女科切要

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懸壺子
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女科切要

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女科切要---清•吳道源



卷一
第一章,調經門經閉為女人病者,蓋因女子以血為主也,使其經脈調和,往來有準,有以應水道潮汐之期,舊血既盡,新血復生,有以合造化盈虧之數,則週身百脈,無不融液而和暢,夫何病之有設或閉焉,則新血滯而不流,舊血凝而日積,諸病叢生,凡血癖血風,與夫熱入血室之證,多自此而始矣,熱要其經閉之由,必有所因,或月事適至之時,因渴飲水並食生冷之物,及坐冷水中洗浴,寒氣內入,血即凝滯,遂令經閉,又或因墮胎多產而傷其血,或因次患潮熱而銷其血,或因久發盜汗而耗其血,或脾胃不和,飲食減少,而不能生血,凡此類,皆能令人經閉,其肥白婦人,經閉而不通者。必是濕痰與脂膜壅塞之故也,宜以枳實為君,佐以蒼術、半夏、香附、烏藥、厚樸、牛膝、桃仁之類,則濕痰去而脂膜開,其經自通矣,黑瘦之婦經閉者,血枯氣滯也。治宜補血理氣,君以歸身、白芍、人叁、廣皮、香附之類,或因墮胎多產而傷其血,或久患潮熱而銷其血者,無法使用行血之劑,宜以四物為主,佐以木香、香附、厚樸、甘草之類,兼調其氣,久而自通矣,有因感暴怒而經閉者,治宜開鬱活血,君以鬱金,佐以官桂、香附、木香、桃仁、牛膝之類,煮酒煎服,或因食生冷而經閉者,君以官桂,佐以乾姜、木香、厚樸、香附、紅花、歸尾之類、因坐冷水而經閉者,君以附子,佐以官桂、木香、山查、桃仁、當歸、乾姜、川芎之類,室女及笄而天葵不至,而飲食如常者,祇是氣血未足,人間往往有之,如服藥療其雜病,時至,經自流通,亦有年長大而經竟不來者,仍能受孕,名曰暗經,每月至期,必作腰痛,此前人之所未發也有至期而經水不行,上逆而嘔血者,名曰倒經,治宜當歸大黃湯,有室女經水既通,而至期復又不來者必須視其有證無證驗其似疾非疾若面色不改,飲食如常,身無內熱,名曰歇經,非疾也,乃血不足也,若面黃肌瘦內熱,是為童癆,診其肝脈,弦出寸口上魚際,非藥所能治也,急與之成婚,則陰陽和,自然經行而疾去矣。否則十死八九,亦有氣血不足者,必面黃肌瘦,常帶微熱雖歇幾年,服藥亦可通之,但無法使用破血剛猛之藥,如蟊蟲、山甲、三稜、蓬術之類,只宜用補血生血之藥,以四物、歸脾加減可也,至寡婦尼姑經閉,乃因有懷不遂,法當開鬱而理其經為妥。大凡婦人經閉,氣不調和,因而血不流轉故也,故調經須以理氣為先,亦有血海虛寒,小腹冷痛者是,宜服大溫經湯,有氣血虛損者,外發潮熱頭痛昏重,肢體倦怠,五心煩熱心忡面赤,口燥神焦,腰背酸疼,盜汗出者是也,宜服丹皮散,有氣血凝滯,腹中結塊,腰腿重疼者是也,宜服通經六合湯,或紅花當歸散,以逐其瘀,通其經絡也,亦有胃氣不調者,貌本壯實,飲食漸減者是也,蓋胃氣不調,亦能令人經水不通,當以異功散,逍遙散之類間服,一以消食建脾,使飲食加而元氣復,一以和其氣血,使氣血調而經合行矣,凡婦人女子骨蒸潮熱痰嗽,經水不行,診其脈七八至,視其骨肉消瘦,必死之症,不必用藥,大抵男子與婦人同。四物湯熟地、當歸、白芍、川芎,水煎服。歸脾湯人叁、白朮(土炒〔、棗仁、茯神、黃 (錢半〔、當歸、遠志(一錢〔、木香、炙草(五分〔、龍眼肉,姜棗煎服。大溫經湯鹿茸、香附、沉香、白朮、陳皮、熟地、當歸、白芍、川芎、吳茱萸、小茴、茯苓、元胡、人叁、甘草。丹皮散丹皮、肉桂、歸尾、元胡、牛膝、赤芍、三稜、蓬術,水煎服。通經六合湯熟地、白芍、當歸、川芎、半夏、茯苓、益母、貝母、白朮、知母、橘紅,水煎服。紅花當歸散當歸、紅花、桃仁、元胡、川芎、小茴、鬱金,水煎服。如聖散,治崩漏不止。棕灰、姜灰、烏梅(各五錢〔,水煎服。逍遙散,解鬱調經。當歸、白芍、茯苓、白朮、甘草、柴胡、薄荷、丹皮、山梔。化氣丸大凡女子,稟性偏執,若欲治病,先戒性急,或因怒氣,或因憂鬱,憂鬱生痰,怒氣傷血,或為疼痛或為淋疾,淋有五種,變為五色,若欲無病,經水要正月應乎天,水應乎地,一月一來,如期潮信,懷孕安胎坐,草理順,經或不准前後當訊,叁前屬熱,落後屬寒,熱當清涼,寒宜助溫,血熱血虛,或清或補,有孕得疾,先保其胎,攻調其疾,宜無後災,延及產後,疇能救哉,新產之後,醫法有馀,先去惡露,後當補虛,補虛太早,穢不能除,噁心氣喘,潟利汗珠,此為四惡,扁鵲難醫症,見一惡病亦難起,小心醫治,免死而已,十月懷胎,一朝坐草,瓜熟蒂落,慎勿起早,無知婦女昏愚嫗老,非理催逼,反成煩惱,叮嚀戒爾,守此正道,孕婦之脈,堅強最妙,細而微濡,命恐難保新產之脈,沉遲細小,倘遇洪大,其症必倒,敗血衝心,語言亂道,或笑或歌,佛名神號,痰犯心包,同是狀貌敗血攻心,始終煩惱,龍齒叁歸,十神湯效,痰犯心包,昏而有覺,重加芩連,導痰湯較,或夾疾病,先慎風寒,灸 油膩,萬勿加餐,病久危困,先喻其難,醫嬌仁術,細審病端,子懸子冒,子煩子 ,治各有條不容遺漏,已經懷孕,月水仍來,血有馀也,名曰胎漏,生子不實,腹申有塊,血氣之鬱,溫血益氣,削除其積,元氣若虛,且從姑息虛弱之證,自汗骨蒸,叁 胡連,治之量情,神仙妙術,起死同生,悉心體之,用無不靈。
第一節,經水先期而來室女婦人經事先期而來,其故有二有,熱甚者,有氣血多而傷血海者,血熱者腹多不痛,乃火也,身必熱,其色坐紫其脈必洪,宜涼血地黃湯,虛熱者逍遙散,或補中益氣加黃柏、知母或四物加陳皮、香附、黃柏、知母,醋糊丸服,加腹中冷痛,停用寒涼,而用五積散若潟者,先理脾胃,咳嗽者,逍遙散加川貝,若氣血多而傷血海者,其腹必痛,以補血行氣為主,亦慎用涼藥,宜歸附丸及霍香正氣散,若婦人四十外,月經或二三曰一至者,日久必式淋症,王肯堂曰:月事先期而來,血熱必帶紫色,或先或後,血色淡而稠粘者,痰也,將來而先腰腹痛者,血海空虛而氣不收攝也,或止或來無定期者,因氣不調,故血亦隨之為行止也,或一月兩至,或數日一至,乃氣虛而血熱也,或經年之後,累數日而不能止者,乃血海脫滑,兼有火以動之也,既止之後隔兩三日而復見薇血者,以舊血未盡,為新生之血所催,故不能容而復出也,明理者觀之,即可以施治矣。
第二節,經水過期而來凡婦人女子,月事過期而來,其說有三,有血虛者,有血寒者,有澀滯者,血虛腹不痛,身微熱,然亦有腹痛者,乃空痛也,宜服生氣補血之藥,八物湯加香附,血寒者,歸附丸,以脈辨之,若浮大而無力微濡芤細,皆虛也,沈遲弦緊,皆寒也,王肯堂雲,經水過期而至,血虛也,其色必淡,治宜補血為主以四物加香附、艾葉、五味、麥冬之類,倍加當歸、熟地,血淡而稠粘者,以化痰為主,二陳湯加香附、生姜、砂仁,如經水將卒而腰腹痛者,以行氣為主,宜君以木香,佐以枳殼、香附,同四物煎服,如經水止而復腰腹痛者,以補血為主,君以熟地佐以歸、芍、叁、術、芎、苓、香附、陳皮、甘草之類或一月兩至,數日一至者,以補血涼血為主,宜八物湯加黃連、山梔、龜板、炒蒲黃之類,或止或來無定期者,以調氣為主,君以香附,佐以陳皮、烏藥、砂仁、艾葉之類,與四物同煎服,經數日不止者,以涼血為主,君以炒黑山梔,佐以炒蒲黃、地榆炭、牡蠣、側柏、香附之類,經正後,過二三四日復見微血者,以四物湯為主,加香附、陳皮、甘草之類煎服,然比不足為病,即不服藥,亦無害也。八物湯,熟地、白芍、川芎、當歸、白朮、人叁、廣皮、半夏。五積散,白芷、陳皮、厚樸、當歸、蒼術、麻黃、川芎、白芍、官桂、桔梗、甘草,水煎服。二陳陽半夏、茯苓、陳皮、甘草,水煎服。醋煎散赤芍、烏梅、甘草、香附、三稜、蓬術、官桂,加醋半杯,水煎,血多加當歸,紅花,青皮。艾煎丸白芍,熟地,艾葉、川芎、當歸、人叁、石菖蒲,各等分為末,醋糊丸。歸附丸當歸、附子、逍遙散(見調經〔。
第三節,經行腹痛婦人經水適行,小腹作痛者,氣血澀滯也,用四烏湯,經行而腹痛者或屬虛寒,然氣亦能作痛,恐有血瘀氣滯,不必驟補,先用四物加陳皮、香附,次用八物湯加香附,如潟者,先止其潟,而痛自止矣有每遇經行,輒頭痛心忡,飲食減少,肌膚不潤澤者,宜加減吳茱萸湯,亦有衝任虛衰,小腹有寒,月水過期,不能受孕者,大溫經湯主之,有經水過而作痛者,血虛有寒也,法當溫經養血,宜四物加桃仁、香附、肉 桂,有經行著氣,心腹腰脅疼痛者,血瘀氣滯也,當順氣消瘀,青皮、歸芍、桃仁、紅花 川芎、烏藥,水煎服。有經水過期而來作痛者,血虛有熱也,宜生血清熱,四物加桃仁、香附、丹皮、甘草、元胡,有經水行後而作痛者,氣血虛而空痛也,法當調養氣血,宜八珍湯加姜棗,有經水過多,次不止而腹痛者,乃脾經血虛也,治宜補血健脾,四物加白朮、茯苓、木香、厚樸、香附、陳皮、乾姜、甘草,水煎。
第四節,血風血風者,經水逆行,上攻於腦,頭目旋悶,不省人事,甚至滿頭滿面,皆發赤斑者,此因經水適臨感冒風邪所致,蓋風善行而數變,其勢易上而難下,經水為風邪所激,以故倒流而上行也,血風乃血證中之最急者,宜以四物為主,加山梔、桃仁、紅花,荊芥、防風、天麻、薄荷、白朮之類,其所以用白朮者,以其能去面上游風,及利腰臍間血故也。四烏湯烏藥、當歸、三稜、文術、赤芍、紅花、桃仁、官桂、益母、香附。吳茱萸湯吳萸、人叁、大棗、老姜。八珍湯熟地、白芍、川芎、當歸、人叁、白朮、茯苓、甘草。八物湯(見經水過期〔。大溫經湯(見調經〔。四物湯熟地、白芍、當歸、川芎。



卷二
第五節,血崩崩淋之病,相似而實不同崩者如土之崩,其勢大下而不禁,乃血熱而兼氣虛,不能收攝也,淋者如水淋漓,艱澀而不通快,乃內鬱熱而氣亦滯也,然崩則純血,淋則有赤白沙石之異,赤者屬血白者屬氣沙石者,氣血之尤濁者也,治此病者,惟調其氣血,清其內熱而已。鄭文康曰:婦人暴崩下血此因腎水陰虛,不鎮制胞絡相火,故血走而崩也,涼血地黃湯主之,然此症多起於內傷,若小腹不痛,只宜此藥,或八物湯加芩連,若痛者,先宜大劑四物湯,歸身、白芍、川芎倍之,加醋制香附,若用補藥,宜補宮湯加芩連,又血崩證有二說,瘀血也空痛也,瘀血,者體必作寒熱,空痛者,不作寒熱也,瘀血則當去,空痛則當補,亦有血海虛寒,外乘風冷,搏結不散,血氣成塊而得之,宜神仙聚寶丹,又有血氣損而得之者,凝聚成塊七症八瘕,上則氣逆嘔吐,下則潟痢五血,宜內炙散,血崩之人,如服煎藥不效者,火也,三黃湯主之,去大黃,加黃柏。如婦人血崩不止,乃衝任虛弱,藏府虛冷所致也,亦有小腹急痛,兼下赤白帶,宜加減吳萸湯,或艾煎丸,若去血過多,氣血不足,四肢倦怠宜增損四物湯,蓋婦人血漏血脫,則宜固氣,此古聖之心法也,先補胃氣,以助生發之源,諸甘藥為之先務,益胃升腸湯是也,此藥人皆認以為補氣,殊不知甘能生血,此亦陽生陰長之理也,又人身以谷為寶,藥料須視其食之多寡耐輕重之,毋令藥氣勝於谷氣乃妙耳,如腹痛,加烏藥三分,官桂少許,口渴者加葛根三分,如婦人年老血崩,八物湯加芩連,此一時急救之藥也,必先顧其胃氣為妙,如血崩,服煎劑不止,易用散子之藥,如棕灰鍋底墨,炒黑山梔、槐花、側柏、人叁、黃 、甘草之類為末,重便送下,若以為丸更妙,或用小薊汁,藕汁調服,經曰帶下血崩,脈多浮動虛遲者生,實數者重,訣曰:生地合蒲黃,黃芩黃柏涼,人叁兼五味,解毒細煎湯,水煮空心服,崩中帶下良,暴者屬血熱,宜養血清火,治宜溫清散,血崩月久屬虛寒,又宜溫補,宜益母湯,其寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革。溫清散歸身、熟地、白芍、黃連、黃芩、川芎、山梔(炒〔、黃柏(鹽炒各一錢〔,水煎服。益母湯,涼血補血。熟地、陳皮、香附、阿膠、益母草、白朮、蒲黃、甘草、黃芩(各一錢〔,水煎空心服。五灰散,涼血止血。蓮房灰、黃絹灰、血馀、百草霜、棕灰、白芨,為末,蜜丸,米飲下。張三錫曰:崩有五種,青崩如藍色,黃崩如爛瓜,赤崩如絳澤,白崩加涕液,黑崩如汗血,崩漏不止,四物加炒白朮、叁、 、香附炒地榆、炒蒲黃、棕灰升麻血馀,水煎頭昏項強者,四物湯加柴胡、防風,虛冷清潟者,四物陽加官桂、附子、姜、棗,水煎,胃虛嘔吐者,四物加人叁、白朮虛煩不眠者,四物加人叁、淡竹葉,發寒熱者,四物加柴胡,崩中漏下五色者,用赤石脂禹馀糧湯。槐芩散,治崩中不止。炒槐米(三兩〔、黃芩(二兩〔,炒研為末,每服五錢,霹靂酒調服。赤石脂禹馀糧湯赤石脂(煅〔、禹馀糧(煅〔、牡蠣(煅〔、烏偍囈靍去甲〔、伏龍肝、上肉桂(各等分〔,為細末酒調服。鳧柴散,專治婦女血崩。地粟每歲用一個,燒灰存性研服,溫酒送下。補宮湯,治血崩身發寒熱。熟地、白芍、阿膠、地榆、艾葉、川芎、歸身,水煎服。又方(亦名補宮湯〔,治崩淋衝任虛損。赤石脂、地榆、歸身、艾葉、甘草、石菖蒲、白芍、川芎、蒲黃炒、熟地、小薊,水煎,衝熱酒半杯服。益胃升陽湯人叁、白朮、黃 、當歸、陳皮、黃芩、升麻、柴胡、甘草、神曲、姜、棗,水煎服。三黃湯黃芩、黃連、黃柏(鹽水炒〔。百補湯,治血淋。大熟地、當歸、川芎、白芍、阿膠、新會皮、地榆(炒炭〔,水煎服。
