古今圖書集成醫部全錄一 [兒科]

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懸壺子
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Re: 古今圖書集成卷四百一 [兒科]

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治悞飛麥芒入目不出者:用新布覆目上,持蠐螬於布上摩之,其芒出著布上,甚良。

治諸物入眼,眯之不出者:用好墨清水研汁,銅箸點之即出。

治悞被諸物衝觸傷目:以牛尿點之,日二,仍避其風,雖黑睛破損亦愈。

治眼赤腫痛:取嫩槐芽或嫩葉煎湯,放溫洗之,白睛如血淚多者,最宜用。

洗赤毒眼:以細(石卜)硝沸湯浸,澄去滓,乘熱洗之。

小兒初生目閉:熊膽少許,煎洗七八次愈。 【 《幼幼近編》】

小兒鼻塞,生息肉:用通草、細辛各一兩,二味搗末,取藥如豆著綿纏頭內鼻中,日二。 【 《千金方》,下同】

治小兒鼻塞不通,濁涕流出:杏仁半兩,蜀椒、附子、細辛各六銖,四味(口父)咀,以酢五合漬藥一宿,明日以猪脂五合,煮令附子色黃,膏成,去滓了,更以塗絮導鼻孔中,日再,兼摩頂。

小兒鼻疳赤爛:蘭香葉燒灰二錢,銅青五分,輕粉二字,日敷三次。 【 錢乙小兒方】

小兒鼻蝕:用熊膽半分,湯化抹之。 【 《聖惠方》,下同】

小兒鼻塞頭熱:用薰草一兩,羊髓三兩,銚內慢火熬成膏,去滓,日摩背上三四次。

小兒頭熱,鼻塞不通:取濕地龍糞捻餅,貼顖上,日數易之。

小兒鼻乾無涕,腦熱也。用黃米粉生礬末各一兩,每以一錢貼顖上,日二次。 【 《普濟方》】

小兒鼻(上匿下虫),鼻下兩道赤色有疳:以米泔洗淨,用黃連末敷之,日三四次。 【 《子母秘錄》】

小兒鼻疳蝕爛:膽礬燒煙盡,研末摻之,一二日愈。 【 《集簡方》】

小兒鼻塞不通,不能食乳:用醍醐二合,木香、零陵香各四分,湯煎成膏,塗頭上,并塞鼻中。 【 《久臺》方】

衄血不止:麥門冬、生地各五錢,水煎服立止。 【 《幼幼近編》,下同】
又:用車前葉搗汁飲之,甚效。

小兒鼻塞:以槐葉為末,用乳母唾調,厚塗顖門上。 【 《莊氏家傳》】

鼻塞不通:以天南星大者一枚,微炮為末,以淡酢調塗緋帛上,以貼顖上,炙熱手頻熨之。 【 張鷄峯方】

鼻塞不聞香臭,水出不止者:用蒺藜子半掬為細末,以水一小盞煎至減半,令患人仰臥,滿含飯一口,以藥汁灌鼻中,不過再,即嚏病出。兒大者有此病,小者未有。 【 《衛生總微》,下同】

治鼻中生瘡有膿:取黑牛耳中垢,先搌鼻中膿盡,敷之。

治齆鼻有宿肉,出氣不快,不聞香臭:以白礬未和麵脂綿裹,塞鼻中數日,宿肉隨藥自出。

   針灸

《千金方》曰:小兒顖陷,灸臍上下各半寸,及鳩尾骨端;又足太陰各一壯。
《醫學綱目》曰:顖門不合,臍上臍下各五分二穴,灸三壯,灸瘡未發先合。
《古今醫統》曰:小兒陷顖,灸水分七壯,禁針。水分在下脘下一寸,臍上一寸,穴當小腸下口,至是泌別清濁,水液入膀胱,渣滓入大腸,故曰水分。或針長強三分,灸則五壯。長強一名氣之陰郄,一名撅骨。在脊骶骨端,計三分,伏地取之乃得,足少陰、少陽結会督脈,別走任脈。
《原機啟微》曰:治小兒雀目,夜不見物,灸手大指甲後一寸內廉,橫文頭白肉際,灸一壯,炷如小麥大。
《衛生寶鑑》曰:小兒疳眼,灸合谷二穴各一壯、炷如小麥大,在手大指次指兩骨間陷者中。
《醫學網目》曰:小兒乳癖目不明者,灸肩中俞二穴各一壯。在肩甲內廉去脊二寸陷中。
《古今醫統》曰:小兒三五歲,兩眼每至春秋忽生白瞖遮瞳子,疼痛不可忍,灸大椎上一壯。
小兒斑瘡入眼,灸大椎二穴,頂後第一椎下兩傍各一寸半。
小兒目濇怕明,狀如青盲,灸中渚二穴各一壯,左手小指次指大節後陷中。
小兒熱毒風盛,眼晴疼痛,灸手中指本節頭三壯,名拳尖也。

   醫案

萬氏《幼科發揮》曰:一兒頸細,其父常問於予,可養何如?予曰:頸者頭之柱也,頸細則不能任元,在父母調養之,八歲後再議。至五歲死。

一兒解顱,未一歲,認字念書,父母甚愛之。予曰:此兒胎稟不足,腎虛解顱,真陽弱矣;聰慧早發,真陽泄矣。恐貽父母憂。未一歲而發搐死。

一兒頭縫四破,皮光而急,兩眼甚小。予曰:腦者髓之海也。腎主骨,髓中有伏火,故髓熱而頭破,額顱大而眼楞小也。宜服地黃丸。父母不信,至十四歲而死。

一小兒頭患癤甚多,寒熱作痛,時季夏,乃形病俱實。先用人參敗毒散加黃連、香薷一劑,其痛頓止。次用仙方活命飲,未三服,大者出膿,小者自消。後食厚味復發,用清胃散、活命飲各一服而愈。

一小兒頭面腫痛焮赤,屬胃經熱毒。先用仙方活命飲,次用清胃散而痊。後口舌生瘡。別搽末藥,腹痛重墜,作嘔不食,手足指冷。余謂脾胃虛寒,用異功散加升麻而痊。

一小兒生旬餘,頭患毒高寸許,有赤暈,勢危急。臥鐮砭出黑血,兒即安。翌日眉間有患,亦有赤暈。余意宜砭之。眾議第二日砭之。果血凝不出,腹脹而歿。

一小兒頭面患熱毒,服清胃之藥,腫痛益甚。余謂毒氣熾盛而瘀血不散也。用仙方活命飲二劑而愈。後因傷食,朝寒暮熱,頭面仍患之。服降火之劑,口舌赤腫,手足并冷。余謂胃氣腹傷而虛寒也,用五味異功散而愈。

薛氏《保嬰撮要》曰:一小兒顱解足軟,兩膝漸大,不能行履。用六味地黃丸加鹿茸治之,三月而起。

一小兒十四歲,解顱,自覺頭大,視物皆大,畏日羞明,此是稟賦腎氣怯弱,用六味丸加五味鹿茸,及補中益氣湯加山藥、山茱萸,半載漸愈,二載而顖合。既婚之後,仍復顖門開解,足心如炙。喜其斷色慾,薄滋味,口服前藥二劑,三載而愈。後入房兩腿痿軟,又教以服前丸,守前戒而愈。

