岐黃醫林--中醫論壇

二十二　婦人雜病：
01. 婦人之病，因虛積冷結氣，爲諸經水斷絕。至有歷年血寒，積結胞門。寒傷經絡，凝堅在上，嘔吐涎唾，久成肺癰。形體損分，在中盤結，繞臍寒疝；或兩脅疼痛，與藏相連；或結熱中，痛在關元。脈數無瘡，肌若魚鱗，時著男子，非止女身。在下來多，經候不勻，冷陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊，下根氣街。氣衝急痛，膝脛疼煩，奄忽眩冒，狀如厥癲，或有鬱慘，悲傷多嗔，此皆帶下，非有鬼神；久則羸瘦，脈虛多寒。三十六病，千變萬端；審脈陰陽，虛實緊弦；行其鍼藥，治危得安；其雖同病，脈各異源；子當辨記，勿謂不然。
02. 婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。
03. 婦人藏躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。
04. 婦人吐涎沫，醫反下之，心下即痞，當先治吐涎沫，小青龍湯主之；涎沫止乃治痞，瀉心湯主之。
05. 問曰：「婦人年五十，所病下血，數十日不止，暮即發熱，少腹裏急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？」師曰：「此病屬帶下。何以故？曾經半産，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口乾燥，故知之。當以溫經湯主之。」
06. 帶下經水不利，少腹滿痛，經一月不見者，土瓜根散主之。
07. 寸口脈弦而大，弦則爲減，大則爲芤；減則爲寒，芤則爲虛；寒虛相搏，此名曰革，婦人則半産漏下，旋覆花湯主之。
08. 婦人陷經漏下，黑不解，膠薑湯主之。
09. 婦人少腹滿如敦狀，小便微難而不渴，生後者，此爲水與血俱結在血室也，大黃甘遂湯主之。
10. 婦人中風七八日，續來寒熱，發作有時，經水適斷，此爲熱入血室。其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。
11. 婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明瞭，暮則譫語，如見鬼狀者，此爲熱入血室，治之無犯胃氣及上二焦，必自愈。
12. 婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得七八日，熱除脈遲，身涼和，胸脅滿，如結胸狀，譫語者，此爲熱入血室也，當刺期門，隨其實而瀉之。
13. 陽明病，下血譫語者，此爲熱入血室，但頭汗出，當刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出，即愈。
14. 婦人經水不利下，抵當湯主之。
15. 婦人經水閉不利，藏堅癖不止，中有乾血，下白物，礬石丸主之。
16. 婦人六十二種風，及腹中血氣刺痛，紅藍花酒主之。
17. 婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。
18. 婦人腹中痛，小建中湯主之。
19. 問曰：「婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？」
師曰：「此名轉胞，不得溺也。以胞系乖戾，故致此病。但利小便則愈，宜腎氣丸主之。」
20. 婦人陰寒，溫中坐藥，蛇床子散主之。
21. 少陰脈滑而數者，陰中即生瘡，陰中蝕瘡爛者，狼牙湯洗之。
22. 胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也，長服訶黎勒丸，膏髮煎導之。

全文完

二十一　婦人產後：

01. 問曰：「新産婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也？」
師曰：「新産血虛、多出汗、喜中風，故令病痙；亡血復汗、寒多，故令鬱冒；亡津液、胃燥，故大便難。」
03. 產婦腹中疞痛，當歸生薑羊肉湯主之；並治腹中寒疝，虛勞不足。
04. 產後腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。
02. 産婦鬱冒，其脈微弱不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒；冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以産婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗之，陰陽乃復。大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。病解能食，七八日更發熱者，此爲胃實，大承氣湯主之。
05. 産婦腹痛，法當以枳實芍藥散；假令不愈，爲腹中有乾血著臍下，下瘀血湯主之；亦主經水不利。
06. 產後七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡，熱在裏，結在膀胱也。不大便，煩躁發熱，切脈微實，發熱，日晡時煩躁者，不食；食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之。
07. 產後風，續之數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，乾嘔，汗出。雖久，陽旦證續在耳，可與陽旦湯。
08. 產後中風，病痙者，發熱面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。
09. 婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。
10. 產後下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。