第六節,便濁婦人便濁,或赤如血,或白如泔不痛者是,痛則淋矣屬溼熱,分虛實而治,肥白之婦,脈沉滑,胸膈不利,小便白濁,屬濕痰,宜燥中之濕,如面色不澤,身倦無力者屬氣虛,宜補氣,黑瘦之婦,脈洪數,五心煩熱頰,赤唇乾,小便赤濁,或白,屬相火,宜滋陰,肝脈弦數有力,火盛者,龍膽潟肝湯,治法分滲清熱,燥濕健脾,滋陰降火實下固陽。濁氣下流,為赤白濁,赤者,升柴、二術二陳最妙,白者,黃柏、當歸、知母、白芍,丹溪謂二術二陳,能使大便潤而小便長,如兩尺脈沈弱,白濁頻數,凝白如油,光彩不定,漩腳澄下,凝如膏糊,古方悉指為陽虛,亦有虛而挾相火者,不可不辨宜草 分清飲,專主陽虛白濁,內經曰:中氣不足,小便為之色變,必先補氣升舉之,而後分其臟府氣血赤白虛實治之,有邪熱者潟熱,虛者補虛,設使腎氣虛甚,或火熱亢極者,則不宜純用涼藥,必反佐治之,要在權衡輕重而已,赤者,熱傷血宜滋陰,白者,溼熱傷氣,又宜燥濕,白濁不止,宜服珍珠粉丸,用之屢驗,氣虛四君子湯,血虛,四物湯,氣血兩虛,八珍湯下珍珠粉丸。珍珠粉丸樗皮(炒黃〔、黃柏(鹽水炒〔、青黛、蛤粉、滑石、珍珠。等分為末,神曲糊丸,無火者加砲姜,方用樗皮、黃柏,能燥濕清熱,青黛能解鬱熱,蛤粉鹹寒引下,滑石利竅,珍珠寧神定志。如上盛下虛,心火上炎,口苦燥渴、五心煩熱、小便赤澀,或下白濁,宜清心蓮子飲。清心蓮子飲石蓮子(即建蓮中擇有黑殼者〔、人叁、赤芍、麥冬、黃 、地骨皮、黃芩、車前子、生甘草。白濁經年不愈者,形神衰瘦,心神不安,當作心虛治,珍珠粉丸,合定志丸間服。定志丸遠志、石菖蒲(各二兩〔、人叁、白茯苓(各二兩〔,共為末,蜜丸硃砂為衣,每服七丸,空心米湯下。龍贍潟肝湯膽草、黃芩、山梔、澤潟、木通、車前、當歸、生地、柴胡、甘草。 分清飲智仁、草 、石菖蒲、烏藥(等分〔、茯苓、甘草、飛滑石,加鹽少許。分清飲芡實、茯苓、黃蠟,蜜丸,如桐子大,每服百丸,淡鹽湯下。二術二陳湯白朮、蒼術、廣皮、半夏、茯苓、甘草、升麻、柴胡,水煎服。
第七節,白淫經曰:思慮無窮,所願不遂,意淫妄想,入房不能,帶脈不引,則為不淫,夫腎臟以監用事,至意內治,則精全而澀,若眠思夢想,欲淫不能,則淫失不守,輒隨溲便而下也,尼姑寡婦,最多此症。白淫責於陽虛,當益火之源,鹿茸、肉蓯蓉、人叁之類,治宜內補丸,要右臨症斟酌有火無火而用之,庶無誤矣。內補丸鹿茸、絲子、沙蒺藜、紫苑茸、黃 、肉桂、桑螵 、肉蓯蓉、附子制、茯神、白蒺藜。右為末蜜丸,如 豆大每服二十丸,食遠酒服,有火者忌用,宜服清心蓮子飲,(見便濁〔。婦人之白帶、白淋、白淫、白濁,其形相似,病實不同,有虛、實、寒濕鬱火,不可混治,前賢議論,通作溼熱,不無偏僻,細考內經,治法不一,白淋者,淋瀝而不止也,多起於鬱,大抵虛寒者居多,小腹不痛,亦有去多空痛者,俱用養榮湯加香附,補宮湯亦可若用熱劑,艾煎丸加白芍,痛者,四烏湯加白芍、歸身,亦有白淋,人則漸變黃色者,此將成血淋也,艾煎丸,歸附丸皆可服,又有變為沙淋者,溺器中下沈白積一層如沙,小便出時澀痛者是也,白淋、赤淋雨無沙者,須分其氣血而治之,白帶者婦人之常病,俗雲十婦九帶,甚者腰痛如折,頭暈眼花,腰間重滯不斷,此是氣虛治宜內補湯加續斷,或養榮湯,再以車前草陰乾鍛灰,頰領服之,其效甚捷屢驗若五色帶下,紫金丸主之,白淫乃思想無窮,有欲不遂,一時放白,寡婦尼姑,此疾居多,乃鬱火也,治宜開鬱降火,越鞠丸加鬱金、膽草,白濁甚者,膀胱積熱,渾濁如膿,不治必生廱,宜服蓮子清心飲。蓮子清心飲(見白濁〔、艾煎丸(見經水過期〔、內補丸(見白淫〔、四烏湯(見血風〔、補宮湯(見血崩〔。越鞠丸香附、山梔、半夏、神曲、川芎、鬱金、膽草。人叁養榮湯,治脾肺氣虛榮血不足。人叁、當歸、熟地、白朮、黃 、茯苓、遠志、白芍、五味、廣皮、肉桂、甘草,加姜棗,水煎服。
第八節,淋證經曰:白者屬氣,赤者屬血,但有氣血之分,而無寒熱之辨,凡治此者皆雲溼熱,然乎否乎,今之治白淋者,不分寒熱,多用芩連,亦一偏之見耳,婦人之疾寒多熱少,故用養榮湯治白淋而效,以其有桂也,艾煎丸服一二料而即愈,亦此義也,總在臨證時審白而治之,至赤淋,則為熱證,不服熱藥,內補艾煎停用,宜服人味加芩連,而香附尤不可少,此女科之聖藥也,張景岳論崩淋之證甚悉,已載在血崩一條,其雲治此病者,惟謂其氣血,清其內熱最允,又血淋者,月水三五日一至,積數月而止者是也,若腹痛,四烏湯,恐有瘀血,未可止也,去多不痛,善飲食者,八物湯加芩連,如飲食少進,用內補湯去叁可也,或補中益氣加黃柏,凡治血淋,審其小腹痛與不痛,脾胃之實與不實,如小腹不痛,脾胃實也,可用八物湯加芩連,脾胃不實者停用,宜補宮湯,大抵淋證,先以治脾為主。養榮湯(見白淫〔、四烏湯(見血風〔、八物湯(見經水過期〔補中益氣湯黃 、白朮、人叁、陳皮、歸身、升麻、柴胡、甘草。
第九節,白帶婦人帶下一證,從腰間帶脈而來,故名曰帶,雖有赤白二色,終腎虛,其病與淋相似,然淋之所下者多散而薄,必覺腥氣臭穢,帶之所下者多滑,稠粘無腥穢之氣,以此為辨耳保命集曰:赤者熱入小腸,白者熱入大腸,原其本,皆溼熱結於脈,故津液湧溢,是為赤白帶下,本不病結,緣五經脈虛結熱,屈滯於帶,故臍下痛,陰中綿綿而下也,內經雲,任脈為病,男子內結七疝,女子帶下症瘕,王注雲,任脈台胞上過,帶脈貫於臍上,故男子內結七疝,女子帶下崩中,帶脈起於季脅、章門,似束帶狀,今溼熱冤結不散,故為病也,經曰:脾傳於腎,名曰疝瘕,小腸冤結而痛冉白名曰蠱,所以為帶下冤結也冤、屈也,屈滯而病熱不散,先以十棗湯下之,後服苦練丸,再以大元胡索散調之,熱去濕除,病自愈矣,趙仁安問用升提之法,更以二陳加白朮、蒼術,健脾燥濕,亦是一法,診婦人漏下赤白,日去血數升其脈急疾者死,遲者生,如赤白帶不止,脈小虛滑者生,大緊實數者死、羅先生所用十棗湯,神 丸、玉燭散之類,虛者不可峻攻,實者亦當酌用,血虛加減四物氣虛叁術陳皮補之,甚者固腸丸,相火動者,加黃柏,滑者加龍骨、赤石脂,滯者加葵花性燥者加黃連,冬月,少加桂附,惟右臨證時隨機應變,丹溪治赤白帶下,與夢遺同法,肥人有帶,多是濕痰,用海石二陳,加南星、黃柏、青黛、川芎,瘦人帶下,俱是鬱熱,宜香附砂仁、黃柏、青黛,如結痰白帶,以小胃丹,半饑半飽時,津液下數丸,候鬱積行,即服補藥調理。苦練丸苦練子(打碎酒浸〔、茴香(炒〔、當歸,等分為末,酒糊丸,每服三十丸,空心酒下,如腰痛四物羌活防風湯下。十棗湯芫花(炒黑〔、甘遂、大戟(各等分〔,加大棗十枚。小胃丹芫花(醋拌一瓦器炒黑不可焦〔、甘遂(水浸半月煮曬乾〔,制大黃(各一兩半〔、大戟(水煮一時水洗曬乾五錢〔、黃柏(炒三兩〔,共為末,白朮膏丸,如菔子大臨臥時津液吞下。神 丸甘遂、芫花、大戟(各一兩醋炒〔、大黃、白醜、青皮、陳皮、木香、檳榔(各五錢〔、輕粉(一錢〔,水法丸。
第十節,血膨婦人血膨之證,雖有因於氣食而成者,然成於血者居多焉,若成於氣食,腹雖脹而經不閉,成於血者其經必閉也,婦人血恆有馀,故每月見其血而不以為病,若閉而不通,則日積充滿,其始發之時,小腹先脹,久則上連中 ,緊脹如鼓,青筋綻露,而血膨之證成矣,其有因產後惡血不下,逆而上昇,滲入肌膚充滿於中宮,甚至上騰於面,而成充色者,是必死之證也。
第十一節,血癖又有癖塊一證,雖因痰與血食三者而成,然成於血者居多,因痰與食而成塊者,雖成而不礙其經水,成於血者亦有經雖來不時而斷也,此必經水既來之候,尚有舊血未盡,或偶感於寒氣,或觸於怒氣,留滯於兩脅小腹之間,則成血癖也,有經水月久不行,腹脅有塊作痛,是經血作症瘕,法當調經止痛,桃仁、厚樸、當歸、紅花、香附、元胡、肉桂、丹皮、乳香、木香、牛膝、小茴、砂仁之類,有經行腹痛,痲痺頭疼寒熱,乃觸經感冒也,宜加減五積散,若經行時遍身疼痛,手足痲痺寒熱目眩,照前方去乾姜,加羌活、獨活、白芷、當歸、官桂、麻黃、川芎、白芍、陳皮、蒼術之類,又有經水不調,小腹時痛,赤白帶下,乃子宮虛寒治宜文附暖宮丸。亦有行時氣血虛弱,血海寒冷,經水不謫心腹疼痛帶下如魚腦,或如泔,錯雜不分,信期淋漓不止,面黃肌瘦,四肢無力,頭暈眼花者,宜補經湯。艾附暖宮丸艾葉、香附(四制〔、元胡、熟地、甘草,共為末,醋糊丸如桐子大,每服八十丸米湯下。補經湯人叁、白朮、川芎、香附、當歸、熟地、元胡、肉桂、吳萸、砂仁、茯神、沈香、阿膠、黃 、小茴、陳皮、白芍,水煎服。
第十二節,經準不孕婦人月信準而不受胎者,其故有三,有因痰閉子宮者,有因氣食生冷者,有因男子陽傷易洩者,如痰閉子宮者,其婦必肥白,經來腹不痛,宜導痰湯,或人叁半夏丸之類,或二陳合四物湯,如氣食生冷所致者,其腹多痛宜溫之,千金吉祥丸之類,如咳嗽又不宜服,以四物加陳皮、香附,山查,如氣作潟用枳實丸,如男子精寒易洩,不能受孕者,與婦無乾,只宜男子服藥,或謂經水正而子宮寒者,萬無是理也,蓋子宮若寒,經水必過期矣,或又雲子宮寒者,因產時陰戶看寒所致,第產後陰屍看寒,產婦即便不語,豈能語者,尚謂看寒乎?薜古蒙曰:婦人經行不正,每不受胎,然叁前而受胎者亦有之,其血熱故也,女科書雲,先期為血熱,後期為血氣,第有叁前落後互兼者,何也,大抵婦人性執,多惱者氣,則氣不調矣夫氣為血之母,氣亂則經期亦亂矣,故謂經以理氣為先,宜以歸附丸、四物丸之類,又有衝任寒損,胎孕不成或成而後多墮者,詵詵丸主之。詵詵丸乾姜、白朮、丹皮、元胡、肉桂、澤蘭、熟地、川芎、白芍、當歸、石斛,右為末,醋糊丸,煮酒送下。導痰湯半夏、南星、橘紅、枳實、茯苓、人叁、菖蒲、竹茹、甘草,加姜煎。千金吉祥丸天麻(煨一兩〔、川芎、肉桂、丹皮、熟地、白朮、柳絮、五味、茯苓、絲子、覆盆、枳實、桃花片(各一兩〔,右為末蜜丸,如豆大,每服五丸,空心,煮酒送下。
第十三節,熱入血室婦人感冒,發熱惡寒,經水適來,得之七八日熱除,脈遲、身涼、胸脅滿、譫語,此為熱入血室,當刺期門,隨其實而潟之。凡發熱惡寒七八日,熱除脈遲身涼,當自愈矣,今及胸脅滿如結胸狀,譫語,此因經水適來,血海正開,熱邪乘虛入於厥陰藏血之室,肝主魂,熱邪內擾神明,是以胸滿譫語,如見鬼狀,故刺期門厥陰所注之腧,潟其熱以外洩。婦人感冒七八日,續發寒熱發作有時,經水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,或晝明夜甚,譫語如見鬼狀,無犯胃氣,及上中二焦,必自愈。上條言脈遲身涼,但刺期門,此條言七八日續發寒熱,發作有時,經水適斷,血室未閉,其血必結,忌用苦寒凝滯之藥,今有大壩呂天祥媳,經水適斷,醫以大劑黃連投之,少腹結塊而殞。婦人熱入血室,但頭汗出,仲景以小柴胡湯和之,家秘倍加柴芩,重加歸芍,其功最專,再加丹皮、地骨皮,則身熱易退。熱入血室發熱,晝靜夜甚者亦有虛實不同,血虛發熱者,皆因營血不足,加陰虛內熱之證,脈必細數,宜補血涼血,血熱發熱邪熱入於血分,脈必數大,不必補血,歸芍柴胡湯,或導赤各半湯之類。導赤各半湯,病後心下不硬,腹不滿,二便如常,身無熱,神昏不語,或獨語,目赤口乾,不飲水,與食則嚥不與不思,形如醉人。黃連、黃芩、犀角、知母、滑石、麥冬、人叁、茯神、甘草。加燈心姜棗煎。
卷三
