岐黃醫林中醫

人體的石頭街

醫星顧問尹書田紀念醫院
泌尿外科洪峻澤醫師


人 體世界非常奇妙！你能想像石頭在人體堆成一條街的樣子嗎？！書田診所泌尿科主任洪峻澤表示，門診裡的確看過不少結石街（stone street）的患者，這是結石成串堆在輸尿管的現象，從數顆到數十顆都有，特別是結石愈大，愈易形成。


結石街（stone street）如何發生？
洪峻澤指出，結石街的成因大部份是由於結石患者在接受體外震波碎石後，在排出結石的過程中，產生不順暢的現象，常發生於結石大，特別是2cm以上的腎結石。另外，輸尿管狹窄或是治療前未事先放置輸尿管導管的患者也容易發生。


結石街（stone street）的影響為何？
洪峻澤說明，結石街（stone street）產生的問題不少，患者除了會感到疼痛、出血之外，可能還會因此受到感染，嚴重引起尿流阻塞、水腎，甚至導致腎功能受損，不可不慎。


結石街（stone street）的治療方法為何？
洪峻澤表示，結石街（stone street）的治療方式常需併用多種治療方式，除了體外震波碎石外，常需經由輸尿管內視鏡做體內碎石手術。至於體內碎石的工具則以超音波最佳，因為超音波不僅可以擊碎結石，還可同時將碎石取出（雷射或撞針只能碎石，無法取出碎石）。


如何減少結石街（stone street）的發生？
洪峻澤指出，莫讓結石養大，儘早發現及早治療。此外，大的腎結石應考慮手術治療，不宜勉強用體外震波碎石術。大於2cm的腎結石，體外震波碎石術前應先放置輸尿管導管。要特別注意的是，當碎石治療完後，患者應多喝水及定期複診，觀察結石是否順利排出，以減少結石街（stone street）的發生。


夏季是結石的高峰期，患者應多注意結石復發的問題！洪峻澤說明，結石種類繁多，形狀及成因都不同，患者多半初期沒有明顯的症狀，但痛起來是會讓人受不了，輕則引發血尿和感染，重則造成腎水腫，如果沒有治療，會引起腎化膿、甚至敗血症。因此多喝水、定期追蹤，是預防結石的不二法門，特別是上班族及運將朋友們，每天一定要多喝水，少吃高鹽的食物，維持每天2000西西的尿量才不會讓身體孵出石頭來。


最後，洪峻澤主任強調，結石應儘早治療，結石愈大，碎石效果愈差，且越容易產生結石街（stone street）。此外，結石治療後，要多喝水，勿吃太鹹，定期複診，以減少結石街（stone street）及結石的復發。