二十　婦人妊娠：
01. 師曰：「婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。於法六十日當有此證，設有醫治逆者，卻一月加吐下者，則絕之。」
02. 婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，爲癥痼害。妊娠六月動，前三月經水利時，胎也。下血者後斷三月，衃也。所以血不止，其癥不去故。當下其癥，桂枝茯苓丸主之。
03. 婦人懷娠六七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇。所以然者，子藏開故也，當以附子湯溫其藏。
04. 婦人有漏下者，有半產後因續下血都不絕者，有妊娠下血者。妊娠腹中痛，爲胞阻，膠艾湯主之。
05. 婦人懷娠，腹中疞痛，當歸芍藥散主之。
06. 妊娠嘔吐不止，乾薑人參半夏丸主之。
07. 妊娠小便難，飲食如故，當歸貝母苦參丸主之。
08. 妊娠有水氣，身重，小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。
09. 婦人妊娠，宜常服當歸散主之。
10. 妊娠養胎，白朮散主之。
11. 婦人傷胎，懷身腹滿，不得小便，從腰以下重，如有水氣狀。懷身七月，太陰當養不養，此心氣實，當刺瀉勞宮及關元，小便微利則愈。

十九　趺蹶手指臂腫、轉筋、陰狐疝氣、蚘蟲病：
01. 師曰：「病趺蹶，其人但能前，不能卻，刺喘入二寸，此太陽經傷也。」
02. 病人常以手指臂腫動，此人身體瞤瞤者，藜蘆甘草湯主之。
03. 轉筋之爲病，其人臂腳直，脈上下行，微弦。轉筋入腹者，雞屎白散主之。
04. 陰狐疝氣者，偏有小大，時時上下，蜘蛛散主之。
05. 問曰：「病腹痛有蟲，其脈何以別之？」師曰：「腹中痛，其脈當沈；若弦，反洪大，故有蚘蟲。」
06. 蚘蟲之爲病，令人吐涎心痛，發作有時，毒藥不止，甘草粉蜜湯主之。
07. 蚘厥者，當吐蚘，今病者靜而復時煩，非爲藏寒；蚘上入膈，故煩。須臾復止，得食而嘔又煩者，蚘聞食臭出，其人當自吐蚘。蚘厥者，烏梅丸主之。

十八　瘡癰、腸癰、浸淫病：
01. 諸浮數脈，應當發熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當發其癰。
02. 師曰：「諸癰腫，欲知有膿無膿，以手掩腫上，熱者爲有膿，不熱者爲無膿。」
03. 問曰：「寸口脈微而澀，法當亡血，若汗出。設不汗者，云何？」
答曰：「若身有瘡，被刀斧所傷，亡血故也。」
04. 病金瘡，王不留行散主之；小瘡粉之。
05. 浸淫瘡，黃連粉主之。
06. 浸淫瘡，從口流向四肢者，可治；從四肢流來入口者，不可治。
07. 腸癰之爲病，其身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數，此爲腹內有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。
08. 腸癰者，少腹腫痞，按之即痛，如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒。
其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血。
脈洪數者，膿已成，不可下也。大黃牡丹湯主之。