第二章,廣嗣論夫陰陽交媾,當經盡之後,無有不成胎者,惟男氣不足,女血虛寒,故二氣不交徙施不聚,世之無子者,曾不問自己臟府之虧,但以澀清壯陽之劑,誤為生子之買方,傷天地之和,即或有孕者,無非熱藥偶成,因貽毒於子女,故雖得而不實也,醫之上工,因人無子,著論立方,男以補腎為要,女以調經為,先而又叁之補氣行氣之說,究其盈虧,審而治之,夫然後一舉可孕,天下之男無不父,女無不母矣餘考,之上古男子三十而娶,女子二十而嫁,故所生子多壽,今人未滿十六歲而禦女女子未滿十四歲而嫁? \,陰氣早洩未全而傷,未實而動所以今人不如古人壽,設或用藥,不可混治,必察實男子所虧,女人經候,或有崩漏帶下,必難受孕,男子不育,必有陽脫痿弱,精冷而清淡,或陽痿不射,故女以調經為先,男以補腎為主也,服藥之後,又宜情心寡欲,使我之本原先壯,然後識日之奇偶,施之而不孕者未之有也。褚澄氏曰:男女交合,陰血先至,陽精後衝而成男,陽精先洩,陰血後衝而成女,此一說也,東垣雲,經水才斷一二日,血海始淨交合者成男,四五日後,血脈已旺,交合者成女,此又一說也,顧或有經始斷而交合生女,經久斷而交合生男者,亦有三四五日以支合無孕,八九日以後,交合有孕者,獨何歟,俞子本,選廣嗣要略雲,實陽能入虛陰,實陰不能受虛陽,即東垣之見也,又謂陽微不能射陰,弱陰不能攝陽,信斯言也,世有? 膜坐 A怯弱之婦屢屢受胎,雖欲止而不止者,亦有壯年精力過人,乃艱於育嗣者,獨何歟丹溪論治婦人,以經水為主然富貴之家,侍妾已多,其中寧無月水當期者乎,已經前夫頻頻生育,娶之以圖其易者,顧亦不能得胎,更遣與他人,轉盼生男矣,豈不能受孕於此,而能受孕於彼乎,愚以為父母之生子,如天之生物,易曰:坤道其順乎承天而時行,夫知地之生物,不過順承乎天,則知母之生子,亦不過順承乎父而已,知母之順承乎父,則種子者,當以男子為主,男子為主,而交媾之時,又以百脈齊到為善,交媾而百脈齊到,雖老弱易洩,亦可以成胎,若交媾而百脈叁差,雖少壯康寧難洩,亦不能成胎,婦人所構之血,固由于百脈合聚,較之男子之精,不能無輕重之分也,若男女之辨,又不以精血先後為拘,不以月經盡幾日為拘,不以夜半前後交媾為拘,只以男女精血,冬由百脈齊到者別勝負耳,是故精之百脈齊到,有以勝乎血,則成男矣,血之百脈齊到,有以勝乎精,則成女矣,至有產而不育者,有育而不能壽者,有壽而黃 無疆者,則亦以精之堅脆,分為修短耳,世人不察猜之堅脆,而定於稟受之初,此論其常也有少年 喪而夭者,此論其變也,乃以不育轉付之兒,以壽夭專諉之數,不甚謬乎。宋遂真先生曰:男女交合,有丟洩前後之分,男曰洩,女曰丟,蓋婦人月事已淨,其樂欲之時捆 之候,氣蒸而熱昏而若悶,有不可明言之狀,此的候也,交接之候意合情濃,相持不舍,則百脈齊到而成胎矣,若男情已淡,女意未休,則男先洩而成女,如女先丟,而男後洩者,則成男矣,則知男女各有精,非獨男也易曰:男女媾精,萬物化生而交合之後,即以宗筋驗其有血無血立見矣,則知男女各有精也明矣,蓋月水初淨,新血始生藏而不露,故交合之後,毫無血痕也,經雲,陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭,信斯言也,苟能清心寡欲,待時而動,亦何所求而不得子歟。巢氏論婦人妊孕,一月懷胎似露珠名曰胎,胚足厥陰脈養之,二月大如桃花痕,名曰始膏,足少陽脈養之,三月始分男共女,名曰始胎,手心經脈養之,四月形像俱分明,始受水精,以行血脈,手少陽脈養之,五月五藏俱生足,始受火猜以成其氣,足大陰脈養之,六月方才六府成,始受金精以鹹其筋,足陽明經養之,七月發生通關竅,始受木精以成其骨,手太陰脈養之,八月動手遊其魂,始受土精以成其膚革,手陽明經養之,十月受孕足方生臟腑關節,人神俱備矣。女科地黃丸,治婦人經水不調。熟地(四兩〔、山萸(二兩〔、山藥(二兩〔、丹皮(兩半〔、茯苓(兩半〔、艾葉(五錢醋炒〔、香附(三兩童便制炒〔、阿膠(一兩〔,共為末,蜜丸,滾湯下。正元丹,調經種子。香附(一斤用嶄艾三兩先以醋同浸一宿分開制醋童便鹽山梔各制四兩〔、阿膠(一兩蛤粉炒〔、枳殼(兩半炒半生半〔、生地、熟地、歸身、白芍、川芎、茯苓(各四兩〔、琥珀(二兩〔,共為末,醋糊丸,每日早晨,空心淡鹽湯送下。千金種子丸,令人多子,並治虛損夢遺。沙蒺藜(四兩〔、白蓮須(四兩〔、萸肉(三兩〔、芡實(四兩〔、覆盆(二兩〔、龍骨(五錢火煅〔,共為末,蜜丸,安心淡鹽湯下,忌房事一月。聚精丸魚膠(一斤蛤粉炒成珠〔、沙蒺藜(半斤馬乳浸二宿如無馬乳以牛乳代之蒸一炷香〔,右為末,蜜丸,如桐子大,每服八十丸,空心溫酒下。五子衍宗丸,添精補髓。枸杞子、菟絲子(各八兩〔、五味子(一兩〔、覆盆子(四兩酒洗〔、車前子(一兩〔,右為末,蜜丸,空心淡鹽湯送下。壯陽丸,治陽痿氣餒不振,老年無子,此藥允宜。肉蓯蓉、仙茅、蛇壯子、山藥、五味子、補骨脂、茯神、紫稍花、杜仲、韭菜子、雄雞肝、鱉肝。海狗腎(如無海狗腎以黃狗腎代之〔右藥共為末,先將雞肝、鱉肝用鹽酒椒蒸熟,搗爛,和前藥曬乾,再將前末葵磨細,用酒拌山藥末,醋調糊為丸,空心淡鹽湯下百丸,如陽痿精冷,加肉桂、附子、石燕各一兩。金鎖思仙丹,治男子欲勞過度,精神不繼。蓮蕊、蓮子、芡實(各等分、茯神(三兩〔,共為末,用金櫻子一斤,去毛煎膏為丸,每服三十丸,空心淡鹽湯送下,服過一月後,即不走洩遇種子期,用車前子湯送下。
第三章,胎前門受妊脈法而尺脈微而帶數,用寸浮大兩關滑,身中無熱脈亦洪,此是婦女胎脈法。男女脈法左手消大而疾男,右手滑大而疾女,更叁乳核孰先生,右女左男信無差。雙胎脈法雙胎脈法問如何,兩手俱洪斷不誣,欲識是男並是女,縱橫詳見叔和歌。死胎脈法脈來沈細腹腰疼,胎伏多寒冷是冰,再看舌包青紋起,胎死何須問鬼神。鬼胎脈法脈來亂點如風雨,忽去移時又復來,此是夜叉人不識,即時診斷勿疑猜。
第一節,逐月胎形論初月胎形似珠露,未入宮羅衣昆戶。猶如秉燭衣風前,風急此時難庇護。初月胎形,加草上珠露,未有宮羅也,右昆戶之所,未入腹內也,其形欲聚欲,散未得堅強也,如月信報之,當時頭暈噁心,不喜飲食六脈浮緊者是也,多有畏羞隱諱而醫者不識,作歇經者亦有之,宜服安胎和氣飲,或病後受胎,或稟氣虛,服罩胎散。安胎和氣飲白芍、木香、益智仁、砂仁、香附、紫蘇、甘草,加蔥水煎服。罩胎散當歸、川芎、白芍、砂仁、甘草、枳殼。二月胎形北極中,如花初綻蕊珠紅。分枝未入宮羅內,氣受陰陽血脈同。二月胎形,受血近陰在母北極之中,陰戶內六寸是也、其胎入腹,未有衣裹,或負重觸傷胎氣,必致頭暈目眩,噁心嘔吐,不思飲食,宜服保胎和氣飲。霍香、厚樸、廣皮、枳殼、砂仁、黃芩、桔梗、蒼術、小茴、紫蘇。三月胎形似血英,有宮血室未 ,毋憎飲食諸般愛,苦辣酸鹹並納成。三月胎形,與二月相等,不問虛弱,胎氣不和、噁心嘔吐兼秋風時氣,寒熱頑疼,悉照前安胎和氣欽加減,如寒熱不退,加柴胡、黃芩、咳嗽加杏仁,喘急加沈香。四月胎形入宮室,衣母臍胯內相過,兔獐熱物諸般忌,免兒唇缺及瘋麻。四月胎形,入宮羅之室,河車衣裹,漸至丹田,忌食一切毒物,如無鱗魚鱉之類,以兔貽毒小兒,如身體疲倦,氣急發熱飲食無味,嗜臥頊暈四肢痠軟,宜服活胎和氣飲。陳皮、香附、砂仁、小茴、蘇葉、厚樸、蒼術、枳殼、甘草。五月胎形男女分,四肢胞穩不須憂,男酸女淡思飧味,此定陰陽造化雲。五月胎形,男女已定,令胞毋前行,使人後喚之,左同頭是男,右同頭是女,男思酸,女思淡,已入宮室之內,其胎安穩,胎母喜嗜臥,飲食無味,肚腹脹悶,宜服瘦胎飲當歸、益甘草、砂仁、益智仁、枳殼、香附、白芍,水煎服。六月胎形在腹遊,左手男胎似線抽,女魂右手輕搖動,卻在臍中漸漸浮。六月胎形,男動於左,女動於右,在毋臍中,漸漸浮動,若胎母虛弱,用瘦胎飲,使胎氣調和,易於產育。七月胎形身覺邪,男將左手動拿拿,女能右手時時動,行步艱難母嘆嗟。七月胎形,男向左脅動,女向右脅動,胎重如石行步艱難,脾胃虛弱,氣急上衝胸臆,以致腹滿喘咳,卒熱頭暈,勿以中風治之,此乃胎氣熱邪不安,否則令兒衝心,名曰子懸,宜服知母安胎飲。知母、蘇葉、黃芩、香附、枳殼、滑石、甘草、益母草,水煎服。八月胎形具備身,毛髮生長定精神,窮思飲食吞難下,因弱憂愁眈悶因。八月胎形,毛髮俱生胎母心悶煩躁,味美不甘胎氣困弱,以致脾胃不和,宜服和氣乎胃散。和氣乎胃散,治胎氣不和,熱毒潟痢。蒼術、厚樸、陳皮、升麻、柴胡、白芍、地榆、肉果、澤潟,水煎服。九月胎形重若山,七情開竅一般般,每夜一升三合血,待時生育暫時難。九月胎形,眼有光鼻有氣,耳聞強,口知味,身舒縮,人道俱全,出世將韓身大動,胎母左右脅知覺,宜服保胎如聖散。保胎如聖散,治產忽熱腹痛,先行其水,嬰兒降下,忽誤吞熱物傷胎者。當歸、紅花、益智、白芍、益母草、甘草。如兒不下,取鯉魚一尾,同藥再煎,入醋一杯,服烏金丸。烏金丸阿膠(四兩〔、艾葉(二兩〔、谷芽(二兩〔、麥芽(二兩〔、蛇殼(一條〔、五味(一兩〔,右為末,醋糊丸,如彈子大,每服一丸。十月胎形已完足,四肢罅縫骨精開,坐產即宜加謹慎,莫教兒下客氣來。十月胎形完足,四肢罅縫俱開,至期產下,莫令久臥地下,莫被賊風吹犯,急令包裹,滿月之後,始得平安,宜服活水無憂散,因兒未下,恐穩婆動手。活水無憂散急性子,當歸,益母,紫蘇,艾葉,秦艽,陳皮,肉桂,枳殼,白芍、生地、鯉魚(一條〔,水煎,加酷一杯,服烏金丸,如兒死腹中不下,急取無根水再煎服,此急救之法。
第二節,妊娠調護法保元論雲,婦人妊娠常令樂意,運動氣血,安養胎元早當絕欲,節調飲食,內遠七情,外避六淫,性宜靜而不宜躁,體宜動而不宜逸,味宜涼而不宜熱,食宜暖而不宜寒,毋次立人坐,毋次行次臥,又宜井洽一切肥甘,以及煎炒炙 ,油膩辛辣,水果魚鱉,兔鴿牛馬之肉,以及鰻魚 鱔無鱗等魚,一切避忌,便無胎漏下血,子腫子嫡子戀等症,以及橫生逆產,胎傷腹中之患,生後亦無胎熱胎寒,胎肥胎怯,以及胎驚胎毒之證,遺累小兒,前賢胎教雲,婦人淫娠,寢不側,坐不偏立不蹕,不食異味,目不視惡色,耳不聽淫聲,口不出惡言,非義之物不取,非理之蚜不收,宜聽誦讀詩書,講論致知格物道理,則生子形容端正,才器過人,嘗見稟性溫良之婦,有妊而少嗜欲,生子少病,而痘瘡亦稀,此其驗也指掌訣雲,胎前眾集要須知,惡險當從痰火推,胎上湊心胸脹滿,子懸芩術炒山梔,妊娠下血名胎漏,血熱而成或氣虛,胎動芎歸與膠艾,安胎順氣勿教遲,子淋領竟安榮散,胎小還當用鯉魚,腫滿遍身如水氣,但煎防己自寬舒,足趺浮腫身無恙,皺腳安胎大腹皮,五月以來煩躁甚,子煩知母麥冬醫,妊娠腹疼分虛實,寒熱溫清可辨之,子俌急服羚羊角,兒暈芎歸荊芥奇,潟痢蒼吵加二白,熱須芩術信為宜,風寒感冒叁蘇飲,不解黃龍湯勿疑,胸滿本方加枳殼,熱而無汗葛根驅, 熱甚時罩胎散,熱極譫語五苓施,脈遲四逆理中治,熱洩柴芩半夏除,汗吐下溫須仔細,安胎為主勿差地,清脾療瘧須除半,四獸驅邪更補脾,痢疾香連丸有驗,胃風主痢補其虛,傷風咳嗽芎蘇飲,半貝杏芩桑白皮,秘結不通麻子飲,小水不利麥冬葵,怔忡慌忽心驚悸,氣悶喧呼大聖 ,心痛火龍湯可定,腰疼通氣更難知,達生散可將胎束,欲服須當九月時,又雲,孕婦之脈,陰搏於下,陽別於上,血氣調和,有子之象,手足少陰,其脈動甚,足按不絕,此焉有孕,少陰屬心,心主血脈,腎為胞門,脈應於尺,或尺脈微,關滑尺數,往來流利,脈微帶數,身中無熱,脈帶洪滑,當詰月事,仔細叁酌,婦人似病,而無邪脈,是孕非病,所以不應,欲別男女,左右取之,左疾為男,右疾為女,沈實在左,浮大右,右右女左男,可以預剖,離經六至,沈細而滑,陣痛連腰,胎即時脫,半產漏下,革脈主之,弱即血耗,立見傾危,瑣言識之,概可類推。大凡婦人妊娠,貴乎衝任脈旺,元氣充足飲食如常,身體壯健,色澤不衰,而血雜病柏侵,則十月滿足,分娩定然無虞,若氣血不充,衝任之脈虛弱,經必愆期,而不受孕,即伎得孕,胞門子戶虛寒,受胎絡歸不實季南宮曰:胎前諸病,惟當順氣安胎,若外感四時之氣,或內傷七情,以成他病治法與男子無異,當以各證類求之。動胎之藥,切無法使用。聖濟總錄雲,安胎有二法,有因母病以致胎動者,但治其毋,胎自,安若胎氣不固觸動以致母病者,宜安胎而母自愈矣。先師天錫陳先生曰:妊娠之婦,身體康健,飲食如常,可保平安,勿生顧慮,勿妄服藥,勿過飲酒,勿舉重登高,勿多睡臥,閒則步於庭,勿犯房事,擾亂子宮不安,難免產子艱難,且生後多子胎疾,慎之慎之。凡孕婦墮胎有二故,一為跌蹼負重軋傷,一為氣血不足,蓋腰膝系胎之處,如瓜果之蒂,花卉之根不得露不長,受熱亦易傷,故一月厥陰用事,臟腑不能輸精於肝,而致疏洩者有之,二月少陽用事,臟腑不能輪精於膽,而致萎瘁者有之,三月手心經脈用事,臟腑不能輸精於心,而致朽腐者有之,四五七月墮者莫不皆熱是故安胎之法,當視其虛實寒熱而藥之,則無不安矣。
第三節,小產小產者,言非大產,在四五六月之間而墮者,所謂半產是也,若二三月人像朱全,還是血塊,苟有所傷而墮者,非曰墮胎,二者皆屬根蒂不固,衝任經虛,須分是火是寒治之,有火者清之白朮、黃芩之屬,而益以養血也,寒者溫之,膠艾桂附之屬,而加六味,熱桂附辛熱,尚宜酌用,切勿輕投,實者清之,虛者補之尤當顧脾胃以生新血,蓋胃為水谷之海,脾為萬物之母,人身之有脾胃,猶萬物之有土也,有土乃生金,金生水,水生木,木生火,故培土而五行有相生之妙,扶脾胃而五臟有遞受之益,在孕婦永保無虞,何有墮胎小產之虞哉。宋遂真先生曰:前哲雲,初受胎而即墮者肝血虛也,胎以血為本,肝臟虛,則生發之機困,如春切多冷草木不芽可知也,治宜益肝血,胎斯固矣,二月墮者亦然實者反是,三月墮者心血虛也,胎以血為根本,心臟虛,則長茂之氣消,如夏初天氣暴寒,而花果不實可知,也治宜安心補血,胎斯固矣,四月墮者亦然,五六七八月而墮者、責在氣血之並虛也,蓋氣為血之衛,血為氣之配氣,不能衛血,則血無所統,血不能配氣,則氣無所歸,兒在母腹中所賴母之氣血充和耳,苟有所傷,安所賴乎,是以調氣先必養血,蓋血尤須補氣,養血而血不生,補血之源,腎水是也,補氣而氣不足,補氣之根命門火也,故五六月間而有墮胎者,六味去丹皮加人叁、麥冬、杜仲、續斷為要藥,寒痛者,加附子少許,百無一失也,有胎亂動而不休者,胎熱也,無法使用燥熱之劑,此外胎動者,或因衝任經虛,或因七情六慾,或因趨服熱藥,須各審清病慷而治之,如四五月間心中昏悶,四肢沉重,不能移動惡聞谷食,喜吞酸味,胎動不安,安胎飲主之,或紫蘇飲加半夏、茯苓、枳殼。