一小兒年十四歲而近女色,發熱吐痰;至有室兩目羞明,頭覺脹大;仍不斷慾,其頭漸大,顖門忽開。用地黃丸益氣湯之類,斷色慾年餘而愈。

一小兒年十三歲患前證,內熱晡熱,形體倦怠,食少作渴,余以為所稟怯弱,用六味丸加鹿茸補之,不越月而痊。

一小兒吐瀉發熱,顖陷作渴,用七味白朮散,母子并服而愈。

一小兒久病發熱,其顖或陷或填,手足或溫或冷,余用補中益氣湯加蔓荊子、炮薑治之而安。

一小兒顖陷吐瀉,手足并冷,用白朮散加木香炮薑治之而愈。後傷食腹痛,手足復冷,用六君子炮薑治之;更加昏憒,口角流涎,此脾胃虛寒之甚也,急加附子遂愈。

一小兒病後,其顖或陷或填,此脾胃虛熱也。朝用補中益氣湯加蔓荊子、炮薑、木香治之而顖平,但作瀉口乾,用白朮散以生胃氣而愈。

吳江史萬湖子七歲,患吐瀉,顖目頓陷,天柱骨倒,兼面赤色。余適在彼,先用補中益氣湯加附子一劑,其瀉止而諸證愈;又用錢氏地黃丸料煎服頓安。

一小兒七歲,夏間過食生冷之物,早間患吐瀉,面赤作渴,手足并熱,項軟顖陷;午後面色頓白,手足并冷,脈微欲絕。急以六君子湯加附子,一劑諸證頓除,顖頂頓起而安。小兒易虛易實,故雖危證,若能速用對證之藥,亦可回生。

一小兒九歲,因吐瀉後項軟面白,手足并冷,脈微細,飲食喜熱。余先用六君子湯加肉桂,五劑未應;更加炮薑,四劑諸證稍愈,面色未復,尺脈未起;佐以八味丸,月餘面色微黃,稍有胃氣矣;再用前藥,又月餘飲食略增,熱亦大減。乃朝用補中益氣湯,食前用八味丸;又月餘元氣漸復,飲食舉首如常;又月餘而肌肉充盛,諸病悉愈。

一小兒十二歲,瘧疾後項軟手足冷,飲食少思。粥湯稍離火食之,即腹中覺冷。用六君子湯加肉桂、乾薑,飲食漸加;每飲食中加茴香、胡椒之類,月餘粥食稍可離火:又用前藥百劑,飲食如常,手足不冷;又月餘其首能舉。後飲食停滯,患吐瀉,項仍痿軟。朝用補中益氣湯,夕用六君子湯及加減八味丸,兩月餘而項復舉。畢姻後眼目昏花,項骨無力,頭自覺大。用八味丸、補中益氣湯,三月餘元氣復而諸證退。後每入房勞役,形氣殊倦,盜汗發熱,服後二藥即愈。

一小兒項軟,服前二藥而愈。畢姻後患解顱,作渴發熱。以二藥作大劑,煎熟代茶恣飲。兩月餘而渴熱減,年餘而顱顖合,又年餘而肢體強。若非慎疾,雖藥不起。

薛氏《外科心法》曰:小兒頭患白瘡,皮光且急,諸藥不應,名曰腦疳瘡,乃胎毒挾風熱而成也。服以龍膽丸及吹蘆薈末於鼻內,兼擦解毒散而愈。若重者髮結如穗,腦熱如火,遍身出汗,腮腫胷高,尤當服此藥。

一小兒頭面患瘡數枚,作癢出水,水到處皆潰成瘡,名曰黃水瘡也。用菉豆粉、松香為末,香油調敷,飲以荊防敗毒散而愈。

一小兒頭面生瘡數枚,作癢,瘡痂積累,名曰粘瘡。以枯白礬黃丹末等分,麻油調搽,更飲敗毒散而愈。

薛氏《保嬰撮要》曰:一小兒髮稀短少,屬足三陰虛。用六味地黃丸、補中益氣湯年餘而效。

一小兒三歲髮稀短少,體瘦骨立,發熱作渴,目黑睛少,服肥兒丸不應。此腎虛疳證也,前丸乃脾胃經之藥,久服則腎益虛而疳益甚。用六味丸加鹿茸、五味子半載而愈。

一小兒髮黃成穗,用地黃丸加鹿茸、五味子為主,佐以補中益氣湯,半載而愈。

一小兒患瘡疥於髮際之間,作癢。診其母,有肝火。用加味逍遙散加漏蘆,用牛黃解毒丸、解毒散而愈。

一小兒患於左耳髮際,漸延上頭作癢,此稟肝膽二經熱毒,用柴胡清肝散,母子并服而愈。後不戒膏粱,復發,膿水淋漓,右頰赤色,此胃經有熱,先用清胃散,仍用柴胡清肝散治肝火,母子俱服;又用立效散、牛黃解毒丸而愈。

薛氏《保嬰撮要》曰:一小兒腮腫,肉色不變,大便不實,屬胃經虛熱,用五味異功散加升麻柴胡而愈。又乳母飲酒兼怒,兩腮赤腫,憎寒發熱,用加味清胃散二劑、加味逍遙散一劑治其母,兒亦飲數滴而愈。

一小兒腮頦腫痛,後其內出膿,久而不愈。視其母,兩臉青黃,屬鬱怒所致。朝用加味歸脾湯,夕用加味逍遙散,母子皆愈。

《儒門事親》曰:黃氏小兒面赤腫,兩目不開。戴人以(金非)針刺輕砭之,除兩目尖外,亂刺數十針,出血三次乃愈。此法人多不肯從,必欲治病,不可謹護!

一小兒眼發赤,其母買銅綠欲洗兒目,煎成,家悞與兒飲之,須臾大吐,吐訖立開。

清州王氏子年十餘歲,目赤多淚,眾工無效。戴人見之曰:此兒病目--,當得之母腹中被驚。其父曰:姙娠時在臨清被圍。戴人令服瓜蒂散加鬱金,上涌而下泄,各去涎沫數升。人皆笑之。其母亦曰:兒腹中無病,何吐瀉如此?至明日,其目耀然爽明。李仲安見而驚曰:奇哉此法救人!其日又與頭上出血,及眉上鼻中皆出血。吐時次用通經散二錢、舟車丸七十二粒,自吐卻少半;又以通經散一錢投之。明日又以丹車丸三十粒投之,下十八行,病更不作矣。

戴人女僮至西華,目忽暴盲,不見物。戴人曰:此相火也,太陽陽明氣血俱盛。乃刺其鼻中、攢竹穴與頂前五穴,大出血,目即明。

薛氏《保嬰撮要》曰:一女子年十四,因恚怒,先月經不行,寒熱胷痛;後兩目生瞖青綠色,從外至內。余謂寒熱脅痛,足厥陰之證也;瞖從外眥起,足少陽之證也;左關脈弦數,按之而濇,肝驚風熱兼血滯也。遂以加味逍遙散加防風、龍膽草,四服而寒熱脅痛頓減;用六味丸月餘而瞖消。

一小兒十五歲,兩目白瞖,腹脹,通身似疥非疥,晡熱口乾,形體骨立。此肝疳之證也。用六味肥兒丸而痊。後陰莖作癢,小便澄白,瘡疥益焮,狀如大風。用大蘆薈四味肥兒丸,諸證漸愈;又用大蕪荑湯而痊。

一小兒白睛多,吐痰發搐。先用抑青丸四服而痰搐止,後用地黃丸年許而黑睛多。

一小兒白睛多,三歲不能行,語聲不暢,兩足非熱則冷,大便不實。朝用補中益氣湯加五味子、乾山藥以補脾肺,夕用地黃丸加五味子、牛膝、鹿茸補肝腎,不三日而痊。

一小兒眼白腿軟,兩足熱,面似愁容。服地黃丸兩月餘漸健;服年餘白睛漸黑,出痘無恙。

一小兒雀盲眼劄,服煮肝丸而目明,服四味肥兒丸而目不劄。

一小兒目無光芒,視物不了了,飲食少思,大便不調,服大蕪荑湯九味蘆薈丸而愈。後飲食停滯,妄用消導剋伐之劑,目證仍作,至晚尤甚。用人參補胃湯漸愈,又用五味異功散、四味肥兒丸而痊。

