四磨湯治胃脘痛

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四磨湯治胃脘痛
中國中醫藥報 2011-10-26

□ 王金亮山西平遙中醫院

四磨湯出自宋代嚴用和之《劑生方》,方精藥專,由人參、檳榔、沉香、烏藥四藥組成,具有破滯降逆,補氣扶正之功,主治正氣不虛,肝氣橫逆,上犯肺胃所致之氣逆喘息,胸膈不適,煩悶不食之證。觀當今之世人,多精神壓力大,或見情緒失調,五志過極,喜甘甜油膩等肥美之食,常致肝胃不和,腸胃結滯,四磨湯實為治療此證之良方。

病案舉例

梁某,女,32歲。2005年10月3日初診。胃脘痛反復發作3年。西醫做消化道造影,診為淺表性胃炎,用藥罔效。刻診:胃部脹悶不適,脹甚時攻衝季脅,噯氣頻作,納呆,矢氣連連,大便不爽。舌淡紅,苔薄白,脈沉細。為肝氣犯胃之證。治當疏肝解鬱,降逆和中。處方:烏藥12克,沉香6克,炒檳榔10克,黨參12克,枳殼9克,柴胡6克,木香5克。5劑,每日1劑,水煎400毫升,分2次空腹服。

二診:藥後脹痛均減,沖氣已平,噯氣仍作。繼以前方加半夏9克,砂仁6克,神曲9克。4劑,水煎服。藥後諸症消失。至今雖有縱飲暴食,但病未復發。

按:胃痛之病,原因多多,必審因而論治。本案系肝鬱氣滯,升降失序,中焦氣滯,鬱而上逆。故以四磨湯為主方,適當加柴胡、枳殼等疏肝之品,以達到疏肝和胃降逆之功。
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