第四節,安胎安胎飲,治孕婦三四月,胎動不安。熟地、當歸、茯苓、甘草、川芎、白朮、半夏、阿膠、地榆、白芍,加姜三片,水煎服。紫蘇飲紫蘇、陳皮、當歸、白芍、川芎、人叁、甘草、腹皮。安胎和氣飲(又名達生散〔白朮、陳皮、白芍、木香、陳倉米,姜水煎。膠艾湯,治半產下血。阿膠、川芎、當歸、艾葉、甘草、白芍、熟地、砲姜。安榮散,治子淋。人叁、當歸、通草、滑石、麥冬(各二錢〔、燈草(五錢〔、甘草(五分〔,為末,每服二錢。麻子潤腸湯,治風結血結。麻子、當歸、桃仁、羌活、大黃。香連丸黃連(吳茱湯拌炒〔、木香(曬乾研〔,末之,醋糊為丸。五苓散豬苓、茯苓、白朮、澤潟、肉桂,加燈心煎。四逆湯附子、乾姜、甘草,腹痛加白芍。理中湯白朮、人叁、乾姜、甘草。鯉魚湯當歸(錢半〔、白朮、白芍(各一錢〔、茯苓(錢半〔、赤小豆(八分〔、木通(八分〔、車前(八分〔、鯉魚(一條〔。七情湯肉桂、陳皮、人叁、甘草。二白丸,治淋帶。石灰(一兩〔、茯苓(二兩〔,為末,用蕎麥面雞子清,調糊為丸,每服三十丸,空心,白滾湯下。化氣湯砂仁、香附、廣皮、蘇梗、川芎、枳殼。胃風湯人叁、白朮、茯苓、當歸、川芎、白芍、肉桂,加慄米百粒。清脾飲青皮、厚樸、柴胡、黃芩、半夏、茯苓、白朮、甘草、草果。羚羊角散,治子俌風痙。羚羊角、獨活、棗仁、茄皮、米仁、防風、當歸、杏仁、茯苓、木香、甘草、姜。四獸飲半夏、人叁、茯苓、白朮、橘紅、烏梅、草果、甘草、生姜。火龍湯,治孕婦心痛,因寒邪犯胃。漸艾(鹽水炒五錢〔、茴香(五錢炒〔、川練子(五錢炒〔,右藥為二劑,水煎服。黃龍湯,治孕婦新產傷寒。柴胡(二錢〔、黃芩(一錢半〔、人叁(一錢〔、甘草(五分〔,姜三片,水煎服。防己飲,治足涇腫痛。防己、木通、檳榔、生地、川芎、白朮、蒼術、黃柏、犀角、甘草。半夏茯苓湯,治惡阻嘔吐心煩,惡聞食氣,多臥。半夏(一兩二錢〔、赤苓、熟地、陳皮、白芍、人叁、川芎、桔梗、旋覆、甘草,千金方無旋覆花,有細莘、蘇葉,右藥共為粗末,姜七片水煎服。驗胎方,經水不行,疑似未明者。川芎為末,每服一錢試之,艾葉湯調服,覺腹中微痛,則有孕矣。大全力論,半夏動胎不用,仲景用之,取其辛以散結氣,潟逆氣,故惡阻用之,而非專為痰設也,婁全善治妊娠惡阻,累用半夏,未嘗動胎,而鄭氏專門女科亦嘗用之,經雲,有故無殞者是也,不必拘泥,












卷四
第五節,妊娠中風(妊娠中風歌〔中風惡候告君知,眼合肝兮手撒脾,心絕口開肺鼻鼾,腎家將紹定遺尿。妊娠手足搐搦,忽然不省人事,角弓反張,狀如中風者,子俌也宜服砂仁湯,倘胎前無故卒然悶到在地,或有不識誤以中風斷之,謬矣。此兒暈也,名曰子懸,須以安胎調氣治之,紫蘇飲加砂仁,川貝,茯神雖至將產,仍服紫蘇飲為妙,有胎前發喘,乃胎不安而冒風也,用帶須蔥白廿莖,煎陽服之,即愈蓋蔥能發散,而又安胎也,若因傷食而喘者,紫蘇飲衝入童便,加砂仁煎服,舍此無別藥也。若胎氣不和,湊上心腹,以致胸膈飽悶,喘急疼痛,此子懸也,宜紫蘇飲,此藥有安胎止墮之功,如胎前偏正頭風,川芎調茶服主之,妊娠感冒四時風寒,霍亂吐潟者,藿香正氣散主之,凡胎前傷暑,與霍亂治法同,如胎前瘧疾,惟養榮湯一方,孕婦發呃氣逆者,用紫蘇飲亦有胎死腹中,以致氣侵上而呃者,下死胎而呃自止矣,不可不知,孕婦傷食,以紫蘇飲加神曲,查肉,砂仁,麥芽如兼吐潟,用養胃湯,有孕無故悲泣不止,如有鬼物以憑之,此名臟燥,非大棗湯不愈,有妊娠忽然耳聾昏 者,氣血不足也,用十全大補湯,目赤腫者,四物湯加黃連,遍身拘急,痛無定處,衣不得臥,眼花昏黑者,胎氣使然,宜服紫蘇飲。
第六節,妊娠傷寒(妊娠傷寒歌〔傷寒頭痛連百節,氣急衝心溺如血,身熱發點紫黑青,壯熱不止致胎滅,嘔惡不止與心煩,腰背項強腦痛裂,六七日來燒腹中,小便不通大便結,妊娠染表症傷寒者,當用帶須蔥頭湯服之,出汗即愈,不可輕用發表藥,若誤用之,其胎必墮,且母命難保,戒之慎之,胎前瘟疫與傷寒同,孕婦傷寒咳嗽宜二陳加薄荷、白朮、川貝、洩潟者,冒苓湯去叁,俟脾胃實後治嗽可也,即叁蘇飲亦可服,蓋風,藥最易動胎,反為不美,故胎前傷寒,身熱咳嗽者,惟以帶須慈白煎湯服之,大能安胎順氣,若胎不安,煎砂仁湯服,汗多服叁蘇飲乾嘔,紫蘇飲去叁加茯苓,吐血,止血丸或二陳加黃柏、知母、查炭、白朮,如氣血兩虛八物加黃柏、知母。
第七節,妊娠跌蹼(妊娠 蹼歌〔懷胎跌蹼無輕重,遂致傷胎在腹中,已損包胎血上逆,衝心悶痛母魂傾。妊娠跌蹼,或受傷重者,服活血藥,又恐傷胎不服則傷不能去,當何法以治之,曰:必先辨其胎之死生,如腹冷舌青者,子死也,以香桂散下之,若未甚分明以佛手散探之,如胎傷者,立即墮下,胎無恙者,其痛立止,但痛止之後,尤須視傷之輕重,下藥輕者,童便酒入活血藥,飲之,血活則傷去,隨以紫蘇飲加童便、砂仁,緩緩服之,重者只治其傷,勿顧其胎也,血行胎下,母命保矣,服紫蘇飲加枳殼童便、砂仁尤妙,有孕婦胎首衄血,產後多不吉,血以養胎,不宜走洩故也服紫蘇飲加黃芩自愈,更有口中見血,及大便下血者尤忌。
第八節,妊娠心腹痛(叔和心腹急痛歌〔心腹急痛面目青,冷汗氣促命必傾,下血不止胎衝上,心腹冷悶定傷身。妊娠腹痛而見血者,名曰胎漏至產即愈,生子不實也,紫蘇飲加陳皮、砂仁,若胃口痛甚,用指迷湯,或養胃湯,亦有孕廱者,何以辨之,服安胎飲,消食理氣之藥,俱不效,但臍近下處腫痛發光者,即腹廱也,因孕婦生之,名之曰孕廱,宜十補托 散,此藥補而不礙胎,其攻千金托 散亦可,有臍下冷痛腹脹,小便填數,大便滑洩,緣正氣虛弱,過吞生冷所致,宜安胎飲加枳殼,及和氣之藥,如小腹痛須察其脈,若可安紫蘇飲安之,不能安,則用活血行氣之藥,其內傷甚者下之,若攻結不下,必腹中? h服金屑散,或宿食,炫癖氣血瘀痛,蔥白散主之,一切血痛肉炙散、白朮煎,腰痛甚者,腎虛也,其胎多墮宜急服安胎飲,以固其胎,復不寒,紫蘇飲可加黃芩,若胎不時轉動,如腰腹痛者,亦宜安胎飲。
第九節,脅肋痛孕婦脅痛甚者,其說有三,或因哭泣,或因忿痛,或因內傷,如內傷者,現有胎無法使用行傷藥,只宜童便酒,或紫蘇飲,加白芍、當歸、砂仁、人叁童便煎服,亦足以固胎,或曰:脅痛非芥子不能達,柴胡、枳殼亦可用,如背痛者,氣滯而不運也,宜紫蘇飲。妊娠口乾煩悶,不得臥者,名曰子煩,紫蘇飲主之,又有口舌生瘡,咽喉腫痛者,切無法使用防風通聖散,有孕婦未產而乳汁先下者,名曰乳泣,生子多不育,有兒在母腹中啼哭,不須服藥,用黃豆打番,招孕婦細細拾之,其哭自止。
第十節,子腫(子腫危殆歌〔子腫傷肝唇定黑,缺盆平也必心傷,背乎傷肺脾臍凸,腳背平時腎病深。妊娠浮腫,其說有二,蓋胎前患水腫者少,而患胎氣者多,乃氣病也,名曰子腫,紫蘇飲主之,若小便不利腹脹者,水腫也,紫蘇飲加澤潟、車前、白朮治之,三焦無病者,加山梔、黃芩利小便甚捷,如孕婦浮腫,上半身者,宜發汗,下半身者,宜利小便上下俱腫,汗利兼施,服藥腫退而脫身者不必再藥。凡婦人懷孕,宜別室安睡,常使身心清淨,不得再犯房事,夜睡須左右轉換,使小兒左舒右安,肢體作用中,臨產自然快便,生子亦聰明少疾,背有一醫宿店,值店婦生產,數日不下,下體甚冷,急以椒、橘、茱萸、乾姜、良姜等,煎濃湯 洗臍腹產門等處,氣溫血行而遂產。
第十一節,胎漏(胎漏歌〔血下如同月水來,漏乾胞血必傷胎,胎傷妊娠 憂慮,急賜靈丹救得回,只緣慾火房勞損,非是尋常虛漏胎。蓋胎之漏者,必有因而來,或誤吞動胎物,被熱毒所侵,或房勞而傷損,損輕則漏亦輕,損重則漏亦重,血盡而胎死,或因母病而胎動者,病治而胎自安,或胎不堅固而母病者,胎安而母自愈矣,又有值經期而見血,每月一至,名曰漏胎,宜服安胎飲或紫蘇飲,加黃芩、白朮、阿膠、砂仁,自然無事,亦有傷胎氣而下血不止,宜奪命丹,胎末損者,服之可安,已損者,服之即下。
第十二節,胎前雜證孕婦卒然不語,名曰啞胎,不須服藥,產則能言矣,蓋聲出於腎,胞絡貫腎,故不能言也。經曰:九月而係,十月當復便是。妊娠譫語用四物湯,倍加白芍、當歸,去生地,合二陳加山查、薄荷、薑汁治之。孕婦舌青者,子死腹中也,用麝香五分,肉桂三分,為末,煮酒調服,如雙胎一生一死,亦宜此方,因母患症 蒸其胎,致兒灼死,死兒看冷不能自出,或用黑神散之類,以暖其胎,胎自下矣。孕婦小便頻數,名曰子淋,服內補湯立效,小便不通者,乃胎下墜而壓膀胱,名曰轉胞,宜補中益氣加車前,有內傷者,乃血鬱不去,今之梗痛是也。妊娠大便祕結,乃血枯氣閉也,四物湯加枳殼、桃仁,孕婦水潟,宜分別而治之忌理中五積散,因有乾姜、玉桂也,傷食潟者,養胃陽加消食藥,有傷生冷而潟者亦用養胃湯加木香,火潟者,香薷飲,夏月暴注下迫者是也,暑潟者,胃苓湯加香薷氣虛作潟者,腸鳴而不痛,水谷不化者是也,補中益氣湯或四君子湯,胎前血潟胃芩湯加木香、砂仁或紫蘇飲、加神曲、澤潟、黃連,胃口發飽夾痰嘔逆者,忌用叁連,胎前產後痢,載痢證匯叁,故不贅。懷孕五六個月,或七八月,胎忽亂動兩三日間或痛,或有水下,但腰不甚痛是胎未離經,名弄胎,又曰試胎,胎水有無俱不妨,但直身坐臥行立,不可驚憂逼迫以致誤事,二者俱非正產,此因觸犯所致,凡孕婦五六個月,或三四個月,常要緊束其身,勿今胎放肆,又不可飲酒常沐浴。達生編雲,小產當慎,三五月而墮者,謂之小產,此因臟府損傷,胞系腐爛,以致墮胎,此比之大產更甚,大產瓜熟蒂落,本無足慮,尚有多少艱難、何況損傷胞系而墮乎,輕視小產每致殞命,須倍加將息,宜服補止養氣去瘀生新之藥,世有服落胎之藥者,害 大焉,此丐戶穩婆所為,臀者斷無此事也。催生之說,自古相傳,然瓜熱蒂落,何必催也,催之非但無益,轉或有害,有用兔腦丸者,有用千年菖者,有用催土石者,有急性子者,有筆頭灰者,有箄麻子搗爛塗足心者,用之多有不驗,徒增繁擾,嘻,平時失於調護,任意行房,以致難產,頻以催之,又何濟乎,此愚夫愚婦之所為也。兒在母腹,男女有別,男子負陽背陰,女子負陰背陽,在腹中亦然,男向於內,雙手傾捧母心,女向於外,居母心下,兩手自捧頭面,而背母足居下,至臨金時,倒轉而順出矣,若產母側臥,致兒倒運不轉,即有橫生逆產之患,故坐草切不可太早,須再三令人扶掖運動,方免前禍,不知此理,徒歸產母之氣血不足,豈不誤哉然亦有臥而產者,必今仰臥平正,使產門虛而不礙可也,臥而能產,惟血氣充實者能之,若不坐不臥,無故頓住而難澀也,力可委罪於氣血不足耳,醫者宜鑑諸。孕婦臨產之月,胞水未破而血先下者,此乃胎傷非產也,宜八物湯與安胎飲治之,若胞水已破,此欲產也,用紫蘇飲以生其血,滑胎之藥、須胞水破痛陣急,十月滿足者,方可服,若胞水未破,腹痛未甚者,雖十月滿足,恐未坐草,只服安胎飲或紫蘇飲,白芍換赤芍,當歸用尾,去人叁,加姜蔥水煎,入童便一杯,忌甩桃仁活血之藥,胞水已破,兒即墮地,謂之鋪蓐,生產最快利,如胞水已破,兒不下者,謂之試水,此產反遲,有停一二日而產,有服安胎飲而水止痛定,至五六日而方產者,切不可於破水時,即用穩婆動手,令胎婦費力痛苦,多致受累,胎累日不下者,宜先氣血助其胞水,佛手散,或紫蘇飲,臨蓐先放紅水,致兒乾擱,與行船無水同,宜紫蘇飲以生其氣血,如臨蓐腰腹俱痛,無法使用穩婆輕易探候,即胞水已破,腰痛已極,止當令孕婦扶掖走動,則生育自然順也,至於橫生逆產之患,皆因先動手故也,其臍帶繫於命門,兒將育時,兩手洗蕩,使臍帶脫落,然後得出,安得不痛,即所調瓜熟蒂落是也。
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懸壺子
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卷五