一小兒九歲,素有肝火,兩目生瞖,服蘆薈肥兒等丸隨愈。至十四歲後,遇用心過度,飲食不節,即夜視不明。用補中益氣湯,人參補買湯,四味肥兒丸而愈。

一小兒眼泡微腫,欬嗽惡心,小便泔白。余謂脾疳食積。以五味異功散為主,佐以四味肥兒丸而愈。後不節飲食,夜視不明。余曰:此脾胃復傷,須補養為主。不信,乃服峻厲之劑,後變風證,竟不起。

一小兒因發熱表散出汗,眼赤發搐;審其母,素有肝火發熱。以異功散加柴胡、升麻,子母并服稍愈;又用加味逍遙散,其熱頓退;繼用補中益氣湯、六味地黃丸,母子尋痊。

一小兒目赤作痛,咬牙寒熱。余謂肝經風熱。用柴胡飲子一劑而赤痛止,又用四物、參、芪、白朮、柴胡而寒熱退,又用補中益氣湯而飲食加。

一小兒眼素白或青,患眼赤作痛;服降火之劑,眼如血貫;脈洪大或浮緩,按之皆微細。用十全大補湯加柴胡、山梔數劑,外證漸退而脈漸斂,又數劑而愈。

一小兒停食腹痛,服巴豆之藥,更加目赤作痛,寒熱往來,飲食少思,手足并冷,余用六君升麻、炮薑,諸證頓愈,惟寒熱未已,用四君、柴胡、升麻而安。

一小兒眼赤痛,服大黃之藥,更加寒熱如瘡,余謂脾胃復傷,用四君、升麻、柴胡、炮薑、釣藤鉤而寒熱愈;又用補中益氣湯間服而目疾痊。

一小兒因乳母恚怒,患發熱等證,兒患目痛,兼作嘔吐。先用小柴胡湯,子母俱服,頓安。但兒晡熱仍嘔,以異功散加升麻、柴胡治之痊。

一小兒生下目黃,三日面赤黃;一小兒旬日內目黃而漸至遍身。此二者胎稟胃熱,各用瀉黃散一服皆愈。

一小兒旬日面目青黃,此胃熱胎黃也,用瀉黃散,以乳調服少許即愈;後復身黃吐舌,仍用前散而安。

一小兒患目黃,知其乳母食鬱身黃所致,以越鞠丸治母,瀉黃散治子,并愈。

一小兒面青寒熱,形氣瘦弱,眼目生瞖,用九味蘆薈丸、五味異功散,目瞖漸退;乃以四味肥兒丸、五味異功散而肌肉生。

一小兒眼每生瞖,皆因乳母恚怒而作,用九味蘆薈丸、柴胡梔子散,母子服之并愈。

一小兒乳哺失節,服藥過劑,腹脹少食,大便不調,兩眼生花。服治眼之藥,漸生浮瞖。余用異功散加當歸、柴胡,飲食漸進,便利漸調;少佐以九味蘆薈丸,其眼漸明;乃用人參補胃湯、肥兒丸而痊。

一小兒未周歲,目內有瞖。余謂此稟母肝火所致。詢其母果素多恚怒,見患瘰癧目疾,自乳其子。余用地黃丸治之,其母稍愈;後彼無此藥,其子遂瞽。

一小兒十二歲傷寒欬嗽發熱。服發散之藥,目漸不明;服降火等藥,飲食日少,目漸生臀。余謂中氣虛,用人參補胃湯,飲食漸進;又用千金補肝丸,及熏眼之法而痊。

一女子十二歲,目生白瞖,面黃浮腫,口乾便泄,用四味肥兒丸而痊。

一小兒目羞明癮濇,兩足發熱,大便不實,食少時欬,仍欲治肝怯風。余曰:兩足發熱,小便不調,腎肝虛也;大便不實,食少時欬,脾肺虛也。朝用補中益氣湯,夕用六味地黃丸,元氣漸復;乃佐以四味肥兒丸,又月餘而痊。

一小兒目痛,恪服瀉火治肝之藥,反加羞明癮濇,睡中驚悸,悲啼。此肝經血虛火動傷肺也,用五味異功散加山梔補脾土清肺金,用地黃丸滋腎水生肝血而安;乃兼服四味肥兒丸而痊。

一小兒自脫胎,即兩目赤腫,或作癢,或作瞖,此胎稟肝火耳,用六味蘆薈二丸而愈。

一小兒目青發搐,直視叫哭。或用牛黃清心丸,加咬牙煩悶,小便自遺。余謂肝經血氣虛甚也,用補中益氣湯及六味地黃丸而痊。

一小兒發搐目劄,屬肝膽經風熱,先用柴胡清肝散治其肝,後用地黃丸補其腎而愈。

一小兒目痛兼癢,因膏梁積熱,仍口渴飲冷便秘。先用瀉青丸疏導肝火;更用清胃散煎熟,磨生犀角服之,以解食毒;又用四味肥兒丸以治肝證而痊。

一小兒目疾久不愈,用大蕪荑湯五劑,蟾蜍丸數服,又用四味肥兒丸而愈。

一小兒十四用功勞苦,半載後自汗盜汗,形體殊倦。朝用補中益氣湯加五味子蔓荊子,夕用十全大補湯,尋愈。後畢姻,因吐痰頭暈,恪服清痰理氣之藥,忽目不能開。余用地黃丸、十全大補湯,三月餘而痊。

吳江史氏孫,自乳兒時患目疾,年二十,目劄頭搖。用金匱腎氣丸,愈而復作,兩目生瞖;用聰明益氣湯并前丸,既愈而復發,形體消瘦,脈數洪大;用補中益氣湯及前丸而痊。

一小兒因驚眼劄或搐,先用加味小柴胡湯加蕪荑、黃連以清肝熱,又用地黃丸以滋腎生肝而痊。

一小兒兩目連剳,或色赤,或時拭眉,此肝經風熱欲作肝疳也,用四味肥兒丸加龍膽草而痊。

一小兒白睛多,吐痰發搐,用地黃丸為主,佐以抑青丸而搐止;後用世傳地黃丸而黑睛多。

一女子十四歲,兩目作痛,或發癢,或頭運,或頭痛,或兩脅作痛,或寒或熱,內熱口渴,少食,經候不調,此肝脾二經氣血虛而有熱也,用補中益氣湯、柴胡清肝散而愈。後左眉上結一核,如豆許,漸大如栗,腐而作痛,此肝經火燥而血病也,用加味逍遙散,月餘腐肉脫,乃用八珍湯及前藥而愈。

一小兒九歲目劄畏明,年深不愈。或以為實火,服瀉青丸之類益甚。求治於予,仍欲瀉肝。余謂肝經虛火,用地黃丸補之而愈。夫肝氣為陽為火,肝血為陰為水。肝經之證,若非肝火血燥而生風,必因肝血虛而火動。其初患而病氣形氣俱實者,宜少與瀉青丸瀉之;其久患而病氣形氣俱虛者,當與地黃丸補其腎肝。蓋此證原因,肝血少而生風耳,不可輒用瀉青峻劑。經云,凡病虛則補其母,實則瀉其子。前證果肝經實熱,宜用柴胡、黃連之類以治心火。治者審焉。

