滋陰除濕湯
[組成] 生地30克，元參10克，丹參15克，當歸10克，茯苓10克，澤瀉10克，地膚子10克，蛇床子10克。
[功效] 滋陰養血，除濕潤燥。
[主治] 慢性濕疹、亞急性濕疹、脂溢性皮炎，異位性皮炎反復發作者。
[用法] 水煎服，日1劑，分2次服。
[方解] 慢性濕疹多由急性濕疹反復發作轉化而來，臨床表現及病理變化甚為複雜。年高體弱者，精血漸衰，加之滲水日久，傷陰耗血，遂更致陰虛。陰虛為本，理當滋陰培本扶正，但純用滋陰則有助濕戀邪之慮。濕為重濁有質之邪，性粘膩，濕邪偏盛，蘊鬱肌膚，則發而為濕疹。邪盛為標，理當得濕治標祛邪，但繼用利濕則有傷陰伐正之憂，本病辨證屬陰虛濕戀之證，故治擬滋陰除濕之法，滋陰扶正可以抵邪外出，除濕祛邪亦有利於正複，故滋陰除濕，並用不悖，使濕去陰複，病安而愈。方中以生地、元參、丹參、當歸滋陰養血和營，補陰血之不足，防滲利諸藥之傷陰；茯苓、澤覺瀉利濕健脾，祛濕邪之有餘，制滋補諸品之膩滯，使濕去而無傷陰之弊，陰複而無助濕之嫌；白蘚皮、蛇床子祛濕止癢，合而為劑，有滋陰養血，祛濕止癢功能。故慢性濕疹，證屬陰虛濕戀者，用之每收顯效。
[按語] 凡由於滲液日久，陰傷血耗，皮膚乾燥，脫屑發癢，舌紅少苔，或舌淡苔光等證屬陰虛濕戀者，均可投用本方。
[典型病例] 趙某，男，年近八旬。
雙膝下至足背泛起濕疹6年餘，反復發作，皮膚呈黯褐色，表面粗糙，覆有幹痂皺皮，下腿緊脹刺癢，搔癢處糜爛滲水。某醫院診為慢性濕疹，經中西藥調治，療效不顯。初診時，自述刺癢難忍，反復搔抓，糜爛滲水增加，結痂連片，乾燥脫落，此起彼伏，痛苦異常，伴有咽乾口渴，大便乾、舌紅苔薄黃、脈沉滑。諸症雜遝粉紜，虛實相兼，然以濕熱諸症較為突出。初予龍膽瀉肝湯化裁以清熱利濕，外用生地榆、黃柏水煎溫敷患處。5日後復診，諸症同前。慮其濕熱久羈，非數日所能清利，仍投原方內服外敷，續用10日。三診：諸症仍有增無減，口燥便幹，痂皮脫落更甚。患處濕敷，敷則滲水止，停則水濕出，刺癢難忍，夜不能寐。利濕而濕不除，清熱而熱反甚。治不中的，必有因未審。細觀察其形贏體弱，肌膚乾燥失潤，雖口咽乾燥但飲水不多，舌紅絳少津，脈沉滑細無力。辨證為陰虛於內，濕盛於外，本虛標實之證，法當滋陰除濕。處方：生地30克，當歸12克，丹參15克，玄參12克，茯苓10克，澤瀉10克，白蘚皮10克，蛇床子10克，水煎服，每日1劑。7日後復診，咽乾口燥好轉，刺癢稍減。效不更方，連服半月，瘙癢明顯減輕，夜臥轉安，患處糜爛漸收，大片痂皮脫落，唯膚色變化較慢。遂在原方基礎上加紅花、牛膝、黃柏以活血化瘀，清利濕熱；酌配砂仁、陳皮理氣調胃，而防生地、玄參久用滯脾礙胃之弊。堅持治療半年多，基本治癒；雙下肢皮膚恢復正常，唯色素沉著未去。
來源：
http://topic.xywy.com/wenzhang/20051206/649140.html