第四章,難產門(難產生死歌〔欲產之婦脈離經,沈細而滑腹又疼,定知半夜應分娩,脈法由來載內經,大凡臨產應如此,產婦安然切勿驚,身重寒熱痛頻頻,唇甲之色黑復青,於死腹中從此驗,舌青冰冷母歸陰,面赤舌青須細看,母活子死定分明,唇日俱青白沫出,子母俱亡自可憑,面青舌赤沫又出,母死子生定知真,臨症過來俱應驗,方知前哲不虛陳。難產之症,宜服童便磨神仙聚寶丹服之,或有不順者,用 麻子肉十四粒,朱杪雄黃各五分,蛇殼尺許燒灰,加麝香一分,共為末,將水和作一丸,用川椒湯淋產婦臍內,次將丸藥納臍中,用綿紙數層覆其上,再用闊布縛住,待胎下卸去其藥,推腸生者,若腸不收,用新汲水入醋少許,三噴其面,即自縮而上矣,若陽下時,須用溫湯洗濕,米篩盛之,若沾染塵垢,及著乾物,即不肯上,且粘住斷絕而母命不保矣,又法將產婦頂心發分開,用 麻子肉搗爛,敷於顛頂,將腸溫水養之,其腸即收,則母命全矣,又有橫生逆產,手足先出者,用細針連刺兒手足,將鹽擦其刺處,即便縮上,俗調討鹽生也。有頭胎生,曾二三個月隨墮,嗣後第二三胎仍前復墮,名曰滑胎,不可復安矣,必領於有胎之後,曾有正產一次,後無此患矣。按紫蘇飲一藥,能治臨產驚恐氣怯,累日不下,乃妊娠之要劑也。壬年年間,曾有某室懷孕,十月滿足,忽然腹中大痛,即喚穩婆守候,穩婆欲圖大望,假意探胎訊息,將指摘破胞衣,水流不止,胞水流乾,胎元乾擱,不能轉運,日夜無眠,痛亦不已,約四五日矣,邀餘往視,診其脈,六脈離經,或曰六脈已散,命將危矣,餘察其舌色鮮紅,毫無青色調曰不妨,將臨盆矣,或曰胞漿已乾,有何生理,答曰:古有急開支河之法,即大劑四竹人叁,加入車前五錢柞枝一兩,煎湯代水煎服,房中穩婆三個,議論紛紛,或欲早用鉤割,以全母命,餘曰:各人不可動手,瓜熟蒂落,可保子母兩全,服過藥後,少頃,腹中大痛,喚人扶掖走動,兒即墮地,今已十二歲矣。
第一節,臨產(臨產歌〔臨產之時勿易看,驀然氣湊目珠翻,唇青口噤麻涎沫,子母只雙入死關,舌色鮮紅唇面黑,子存母死片時間,面紅舌黑兒難保,佛手仍須奪命丹,橫逆催生龍蛻散,滑胎可救漏胎乾,死胎欲下芎歸飲,更搗 麻腳底攤,血入胞中時脹悶,上衝心胃死何難,樸 散共紅花酒,奪命神丹逐下安,產下血遊成血暈,清魂急灌命須還,血由一倒心無主,目暗神昏汗雨漫,氣隨血脫多難救,桂附叁 大劑堪,血衝心悶成狂妄,喘促蒲黃不等閒,兒枕痛知緣惡露,當歸失笑效非凡,忽然口噤言顛倒見鬼原非風與寒,敗血上衝心血耗,妙香散共黑龍丹。夫婦人臨產,死生反掌若善於救治者,實可以起死回生,稍不急救,多致夭枉,救之不得其法,藥之不能應手,亦莫全其生也,將產努力過多,兒轉未逮,以致胎落於胯,不能育者,有因子橫子逆而難產者,有體肥脂厚,平素逸而難產者,有子壯大而難產者,有年長遣嫁,交骨不開而難產者,有胞水先破,胞內乾澀而難產者,有胎死腹中而不下者,其腹冷舌黑可驗,有胞中積水,其腹大異常,脈息細弱,名曰胞水,時醫不識,疑為雙胎臨產必去水鬥馀,方產,其兒手足,必然軟短殘疾,蓋水漬其胎故也,醫者識此,早用去水之藥,兒斯無恙矣,有兒下地,去血大多產下即死者,有血奔上而昏暈者,有子下而胞不下者,有敗血灌滿胞中者,如胞不下,須行去胞血,則自下也,有因穩婆取胞,誤傷內臟,輕則帶疾,重則傷命,慎之慎之。大抵貧殘婦人生青極易者,以其勞役,胎氣流動故也,富貴之家,厚養安逸,身體肥壯,每難生育也。脈經曰:臨產六至脈號離經,或沈紅滑,若無即生,浮大難產,寒熱又頰此時急候,急於色徵,面頰唇舌,忌黑與青,面赤母活,子命必傾,若胎在腹,子母歸真。臨產之時,切不可喧鬧,選一善熟穩婆,或得力使女,無使揮霍荒張,致令產婦驚恐,宜食軟飯稀粥,若腹中痛,且今扶行,或痛或止,名曰弄胎,不可使穩婆手探,尤不可屈腰臥眠,加連引腰痛,眼前如見火光,此是兒轉運,須扶掖徐行起若艱難,即持物立住,須臾直至腰腹相引,難以行立、然後坐草,切勿太早,恐兒在腹,難以轉動,及胞水先破,子道乾澀,皆主難產,苦心中熱悶,將生雞子一枝打破吞服,抱腰之人,不可傾斜,則兒自然順下,若臨事倉惶,用力失宜,隨有難產之患,小兒已出,勿令便睡,宜閉目而坐少頃,方扶上床,仰臥立膝,勿令熟睡,宜頰喚醒,切不可以得男為喜,喜則傷心,恐生紅汗之症,亦不可以得女為憂,憂則致敗血攻心之患,房中常以醋煙薰之,以防暈悶血升,數日之外,不可勉強下床,一月之外,莫犯房事,謹之慎之。妊娠臨產,有兒湊心不下者,其兒手必捧母心,多致母子俱亡,必用藥轉載入心分,解開兒手,方得產下,蓋兒手捏物最緊,藥氣一,到其手自軟,故曰解開,有產後胞衣不下,不可視以為細故而忽之,多有升至心而死者,不可不知。兒捧母心兒捧母心者,急用豬心血,調乳香五錢,煮酒送下,兒手遂開,如胞衣不下,用花蕊石一兩,硫黃四兩,入罐,鹽泥固濟,鍛過為末,童便層調一錢,即下,胞衣未下時,產婦將己發推入口中、似欲作嘔勢,胞衣即下矣。有胞水放乾,兒不肯下者,急以大劑四物,加車前一二合,流水煎頻頻服之,兒即隨水而下,此急開支河法也,虛者加人叁。胞衣不下準繩雲,胞衣不下,用瓦油盞烘熱,仰放產婦臍上,令男人以腳抵住油盞,其胞即下,乃鄉村之法,果驗。交骨不開交骨不開,有因元氣素弱,胎前失於調養,以致氣血不能運達而然,用加味芎歸湯,加柞樹枝一兩,大劑服之,外以麻油調滑石末塗入產門,交骨漸開。達生散(即紫蘇飲〔,胎前之妙劑催生之良方。大腹皮(三錢〔、人叁、紫蘇、陳皮、歸身(各五分〔、白朮、白芍(各一錢〔、炙草(二錢〔,加黃楊頭七個,枳殼、砂仁五分,青蔥五莖,水煎服(此方補中行滯能下死胎〔。胃苓湯蒼術、厚樸、廣皮、白朮、茯苓(各一錢半〔、豬苓(一錢〔、甘草(六分〔、官桂(五分〔,姜一片,水煎。防風通聖散防風、荊芥、麻黃、山梔、赤芍、大黃、樸硝、甘草、桔梗、川芎、歸身、滑石、薄荷、黃芩、白芍、石膏、連翹。黑神散,治胞衣不下。熱地、歸尾、赤芍、蒲黃、肉桂、砲姜、甘草、黑豆(半升炒〔,童便衝服。神仙聚寶丹熟地、川芎、乳香、五靈脂、琥珀、當歸、硫黃、花蕊石、良姜、黑龍、百草霜。奪命丹,治子死腹中不下。桃仁、赤芍、官桂、茯苓、丹皮。養胃湯,治惡阻。當歸、白朮、白芍、茯苓、半夏、藿香、砂仁、陳皮、神曲、香附。姜三片,大棗二枚。五積散(見前〔。安胎飲(見前〔。苦練丸苦練(打碎酒浸〔、茴香(炒〔、當歸(等分〔,共為末,酒糊丸。妙香散(見產後〔。清魂散(見產後〔。
第二節,難產縮胎法丹溪曰:世之難產者,往往見於鬱悶安佚之人,富貴豢餐之家若貧賤辛苦者,無有也,古方書止有瘦胎飲一論,而其力為湖陽公主作也,實非極至之言何者,見其有用此方者,其難自若,予表妹苦於難產後,遇胎孕,則觸而去之,予甚憫焉,視其作為,惟勤於針指,構思旬日,忽自悟曰:此正與湖陽公主相反,彼奉養之人,其氣必實,耗其氣使平和,故易產,今形肥,知其氣虛,久坐則氣不運,必氣愈弱,兒在胞胎,因母氣不能合運耳,當補其母之氣,則兒健易產矣,令其有孕至五六個月來告,即與全方紫蘇飲加補氣藥,與數十帖,果得男而甚快,遂以此方,隨母形色性稟,叁時令加減與之無不應者,因名其方達生散。白朮散,治子腫。白朮(一錢〔、姜皮、陳皮、茯苓皮、大腹皮、桑皮(各五分〔,為末,米飲調服。竹葉湯,治子煩。淡竹葉、麥冬肉、黃芩、人叁、茯苓、防風、知母,水煎服。叁術飲,治轉胞。當歸、熟地、川芎、白芍、人叁、白朮、陳皮、半夏、甘草,姜三片,水煎。叁術膏,轉胞屢驗。人叁(二錢半〔、白朮(二錢〔、黃 (錢半〔、茯苓(一錢〔、陳皮(一錢〔、桃仁(一錢〔、炙草(五分〔,用羊豬胞煎湯代水。
第三節,婁氏十產論一曰正產,婦人懷胎,十月滿足,忽腰腹作陣疼痛,相次胎氣頓陷,至於臍腹痛甚,乃至腰間重痛,谷道挺迸,繼之漿被出血,兒子遂生,此名正產。二曰傷產,婦人懷胎,未產一月之前,忽熱臍腹疼痛,有如欲產之狀仍卻無事是名試月非正產也,但一切產母未有正產之候,即不可令人抱腰,亦不可令產毋亂動用力,若兒身未順,才方轉動,便教產母虛亂用力,使兒錯落,忽橫忽倒,不能正生,皆緣產母用力未當,用力之所致也,宜待兒身順,臨逼產門,方始用力一送,今兒下生,此名傷產。三曰催產,孕婦欲產,漿破血下,已見是正產候,但卻未服藥不生,即可服催生藥試之,或有經及數日而不產則產母困倦,亦可服藥,助產母之正氣,令兒速生,此名催生。四曰凍產,乃冬月寒冷,產母經血得冷則凝,以至兒不能生下,此害最深,若冬月生者,下部切不可脫棉衣,並不可坐臥寒處,當滿房著火,常有暖氣,令產母背身向火,令臍下腿膝間嘗暖,血得熱則流行,兒便易生,名曰凍產。五曰熱產,時當夏令,威燄酷烈,產婦要溫涼得所,亦不恣意取涼,傷損胎氣,又不可房中人多,熱氣逼襲產母,使產母血沸,發熱頭疼面赤,昏昏如醉,乃至人事不省,此名熱產。六曰橫產,兒先露手,或先露臂,此由產母未當用力,而先用力故也,兒身未順,用力一逼,遂致身橫,不能生下,當今產母安然仰臥,然後推兒,徐徐先堆其手,令人直上,漸漸逼身,以中指摩其眉,推上而正之,或以指攀其耳而正之,必須產母仰臥,以便推兒正之,候其兒身正,煎催生藥一盞服之,方可用力,令兒下生,此名橫產。七曰倒產,產母胎氣不足,關鍵不牢,用力太早,致令兒不能迴轉,便直下先露兒足,當令產母仰臥,令穩婆推其足,漸漸入內,不可令產母用分亳力,亦不得令其驚恐,務必安慰,使兒自順,名曰倒產。八曰偏產,兒身未正,產母用力一逼,致令兒偏柱左腿,或偏柱右腿,故頭先露偏柱一半,不能生下,當令產母仰臥,次令看生之婦,輕輕推兒近上,以手正兒頭令兒頭正後,產母用力一送,即便生下,若小兒頭後骨偏柱谷道,只露其額當今看生之人,以綿烘熱,裹手於谷道外旁,輕輕推兒頭端正,便令產母用力一送,兒即下也,此名偏產。九曰礙產,兒身已順而露正項,不能生下,蓋因兒身迴轉,臍帶攀其肩,因此露項,而不能生下,當令產母仰臥,令看生之婦,輕輕推上,徐徐引手,以中指按兒肩下,撥其肚帶,仍須候兒身正順,方令產母用力一送,兒即生下,此名礙產。愚按大凡橫產、倒產、偏產、礙產四法,若非穩婆精良妙手,不可依用此法,恐恣其愚蠢,以傷人命也,今世之倒產者,往往隨其倒足生下,名曰踏蓮花生,並無後患,子母雙全,不必依前條推足上法亦可,如礙產者,往往肚帶有纏在兒頭頂上,而兒頭自出在產戶外,穩婆以揩撥其肚帶,從兒頭頂過下之者,又有肚帶纏住頭頂一匝,而兒與胞衣一齊同下者,倘漫用前法推入產門,轉恐誤事也。十曰坐產,言欲臨產時,高處系一手巾,令產母以手攀之,輕輕屈足坐定,令兒生下,非坐在物上也,此名坐產。昔有趙都運恭人,每產則大腸先出,熱後則產,產後則大腸仍露,甚為苦之,名曰盤腸生,醫不能療,偶在建昌,得一良法,而可收之,用醋半盞,新伋冷水七分調勻。 產母面,每 一收縮,三 收盡,是良法也。產母腸不收,用香油五斤,煎熱盛盆,候溫坐油金上,約坐至半時,以皂角末次人鼻中,嚏作立收。又法,用半夏末搐鼻中,則腸立收上。又紙拈蘸香油點燈吹滅,以煙 產母鼻中,腸亦立上。丹溪曰:胎前毋滯,產後毋虛,產後一切皆不可發表,產後不可早用白芍,以其酸寒,克伐生發之氣故也,大凡產後不可食物過多,恐成積滯,若未滿月,不可強起離床,不宜多言喜笑,及驚恐憂惶,悲思怒惱,不宜久坐久立,及作針工,恐滿月之後,即成蓐勞,並油膩魚肉之類,皆不可犯,凡產後百日之外,方可支合不爾,百病滋長,慎之,凡婦人患風氣臍下虛冷,莫不皆早行房之故也。或曰:新產之婦,好血已虧,汙血或留,彼黑神散非要藥乎。答曰:至哉坤元萬物資生,理之常也,初產之婦,好血未必盡虧,汙血未必盡積,臟腑未必寒,何以藥為,飲食起居,勤加保護,何病之有,誠有汙血體怯而寒,與之幾劑,亦自簡便,或有他病,當求病趟何因,病在何經,對症投劑,何用雜藥亂投,誠有性急形瘦易怒火多者,夏月坐蓐,時行火令,姜桂皆為禁葯,至於保護之法,尤為悖理,肉汁發陰經之火,易成內傷之病,先定有訓戒,何胡為羊雞濃汁作糜,而又服當歸丸、四順理中丸之類,雖是補藥並是偏熱,若藏府無寒,何處消受若失兒子初生,母腹頓寬,思食雞子,而不思雞子難化,展轉生病,每見產母無疾者,卻去黑神丹,不可與雞子肉食,且與之白粥乾菜,間以少些白鲞,半月方與別物,大能賽胃卻疾,彼富貴之家,驕恣之婦,卒有白帶頭風氣痛,膈滿痰逆口乾,經事不調等症,皆是陽盛陰虛之病,天生血氣,才自和平,又烏知其有此等謬迷,有以兆之耶。












卷六
