論淤、瘀

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懸壺子
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論淤、瘀

文章: # 134710未閱讀文章 懸壺子
2018-02-05 , 9:43

論淤、瘀

現代人學中醫時常把“淤”“瘀”混為一談,但實際上中華文字博大精深,這兩個字是有根本性區別的。那麼如何認識“淤”和“瘀”?它們分別有什麼含義呢?《傷瘀變病》作者林宏是這樣認識的~


“淤”與“瘀”,大不同



淤:水流不暢、受阻;

瘀:堵塞、集結、成塊、血栓;

顯然,二者不能等意。淤,形容運行的狀態,屬於形動詞;瘀,動名詞,所用更偏於名詞。



氣,因各種原因運行不暢,都是用鬱滯來形容;而血、津、液,因為是液態,所以淤字,以三點水為偏旁;因液體運行不暢為淤,令體液失司成疾,故以用疒字為偏旁。可見,瘀,是病名,屬於名詞。



現在此二字很多混淆難分,認為語文學淤瘀同用,中醫學應用時也可以不需分解。其實差異很大:淤,是瘀的成因,是成瘀的前提。瘀,是淤而不暢的後果。淤瘀同用,很容易造成因果不分。前因後果混淆,這在理論和臨床中,其危害大家都知道。



成淤原因及表現



◎ 情志失調,氣機不順

成淤的內外因眾多,就僅情志失調,氣機不順一條,表現在神經系統病因導致病理產生的,有本神經系統緊張素與緩解素之間代謝的紊亂,進而引起的內分泌、營養代謝等的紊亂,循環、呼吸、消化、泌尿、生殖等具體各系統的失常,甚至導致軀體骨骼肌肉組織的協調性、整體功能的多種系統單個或多個的失調、下降,以及能量轉換成精神態勢的異常,佔據組成人體最大部分的——水液(血、津、液)隨之出現的多數也是運行不暢的生成。



中醫學的氣機,此氣的功能,既有疏導、疏通、輸布的功能,更有調攝、控制的功能,氣機鬱滯多數導致的是“失輸”“失疏”。



◎不同病因屬性

成淤內外因還有各種病因屬性甚至相反的,如六淫之風寒暑濕燥火,五內氣機,不內外因等。蟲獸跌撲金刃房勞過逸過勞食傷,無不令氣機失疏、失輸。而內外因中,如此各大類眾多因素參雜之下,輕重前後又不盡相同。



現在社會又增添許多致病因素,也都直間接地或即傷及氣機,或先傷及'血分'乃至內臟腑、骨骼,不一而足。所以,氣機鬱滯,導致體液運行不暢的'淤滯',二者又都是血瘀形成的前提。



氣滯血瘀,誰為因果?



在沈金鰲《雜病源流犀燭》跌撲源流中仍然說到的是“氣即滯,血即瘀”。明明直接外力傷體,軟肌肉組織立即就有離經之血,怎麼還是先提到氣即滯呢?這裡的氣滯血瘀,誰是前因、誰是後果呢?除了傷因,他因致瘀,容易理解為先有氣滯才有血瘀。而傷因直接產生的離經之血,氣滯還在血瘀之前,當又是如何理解呢?



損傷引起的岔氣,大家都懂得。在氣血功能之間,氣為血帥,血為氣母,血是氣的載體,離經之血的產生,應該最多只能說是血氣同步生成瘀和滯。可是沈金鰲將氣滯還是擺在血瘀的前提,這裡有深層次的病理認識,才能理解。



機體有很強的調節、恢復和再生的能力。傷損之後的離經之血,在整體經脈氣血的調節下,輕微的損傷造成的淤滯,可以被修復。會留下生成瘀血的,是屬於超過自體以上能力才被遺留下來的。



從歷代各派民間武醫的經驗得出的結論中也可以看到,即使得到治療了,如果還是被延誤、失誤治,都會在7天,或是14天,最多一個月,就會留下瘀血。說明機體沒有生成相對應的調節恢復能力,是導致離經之血轉化為瘀血生成的最主要的成因。而這些能力,傳統中醫學,就是屬於氣先滯造成的。



回過頭來認識前人的'氣為血帥'這一總結,是何其先知先明嗎?不!完全是從客觀規律中總結出來的自然規律。



所以,認識“淤”“瘀”之不同,其意義絕非語文學之可以混用。活血化瘀,如果僅知道一味打通經脈,而未能先從調節、振奮、激活氣機著手,也必然事倍功半,甚至罔然。



| 作者簡介|

林宏(1949年- ),男。職稱:副主任中醫師,被衛生部評為國醫精神傳承大師、中國特技名醫、特色名醫、國家高級專家,以及香港國際醫學院榮譽博士等。



現任:國際中和科學院傳統醫學研究員、中華傳統武醫研究院副院長(香港)、中國武醫文化研究開發中心副主任(北京)、福清南少林武醫委員會顧問、《中華傳統武醫》雜誌執行主編等。



學術成果:於1993年首創中醫內傷專科門診,針對全國臨床沒有'中醫內傷專科'、內瘀繼變病廣泛被失誤治的情況,著有中華武醫學叢書第一部專著《傷瘀變病》 (2010年3月出版)。



臨床範疇:從小到大的跌撲閃挫摔撞鬥毆、各類軍體訓練不當、各急慢性、動靜態勞損等外傷造成留有內瘀血的並發症、繼發症;經穴宿瘀導致的五臟六腑瘀血型疑難變病等;癌前期病變、癌症術後抗復發抗轉移等。


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