十七　嘔吐噦、下利：
嘔吐噦：
01. 夫嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自愈。
02. 先嘔卻渴者，此為欲解；先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。(小半夏加茯苓湯)
03. 嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲。(小半夏湯)
04. 諸嘔吐，穀不得下者，小半夏湯主之。
05. 嘔吐而病在膈上，後思水者解，急與之；思水者，豬苓散主之。
06. 嘔而發熱者，小柴胡湯主之。(嘔而腹滿，主之大柴胡湯。)
07. 嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。
08. 嘔而胸滿者，吳茱萸湯主之
09. 嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。
10. 乾嘔，吐逆，吐涎沫，半夏乾薑散主之。
11. 乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。
12. 乾嘔，而利者，黃芩加半夏生薑湯主之。
13. 食已即吐者，大黃甘草湯主之。
14. 病人欲吐者，不可下之。
15. 病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生薑半夏湯主之。
16. 吐後，渴欲得水，而貪飲者，兼微風脈緊頭痛，文蛤湯主之。
17. 問曰：「病人脈數，數為熱，當消穀，飲食而反吐者，何也？」
師曰：「以發其汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數；數為客熱，不能消穀，胃中虛冷故也。脈弦者，虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，變為胃反。寒在於上，醫反下之，今脈反弦，故名曰虛。」
18. 寸口脈微而數，微則無氣，無氣則榮虛，榮虛則血不足，血不足則胸中冷。
19. 趺陽脈浮而濇，浮則為虛，濇則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反。脈緊而濇，其病難治。
20. 胃反嘔吐者，大半夏湯主之。
21. 胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。
22. 噦逆者，橘皮竹茹湯主之。
23. 乾嘔噦，若手足厥者，橘皮湯主之。
24. 噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。

下利：
01. 夫六府氣絕於外者，手足寒，上氣腳縮。
五藏氣絕於內者，利不禁；下甚者，手足不仁。
02. 下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
03. 下利，手足厥冷無脈者，灸之不溫；若脈不還，反微喘者，死。
04. 下利氣者，當利其小便。
05. 氣利，訶黎勒散主之。
06. 下利，脈數有微熱，汗出令自愈；設脈緊，為未解。
07. 下利，有微熱而渴，脈弱者令自愈。
08. 下利，脈數而渴者，令自愈；設不差，必圊膿血，以有熱故也。
09. 下利，寸脈反浮數，尺中自濇者，必圊膿血。
10. 下利，三部脈皆平，按之心下堅者，急下之，宜大承氣湯。
11. 下利，脈遲而滑者，實也。利未欲止，急下之，宜大承氣湯。
12. 下利，脈反滑者，當有所去，下乃愈，宜大承氣湯。
13. 下利已差，至其年月日時復發者，以病不盡故也。當下之，宜大承氣湯。
14. 下利譫語者，有燥屎也，小承氣湯主之。
15. 下利，脈反弦，發熱身汗者，自癒。
16. 下利，脈沉弦者下重；脈大者為未止；脈微弱數者，為欲自止，雖發熱不死。
17. 熱利下重者，白頭翁湯主之。
18. 下利便膿血者，桃花湯主之。
19. 下利清穀，不可攻其表，汗出必脹滿。
20. 下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒，汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴陽，下虛故也。
21. 下利腹脹滿，身體疼痛，先溫其裡，乃攻其表。溫裡宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。
22. 下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。
23. 下利肺痛，紫參湯主之。

十六　黃疸病：

01. 寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹。痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀，緊則為寒，食即為滿。
尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。風寒相搏，食穀即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰穀疸。額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸；腹如水狀，不治。心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。
02. 脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。
03. 疸而渴者，其疸難治；疸而不渴者，其疸可治。
發於陰部，其人必嘔；發於陽部，其人振寒而發熱也。
04. 腹滿身痿黃，躁不得睡，屬黃家。
05. 諸黃家病，但利其小便；假令脈浮者，當以汗解之，宜桂枝加黃耆湯主之。
06. 師曰：「病黃疸，發熱煩喘、胸滿口燥者，以病發時火劫其汗，兩熱相得；然黃家所得，從濕得之，一身盡發熱而黃。肚熱，熱在裡，當下之。」
07. 黃疸腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裡實，當下之，宜大黃硝石湯。
08. 黃疸病，小便不利者，茵陳五苓散主之。
09. 黃疸病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦。噦者，小半夏湯主之。
10. 黃疸之病，當以十八日為期，治之十日以上，差；反劇為難治。
11. 穀疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃，為穀疸，茵陳蒿湯主之。
12. 陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發煩頭眩，小便必難，此欲作穀疸。雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。
13. 黃家，日晡所發熱，而反惡寒，此為女勞。得之膀胱急，少腹滿，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸。其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也。腹滿者難治，硝石礬石散主之。
14. 男子黃，小便自利，當與虛勞小建中湯。
15. 酒黃疸者，或無熱譫言，小腹滿欲吐。鼻燥而脈浮者先吐之；沉弦者先下之。
16. 夫病酒黃疸，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。
17. 酒疸，心中熱，欲吐者，吐之愈。
18. 酒黃疸，心中懊憹或熱痛，梔子大黃湯主之。
19. 酒疸下之，久久為黑疸。目青面黑，心中如噉蒜虀狀，大便正黑，皮膚抓之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。
20. 諸黃，豬膏髮煎主之。
21. 諸黃，腹滿而嘔者，宜柴胡湯。(大柴胡湯)