第五章,產後門婦人產後,如無他症,不必服藥,三日之內,但以荊芥炭、益母草、砂糖煎湯頻頻與飲,使惡露下盡,自無血暈腹疼之患,切不可飲酒及雞子牛羊豬肉之類,須以白粥乾菜調理,或松仁淡鲞蒸熱食之,半月方可食鮮肉,漸漸加增,才免陽盛陰處之患,若去血過多,惡露未淨,或傷飲食,或感風寒,或夾氣惱,或三日蒸乳,皆能發熱增寒,身疼腹痛,當以意訊息,不可偏執而用藥也,丹溪雲,產後以大補氣血為主,雖有雜症,以末治之,產後不可發表,又不可旱用白芍,以其酸寒,恐伐生氣也,慎之。凡婦人產後,陰血虛,陽無所附,而浮散於外,故多發熱,治宜四物補陰血,而砲乾姜之辛溫從治,收其浮散,使歸于陰,熱產後脾胃俱虛,多有過服飲食所傷,滯而發熱者,誤作血虛,則不效矣,如遇產後發熱,須審問何物所傷,有食無食,胸膈可有飽悶,如惡食洩潟,只作傷食治,若發熱而飲食自調者,方用補血藥產後血暈,因虛火引血上行,漸覺昏暈,急以鹿角燒灰,出火毒研極細末,煮酒童便調和灌下即醒行,血最快。又法用鐵秤錘,炭火燒紅,以醋淬之,令產婦鼻? 壯Y醒。鄭良棟曰:新產血暈,不省人事,大類中風,切不可遽以中風治之,急服琥珀丸即愈,如兒已下地,一時血暈,昏昏不醒速扶起抱住、勿令臥下,快與童便灌之,如不醒,再以燒紅炭投醋中,使醋氣透入產婦鼻內,即蘇因症使用方式,無不應效。產後子已在蓐,切不可使之即臥,須扶坐片時可也,因初產之婦,血氣未定,恐其血乘虛而上逆,慎之。新產飲酒大忌,乃第一證,但服童便為妙,他藥苦寒,雖屬降下之品,卻能凝滯敗血,且產後即發熱,切不可服涼藥,以其伐生氣而血凝也,若童便乃人身之元氣所成,名曰還元丹,惟能降火,蓋以人補人之義,新產飲食最難克化,如赤豆、沙雞鴨蛋之類,蓋新產暴大下血,脾胃甚弱,最易成病。新產之脈緩滑結,實大弦緊鬼來侵,若得重沈小者活,忽覺堅牢命不存,寸口澀疾不調死,沈細附骨不絕生,請看此候分明記,常須念此向心經。新產胞衣不下,血暈不醒,腹中刺痛敗血攻心,或眼閉口噤,或嚴語狂言,困頓委死者,以琥珀黑龍丹,灌之立效,或黑神丹亦可。產婦敗血,有衝胃衝心之辨,不可混治,衝心,顛狂作亂是也,衝胃者,飽悶嘔惡是也,二者俱屬危症,用藥不可不速,遲則不救。王肯堂曰:產後敗血,有衝胃、衝心、衝肺,三者皆屬危症,用藥不可不逮衝胃則嘔,衝肺則喘,衝心則發在跳躍,急令兩人扶住,急宜童便、降香、沉香、當歸,煎陽灌下,其惡血右下行,新血各歸經,即時安寧矣。皇甫中曰:產後敗血停蓄,上乾於心,心氣閉塞,故舌強不能言語者,八珍散,產後內因痰氣鬱滯,閉目不能語,用明礬一錢為末,白滾湯衝服。產後去血過多,暈悶不醒者,芎歸湯,產後虛火引血上行,血迷血悶,暈昏不知人。清魂散,如不醒,以韭菜一二斤搗爛,入壺中沸醋傾入壺內,覆壺蓋,以壺嘴放鼻問 之,即蘇或乾漆燒煙,令產婦嗜? A如不醒急掏其人中,提頂心頭髮,灌之以童便薑汁,自熱甦醒。黑龍丹,治產後一切血證,及胞衣不下,危急之症。當歸(二錢〔、五靈脂(二錢〔、川芎(二錢〔、熟地(二錢〔、良姜(二錢〔。右藥一兩,以沙盒盛赤石脂,以紙包監泥封固,炭火? O通紅,火候冷取開,看成黑色,研細入後藥。百草霜(五兩〔、硫黃(錢半〔、乳香(錢半〔、花蕊石(一錢〔、琥珀屑(一兩〔。後藥與前藥研極細,以醋糊為丸,如彈子大,每服一丸,炭火? O通紅,投入老姜自然汁與童便入,酒漉出,烘乾研細,只以此酒下。清魂散,治血迷血暈,昏迷不省。澤蘭(一兩〔、人叁(一兩〔、荊芥(四兩〔、炙甘草(八分〔,每服二錢,熱湯溫酒各半盞調服。
第一節,產後血暈問曰:新產婦人有三病,一者病痙,二者病鬱冒,三者大便祕結,何調也。師曰:新產血虛,多汗出喜風,故令病痙,亡血復汗寒多,故令鬱冒,亡津液則胃燥故大便難。產後血暈者,氣血暴虛,未得安靜,血隨氣上,迷亂心神,故眼前生花甚者令人悶絕,不知人事,口噤神昏氣冷,宜服清魂散即蘇。荊芥散,治產後血暈,精神昏昧。荊芥(一兩三錢〔、桃仁(五錢炒〔,為末,滾湯下三錢,加喘加杏仁、甘草各三錢。
第二節,敗血衝心婁氏曰:產後下血多而暈者,但昏悶煩亂而已,當補血,下血少而暈者,乃惡露不下,上搶於心,則心下滿急,神昏口噤,絕不知人,當破血行血。丹溪曰:婦人產後血暈,此乃虛火載血妄行,漸覺昏迷,以鹿角鍛灰出火毒,研極細末,用童便煮層 下卸 此物行血極妙。獨行散,治產後血暈,昏迷不醒,衝心悶絕,五靈脂(四錢〔,一半炒,一半生,共研極細末,溫酒調下二錢,即蘇。
第三節,產後鬱冒仲景曰:產後鬱胃,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出,所以然者血虛而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血處下厥,孤陽上出,故但頭汗出,所以產婦汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復,大便堅,嘔而不食者小柴胡陽和之, 第四節,產後如狂喘滿產後血搶心悶如狂,喘滿欲絕者,滿黃散,惡露不盡,心腹痛,黑神散,惡露不盡,兒枕痛,當歸失笑散,產後忽熱口噤,語言顛倒,如見鬼狀,此敗血攻心,非風寒邪崇也,妙香散,或用黑龍丹,? L酒調下。蒲黃散,治惡露不快,血上搶心等症。乾荷葉(二錢半〔、甘草(二錢半〔、丹皮(二錢半〔、元胡(二錢半〔、生地(三錢半〔,挫作二劑,水煎,入蜜少許溫服。黑神散,治惡露不盡,胞衣不下,腹痛不止。黑豆(炒半升〔、熟地(四兩〔、當歸(四兩〔、肉桂(四兩〔、乾姜(炒四兩〔、生蒲黃(四兩〔、灸甘草(四兩〔、炒白芍(四兩〔,共為末,每服二錢,童便各半盞調服。當歸失笑散,治產後心腹絞痛欲死,及兒枕作疼。當歸(五錢〔、炒蒲黃(五錢〔、五靈脂(五錢〔,共為末,每服二錢,醋調熬成膏子,白滾湯下。妙香散麝香(一錢研〔、遠志肉(一兩去心〔、黃 (一兩〔、人叁(五錢〔、茯苓(一兩〔、茯神(一兩〔、桔梗(五個〔、甘草(五錢〔、木香(二錢煨〔、株砂(三錢〔、準山藥(薑汁炒一兩〔,共為末,每服二錢,開水調服。滑胎散,治坐草太早,努力過多,以致難產。滑石(六錢〔、冬葵子(五錢〔、甘草(二錢〔,為末,每服二錢,酒下。神應散,治橫生逆產,胞漿先破,此藥如魚得水。白芷(一兩〔、百草霜(一兩〔,為末,童便酒調下三錢。牛膝湯,治胞衣不下,臍腹堅痛,服此爛下。牛膝(四兩〔、瞿麥(四兩〔、當歸(三兩〔、通草(六兩〔、滑石(八兩〔、葵子(五兩〔,水九升,煎至三升,三次服。黃 湯,治產後去血過多,自汗不止。炙黃 (二錢〔、白朮(一錢炒〔、防風(一錢〔、熟地(二錢〔、牡蠣(錢半研煅〔、茯苓(一錢〔、麥冬(五分〔、甘草(五分〔,大棗二枚,水煎服。茯神散,治產後心虛,怔忡不定,神思不清。人叁(一錢〔、茯神(八分〔、甘草(一錢〔、山藥(一錢〔、當歸(一錢〔、肉桂(五分〔、遠志肉(一錢〔、生姜(五錢〔,大棗二枚,水煎服。當歸羊肉湯,治產後寒熱自汗,肢體疼痛,名曰蓐勞,諸藥無效者。當歸(七錢〔、人叁(七錢〔、黃 (一兩〔、生姜(五錢〔,羊肉一斤,煮汁五大碗,入藥煎四碗,作六服。腹痛下血,胃虛嘔逆,砂仁二錢,炒研末,酒調下,或佛手散。
第五節,血虛發熱(產後止虛發熱歌〔產下嬰兒血氣空,絲毫觸犯便傷營,倏熱致疾如山重,不與尋常一樣同,去血過多因發熱,砲姜叁術與川芎,陰傷作熱心煩悶,自汗黃 可奏功,噁心嘔逆傷脾胃,抵聖湯醫腹脅膨,歸 止汗除身熱,不愈當歸取效崇,風中愈風湯立驗,茯神散子治怔忡,諸風痿痺筋搐搦,時世名醫認血風,乍見鬼神由血耗,調經散服起疲癃,中風口噤牙關閉,拘攣身張似角弓,此是血虛筋 ,舉輕古拜配歸芎,產後經來田適斷,感於異症在其中,手牽足搐牙關緊,昏胃柴胡視聽聰,陰虛發熱增寒證,晝日清明夜覺凶,加增四物神功大,一服能令病脫躬,胞中誤損成淋症,叁術煎膏溲自通,浮腫必須分水道,憂思鬱結衣寬胸,痢初化滯香連芍,積次須當用胃風,初感寒邪微發表,熱邪不解用黃龍,燥煩實熱芩連理,渴甚人叁白虎從,熱洩柴芩除半夏,便難議與大柴攻,汗多表弱宜行桂,裹弱中虛用理中,發表內攻須帶補,勿行猛浪內傷營,小便淋漓行時痛,但用茅根可治癃,洩潟胃苓湯可用,寒加肉果桂姜同,若因熱潟井陽垢,姜炒黃連佐木通。
第六節,氣血大損病夫產後氣血大損,即易產力壯者,尚有感疾為終身之患,產母不可恃健,不行保重,勞碌以損其營,多食以傷其胃,外感六淫之邪、內受七情之氣,為患奠側古雲,產後勿犯絲毫,感病重於山岳,信夫或惡露未淨而發熱作疼,其元不復而痿頓 為勞,比比皆然也,故產後諸疾先以大補氣血,縱有他疾,以末治之或欲 邪,必兼補劑,殊為切當,若以峻劑攻之,再損氣血,危可立待,或惡露當去者,亦須急去,故生薪溫養為主,斯得其正也。舉輕古拜散,治產後中風。荊芥(炒燥〔。為末,每服二錢,豆淋湯調服。
第七節,產後脈法脈經曰:婦人新生乳子,脈沈滑小者生,實大弦急者死,又曰:婦人生產之後,寸口脈弦疾不調者死,沈細附骨不絕者生,婦人產後因中風傷寒發病,喘鳴而肩息,脈實而浮緩者生,小緊者死。丹溪曰:胎前脈細小,產後脈洪大,皆死症也,又曰:產前當洪數,既產而洪數如故,安得不死,脈經曰:產後緩滑沈細皆宜,實大堅牢澀疾俱危。
第八節,產後蓐勞婦人新產後自汗,肢體酸疼,虛眩無力者,名曰蓐勞,當歸羊肉湯,產後氣血大虧,失於調理,自汗發熱虛羸,飲食不化,時 發渴者,人叁鱉甲散,發寒熱石子湯,鄭良棟曰:產後蓐勞虛損,頭痛氣短,小腹脹痛而寒熱者,增損柴胡湯主之。葉盛公曰:產後蓐勞緣生產久坐多語,運動用力,致頭目四肢疼痛,寒熱如瘧,宜白茯苓散。人叁鱉甲散,治產後蓐勞寒熱加瘧。鱉甲(炙一兩〔、人叁(五錢〔、肉桂(五錢〔、桑寄生(五錢〔、當歸(五錢〔、茯苓(五錢〔、白朮(五錢〔、大熟地(五錢〔、桃仁(五錢〔、麥冬(五錢〔、續斷(五錢〔、牛膝(一兩五錢〔、黃 (炙一兩〔。共為末,豬腎一對去膜,生姜一片,水二盞,棗三枚,煎至一盞,入前末藥二錢,蔥白三寸,烏梅半個荊芥五穗,再煎數沸,去渣,空心服。石子湯,治產後虛羸寒熱,自汗氣促等症。豬腰子(一對去膜竹刀切碎〔、香蕈(二兩〔、蔥白(一兩〔、白芍(二兩〔,右藥分作兩貼,每用水三升半,勻三服。白茯苓散茯苓(一兩〔、當歸、川芎、白芍、肉桂、黃 、人叁(各五錢〔、熟地(一兩〔,先以水二盞,煮豬腎再加姜二片,棗三枚,入藥五錢去渣,溫三服。增損柴胡湯柴胡、半夏、人叁、川芎、橘紅、甘草,水煎服。抵聖湯,治產後惡露不行,敗血人於脾胃。赤芍(一錢〔、半夏(一錢〔、澤蘭(一錢〔、陳皮(一錢〔、人叁(一錢〔、甘草(七分〔,姜三片,水煎服。
第九節,產後胞衣不下產後胞衣不下,為血入胞中,上衝心胸,氣血脹悶,不出欲死,必須逐其血用紅花、茜草消煎服,或樸硝散,甚則李命丹,如再不下,臍堅脹急痛欲死者,牛膝湯。
第十節,努力傷胎妊娠努力,及跌蹼傷胎,腰腹疼痛,或胎上搶心去血,膠艾丸,或從高墜下,或努力被重物所壓,觸傷胎氣,腹痛下血,胃虛嘔逆,砂仁二錢,炒為末,酒調下,或佛手散。
第十一節,胞衣先破胞衣先破之由有二,或因母體素弱,氣血兩虛,胞衣故薄,兒身轉動隨觸而破,有因兒未轉動,坐草或早,用力過多,以致胞破,如已破久,則血水乾產路遂澀,兒雖下也,急用大劑加味芎歸湯,加熟蜜一兩助氣,而兼潤滑,自當兒即順下。婁全善曰:胞衣不下,惟花蕊散取效獨妙,若鄉居藥肆,倉卒無之,今採得胡氏一法甚妙,產訖,胞衣不下,稍久則血流胞中,為血所脹,上衝心胸喘急疼痛,必致危篤,若有此患,宜急斷臍帶,以少物系帶必用力牢固系之,然後截斷,使其子血不流入胞中,則胞衣右當痿縮而下,縱淹延數日,亦不能有害,惟以產母心懷安泰,終自可下,累試有驗。花蕊散,給產後敗血不盡,血迷血暈,惡阻,敗血奔心。胎死腹中,胞衣不下,至死者但心頭稍緩,急以童便調一錢服之,取下惡血或如豬肝,產婦從此可無血氣血風之症,矣如膈上有血,亦化為黃水,即口中吐出,或從小便下也。牛膝湯牛膝、瞿麥(各四兩〔、當歸(三兩〔、通草(六兩〔、滑石(八兩〔、葵子(五兩〔。右藥吹咀為末,以水九升,煎至三升,分為三服。







卷七
第十二節,產後虛渴產後血熱心煩口燥者,涼血飲,虛煩而渴者,生脈散,蓋產後虛渴,氣少腳弱,頭目眩暈,飲食無味,熟地黃湯,或四物加麥冬、花粉。涼血飲,治產後需煩發渴。黃芩(二錢酒炒〔、赤芍(二錢〔、川芎(二錢〔、甘草(一錢〔、荊芥(二錢〔、花粉(二錢〔、生地(二錢〔、麥冬(二錢〔,右藥分作二服,每服加竹葉七片,燈心二十莖,水煎。生脈散,生津止渴。人叁、麥冬、五味,水煎服。熟地黃湯人叁(四錢〔、甘草(一錢〔、花粉(六錢〔、麥冬(三錢〔、熟地(五錢〔,分作二服,元米一撮,姜棗煎服。
第十三節,產後浮腫產後欺血停蓄五藏,循經流入四肢化為水,因成虛浮腫者,調經散產後氣血大虛,肢體浮腫者,不可通利其水,宜大補氣血,四君子湯加蒼術。調經散當歸(一兩〔、赤芍(兩〔、肉桂(一兩〔、沒藥(一錢〔、琥珀(一錢〔、麝香(五分〔、細幸(五分〔、炙甘草(二錢〔,共氣細末,每服五分,入薑汁少許,酒調下。
第十四節,產後發熱薜古愚曰:產後發熱,因去血過多則血虛,血虛則陰虛陰虛,則生內熱,心胸悶煩,氣短頭疼眩亂,骨節酸疼,晡時轉甚,與大病後虛煩悶相類者,宜人叁當歸散主之,如血虛生熱而自汗者,逍遙散,若產後臍下發熱,非熟地不能治,若產後發熱不已,必用炒黑乾姜,詳見丹溪治產後日晡發熱轉甚,非柴胡不能治,若外皮熱而內不熱者,及兩足覺冷者,此胃風也,宜芎蘇飲。產後寒熱,惡露未淨,停住胞絡而發熱者,仍以行血為主,小腹痛者是也,輕則四烏湯,重則醋個散,或以吐潟,五積散,有食,加消導藥,惡露淨者小腹不痛是也,若產後因下血過多,而忽發寒熱者,此因營衛虛損,陰陽不和也,宜加減四物湯。
