冬病夏治是什麼道理?

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冬病夏治是什麼道理?

文章: # 134785未閱讀文章 懸壺子
2018-02-08 , 22:03

冬病夏治是什麼道理?

近些年來“冬病夏治”一詞每每見諸文獻。其直接的含義是:在夏天對在冬天易患、或易加重的疾病,諸如咳喘類的慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病等;痺痛類的風濕性腰腿痛等進行治療,療效較好,容易治愈。

十餘年來,筆者在三伏天對慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病患者,通過穴位外貼及口服中藥,進行冬病夏治,取得了較好的臨床療效。不少患咳喘數年、十數年、甚至數十年的患者,經過1-3個夏天的治療,竟然痊癒了。
雖沒做分組對照觀察,但從每個病例的自身前後對照觀察看,對慢性咳喘類疾病,冬病夏治的效果明顯優於冬病冬治。

至於說到冬病夏治的理論依據,大多數文獻引用《內經?四氣調神大論》的說法:“……所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根。”意為凡易患咳喘、痺痛之人,大多陽氣較虛,故在冬季易受寒邪的侵襲而發病。夏天自然界陽氣最盛,由於天人相應之故,人受自然界陽氣的感應,加之適當的藥物治療,使虛損的陽氣得以補充。待人之陽氣充足,達到陰平陽秘的和諧狀態,則一方面可以御邪,另一方面可以驅體內原有之邪外出,從而卻病。此即“正氣存內,邪不可干”也!此種說法似乎不無道理,但總覺得有點牽強,有點理說不透。

近讀劉力紅教授的《思考中醫》,書中他用通俗易懂,甚至略帶詼諧的語言把極其深奧的道理說給讀者,用自然界存在的、誰都能看到、感覺到的現象,解釋像“天書”一樣的《易經》《內經》理論,讀後使人有一種綱目清楚、茅塞頓開的感覺。用他對太陽病要義及太陽病欲解時的分析,闡釋冬病夏治的理論,似乎更易把理論說透,令人信服。

張仲景在《傷寒論》中說:“太陽病欲解時,從巳至未上。”欲者,想要、將要之意。從字面直釋,就是太陽病將要在巳、午、未三時解除、減輕或痊癒。那麼,這一個時段有什麼特點,使太陽病欲解呢?首先從陰陽的消長看,從夜半子時開始到辰時,陽氣經歷了一個由下而上、由內而外、由里而表逐漸發展壯大、升發釋放的過程。
到達辰時陽氣雖然在最大程度上向外釋放,向外表擴展,但終未突破於表,外達於表。這可以從與以上時辰相對應的複、臨、泰、大壯、夬(guài)卦直觀地看出,只是到了巳時陽氣才突破於表、外出於表。與巳午未對應的乾、姤(gòu)、遯(dùn)可形像地展示這一情況。

我們知道太陽病的病位在表。治太陽病的主要治法即是解表。所以這個陽氣由下而上、由內向外、由里而表、直至出表的過程,正是體內正氣逐漸壯大並驅邪外出的過程。陽氣出表了,意味著驅邪外出了,邪氣外出了,病不就痊癒了嗎?

其二,巳午未三時,以日而言正值日中,以年而言,正是夏季。此時,正是陽氣最旺盛的時候,這又正好以炎熱克制太陽病以寒為主的病性,熱能勝寒嘛!雖然風寒暑濕燥火六氣皆可犯表,但總以寒邪為最,正如《傷寒論》所云:“傷於四時之氣,皆能為病,以傷寒為毒者,以其最成殺癘之氣也。”這是因為寒為陰邪易傷陽氣。秋冬傷於陽,陽則無以藏而體損,春夏傷於陽,陽則無以放而用害,故寒氣傷人,陽氣體用皆受其害,最成殺癘性也。這就決定了太陽病的病性以寒為主。“寒者熱之”,用熱驅寒正符合中醫之治則。

其三,太陽病的病機是邪氣犯表使太陽開機受阻。巳午未在功能上正是太陽開機最旺盛的時候,最利於克服開機受阻,以恢復太陽主開的習性。綜上所述,炎熱的夏季正可以用炎熱去克寒;利用太陽開機最旺去糾正太陽開機受阻;利用陽氣出表,以驅邪外出。三者之和,使夏季成為治療太陽病的最佳時段。故《傷寒論》將其稱為“欲解時”。“欲解”只是“將解”、“想解”,還不是“必解”。作為醫者則應抓住這有利時機,適當地進行治療,以促進“欲解”向“必解”轉化,促進疾病痊癒。

本文摘自《杏林求索》,中國中醫藥出版社出版。
作者/趙作偉。編輯/王超,校對/羅雲霞、王雅晴。


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