過度補充「碘」造成甲狀腺功能亢進症

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過度補充「碘」造成甲狀腺功能亢進症

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過度補充「碘」造成甲狀腺功能亢進症
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什麼是甲狀腺功能亢進症?正常人的甲狀腺重約二十公克,由左右兩葉構成,位於頸部的前下方,甲狀腺會製造甲狀腺荷爾蒙,可以促進多種蛋白質的合成以及脂肪的代謝,也可以促進身體的新陳代謝,增加熱量的產生,同時與體溫的調節及青少年骨骼發育也息息相關。甲狀腺荷爾蒙的製造與碘有關,一旦甲狀腺荷爾蒙分泌過多,就會造成甲狀腺機能亢進症。  

約有三分之一的甲狀腺機能亢進症病人,會有兩眼突出的情形,而這種現象可能在甲狀腺機能亢進治療前、治療中或治療後出現;也就是說並非在甲狀腺機能正常後,突眼的症狀就會恢復。  

臺安醫院內分泌血液科醫師 黃啟薰指出,幾乎所有的甲狀腺機能亢進病人都會有甲狀腺腫大的情形,而另外的甲狀腺疾病也會有此現象;如三、四十年前盛行的地方性甲狀腺腫病例,乃是病人長期缺乏碘,使得甲狀腺代償性的增大。但如果長期服用過量的碘,亦可能使甲狀腺腫大。而造成甲狀腺機能亢進的原因,目前大致上已認為此是一種自體免疫性疾病,患者血液中有一種抗體(甲促素接受器抗體)刺激甲狀腺分泌過多的甲狀腺荷爾蒙,當然甲狀腺也就因而腫大起來。  

科療法是以抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺荷爾蒙的合成與分泌,但治療時間至少須一年以上,治療兩年左右,大約有百分之四十的痊癒率。若甲狀腺嚴重腫大甚至有壓迫症狀時,或是不願長期服藥者,可以先使用藥物使病情穩定再開刀,以免危及生命安全。  

在日常保養方面,台灣從民國五十六年開始食鹽加碘之後,已經處於「碘充足」的環境,過去因缺碘造成的「大脖子病」已經被高碘造成的甲狀腺機能亢進症所取代。事實上,吃進一公克的昆布,其中所含的碘,足夠人體一個月的使用量,若再加上每天的鹽分攝取,很容易變成高碘,因此這類病人平日要少吃昆布、紫菜等食物,另外可以購買不含碘的「甲抗鹽」食用,生活步調也要緩慢些,避免壓力。

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甲狀腺功能亢進

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甲狀腺功能亢進 女多於男!

健康醫療網作者健康醫療網/編輯部整理 | 健康醫療網 – 2016年10月2日 上午8:14

(健康醫療網/編輯部整理)
甲狀腺荷爾蒙維持人體健康,促進體內各種組識的新陳代謝、生長與發育,對兒童的生長發育尤其重要。甲狀腺疾病的性別發生率,女性多於男性。甲狀腺功能亢進是分泌過多甲狀腺荷爾蒙所造成,好發於20~40歲女性。
與本身基因、免疫、壓力有關
造成甲狀腺功能亢進原因有葛雷夫茲氏病、甲狀腺炎、毒性結節,這與患者本身基因體質、免疫系統、環境、壓力、情緒有關,其他還包括飲食中攝取過量的碘,或服用來路不明減肥藥、補藥等。其中又以葛雷夫茲氏病最為常見。
造成併發症必須積極治療
常見症狀有易緊張亢奮、多汗、怕熱、心悸、疲倦、體重減輕、心跳過速、呼吸困難、食慾增加、眼睛突出不舒服、甲狀腺腫、手顫抖、女性經期紊亂、不孕、排便次數增加等。甲狀腺功能亢進會造成其他併發症,如心律不整、心臟衰竭、肌肉病變、骨質疏鬆、眼睛病變等,因此患病時必須積極治療不可忽視。
遵循醫師指示進行藥物治療
單獨服用抗甲狀腺藥物後,約兩星期左右,症狀才會稍有改善。另外加上輔助治療,譬如乙型交感神經阻斷劑,降低心跳速率、減輕心悸、手顫抖、緊張、多汗等症狀。抗甲狀腺藥物約服用六星期以後才能達到正常甲狀腺狀態,此時不能立即停藥而是要減少劑量,否則症狀立即又會復發。
有些病患不適合放射碘治療
治療原理是當放射碘進入體內,會聚集到甲狀腺,破壞甲狀腺,使得亢進情況減低。通常只需服用一次,效果不佳,半年後可服用第二次。常見的併發症是破壞過多而造成甲狀腺低下。但有些病患不適合使用,如有眼睛凸出或甲狀腺腫大的病人就不適合。
目前以外科手術治療逐漸減少
有很大的甲狀腺腫、有合併甲狀腺結節、抗甲狀腺藥物過敏、不願採用放射碘治療的病人適合以外科手術進行治療。手術主要合併症為甲狀腺低能症、副甲狀腺低能症和聲帶麻痺。目前,在抗甲狀腺藥物和放射碘治療的普及下,使用手術治療的機會已逐漸減少。
平時少吃海帶紫菜、戒菸、按時服藥
患者平時應少吃含碘食物(海帶、紫菜,食物中不加含碘的鹽),並應戒菸、避免用碘酒、適度管理壓力、按時服藥及追蹤,有懷孕計畫者最好和醫師討論。(文章來源/國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主治醫師陳瑜忻)
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