十五　水氣病：
01. 脈得諸沉者，當責有水，身體腫重。
02. 水病，脈出者死。
03. 問曰：「病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿陰腫者，何也？」
答曰：「此法當病水，若小便自利及汗出者，自當愈。」
04. 夫水病人，目下有臥蠶，而目鮮澤，脈伏，其人消渴。
05. 師曰：「諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗乃愈。」
06. 病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。(十棗湯,神祐丸)
07. 裡水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水；假如小便自利，此亡津液，故令渴也。
08. 心下堅大如盤邊，如旋盤，水飲所作，枳實白朮湯主之。
09. 趺陽脈當伏，今反緊，本自有寒，疝瘕腹中痛；醫反下之，下之則胸滿短氣。
趺陽脈當伏，今反數，本自有熱，消穀小便數；今反不利，此欲作水。
10. 肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹痛，時時津液微生，小便續通。
11. 心水者，其身重，而少氣不得臥，煩而躁。
12. 脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，則小便難。
13. 肺水者，其身腫，小便難，時時鴨溏。(肺與大腸相表裡)
14. 腎水者，其腹大臍腫，腰痛不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦，其人陰腫。
15. 師曰：「寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏。趺陽脈伏，水穀不化，脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身腫。少陽脾卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通。經為血，血不利則為水，名曰血分。」
16. 師曰：「寸口脈遲而濇，遲則為寒，濇為血不足。趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，寒氣不足，則手足逆冷；手足逆冷，則榮衛不利；榮衛不利，則腹滿腸鳴，相逐氣轉膀胱，榮衛俱勞。陽氣不通即身冷；陰氣不通即骨疼。陽氣前通則惡寒，陰氣前通則痹不仁。陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散，實則矢氣，虛則遺溺，名曰氣分，桂枝去芍藥，加麻黃附子細辛湯主之。」
17. 氣分心下堅大如盤邊，如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥,加麻黃附子細辛湯主之。
18. 師曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。
風水，其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風。
皮水，其脈亦浮，外證跗腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗。
正水，其脈沉遲，外證自喘。石水，其脈自沉，外證腹滿不喘。
黃汗，其脈沉遲，外證身發熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。
19. 脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣。風氣相搏，風強則為癮疹，身體為癢，癢為泄風，久為痂癩；氣強則為水，難以俯仰。風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。惡風則虛，此為風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎。
20. 寸口脈沉滑者，中有水氣。面目腫大，有熱，名曰風水。視人之目裹上微擁，如蠶新臥起狀，其頸脈動，時時咳，按其手足上，陷而不起者，風水。
21. 風水，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。腹痛加芍藥甘草。
22. 太陽病脈浮而緊，法當骨節疼痛。
反不疼，身體反重而痠，其人不渴，汗出即愈，此為風水。
惡寒者，此為極虛，發汗得之，渴而不惡寒者，此為皮水。
身腫而冷，狀如周痹，胸中塞，不能食，反聚痛暮，躁不得眠，此為黃汗。
痛在骨節，咳而喘，不渴者，此為肺脹，其狀如腫，越婢加朮湯主之，發汗即愈。
然諸病此者，渴而不利，小便數者，皆不可發汗。
23. 風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出無大熱，越婢湯主之。惡風者加附子；風水者加朮四兩。
24. 皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。
25. 皮水，越婢加朮湯主之；甘草麻黃湯亦主之。
26. 皮水者，蒲灰散主之。
27. 水之為病，其脈沉小，屬少陰；浮者為風，無水虛脹者，為風水，發其汗即已。脈沉者，宜麻黃附子湯；浮者，宜杏子湯。
28. 問曰：「黃汗之為病，身體腫，發熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣,色正黃如蘗汁，脈自沉，何從得之？」
師曰：「以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜黃耆芍藥桂枝苦酒湯主之。」
29. 黃汗之病，兩脛自冷；假令發熱，此屬歷節。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此勞氣也。
若汗出已，反發熱者，久久其身必甲錯；發熱不止者，必生惡瘡。
若身重，汗出已輒輕者，久久必身瞤，瞤即胸中痛；又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀。劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃耆湯主之。
30 寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡水不沾流，走於腸間。

