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咳嗽不止非感冒原來惡性肉瘤作怪
中時電子報作者： 林宜慧╱台北報導 | 中時電子報 – 2013年12月24日 上午7:40
中國時報【林宜慧╱台北報導】
一名50歲女士咳嗽不止、呼吸不順，原以為是感冒，卻惡化成嚴重心悸。就醫檢查，才發現心包膜附近長了顆10公分大的腫瘤，因為接近心臟和重要大血管，費盡4次穿刺才確診為軟組織惡性肉瘤。
馬偕醫院癌症中心主任謝瑞坤表示，軟組織惡性肉瘤可發生在人體各處，四肢約占50%，尤其下肢最多；初期外觀像撞到瘀青的小腫塊，腫瘤細胞很容易轉移到肺部，使患者呼吸困難、喘。
發生在四肢相對較易察覺，如果發生在腹部、骨盆腔、腸胃道等部位，既沒有症狀，又難從外觀看出。台北榮總 血液腫瘤科醫師顏厥全表示，發生在四肢以外的部位，通常到相當大時才發現，已進入末期，曾有位老榮民誤認自己變胖，檢查才發現腹腔長了近30公分的腫瘤。
軟組織惡性肉瘤在台灣平均每年新增500名病例，以台灣每年癌症發生人數7至8萬來說，相對較少，卻占所有癌症死亡率近2%。顏厥全說明，因為軟組織惡性肉瘤除非壓迫器官，否則沒有任何症狀，一般健檢的X光也檢驗不出，有一半病人發現時已是3或4期，5年存活率不到50%。
治療上，小於5公分的低惡性度的腫瘤，以手術切除即可達到9成存活率；5至10公分中等惡性度的腫瘤，手術切除後須輔以電療、放療或化療，但不一定有效；至於已進入晚期的高惡性度腫瘤，即便經治療，仍有5成日後會出現病灶轉移，約3成病患死於轉移性或復發性疾病。
顏厥全表示，像上述個案罕見長在縱膈腔（兩肺臟之間），因為跟心臟太相近，無法進行手術，只能接受化療、放療，但持續4個月後腫瘤再度惡化，轉而接受抗血管新生的藥物治療，用藥一年腫瘤明顯有縮小現象，病況獲得控制，目前仍持續服藥中。