。所以年輕人也是會有眼周老化的問題，眼袋、淚溝、細紋、黑眼圈是常見的主訴症狀，門診中出現最年輕的患者為二十歲。 r

過去，民眾要解決眼周老化問題，得動手術才能讓眼睛變得亮麗有神，讓人看起來年輕有活力；現在，隨著醫療科技的進步，要解決眼周老化問題，不需動刀，可藉由注射玻尿酸、肉毒桿菌或眼部電波拉皮來改善。醫師表示，有六成左右的眼周老化問題，可藉由非侵入手術讓眼睛恢復光采。