第十五節,初產作乳初產有作乳者,有產下而不育乳汁者,膨上俱致發熱,但此症,與惡露未淨,停胞絡而發熱者相似,而實不同,宜細細辨之,小腹痛者,惡露停蓄也,不宜服加減四物湯,若小腹不痛者,陰陽不和也,宜服之,若往來寒熱,小柴胡湯主之,寒熱而盜汗如兩者,麥煎散主之。皇甫中曰:產後血虛發熱,頭痛自汗,心煩氣短者,人叁當歸散,產後陰虛氣血不足而發熱,日輕夜重而痣寒者,四物湯加砲姜,微熱,加茯苓,產後蒸乳發熱者,用四物加黃 、人叁、白朮、花粉。人叁當歸湯熟地(一兩〔、人叁(一兩〔、當歸(一兩〔、麥冬(一兩〔、肉桂(一兩〔、白芍(一錢炒〔,每服五錢,加姜、竹葉煎服。
第十六節,產後風痿產後諸風,痿弱筋孿無力者,血風湯,產後氣弱汗多,風搏之而成倅,口噤,角弓反張,脊強汗扭不止者,難治大聖散,加川芎、黃 。血風湯秦艽(一錢〔、羌活(一錢〔、防風(七分〔、白芍(一錢酒炒〔、大熟地(二錢〔、白芷(八分〔、川芎(一錢〔、白朮(一錢炒〔、歸身(一錢半〔、炙黃 (錢半〔、茯苓(一錢〔、半夏(一錢〔,水煎服。
第十七節,產後怔忡大聖散,治產後田驚而發心神不定,怔忡恍惚。川芎(一兩〔、黃 一兩蜜炙〔、當歸(一兩〔、木香(一兩〔、人叁(一兩〔、甘草(一兩〔、茯神(一兩〔、麥冬(一兩〔,右藥挫為末,每服七錢,姜三片,水二盞,煎至八分空心服。產後血少,怔忡恍惚驚悸,睡不安寧者,益榮湯,或養心湯、寧志丸,產後心恍惚者。茯苓散益榮湯當歸(錢半〔、黃 (一錢半〔、遠志(一錢〔、棗仁(一錢炒〔、柏子仁(一錢炒〔、茯神(一錢〔、人叁(一錢〔、白芍八分炒〔、甘草(三分炒〔、紫石英(八分〔,姜三片,水煎服。養心湯,治產後心虛血少,恍惚驚悸不安。黃 (五錢〔、茯神(五錢〔、遠志肉(五錢〔、當歸(五錢〔、人叁(二錢〔、半夏曲、川芎(各五錢〔、棗仁(二錢半炒〔、肉桂(二錢半〔、五味(三錢〔、柏子仁(二錢〔、甘草(四錢炙〔,右為粗末,每服三錢,加姜三片,水煎服。茯苓散人叁(一錢〔、甘草(一錢〔、山藥(一錢〔、當歸(一錢〔、遠志肉(一錢〔、茯苓(一錢〔、桂心(一錢〔、麥冬(一錢〔,大棗三枚,水煎服。
第十八節,產後中風產後中風口噤不省者人事,牙關口閉,手足 者,舉輕古拜散,產後血大虧損,經絡空虛,勞碌太早風邪乘虛而入者,小續命湯或愈風湯,中風角弓反張,涎潮湧出,大豆子湯。小續命湯麻黃(一錢〔、人叁(一錢〔、黃芩(一錢〔、白芍(一錢炒〔、川芎(一錢〔、甘草八分〔、杏仁(十四立〔、防己(一錢〔、肉桂(七分〔、附子(一錢制〔,水煎服。大豆子湯大黑豆(一升炒令焦黑候煙起以好酒三升沃之入瓶內水貯聽用〔。每用此酒半升,入獨活五錢,同煎十沸溫服。
第十九節,血暈氣脫產後血暈與氣脫,宜分別治之。血暈是實證,逐瘀為主,此因惡露不行,惡血衝心,而心下滿急,神昏口噤,不省人事者,切勿放倒,急與生化湯,失笑丹,或佛手散。氣脫是虛證,補正為主,此因乎素虛弱,臨產用力勞傷,去血過多,亦致昏暈不醒,微虛者,少煩即蘇大虛者,血竭即死,但察其面白口開自汗,手足冷厥六脈微極,是氣脫症也,生死判於頃刻,勿令散倒,令傍人挽住頭髮,急與大劑叁歸附子等回其陽,或增損四物湯,煎濃,徐徐灌之,但能下嚥即可得生,若誤認血暈,而以行血藥投之,益速其斃也,治宜細心詳究。
第二十節,產後陰虛產後陰虛血耗,四物湯加砲姜,產後去血過多,陰虛而致內熱煩,呼吸氣短,頭痛悶亂骨節煩疼人叁當歸散陰虛發熱者小柴胡湯,去半夏,加花粉。人叁當歸散人叁(一兩〔、當歸(一兩〔、肉桂(一兩〔、熟地(一兩〔,每服五錢,加竹葉、生姜煎服。小柴胡湯人叁、半夏、黃芩、柴胡、甘草,加姜水煎。
第二十一節,產後瘧疾產後瘧疾,分別施治,有寒熱相兼,有熱多寒少,草果飲子,或青皮飲,寒多,養胃湯,或四獸飲之類。草果飲草果(一錢〔、川芎(一錢〔、紫蘇(一錢〔、白芷(一錢〔、良姜(七分〔、甘草(八分〔、陳皮(八分〔、青皮(一錢〔,水煎。四獸飲人叁(一錢〔、白朮(一錢炒〔、陳皮(一錢二分〔、茯苓(一錢二分〔、甘草(五分〔、草果(八分〔、烏梅(三個〔、半夏(六分〔,加姜棗,水煎服。勝金丹常山(四兩酒蒸〔、尖檳榔(一兩〔,共為末,醋糊丸,未發時,先吞三十丸,至五更再吞十五丸,溫酒送下,丸加菀豆大,發時切不可服。養胃湯。
第二十二節,產後傷風產後血氣大虧,縱有寒,不可大發汗,芎歸湯,加人叁、蘇葉葛根微汗之,故鄭氏只用帶須蔥煎湯服,如熱不止,黃龍湯加芎、歸大熱不得已,加知母、黃連,可攻可溫者,臨時斟酌,不可妄投竣劑,耗損其元也,慎之。
第二十三節,產後洩潟產後洩潟,小便不利而潟,此陰陽不分之故,宜胃苓湯,腹痛是食積,宜加消食藥,惡露不行,宜行血,若外感風寒而內傷飲食者,宜養胃湯,惡露已淨,不必活血,如未淨,加歸尾、桃仁之類,如久潟不止,養胃湯,加肉桂、肉果如挾寒腹痛腸鳴,小水清白不濁,口不渴,加肉果炒白芍,如熱潟,腸垢口渴,時痛時潟,火也,宜姜炒黃連、木通,或潟或不潟,或多或少者,痰也,肯堂雲,產後潟利,不可混治,以補脾為主,如白朮茯苓神曲甘草陳皮之類,兼以消食理氣之劑。君苓湯白朮(二錢炒〔、茯苓(二錢〔、豬苓(一錢〔、澤潟(一錢〔,水煎服。胃苓湯(即君苓湯加平胃散〔。
第二十四節,產後心腹痛產後敗血凝聚,氣上衝心作痛,大岩蜜湯,七情相乾,血與氣並心痛,元胡索湯敗止攻心腹痛,失笑散,寒邪腹痛理中湯。大岩蜜湯,治氣上衝心。當歸(一錢〔、獨活(一錢〔、乾姜(一錢〔、熟地(一錢〔、甘草(五分〔、北細辛(七分〔、吳萸(一錢〔、肉桂(一錢〔、遠志(一錢〔、白芍(一錢〔,水煎服。元胡索陽,治心腹痛。元胡(一錢〔、當歸(一錢〔、白芍(一錢炒〔、厚樸(一錢姜炒〔、文術(一錢煨〔、三稜(一錢煨〔、川練子(一錢〔、木香(一錢〔、川芎(一錢二分〔、桔梗(一錢二分〔、檳榔(一錢〔、黃芩(八分〔、甘草(七分〔,水煎服。失笑散蒲黃、五靈脂。
第二十五節,產後咳嗽產後咳嗽而惡露未盡,二陳、四物加活血藥,已淨,知母茯苓湯,或發熱,八物加黃柏、知母少許,或傷風咳嗽而痰多者,其治法載傷風條下,有惡露上攻,肺經受邪咳嗽,二母散血風感寒熱濕氣,咳嗽痰涎,坐臥不安,四陰煎,有外感者,叁蘇飲。二母散,治惡露上攻而嗽。知母(一兩〔、貝母(一兩〔、人叁(八錢〔、茯苓(八錢〔、桃仁(十九粒研〔、杏仁(十四粒〔,每服七錢,煎至八分細細呷下。四陰煎,保肺清金。生地(三錢〔、麥冬(二錢〔、白芍(二錢〔、百合(二錢〔、沙叁(二錢〔、生甘草(一錢〔、茯苓(錢半〔,水煎服,夜熱盜汗,加地骨皮痰多,加川貝。產後鬱冒,由胃弱不實,多汗故也,血虛必厥,厥必鬱冒,白薇湯,產後三疾,鬱冒則多汗,汗多則大便祕結,此皆去血過多,難以藥治,蘇麻粥主之。白薇湯,治汗多。白薇(三錢〔、當歸(三錢〔、人叁(錢半〔、甘草(七分〔,水煎服。蘇麻粥,潤腸。蘇子、麻仁不拘多少,研爛取汁,煮粥食之。
第二十六節,產後腳氣產後熱悶,氣上衝逆,轉為腳氣,小續命湯,去麻黃、石膏、附子由平素感覺風寒暑濕燥火之氣,因產後血氣不足,遂襲於足經,因乘盍而發者,獨活寄生湯。獨活寄生湯獨活(一錢〔、桑寄生(八分〔、杜仲(一錢〔、牛膝(一錢〔、細辛(七分〔、秦艽(一錢〔、白茯苓(一錢〔、白芍(一錢酒炒〔、肉桂(六分〔、川芎(八分〔、防風(七分〔、人叁(八分〔、炙甘草(七分〔、熟地(一錢〔、當歸(一錢〔,共為粗末,水煎服。
第二十七節,產後遍身疼痛產後遍身疼痛,因早勞動行走,致氣血昇降失常,留滯於節間,筋脈牽引,或手足拘攣,不能伸屈,故遍身肢節作疼,宜趁痛散,惡露不淨,於遍身肢節,腰腳關節等處作痛,宜如神湯。趁痛散,治敗血流經。當歸(一錢〔、肉桂八分〔、白朮(一錢炒〔、牛膝(一錢〔、黃 (一錢〔、獨活(八分〔、薤白(一錢〔、寄生(一錢〔,姜三片,水煎服。如神湯,治肢節疼痛。厚樸(一錢炒〔、半夏(六分〔、枳殼(七分炒〔、白芍(八分炒〔、木香(六分〔、肉桂(六分〔、陳皮(六分〔、茯苓(六分〔、人叁(六分〔、甘草(五分〔、蒼術(一錢炒〔、茴香(一錢炒〔、香附(七分醋炒〔、桔梗(八分〔、乾姜(六分〔、川芎(七分〔、當歸(一錢〔、白芷(八分〔、木瓜(六分〔、桃仁(六分〔,水煎服。
第二十八節,產後氣喘產後氣喘,由營血暴竭,氣無所主,觸發於肺,故至喘急也,此孤陽絕陰,難以治療,十死一生之證也,若敗血停滯,上逆於肺作喘者,奪命丹主之,鄭氏謂產後發喘,最為危險,經曰:諸喘皆凶,熱此亦當視其有痰無痰,痰之多少,以斷其吉凶,若痰壅盛而喘,痰聲必大作,此痰犯肺金,肺不寧也,法當豁痰,其喘自定其喘猶可救旋覆花湯主之,惡露未盡者,加生姜自然汁,及行血消食藥,已淨而小腹不痛者,加片芩服之,若不咳而喘者,此調肺火所迫,乃真喘也,證多不治,不必下藥。
第二十九節,產後呃 產後發呃,此症不宜見之,新產須辨症施治,如惡露未淨者,多是血迷上衝所致,當服行血之藥,已淨而呃者,多因受寒也,法當順氣調脾,如紫蘇飲之類。
第三十節,產後嘔吐產後嘔惡,胃氣不化也,惡露未行者,二陳四物加減活血藥,若已行者不必活血若胸滿而嘔逆者,食也宜消導之,如飲食人胃而即嘔者,火也納谷少頃嘔出者,胃寒也,宜白蔻、丁香之類治之。
第三十一節,產後吞酸產後吞酸者少見,或因病久脾胃虛弱,致有此患耳,如惡露淨後,二陳陽,或四物湯加薑汁妙黃連、吳茱萸之類。
第三十二節,產後不語產後噤口不語,乃敗血裹迷心竅所致,不須恐怖,但服八珍散,一月自安,亦有痰迷心竅者,二陳四物加竹瀝薑汁甚妙,如產後看風不語,小續命湯主之,加薑汁,其法最穩而取效亦速。
第三十三節,產後頭痛產後頭痛,有氣血虛弱、痰厥、著寒者風之不同,不可一例而施治,氣血噓弱者,四物湯,痰厥者,二陳湯,著寒著風者,芎蘇飲,隨症加減,有產後感於異症手足牽搐,咬牙頭痛昏冒,先服四物,後服秦艽丸。芎蘇飲川芎、蘇葉、枳殼、前胡、葛根、木香、桔梗、甘草、陳皮、半夏,姜三片,水煎服。奏艽丸川芎、當歸、秦艽、荊芥,共為末,醋糊丸,每服四錢。
第三十四節,產後胞損產後胞損,血水淋漓,茅根湯,敗血不止,淋漓不休,烏金散,血不止,久而四肢乏力沉困,牡蠣散,或產時穩婆誤損其尿胞,以致日夜淋漓者,叁術膏主之。茅根湯茅根(二錢〔、瞿麥(錢半〔、葵子(二錢〔、茯苓(錢半〔、人叁(一錢〔、蒲黃(一錢〔、桃膠(一錢〔、滑石(錢半〔、半夏(三分〔、石膏(一錢〔、紫貝(一個燒〔,燈心、姜水煎服。烏金散麒麟竭(一兩〔、百草霜(一兩〔、元胡(一兩〔、當歸(一兩〔、男發灰(一兩〔、鯉魚鱗(一兩〔、肉桂(一兩〔、赤芍(一兩〔、松墨(醋浮煅一兩〔,為末每服二錢,空心酒下。牡蠣散牡蠣粉(二錢〔、川芎(一錢〔、茯苓(一錢〔、熟地(一錢〔、龍骨(二錢〔、續斷(一錢〔、當歸(一錢〔、艾葉(一錢酒炒〔、人叁(一錢〔、五味(十粒〔、地榆(一錢〔、甘草(五分〔,姜三片,大棗二枚,水煎服。叁術膏人叁一斤、白朮一斤,煎成膏子,每用三錢,白湯下。
第三十五節,產後小便不利產後小水不通,四物湯去生地,加赤苓,木通,又法,用炒鹽一撮,麝香少許拌勻,填產婦臍內,外以蔥頭十馀莖,縛作一束,切片如餅子樣,須手指厚,先將鹽麝二物納臍中,後將蔥餅加於其上,用艾炷與慈餅一樣大灸之,待熱氣入腹方止,其小便自通矣。有大小便俱閉而惡露不行,者服行血藥,惡露已淨,用四物湯,黃芩、山梔、枳殼、木通、赤苓之類,如惡露不行,大便潟而小便閉者,但可服五苓散,加行血藥,如赤芍紅花、元胡索等類,不可服胃苓湯,蓋蒼術、厚樸能止血故也。
第三十六節,產後衄血產後氣消血敗,營衛不理散亂,流入諸經,不得還元,故口鼻黑氣起,及變鼻衄,因產後虛極,變為此症,則胃絕肺敗,多至不救,用犀角地黃湯,或可挽回百一,犀角、生地、白芍、丹皮,水煎服。






卷八
第三十七節,產後無乳婁氏曰:累經產而禁乳汁者,亡津液故也,須服滋補之藥以動之,若雖有乳汁,而又不甚多者,須服通經之藥以動之,仍羹 引之,蓋婦人之乳資於衝脈,與胃經通故也,大抵婦人素有疾,在衝任經者,乳汁少而其色帶黃,所食之子,怯弱多病又曰:乳汁不行,有氣血盛而壅閉不行者,有氣血弱澀而不行者,虛當補之,實當疏之,疏用通草、漏蘆、土瓜之類,補用鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。雲台立效方元米(半合〔、萵苣子(半合〔、生甘草(五錢〔,右煎汁一升,去渣分作三服,乳汁立下。湧泉散,治婦人乳汁絕少。瞿麥穗、麥冬、龍骨、山甲(炙〔,王不留行。右為細末,每服一錢,熱酒調下,後服豬蹄湯,再用油木梳於左右乳上,各梳二三十梳,每日三服。胎前乳汁自出者,調之乳泣,又名乳注,生子多不育,產後乳汁自出,蓋是體虛,宜服補藥以止之,亦有乳多急痛而出者,溫帛熨之,漏蘆散亦可。漏蘆散漏蘆(二錢半〔、蛇殼(一條〔、瓜蔞(十只〔,為末,酒調服二錢。