十四　消渴小便不利淋病：
消渴：
01. 厥陰之為病，消渴氣上衝心，心中疼熱，飢而不欲食，食即吐蚘，下之利不止。
02. 寸口脈浮而遲，浮即為虛，遲即為勞，虛則衛氣不足，勞則榮氣竭。
03. 趺陽脈浮而數，浮即為氣，數即消穀而大便堅，氣盛則溲數，溲數即堅，堅數相搏，即為消渴。
04. 趺陽脈數，胃中有熱，即消穀引食，大便必堅，小便即數。
05. 男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。
06. 脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便、發汗，五苓散主之。
07. 脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
08. 渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。
09. 渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。
10. 渴欲飲水，不止者，文蛤散主之。
小便不利：
01. 小便不利者，有水氣，其人苦渴，栝蔞瞿麥丸主之。
02. 小便不利，不渴者，蒲灰散主之，滑石白魚散、茯苓戎鹽湯並主之。
淋病：
01. 淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。(今之石淋)
02. 淋家不可發汗，發汗必便血。(今之血淋)

十三　痰飲咳嗽：
01. 夫病人飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。
02. 先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏加茯苓湯主之。
03. 嘔家本渴，渴者為欲解。今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。
04. 卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。
05. 假令病人臍下有悸，吐涎沫而顛眩，此水也，五苓散主之。
06. 夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之。
07. 夫心下有留飲，其人背寒冷如掌大。留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽則轉甚。
胸中有留飲，其人短氣而喘，四肢歷節痛。
08. 膈上病痰滿喘咳吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲。
09. 脈浮而細滑，痰飲。
10. 脈沉者，有留飲。
11. 病者脈伏，其人欲自利，利反快，此為留飲欲去故也。雖利，心下續堅滿，甘遂半夏湯主之。
12. 問曰：「夫飲有四，何謂也？」師曰：「有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。」
問曰：「四飲何以為異？」
師曰：「其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲後水流在脅下，咳吐引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。」
13. 水在心，心下堅築，短氣，惡水不欲飲。水在肺，吐涎沫，欲飲水。
水在脾，少氣身重。水在肝，脅下支滿，嚏而痛。水在腎，臍下悸。
14. 支飲腹滿者，厚朴大黃湯主之。
15. 心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂朮甘湯主之。
16. 腹滿，口舌乾燥，此腸間有水氣，己椒藶黃圓主之。
17. 脈沉而弦者，懸飲內痛。
18. 病懸飲者，十棗湯主之。
19. 病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。
20. 肺飲不弦，但苦喘短氣。
21. 支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。(浮短濇)
22. 支飲不得息，葶藶大棗湯主之。
23. 膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈，實者三日復發。復與不愈者，宜木防己湯去石膏，加茯苓,芒硝湯主之。
24. 心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。
25. 病痰飲者，當以溫藥和之。
26. 夫有支飲家，咳煩，胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲，宜十棗湯。
27. 咳家其脈弦，為有水，十棗湯主之。
28. 脈雙弦者，寒也，皆大下後裏虛；脈偏弦者，飲也。
29. 脈弦遲，有寒飲，冬夏難治。
30. 久咳數歲，其脈弱者，可治；實大數者，死。
其脈虛者，必苦冒，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。
31. 咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。青龍湯汗已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從少腹上衝胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣衝。衝氣即低，而反更咳胸滿者，用苓桂五味甘草湯,去桂,加乾薑細辛，以治其咳滿。咳滿即止，而更復渴，衝氣復發者，以細辛,乾薑為熱藥也，服之當遂渴；而渴反止者，為支飲也。支飲者，法當冒，冒者必嘔；嘔者，復納半夏以去其水，茯苓桂枝五味甘草湯,去甘草桂枝,加細辛乾薑半夏湯主之。水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應納麻黃，以其人遂痹，故不納之，若逆而納之者，必厥。所以然者，以其人血虛，麻黃發其陽故也。若面熱如醉，此為胃熱上薰其面，加大黃以利之。