一小兒十三歲,目久痛,漸生青綠瞖,後赤爛,左關脈弦數,用九味蘆薈丸、加味逍遙散而愈。畢姻後復發,用滋陰腎氣丸為主,佐以加味逍遙散而痊。

一小兒十五歲因大勞目赤作痛,發熱作渴,脈洪大而虛,用八珍湯加炒黑山梔一劑,諸證頓退;又用補中益氣湯而痊。後因夢遺,目仍赤痛,用六味地黃丸料加五味子二劑而痛止,又三十餘劑而復明。

一小兒目內色青發搐,目直上視,叫哭不已,或用牛黃清心丸不愈,反咬牙煩悶,小便自遺。此肝經血氣虛甚故耳。余用補中益氣湯及六味地黃丸而痊。

一小兒發搐目劄,屬肝膽經風熱,先用柴胡清肝散以清其肝,後用六味地黃丸以補其腎而痊。

萬氏《幼科發揮》曰:王氏一女四歲,耳後側有結核,問予。予曰:非癧瘡,乃痰核也,不必治,亦不為害。他醫惑之。作癧而治,用盤蝥內消之藥過多,脾胃受傷,致成疳勞而死。哀哉!馬刀多生於耳前後,腫硬赤痛,俗名痄腮,用敗毒散敷之神效。

薛氏《保嬰撮要》曰:一小兒耳內出膿,穢不可近,連年不愈,口渴足熱,或面色微黑,余謂腎疳證也,用六味地黃,令母服加味逍遙散而愈。後因別服伐肝之藥,其證復作,寒熱面青,小便頻數,此肝火血燥也,用柴胡梔子散以清肝,六味地黃丸以滋腎,遂痊。

一小兒耳內出膿,久不愈。視其母兩臉青黃,屬乳母鬱怒致之也。遂朝用加味歸脾湯,夕用加味逍遙散,母子皆愈。

一小兒十二歲,素虛羸,耳出膿水,或痛或癢。至十四稍加用心,即發熱倦怠,兩腿乏力,八年矣。用補中益氣湯及六味地黃丸稍愈。畢姻後不守禁忌,惡寒發熱,頭運唾痰。余謂腎虛不能攝水而似痰,清氣不能上升而頭運,陽氣不能護守肌膚而寒熱。遂用補中益氣湯加蔓荊、附子一錢,四劑不應;遂用人參一兩、附子一錢,二劑而應;乃用十全大補湯百餘劑而痊。又因大勞入房,喉瘖痰湧,兩腿不遂,用地黃飲子頓愈,仍用十全大補湯而安。後又起居失宜,朝寒暮熱,四肢逆冷,氣短痰盛,兩寸脈短,用十全大補湯加附子一錢,數劑而愈;乃去附用人參三錢,常服始安。

一小兒耳中流膿,項中結核,眼目或劄或赤痛,小便或癢或赤濇,皆肝膽經風熱之證也,用四味肥兒丸悉愈。

一小兒因乳母恚怒,兼經行之後,多食炙煿,兒遂耳內作痛出膿。余先用加味小柴胡湯,次用加味逍遙散,令其母服之,子母并愈。

一小兒耳出穢水,屬肝腎不足,先用九味蘆薈丸而痊。畢姻後,面黃發熱多病,又用黃蘗、知母等藥,更胷隔痞滿,飲食少思,痰涎上壅;又利氣化痰,加噫氣下氣。余用六君子、補中益氣二湯,加乾薑、木香等味治之,尋愈。

一小兒年十餘歲,鼻衄,肝脈弦數。肝藏血,此肝火血熱而妄行,用小柴胡加山梔、龍膽草四劑而血止;又用四物、芩、連、蘆薈、山梔、甘草作丸服;又以地黃丸滋腎水生肝血而愈。

一小兒久鼻衄,右腮鼻準微赤,此脾胃傳熱於肺而不能統也,先用六君、桔梗、當歸、山梔而血止,次用人參黃耆散以調補脾肺而愈。

一小兒欬嗽惡心,鼻塞流涕,右腮青白,此乃脾肺氣虛而外邪所乘也,先用惺惺散,欬嗽頓愈;但飲食不思,手足指冷,用六君子少加升麻一劑而痊。

一小兒潮熱鼻衄,煩渴便秘,氣促欬嗽,右腮色赤,此肺與大腸有熱也,用柴胡飲子一服諸證頓愈;後因驚復作,微搐煩悶,此肝脾氣血虛也,用四君子加芎、歸、釣藤鉤而愈。

一小兒遍身生疥,穵鼻出血,因肝脾有熱,用四味肥兒丸而愈。後食炙煿,鼻血復出,瘡疥復發,先用清胃散二劑,又用四味肥兒丸月餘而痊。

一小兒鼻衄,滯頤,作渴,時汗,乃胃經實熱也,先用瀉黃散二服而滯頤止,又用四味肥兒丸數服而鼻血愈。後鼻不時作癢,發渴便血,用聖濟犀角地黃湯四劑,母子并服;別令兒更服四味肥兒丸,月餘而愈。

一小兒鼻衄發熱作渴,右腮青色,余謂肝火乘脾,先用加味逍遙散,母子并服,熱渴漸止;另用五味異功散,少加柴胡、升麻,與子服之而愈。

一小兒鼻衄,服止血之劑,反見便血,右腮色黃或赤,此脾氣虛熱不能統血也,用補中益氣湯,又用五味異功散加柴胡、升麻而愈。

一小兒鼻衄久不愈,四肢倦怠,飲食少思,惡風寒,此脾肺虛也,先用五味異功散而鼻血止;又用補中益氣湯而不畏風寒;繼用四君少加柴胡、升麻而愈。

一小兒鼻衄,兩頦赤,余謂稟賦腎氣不足,虛火上炎也。不信,別服清熱涼血之藥,病益甚。余用地黃丸果效。畢姻後,虛證悉至,用八珍湯、地黃丸料尋愈。

一小兒鼻衄作渴,喘嗽面赤,此心火刑肺金也,用人參平肺散及地黃丸料,加五味、麥門冬而痊。

一女子七歲,鼻生息肉,搽攻毒之藥,成瘡腫痛,外以黃連甘草黃蘗末敷之,以解熱毒;更以加味逍遙散清肝火;佐以四味肥兒丸而愈。

一女子鼻中及下部常出息肉,屢用毒藥蝕之,各挺出一條三寸許,先與龍膽草湯為主,以加味逍遙散為佐而愈。

一小兒肌體瘦弱,嗜土炭煤灰,後鼻間不利,恪服清熱之劑,肌體愈瘦,食少熱甚,善驚善怒,小便良久變白,鼻中出息肉二寸許,其下頸間結小核,隱於筋肉之間,余謂肝脾虛羸之變證。不信,乃內清肺火,外用腐蝕,喉間亦腐。余先用五味異功散加升麻、柴胡、蕪荑為主,更用四味肥兒丸為佐,脾氣漸健;夕用九味蘆薈丸為主,以五味異功散為佐而愈。

一小兒小便不利,鼻乾衄血,鼻間色赤;屬脾肺有熱。用濟生犀角地黃湯,前證已愈。後頦間常赤,作渴,有痰,此稟賦腎氣不足。用地黃丸而諸證皆痊。

薛氏《外科心法》曰:一小兒鼻外生瘡,不時揉擦,延及兩耳,諸藥不效,以蘆薈丸服,及松香、菉豆末搽之而愈。

一小兒欬嗽喘逆,壯熱惡寒,皮膚如粟,鼻癢流涕,咽喉不利,頤爛吐紅,氣脹毛焦,作利,名曰肺疳。以地黃清肺飲,及化(上匿下虫丸)治之而愈。
古今圖書集成醫部全錄卷四百十五