第三十八節,產後崩淋帶下產後崩淋,及赤白帶下者,皆因七情內傷,或下元虛弱,王叔和曰:始病血崩,久則血少亡陽,故白滑之物,下流不止,是本經血海先枯,津液消亡乾涸,不能交養筋骨,用藥之法,須以本部行經藥,為引為使用,辛甘油膩之物,潤其枯涸,而滋益津液,以大辛熱之藥,裨補陽道,生其血脈以寒苦之物潟其肺,以人叁補之,微苦濕藥佐之,以治此症之大法也。崩中者,由藏府傷損衝任二脈,氣虛血虛之故,此二脈為經裹之海,氣血之行,外循經絡內榮藏府,府因衝任二脈之氣傷虛極,不能約制厥經之血,故忽熱而下謂之崩中暴下,治當大補氣血之藥,舉養脾胃,微加提鎮墜下心火之藥,宜補心潟火湯,血自止矣,凡淋帶之症,俱是痰積流下,滲入膀胱而成也,治宜升提,以提 其氣下陷,用二陳加二術,肥人多濕痰,加半夏、南星、炒黃柏、川芎、椿皮、青黛,瘦人多火,加黃柏、椿皮、海石、滑石、蛤粉,赤白兼下,加炒蔓荊子末,酒調下二錢。
第三十九節,產後陰脫婁全善曰:產後陰脫者,因產時努力太過,以致陰脫,狀若脫肛,陰戶挺出,逼近腫痛,舉重房勞,皆能致此,情水續續,小便淋漓,用硫黃、烏偍哚禪五錢,五味一分為末,敷患處,兼服叁、 、歸、草、升麻等補藥自愈。丹溪治一婦人,三十馀歲生女,二日後,產戶一物如手帕,下有帕尖,因思之,此由胎前勞乏傷氣,或肝痿致此,卻喜血不甚虛,其時歲暮天寒,恐冷乾壞了,急與叁 一錢,白朮五分,當歸一錢半,升麻五分,三貼連服之即上,得汗遍身乃安,但下而沾席處,乾者落一片,蓋脂膜也,食進能眠,診其脈皆澀,左略弦視其形卻實,與白朮白芍各五分,陳皮一錢,姜一片,連三四服遂安。又一婦人產子後,陰戶中有一物,如合僒狀,有兩歧,其夫求治,予思之,此子宮也。必氣血虛弱而下墜也,遂用升麻、黃 大料二服與之,半日後,其夫復來曰:服二貼後,覺一聲響,視之,已收陰戶訖,但因經宿乾著席破一塊,如掌心大粘席,其妻在家,哭泣自傷,恐損破,不能復生,予思之,此非腸胃乃糟粕也,何駭之有肌肉破,尚可復完,若氣血充盛,可以生滿,遂用四物湯加人叁,與百貼,三年後,始復生子。
第四十節,產後玉門腫痛凡產後陰腫,下脫內出,玉門不閉,用石灰一升,炒極熱,湯二升投灰中,俟溫冷澄清,坐水中以浸玉門,斯須平復如故。產後玉門腫痛,用海螵 去甲,研細末,用雞子谷調塗,其腫立消。產後玉門不 ,此氣血不足也,宜補中益氣湯,倍加升麻。
第四十一節,產後脅痛產後脅痛,乃頑痰瘀血也,左痛為痰,右痛為血,宜補中益氣湯,頑痰在左,加白芥子,瘀血在右脅,加枳殼、柴胡。
第四十二節,產後陰癢產後陰癢,或腫痛此溼熱也,宜藥湯 洗。荊芥、白芷、白礬、川椒、杏仁、桔梗、細辛,煎湯薰洗。亦有產後陰癢,用蛇床子一兩,白礬二錢,煎湯頻洗,其癢自止。
第四十三節,產後下血成片產後忽熱下血成片,如崩狀,此因氣血大虛,脾胃又弱,以致氣血攻於脾胃,胃氣不順,則成此症,此營衛衰敗也,當和血理氣,服四物止經湯。熟地、白芍、當歸、川芎、柏葉、茯苓、香附、阿膠、蒲黃、白朮、棗仁、陳皮、人叁、甘草。
第四十四節,產後尿胞墜下產後偶取重物,致尿胞墜落在外不收,此氣弱血冷,移取重物,努力而致傷臟因而墜下不收,或三四月,或半年一載,不能還元者,宜服收陰散。人叁、白朮、甘草、肉桂、枳殼、升麻、吳萸、沈香,加四物湯。
第四十五節,絕產不育產婦生育艱難,意欲斷產,非細事也,或因生產不順,每育則鉤割,或因不正,或娼尼等,不願孕育而欲絕胎者,每以毒藥斷之,殊不知產育雖斷,其受病更深也,智者鑑諸。三白丸,治婦人不生子。白艿、白斂、白茯苓、秦艽、厚樸、當歸、吳萸、人叁、肉桂、乳香(各四錢〔,為末,蜜丸如桐子大,每服三十丸,空心酒下。
第四十六節,產後乳裂產婦乳裂,流脂疼痛,用秋冬繃拆茄子,瓦上? A白蜜調敷。
第四十七節,產後陰戶翻出產後陰戶翻出腫痛,用石灰煎湯,先薰後洗。
第四十八節,產後脫發產後脫發,用申姜二兩,薔薇根一兩,煎湯刷之,即不脫矣。
第六章,附婦人雜病諸方眉毛脫落,硫黃一兩,研細末,醋調塗眉間,眉毛漸出。又方,用白芥子三錢,半夏三錢為末,生薑汁調搽即出。女人赤鼻,枇杷葉五錢去毛、山梔四錢、苦叁五錢、蒼術五錢,米泔浸,共為末,每服一錢五分,白滾湯下,其赤漸退。女白癜瘋,白附子五錢,雄黃五錢,共為末,薑汁調白芥蒂蘸藥擦之,其瘋漸退,女人面上赤疵,常以銀扁烘熱,日日楷之,久久自化。女人發鬢墮落,桑皮一兩,柏葉一兩,水煎七八沸,去渣頻洗。婦女頭髮黃赤,用生柏葉末一升,豬脂一斤,搗爛和丸如彈子大,每用以布包一丸,投米泔中化開沐之,其發漸黑。婦女齒? A用蘆甘石、寒水石等分,研細,每早擦之,忌用牙刷,久久自密。女人手裂,用白果嚼爛,夜夜塗之甚妙。女人時流清涕,用蓽撥研末,吹之即止。女人腳拆,用生羊腿骨內水,將雞羽蘸之潤開拆處,久久自合,永不再發。女人汗? A硫黃、雄黃、蜜陀僧、白附子、鉛粉、滑石、光粉各等分為末,先將皂莢煮爛,擦後用藥末唾津和塗之。婦人乳癬,癢不可忍用銅碌輕粉為末,菜油調敷,其癢漸止。女人鼻淵,用藕節,川芎各等分,炒研為末,每服二錢,米飲調下。女人腦漏不止,用胎發一兩,將絲綿包? s性,加入冰片、麝香、辛夷共為末,吹人鼻中,七八次即愈。手足繃裂洗方麻黃(五錢〔、當歸(五錢〔、苦叁(一兩〔、蛇床子(五錢〔、蕪荑(一兩〔、靈仙(八錢〔、防風(五錢〔、荊芥(五錢〔、皂莢(一兩〔、 簽(一兩〔,煎湯 洗。雞眼疼痛,雄雞肝一具,竹片剖露,入百草霜拌勻,濕草紙煨熟食之,雞眼軟而自脫。女人鵝掌瘋,蕪荑一兩,五 子一兩,共為末醋調敷,七日不可下水,聽其自脫二次全愈。老婦齒敗口臭,用川芎含江中,即不食。解頤脫臼不止,用生南星為末,薑汁調敷兩頰叉,一夜即止。女金丹,治婦人諸病。金華香附十五兩,分作五宗,每宗如法五制。三兩(蓬術艾葉各一兩半米泔浸〔,三兩(元胡川芎各一兩半煎湯浸〔,三兩(三稜柴胡各一兩半醋浸〔、三兩(紅花一兩半烏梅三十枚鹽水浸〔,三兩(當歸三兩煎湯浸〔。春晨五,日夏晨三日,秋晨七日,冬晨十日,曬乾為末,晚米飯為丸,如桐子大,臨臥酒下,如腹痛,加檳榔、青皮各一兩半。保產神方當歸、川芎(各一錢半〔、厚樸(七分〔、枳殼(三分炒〔、黃芩(八分〔、艾葉(八分〔、絲子(一錢半炒〔、川貝(一錢〔、羌活(五分〔、荊芥(八分〔、白芍(一錢二分〔、甘草(五分〔,孕婦六七個月即可服,加姜三片,水煎。女子腋臭,用蚶子殼一對,將蜘蛛一個填入,紮緊,瓦上鍛,加雄黃七分,生礬七分,硫黃五分,密陀僧一錢,俱? s性,研細末,隔夜更衣,攻早先將滾水洗,待乾即本人自便調擦立驗。又方,用青木香二兩,醋浸夾於腋下、濕者研末摻之。脫骨湯,女子纏足少痛。杏仁(二錢〔、桑皮(四錢〔、樸硝(五錢〔、乳香(一錢〔、水煎,置足於湯, 洗十馀次纏則不痛也。換肌散,治婦女瘡疥久不愈,肌膚粗裂。土茯苓、銀花、荊芥、熟地、制首烏,共為末,蜜丸。大內瘡藥方大風子肉(二兩〔、冰片(三分〔、麝香(三分〔、細辛(二錢〔、白芷(二錢〔、滑石(五錢〔、安息香(五錢〔、芸香(三錢〔、蘇合油(三錢〔、川椒(三錢〔,共為細末,以油核桃肉三兩,搗和為丸,浴後擦之。陰吹仲景曰:陰吹者胃氣洩,陰吹而正喧,此谷氣之實氣,從溺處而洩也,治宜膏發煎。豬膏(八兩〔、亂髮(雞子大三枝〔,右二味和一處煎之,發消藥成服之,病從小便出。交腸仲景曰:交腸乃大小便易位而出也,此因醉飽房勞,或大怒氣亂,其藏氣乖,不循常度泌別失職之所致也,治宜五苓散,或四物湯,加海金沙、木香、檳榔木通、桃仁之類。陰疝張子和曰:婦人脾胃虛寒,氣滯不行,攻刺心腹,痛連胸脅,或因瘀血作痛,狀如黃瓜,在小腹兩傍橫骨端,紋中,孰謂婦人無疝乎,治宜蟠蔥散、桃仁當歸湯。蟠蔥散青皮(一兩五錢〔、釘皮、砂仁(各一兩〔、三稜、檳榔(各一兩〔、乾姜、肉桂(各五錢〔、元胡(七錢五分〔、蒼術(五錢〔、甘草(一兩〔,右為二劑,姜棗蔥煎熱服,臍下冷痛,加吳萸、茴香。桃仁當歸湯桃仁(二錢〔、歸尾、元胡(各一錢半〔、川芎、生地、赤芍(炒〔、吳萸、青皮(醋炒一錢〔、丹皮(八分〔,姜三片,水煎,食前服。化氣丸,治經行腹痛。香附、青皮、陳皮、砂仁、木香、川芎、茴香,右為末,曲糊丸。異功散,調理脾胃。人叁、白朮、茯苓、甘草、陳皮,水煎服。
第七章,附婦人修飾粉滓面僢爐甘石(二兩〔、白斂(十二兩〔,為細末,雞子清夜塗旦洗,能白。口香闢臭白蔻仁(二錢〔、北細辛(二錢〔,為末,睡時含之。唐天後澤面法(治婦女粉刺黑斑〔。五月五日,收帶根益母草紫花者,曬乾燒灰,以商陸根搗自然汁,加好醋和搜灰作餅,炭火鍛過收之,半年方可入面擦之能潤肌去滯,蘇頌曰:唐天後煉益母草澤面,五月五日採益母根首具者,勿令著土曬乾,搗爛以面水和成丸,如雞子大再曬乾,仍作一爐,四旁開竅,上下置火,安藥中央大火燒一炊久即去大火,留小火養之,勿令火絕經一伏時出之,瓷器中研極細無聲,收用如澡豆法,日用一方寸,每灰十兩,加水飛滑石一兩, 脂一兩,研勻用之,一月之後,面如美玉太真紅玉膏(各女人面脂〔輕粉(一兩〔、杏仁(去皮一兩〔、滑石(水飛一兩〔、冰片(一分〔、麝香(少許〔,右為細末,蒸過入冰麝再研,以雞子清調勻,洗面後塗之,旬日膚若凝脂。悅澤面容冬瓜仁(五兩去殼〔、桃花(四兩〔、白楊皮(二兩〔,為末,米飲服方寸七,日三服,欲白,倍加冬瓜仁,欲紅,倍加桃花,服三十日面白如玉五十日後,手足皆白。一方,用陳皮,去白楊皮,此宮中嘗服之劑。面生痱傭王瓜根搗汁,槳水和勻,入冰片少許,入夜洗面塗藥,百日後,肌膚柔嫩,痱傡? ㄐC玉容散,冶婦女面無光彩,色彩白而不潤澤。香芷(五分〔、肥皂(一兩〔、細辛(錢半〔、甘松(二錢半〔、荊芥(五錢〔、木賊(三錢〔、白丁香(二錢〔、杏仁(三錢〔、花粉(五錢〔、蕤仁(五錢〔、 香葉(三錢〔、天蟲(五錢〔、山奈(錢半〔、陀僧(五錢〔、元明粉(三錢〔、輕粉(二錢〔、硫黃(一錢〔、鉛粉(一兩〔、蘇合油(五錢後入〔、冰片(一錢〔,右藥共為細末,臨睡吐津調勻,擦面過夜,次日清早,用煮酒一杯,衝熱水洗去,再拍玉容粉。玉容香粉白果洛(一升去殼打汁〔、杏洛(一兩去皮打汁〔、上甘石(一兩水飛研〔、滑石(水飛三兩〔、元寸(二分〔、蘇合油(五錢〔、冰片(四分〔,上鉛粉(一兩去鉛〔,右藥研極細末,用泉水漂去黃水,後入冰片、麝香、蘇合油,加珍蛛末五分,再以胭脂水調和收貯,臨用加白蜜少許,旬日之後,面白如脂,夫婦不相識也。婦人面黑粉滓白石脂(二兩〔、白斂(十二兩〔、山奈(一兩〔,共為細末,雞子清調敷,夜塗旦洗,渣去面白。女人雀斑異授雀斑方用頭生雞子一個,打破頂去黃留白,加大疋砂一兩研細,填人雞卵內,上用綿紙封固,貯哺雞肚下哺之,待雞雛出取,先將肥皂打除面上油,後用前雞子清塗之,其斑漸去,一月之後,白玉無瑕,此方貴妃常用,乃西王母枕中方也,寶之。又方肥皂(四兩去核〔、甘松(一錢〔、山奈(一錢〔、細辛(一錢〔、白芷(一錢〔、丁香(一錢〔、鷹糞(五錢〔,右為末,棗肉為丸,洗面後用藥擦之,其雀斑漸除,再以玉容手粉拍之,則白而嫩亮,光彩射人。又方鷹糞(五錢〔、山查(五錢〔、蜜陀僧(五錢〔,為細末,將乳汁調和,夜睡擦之,一月後雀斑盡除,加蘇合四錢更妙,清早洗去。久服身香桂心、冬瓜仁、松樹皮,為末,棗肉為丸,久服遍身香氣透鼻。洗面擦藥櫻桃皮、雀卵、紫背浮萍、牙皂、白梅肉,研細和勻,日日洗面擦之,肌膚漸嫩。玉容肥皂白元米(一升〔、肥皂去皮核四兩〔、天花粉(八兩〔、滑石(三兩〔、胡桃肉(八兩〔、粉葛(三兩〔、白丁香(一兩〔、真粉(三兩〔、橄欖(四十個去核〔、北細辛(二兩〔、牙皂(八兩〔、棗肉(四兩〔,蒼耳草搗汁,同元米飯和搗為丸,如彈子大,洗面後擦之。四精膏(治婦人身澀不滑〔人乳、象精、白蜜、藕汁,各等分熬膏,加蘇合油調勻,浴後滿身塗之,一月之內,遍體嫩滑香潤,此宮中日用之方也。面脂手膏羊乳三斤,羊胰子三副,搗和,每夜洗面塗之,清早洗去,一月之後,手嫩面澤,面體黧黑 羊脛骨一條為末,雞子清調敷,以米泔水洗之,夜塗旦洗,三日如素。面粗皮僢胰子(五具〔、蕪青子(二兩〔、杏仁(一兩〔、花粉(一兩〔,醇酒浸之,夜塗旦洗,每日用之,老者返少,少者嫩白。令面光澤母豬蹄一具,煮汁如膏,夜塗旦洗,婦老漸嫩如少。女人面上瘢痕白黎(一兩〔、山梔(一兩〔,為末醋調,夜塗旦洗,疤疽漸脫。面黑令白冬瓜一個,用竹刀去皮切片,勿經鐵器,酒一升半,煮爛去渣,熬成膏,夜塗旦洗,肌膚漸白。


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