十二　驚悸吐衄下血胸滿瘀血：
驚悸：
01. 寸口脈動而弱，動即為驚，弱則為悸。
02. 火邪者，桂枝去芍藥,加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
03. 心下悸，半夏麻黃丸主之。
吐衄：
01. 師曰：「夫脈浮，目睛暈黃，衄未止；暈黃去，目睛慧了，知衄今止。」
02. 又曰：「從春至夏衄者，太陽；從秋至冬衄者，陽明。」
03. 衄家不可汗，汗出必：額上陷，脈緊急，目直視，不能眴，不得眠。
04. 病人面無血色，無寒熱。脈浮弦者，衄；脈沉弱，手按之絕者，下血；煩咳者，必吐血。
05. 夫吐血，咳逆上氣，其脈數而有熱，不得臥者，死。
06. 夫酒客咳者，必致吐血，此因極飲過度所致也。
07. 亡血不可發其表，汗出則寒慄而振。
08. 吐血不止者，柏葉湯主之。
09. 心氣有餘，吐血衄血，三黃瀉心湯主之。
下血：
01. 下血先便後血，此遠血也，黃土湯主之。
下血先血後便，此近血也，赤小豆當歸散主之。
02. 寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛；寒虛相擊，此名曰革，婦人則半產漏下，男子則亡血失精。
胸滿瘀血：
01. 病人胸滿，唇痿，舌青口燥，但欲漱水不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。
02. 病者如熱狀，煩滿，口乾燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當下之。

十一　五藏風寒積聚：
肺：
01. 肺中風者，口燥而喘，頭運而重，冒風而腫脹。
02. 肺中寒，吐濁涕。
03. 肺死藏，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者，死。
肝：
04. 肝中風者，頭目瞤，兩脅痛，行常傴，令人嗜甘。
05. 肝中寒者，喜太息，胸中痛，不得轉側，食則吐。
06. 肝死藏，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者，死。
07. 肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱。(旋覆花湯主之)
心：
08. 心中風者，翕翕發熱。
09. 心中寒者，其人苦病心，如噉蒜狀；劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蠱注，其脈浮者，自吐乃愈。
10. 心傷者，其人勞倦，即頭面赤而下重，心中痛而自煩，發熱，當臍跳，其脈沉，此為心藏傷所致也。
11. 邪哭，使魂魄不安者，血氣少也；血氣少者屬於心，心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為狂，陽氣衰者為癲。
12. 心死藏，浮之實，如丸豆，按之益躁疾者，死。
脾：
13. 脾中風者，翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮目瞤瞤而短氣。
14. 脾死藏，浮之大堅，按之如覆杯，潔潔狀如搖者，死。
15. 趺陽脈浮而濇，浮則胃氣強，濇則小便數，浮濇相搏，大便則堅，其脾為約，麻子仁丸主之。
腎：
16. 腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利；飲食如故，病屬下焦；身勞汗出，衣裡冷濕，久久得之；腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘薑苓朮湯主之。
17. 腎死藏，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺中者，死。
18. 問曰：「三焦竭部，上焦竭，善噫，何謂也？」
師曰：「上焦受中焦氣，未和，不能消穀，故能噫耳。下焦竭，即遺溺失便，其氣不和，不能自禁制，不須治，久則愈。」
19. 師曰：「熱在上焦者，因咳為肺痿；熱在中焦者，則為堅；熱在下焦者，則尿血，亦令淋秘不通。大腸有寒者，多鶩溏；有熱者，便腸垢。小腸有寒者，其人下重便血；有熱者，必痔。」
20. 問曰：「病有積、有聚、有漀氣，何謂也？」
師曰：「積者，藏病也，終不移；聚者，府病也，發作有時，輾轉病移，為可治；漀氣者，脅下痛，按之則愈，復發為漀氣。
諸積大法：脈來細而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中；關上，積在臍傍；上關上，積在心下；微下關，積在少腹；尺中，積在氣衝。脈出左，積在左；脈出右，積在右；脈兩出，積在中央，各以其部處之。