 小兒脣口齒舌喉病門

  千金方 【 唐--孫思邈】

   鵝口

凡小兒初出腹有鵝口者,其舌上有白屑如米;劇者,鼻中亦有之。此由兒在胞胎中受穀氣盛故也,或姙娠時嗜糯米使之然。治之之法,以髮纏著頭,沾井花水撩拭之,三日如此,便脫去;如不脫,可煮栗荴汁令濃,以綿纏著頭拭之。若春夏無栗荴,可煮栗木皮,如用井花水法。

   重舌

小兒初出腹有連舌,舌下有膜如石榴子中隔,連其舌下後,令兒言語不發不轉也。可以爪摘斷之,微有血出無害;若血出不止,可燒髮作灰末敷之,血便止也。

   重齶重齗

小兒出腹六七日後,其血氣收斂成肉,則口舌喉頰裏清淨也。若喉裏舌上有物,如蘆籜盛水狀者,若懸癰有脹起者,可以綿纏長針,留刃處如粟米許大,以針刺決之,令氣泄,去青黃赤血汁也。一刺之止,消息一日,未消者來日又刺之,不過三刺自消盡。餘小小未消,三刺亦止,自然得消也。有著舌下如此者名重舌,有著頰裏及上齶如此者名重齶,有著齒齗上者名重齗,皆刺去血汁也。刺後用鹽洗拭,急用如聖散,或一字散摻刷。

   齒病論

凡齒齗宣露,多是疳(上匿下虫)及月蝕,以角蒿灰夜敷齗間使滿,勿食油,不過二三日瘥。食油及乾棗即發。所以患齒者,忌油乾棗及桂心。每旦以一捻鹽內口中,以溫水含,揩齒及叩齒百遍,為之不絕,不過五日,口齒印牢密。凡人齒齗不能食果菜者,皆由齒根露也。為此鹽湯揩齒叩齒法,無不愈也,神良。凡人好患齒病,多由月蝕夜食飲之所致也,識者深宜慎之。所以日月蝕未平時,特忌飲食。小兒亦然。

  小兒直訣 【 宋--錢乙】

   弄舌

弄舌者,脾臟微熱,令舌絡牽緊,時時舒熱,當少用瀉黃散。或飲水者脾胃虛而津液少也,兼面黃肌瘦五心煩熱者疳瘦也,用胡黃連丸。大病未已而弄舌者,凶。
【 註 按小兒舌微露而即收,名弄舌,屬心脾虧損,用溫脾散補之。舌舒長而收緩舌吐舌,乃心脾積熱,少用瀉黃散主之。兼口舌生瘡,作渴飲冷,屬胃經實熱,用瀉黃散。作渴畏冷,屬胃經虛熱,用四君子湯。食少作渴,或大便不實,脾胃虛弱也,用七味白朮散。口角流涎,或腮頰患腫,胃虛風熱也,先用人參安胃散,後用七味白朮散。若午後甚者,脾血虛也,四物湯多加參、朮、茯苓:未應用補中益氣湯,及審相勝。其疳瘦證,當參諸疳門。】

   舌厚脣燥

急欲乳不能食者,此風邪由臍而蘊熱心脾,至舌厚脣燥,不能吮乳也。
【 註 按前證果因外邪而脣口撮緊者,是名為臍風,多不能救。若心脾有熱,舌尖痛不能吮乳,舌本痛不能送乳者,以柳花散敷之。若舌下腫如小舌者,或舌絡牽痛,或齒齦患白星,俱用綫針刺出毒血,亦敷前散。若脣腫痛,或裂紋作痛,以當歸膏調前散敷之。若暴病發熱,作渴飲冷,大便秘結,用瀉黃散疏導其熱。若病後發熱,口渴飲湯,大便不實,用異功散調補胃氣。若服攻伐之劑,兼嘔吐或腹痛,脾胃復傷也,用四君子湯。或口角流涎,或痰氣壅盛,脾不能攝也,用六君子湯。若兒自食甘肥,或母食酒麪,致兒口舌生瘡,用清胃散以清熱。若作嘔,少食泄瀉,用白朮散以補脾。若手足并冷,或腹痛惡寒,用六君、炮薑以溫中。若因乳母飲食勞役失宜,發熱致兒,用補中益氣湯。因乳母肝膽二經血虛,內熱傳兒,用加味逍遙散、八珍湯。因乳母肝脾鬱怒,血傷內熱,致兒為患,用加味逍遙散、加味歸脾湯,俱加漏蘆,子亦服數滴。仍須參前弄舌類詳看。】

  儒門事親 【 元--張從政】

   口瘡脣緊

凡小兒口瘡脣緊,用酸漿水洗去白痂,臨困點綠袍散;如或不愈,貼赴筵散;又不愈,貼鉛白霜散則愈。

   牙疳

牙疳者,齒齲也;齒齲者,牙齗腐爛也。下牙屬手陽明大腸之經,燥金為主;上牙屬足陽明胃經,濕土為主。上下是腸胃二經也。或積熱於內,或因服銀粉、巴豆大毒之藥,入於腸胃,乳食不能勝其毒,毒氣循經而至於齒齗牙縫嫩薄之分、反為害也。可以腐香玉綫子治之。乳母臨臥,當服黃連解毒湯一服,牙疳病則愈矣。

  平治會萃 【 元--朱震亨】

   木舌

戴云:木舌者,舌腫硬不和軟也。又言重舌者,亦是此類。二者蓋是熱病,用百草霜、滑石、芒硝為末,酒調敷。

   口糜

戴云:謂滿口生瘡者便是。江茶、粉草敷之;或用苦參、黃丹、五倍子、青黛各等分敷之。

  世醫得效方 【 元--危亦林】

   齒不生

齒不生者,由齒者骨之所絡,髓之所養;稟氣不足則髓不能充於骨,故齒久不生。宜服芎黃散。

  奇效良方 【 明--方賢】

   弄舌

夫弄舌者,脾臟微熱,令舌絡微緊,時時舒舌。治之切不可用涼藥下之,少與龍腦飲子,地黃膏治之。若大病未已弄舌者凶,學者慎之。

  片玉心書 【 明--萬全】

   脣瘡

兒疳(上匿下虫),昏睡煩躁,鼻爛汁臭,齒齗七瘡,下利黑血。蟲食下部為狐,下脣有瘡;蟲食其臟為惑,上脣有瘡。

  嬰童百問 【 明--魯伯嗣】

   鵝口口瘡

巢氏曰:鵝口候者,小兒初生,口裏白屑,滿口上古,如鵝之口,故曰鵝口也。此乃胎熱而心脾最盛,熏發於口也。葛氏用髮纏指頭,蘸井花水揩拭之;睡時以黃丹煅出火氣,摻於舌上。小兒初出腹有連舌,舌下有膜,如石榴子中隔,連其舌下,後令兒言語不發不轉也。可以爪甲摘斷之,微有血出無害;若血出不止,可燒髮作灰末傅之,血便止也。用保命散,枯白礬一錢,馬牙硝半錢,朱砂一分,同研細,取白鵝糞以水攪取汁,調塗舌上頷頰內。先用髮纏指揩拭舌上垢了,然後用藥敷之。口瘡候乃小兒血氣盛,兼將養過溫,心臟積熱,薰蒸於上焦,故成口瘡也。宜用南星末,淡酢調貼兩腳心;乳母宜服洗心散,卻用瀉心湯。敷口之法,用黃連末以蜜水調抹口中。黃蘗、青黛、冰片皆可。又以牛黃少許末之,竹瀝調塗口內,治鵝口。以馬牙硝如豆許塗亦好。或口如魚口不能合,或作鴉聲者,難治。

   重舌木舌弄舌

巢氏曰:小兒重舌者,心脾俱有熱也。心候於舌而主血,脾之絡脈出於舌下。若心脾有熱,則血氣俱盛,附於舌根,重生壅出如舌而短小是也。有著頰裏及上齶者,名曰重齶;著齒齦者,曰重齦。皆當刺去其血,用真蒲黃敷之;或髮灰、或馬牙硝、或硼砂、或焰硝敷之;或竹瀝浸黃蘗點之,亦好。
又木舌證,舌者心之候,脾之脈絡於舌也。臟腑壅滯,心脾積熱,熱氣上衝,故令舌腫,漸漸脹大,塞滿口中,是為木舌。若不急療,必致害人。用(石卜)硝二分,紫霜一分,白鹽半分,同研,每半錢竹瀝井花水調敷。不用(石卜)硝及鹽亦可。又方,用黃葵花研細,竟丹半之,同研點七次。又舌脹滿口,單用冰片點之亦妙。
又弄舌者,脾臟微熱,令舌絡微緊,時時舒舌。治之勿用冷藥下之,當少與瀉黃散漸服之。亦或飲水,醫疑為熱,必以冷藥下之,非也。飲水者,脾胃虛,津液少也。又加面黃肌瘦,五心煩熱,即為疳瘦,宜胡黃連丸輩。大病未愈,用藥後弄舌者,凶。又有舌上白胎并黑色者,用硼砂為末摻之;熱甚者加冰片,或單用黃丹如豆許,以按舌下尤妙。

   齒遲

聶氏云:稟受腎氣不足者,即髓不彊。蓋骨之所絡而為髓,髓不足故不能充於齒,所以齒生遲也。宜用芎藭、乾地黃、山藥、當歸、芍藥、甘草各等分研末,用熟水調服,或時以藥末擦牙齦,齒即生也。

   喉痹腮腫

巢氏云:此二證乃風毒之氣客於咽喉,與血氣相搏而結腫成毒,熱入於心,即煩亂不食而死。此候急用金星丸下之。治小兒咽喉腮腫疼痛,當用升麻、馬牙硝、硼砂、牛黃等劑,連翹湯不可缺也,連翹漏蘆湯亦可服。

   滯頤

巢氏云:小兒滯頤者,涎流出而漬於頤間也。此由脾冷涎多故也。脾之液為涎,脾胃虛冷,不能收制其津液,故流出漬於頤也。張氏溫脾丹主之。一法百藥煎含嚥,其涎自不出,亦截法也。益黃散亦治此證,溫脾散亦可服。

  醫學正傳 【 明--虞摶】

   重舌重齦

兒有重舌、重齦者,宜用三稜針刺去血,內服東垣涼膈散。凡口內諸病,惟針最捷。

  身經通考方 【 明--吳崑】

   舌腫

小兒噤風,凡舌腫下必有噤蟲,狀如螻蛄,有頭毛,其頭小白,可燒鐵烙頭上即消;不急治能殺人。世傳走馬喉痹,滿口白瘡如雪,脾虛所致。若帶風邪,當先瀉其邪,進補脾氣生脾血之劑。蓋龍火不宜涼物,宜以甘溫從治也。

  保嬰撮要 【 明--薛鎧】

   滯頤

小兒滯頤者,涎流出而漬於頤間也。脾之液為涎,由脾胃虛寒不能收攝耳。治用六君子湯加木香。凡作渴飲冷者,屬實熱,宜瀉胃火;作渴飲湯者,屬虛熱,宜補中益氣。若脾經實熱,而廉泉不能約制者,用牛黃清心丸;脾經虛熱而廉泉不能統攝者,用六君子加木香。胃經實熱而蟲動,津液流出者,用瀉黃散;處熱,用五味異功散。大便秘結,用清涼飲;中氣下陷,用補中益氣湯;食積內熱,用大安丸。仍參口瘡腮腫條互覽之。

   喉痹

小兒喉痹,因膏梁積熱,或稟賦有熱,或乳母七情之火,飲食之毒,當分其邪蓄表裏,與證之輕重,經之所主而治之。若左腮色青赤者,肝膽經風熱也,用柴胡梔子散。右腮色赤者,肺經有熱也,用瀉白散。額間色赤者,心與小腸經熱也,用導赤散;若兼青色,風熱相搏也,用加味逍遙散。鼻間色黃,脾胃經有執也,用瀉黃散;若兼青色,木乘土位也,用加味逍遙散;兼赤色,心傳土位也,用柴胡梔子散。頦間色赤,腎經有熱也,用地黃丸。凡此積熱內蘊,二便不通者,當疏利之;風邪外客而發寒熱者,當發散之;外感風邪,大便閉結,煩渴痰盛者,當內疏外解。若因乳母膏梁積熱者,母服東垣清胃散;若因乳母恚怒肝火者,母服加味逍遙散。稟賦陰虛者,兒服地黃丸。大概當用輕和之劑以治其本,切不可用峻利之藥以傷真氣也。

   吐舌弄舌

舌屬心脾二經。小兒舌微露而即收者,名弄舌,此屬心脾虧損,用溫脾散補之。舌舒長而良久不收者,名吐舌,乃心脾積熱,用瀉黃散主之。或兼口舌生瘡,作渴飲冷,屬胃經實熱,亦用前散。作渴飲熱,屬胃經虛熱,用四君子湯。食少作渴,或大便不實,脾胃虛弱也,用七味白朮散。口角流涎,或腮頰患腫,胃虛風熱也,先用人參安胃散,次用七味白朮散。若午後甚者,脾血虛也,四物多加參、朮、茯苓;未應,用補中益氣湯,及審五臟相勝。若因疳瘦所致,當參諸疳門。

  古今醫統 【 明--徐春甫】

   口瘡

口瘡者,乃脾氣凝滯,風熱加之,則發口瘡。小兒將養太過溫煖,心臟客熱,其口亦瘡。傷寒狐惑之證,上脣生瘡,蟲食其臟;下脣生瘡,蟲食其肛。此口瘡內應臟腑之邪熱然也。

  證治準繩 【 明--王肯堂】

   口

嬰兒新產出胎,急以綿裹指,揩拭兒口中舌上惡血穢露,謂之玉銜。若啼聲一發,即入腹成百病。
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懸壺子
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Re: 古今圖書集成卷四百一 [兒科]

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又看舌下,若連舌有膜如石榴子。若啼不出、聲不轉,連以指爪摘斷之,或用葦刀子割之。微有血出即活。若舌下血出多者,以燒亂髮灰同猪脂少許和塗之。

   齒脣

《聖惠》云:看齒根有黃筋兩條,以葦刀割斷,點猪乳佳。如兒目難開,先點猪乳。
兒上脣與齒齦連處,皆有一筋牽引。若上脣筋緊,即生上煉;下脣筋緊,即生下煉。上煉生瘡,滿頭或眉間,如癬狀。瘙癢不已,復流黃汁,至處生瘡。下煉起腰背,漸至四肢,患亦如上。或疾甚不治,或頭面上下相通,累年不愈,遂致夭折,或成大病。惟每日早晨拭口佳。