十　腹滿寒疝宿食：
腹滿：
01. 趺陽脈微弦，法當腹滿；不滿者，必便難，兩胠疼痛。此虛寒從下上也，當以溫藥服之。(大黃附子湯)
02. 腹滿時減，復如故，此為寒，當與溫藥，宜厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。
03. 腹滿不減，減不足言，當須下之，宜大承氣湯。
04. 病者腹滿，按之不痛為虛；痛者為實，可下之；舌黃未下者，下之黃自去。
05. 病者痿黃，燥而不渴，胃中寒實，而利不止者，死。
06. 瘦人繞臍痛，必有風冷。穀氣不行，而反下之，其氣必衝；不衝者，心下則痞。
07. 寸口脈弦者，即脅下拘急而痛，其人嗇嗇惡寒也。
08. 夫中寒家喜欠，其人清涕出，發熱色和者，善嚏。
09. 中寒，其人下利，以裡虛也。欲嚏不能，此人肚中寒。
10. 腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。
11. 心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之。
12. 寒氣厥逆，赤圓主之。
13. 痛而閉者，厚朴三物湯主之。
14. 脈緊大而遲者，必心下堅；脈大而緊者，陽中有陰，可下之。
15. 脅下滿痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，宜溫藥下之，以大黃附子湯。
16. 病腹滿發熱，十日脈浮而數，飲食如故，厚朴七物湯主之。
17. 按之心下滿痛者，有潮熱，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。
寒疝：
01. 腹痛，脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，緊則不欲食，邪正相摶，即為寒疝。
寒疝繞臍痛苦，發則自汗出，手足厥冷，大烏頭煎主之。
02. 寒疝腹中痛，及脅痛裡急，其脈沉緊者，當歸生薑羊肉湯主之。
03. 寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身痛，灸刺諸藥不能治，烏頭桂枝湯主之。
宿食：
01. 問曰：「人病有宿食，何以別之？」
師曰：「寸口脈浮而大，按之反濇，尺中亦大濇，故知有宿食，大承氣湯主之。」
02. 脈數而滑者，實也。此有宿食，下之愈，宜大承氣湯。
03. 下利不欲食者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。
04. 宿食在上脘，當吐之，宜瓜蒂散。
05. 脈緊，如轉索無常者，有宿食也。脈緊，頭痛風寒，腹中有宿食不化也。

九　胸痺心痛短氣：

01. 師曰：「夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛，知在上焦；所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。」
02. 平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。(痰,飲,食)
03. 胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，栝蔞薤白白酒湯主之。
04. 胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。
05. 心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂圓主之。
06. 胸痹緩急者，薏苡附子散主之。
07. 胸痹，胸中氣塞、短氣，茯苓杏仁甘草湯主之；橘枳薑湯亦主之。
08. 胸痹，心中痞氣，氣結在胸，胸滿脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之；人參湯亦主之。
09. 心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生薑枳實湯主之。

八　奔豚：
01. 師曰：「病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪。此四部病，皆從驚發得之。」
02. 師曰：「奔豚病從少腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。」
03. 太陽傷寒，加溫鍼必驚。燒鍼令其汗，鍼處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上至心。灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之。
04. 奔豚氣上衝，胸腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。
05. 發汗後，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。