   口舌瘡

諸疳口瘡,因乳哺失節,或母食膏梁積熱,或乳母七情鬱火所致。其證口舌齒齦,如生瘡狀。若發熱作渴飲冷,額間色赤,左寸脈洪數者,此屬心經,先用導赤散清心火,次用地黃丸滋腎水。若寒熱作渴,左頰青赤,左關脈弦洪者,屬肝經,先用柴胡梔子散清肝火,次用六味地黃丸生肝血。若兩腮黃赤,牙齦腐攔,大便酸臭,右關脈洪數,按之則緩者,屬脾經,用四味肥兒丸治脾火,以五味異功散補脾氣。若發熱欬嗽,右腮色赤,右寸脈洪數,按之濇者,屬肺經,先用清肺飲治肺火,用五味異功散補脾胃。若發熱作渴,兩頰黧色,左尺脈數者,屬腎經不足,先用六味地黃丸以生腎水,次用補中益氣湯以生肺氣。又有走馬疳者,因病後脾胃氣血傷損,虛火上炎,或痘疹餘毒上攻,其患甚速,急用銅綠散、大蕪荑湯。輕則牙齦腐爛,脣吻腮腫;重則牙齦蝕露,頰腮透爛。若飲食不入,喘促痰甚,此脾胃虛而肺氣敗也;頓腮赤腐不知痛者,此胃氣虛甚而肉死也,并不治。
經云:手少陰之經通於舌,足太陰之經通於口。因心脾二經有熱,則口舌生瘡也。當察面圖部位,分經絡虛實而藥之。若元氣無虧,暴病口生白屑,或重舌者,用亂髮纏指,蘸井花水揩之;或刺出毒血,以柳花散敷之。或上齶腫脹,或有泡者,并令刺破,敷前散,或以青黛搽之;刺後又生,又刺。若脣吻坼裂者,用當歸膏調柳花散敷之。若元氣虧損或服寒涼之藥,或兼作嘔少食者,此虛熱也,用五味異功散加升麻、柴胡;若泄瀉作渴者,脾胃虛弱也,用七味白朮散;若腹痛惡寒者,脾胃虛寒也,用六君、薑、桂;若因母食酒麵煎煿者,用清胃散;若因母飲食勞役者,用補中益氣湯;肝脾血虛者,用加味逍遙散;鬱怒內熱者,用加味歸脾湯,母子并服。若泥用降火,必變慢脾風矣。仍參吐舌弄舌治之。凡針重舌以綫針直刺,不可橫挑,恐傷舌絡,致言語不清也。

   舌

舌者心之候,脾之脈絡於舌也。二經存熱無所泄而發於舌,如舌絡微緊,時時舒舌,謂之弄舌;附舌下近舌根,生形如舌而小,謂之重舌;舌慚漸腫大,塞滿口中,謂之木舌。
曾氏云:凡患此證,是脾與心肝屢受極熱,所謂重舌木舌,又謂之舌黃鵝口,名雖異,皆熱也。大抵重舌生於舌下,挺露如舌,故曰重舌。然脾之絡脈繫舌傍,肝之絡脈繫舌本,心之絡脈繫舌根。凡此三經或為濕熱風寒所中,則舌卷縮、或舒長、或腫滿,宜消黃散、綠袍散主之,及當歸散、羌活散與服。

   弄舌

弄舌者,脾臟微熱。田氏云:若肥實者,用牛黃散治之。

   重舌

田氏云:重舌治法,用苦竹瀝漬黃蘗末,點舌上;如不愈,後用真蒲黃敷之,不過三次愈。用真蒲黃微炒,紙鋪地上,出火氣,研細,每挑些摻舌下,更以溫水蘸熟帛,裹指輕按之,按罷摻藥。

   木舌

曾氏云:木舌者,舌腫硬而妨乳食,此為風熱盛也。以當歸散、瀉黃散、玉露飲皆可服之,次消黃散點擦舌上。蓋舌者心之官,心熱則生瘡破裂,肝壅則血出如涌,脾閉則自胎如雪,熱則腫滿,風則強木,口合不開,四肢壯熱,氣喘語塞,即其候也。治法涼解上焦及心肝脾三經邪熱,疏風化痰。初用百解散加五和湯,水薑燈心煎;次投以牛蒡湯同當歸散,入生地黃,水薑煎服。

   咽喉

《心鑑》云:咽喉為一身之總要,與胃氣相接,呼吸之所從出。若胷膈之間,蘊積熱毒,致生風痰,壅滯不散,發而為咽喉之病,喉內生瘡,或狀如肉腐,為腫為痛,窒塞不通,吐嚥不下,甚則生出重舌。治之尤重先去風痰,以通咽膈,然後解其熱毒,遲則有不救之患。又有熱毒冲於上齶而生瘡,謂之懸癰及腑寒,亦能令人咽閉,吞吐不利。臨病詳審治之!
咽喉之疾,本傷熱毒上攻也。四時受熱,藏心腑之間,一日所觸上攻咽喉,所謂腎傷寒也。然其證有單肉蛾、雙肉蛾,有重舌、木舌、痄腮,有懸癱腫脹,有裏外皆腫,甚者上攻頭面皆腫。大法先洗去口中舌上白胎,其次掃去風涎。如是單雙肉蛾,可針則針;有不可針者,則用熏摻藥退後,方依次用服藥。如是木舌,服藥之外,仍用摻藥。痄腮則用塗藥,輕者但服藥而自退,不須用針及藥點,其瘡自消也。

  外科正宗 【 明--陳實功】

   鵝口瘡

鵝口瘡皆心脾二經胎熱上攻,致滿口皆生白斑雪片,甚則咽間疊疊腫起,致難乳哺,多生啼叫。以青紗一條,裹著頭上,蘸新汲水揩去白胎,以淨為度,重手出血不妨,隨以冰硼散搽之,內服涼膈之藥。

   重舌

小兒重舌,乃心火妄動發之。當以綫針點刺患上,令出惡血,內服解毒瀉心湯,外以冰硼散搽之。又有紫舌、木舌,亦由心火而發。用飛鹽加冰片少許搽,出涎自愈。又有痰氣結於舌上,成核作痛硬強者,用綫針點破出血,用冰硼散搽之,服黃連瀉心湯。

   走馬疳

走馬疳,言患迅速不可遲延故也。其患多由痧痘餘毒所中,又有雜病熱甚而成者。其患牙根作爛,隨便黑腐作臭,甚者牙齦脫落,根柯黑朽,不數日間,以致穿腮破脣,誠為不治。初起宜用蘆薈消疳飲,外用人中白散,或冰硼散二藥搽之,取去黑腐肉,見紅肉血流者為吉。如取時頑肉不脫,腐爛漸開,焮腫外散,臭味不止,更兼身熱不退者,俱為不治。

   牙疳五不治

口臭涎穢者,一不治,黑腐不脫者,二不治;牙落無血者,三不治;穿腮破脣者,四不治;用藥不效者,五不治。

  小兒衛生總微論方 【 宋,撰人未詳】

   脣口病論

風毒濕熱,隨其虛處所著,搏於血氣,則坐瘡瘍。若發於脣上生瘡,乍瘥乍發,謂之緊脣,又曰沉脣。其發頻者,脣常腫大粗厚,或上有瘡不效,甚者以至脣腆。若發於脣裏,連兩頰生瘡者,名曰口瘡。若發於口吻兩角生瘡者,名曰燕口。俗云因乳食看視燕子,則生燕口瘡也。

   弄舌論

小兒弄舌者,其證有二:一者心熱。心繫舌本,熱則舌本乾濇而緊,故時時吐弄舒緩之。二者脾熱。脾絡連舌,熱則舌亦乾濇而緊,故時時吐弄舒緩之。皆欲飲水。心熱則發渴,脾熱則津液耗,皆引飲。二證相似,宜加審別。心熱者面赤,睡即口中氣熱,時時煩躁,喜就其冷,咬牙上竄,治宜退熱。脾熱者大便稠硬,赤黃色,面黃身亦微黃,治宜微導之,不可用冷藥,又不可轉下;若悞下之,則脾胃虛,津液耗,又加五心煩熱,面黃肌瘦,變為疳也。若大病未已,用藥後弄舌者,大凶也。以人參知母散、瀉黃散治之。

   舌病論

小兒舌上偶生瘡腫者,由風毒邪熱搏於血氣,隨其虛處著而生病也。發於舌上紫腫者,名曰紫舌脹。若腫粗大,木悶而硬者,名曰木舌脹。若風濕相搏而生瘡者,名曰舌瘡。若風多而舌腫如吹胞者,名曰鼓舌。其紫舌木舌鼓舌腫甚者,則滿口溢出,塞閉氣門,皆能殺人。

   咽喉病論

小兒咽喉生病者,由風毒濕熱搏於氣血,隨其經絡虛處所著,則生其病。若發於咽喉者,或為喉痹,或為纏喉風,或為乳鵝;重者或為馬喉痹,又或懸癰腫,或腮頷腫,或喉中生瘡。

   諸物梗喉論

小兒有悞吞諸物在喉中,不能下,不能出,妨礙飲食,氣出不快;甚者塞刺疼痛,霎時不佳,便致危殆。

  方

升麻湯 【 《千金方》,下同】  治小兒喉痛,若毒氣盛便咽塞。
升麻 生薑 射干各二兩 橘皮一兩
右四味(口父)咀,以水六升煮取二升,去滓,分三服。
又 治小兒卒毒腫著喉頸,壯熱妨乳。
升麻 射干 大黃各一兩
右三味(口父)咀,以水一升五合,煮取八合,一歲兒分三服,以滓敷腫上;大兒以意加之。

辰砂膏 【 《身經通考》,下同】  治小兒虛熱,舌腫噤風。
辰砂三錢 硼砂 牙硝各一錢半 明粉二錢 全蠍 真珠末各一錢 麝香一字
右為末,好油紙包裹,自然成膏,每用菉豆許,乳汁調敷乳頭上,吮下;金銀薄荷湯下亦可。有潮熱,甘草湯下。此藥雖涼,有全蠍熱品監制,無過涼之患。或用牛黃細研一錢,以竹瀝調一字灌之,更以猪乳點於口中,此先治其標。

蟾酥丸 治小兒牙疳。
蟾蜍一枚,酥油炙去骨 胡連 宣連 草龍膽 川楝 木香 使君肉 蕪荑各一兩 末之,猪膽汁糊丸麻子大,入青黛、茴香、陳皮,麝少許,各研細,旋滾為衣,常服紫蘇湯下,量兒大小與之。

保命散 【 《嬰童百問》,下同】  治小兒口內白屑滿舌上,如鵝口。
枯礬一錢 牙硝半兩,細研 朱砂二錢半
右同研細,每服一字,取白鵝屎以水攪取汁,調塗舌上,含頰內。未用時,先以手指纏亂髮拭舌上垢,然後使藥敷之。

吳茱萸散 治初生兒喫乳後,口內即生白屑煩躁。
吳茱萸不拘多少
右用酢調敷腳心內,退即去之。心有客熱口生瘡,以南星末酢調敷腳心。茱萸散亦治口瘡,退即洗去之。

洗心散 治風壅壯熱,頭目昏痛,痰涎壅滯,涕唾稠粘,心神不寧,眼濇睛疼,及鼻塞聲重,咽乾多渴,五心煩熱,小便黃赤,大便秘濇,并宜服之。
白朮一錢半 甘草炙 當歸 荊芥穗 麻黃 芍藥 大黃麵裹煨去麵切焙,各六錢
右剉散,每服四錢,生薑薄荷湯,去滓,乳母服或兒服。

辰砂七寶散 治小兒口瘡壯熱,傷風壅熱,治夾驚傷寒,解諸般熱;亦治疹痘熱;治驚風定搐搦。
麻黃去節 白朮 當歸 大黃 赤芍 荊芥 前胡 生地 甘草各半兩
右為末。傷風發散,用生薑薄荷煎;急驚,加辰砂、薄荷調下。

瀉心散 治心經實熱咬牙,及痰氣實則氣行濇,合臥則氣不通,故喜仰臥,則上下通也。
黃連一兩,去鬚
右為末,每服半錢或一錢,臨臥時溫水服。

牛黃散 治小兒重舌,木舌,重齶,重齦,腫痛,口中涎出。
牛黃 龍腦 丹砂各二錢半 鉛霜半兩 太陰元精石一兩
右為末,每服半錢。先於腫處針破出血,鹽湯拭口,摻藥在內。

一捻金散 治小兒鵝口,口瘡,重舌,木舌。
雄黃三錢 硼砂一錢 甘草半錢 片腦少許
右為細末,乾摻患處,或用蜜調塗。

葛氏方 治小兒鵝口。
黃丹
右炒黑水飛研細,摻舌上即愈,仍服消毒飲。

犀角消毒飲 治嬰孩風毒,赤紫丹瘤,壯熱狂躁,睡臥不安,胷膈滿悶,咽喉腫痛,九道有血妄行,遍身丹毒。
牛旁子炒,一兩半 荊芥穗五錢 生甘草 防風各二錢半 犀角一錢半
右剉散,用水煎,不拘時服。

瀉黃散 治小兒胃經實熱,致生喉痹,咬牙,心脾積熱吐舌。
藿香葉七錢 山梔一兩 石膏 甘草各五錢 防風四兩
右剉散,同蜜酒微炒香,每服二錢,水煎服。

胡黃連丸 治小兒五心煩熱,面黃弄舌。
川黃連 胡黃連各半兩 朱砂一分,另研 將二連為細末,入朱砂末,填入猪膽內,用淡水煮,以杖安銚子上,用綿釣之,勿著底,候一炊久取出,研入蘆薈、麝香各一分,飯和丸如麻子大,每服五七丸至一二十丸。食後米飲下。一作食前,治疳證有熱者。一方加蝦(虫麻)半兩,不燒。

青液散 治嬰孩鵝口,重舌,口瘡。
青黛一錢 (石卜)硝一錢 冰片少許
右為細末,蜜調,以鵝翎少許敷上。一方去(石卜)硝。

一字散
朱砂 冰片各少許 蜜調,鵝翎刷口內,嚥下無妨。

芎黃散 治齒生遲,或嚼物少力,此方主之。
川芎五錢 山藥 當歸酒炒 白芍藥炒 甘草灸,各二錢半
右為細末,用白湯調化,食後服;或將乾藥末摻齒斷。一方加生地半兩,去芍藥。

金星丸 治小兒風熱壅盛,喉中痰鳴,嗽喘氣粗,面頰紅,腮赤腫痛,咽喉壅塞,目閉不開,多眠發熱,狂言煩躁多渴則生驚風,大便不通,小便如血,諸般熱壅,瘡痍煩躁,并宜服之。
真鬱金 雄黃飛,各二錢半 膩粉煅,半錢 巴豆七粒,去油
右為末,調勻,酢糊為丸麻子大,薄荷湯下。

連翹漏蘆湯 治小兒癰瘡,丹毒,瘡癤,咽喉腫痛,腮腫。
漏蘆 麻黃去根節 連翹 升麻 黃芩 白蘞各一錢 甘草 枳殼各半錢
右為粗末,每服一錢,以水一小盞,煎至五分去滓,量兒大小,不拘時溫服。熱甚加大黃、(石卜)硝。

連翹湯 治瘡疹壯熱,小便不通,諸般瘡癤,丹毒,臍風。
連翹 瞿麥 荊芥 木通 當歸 防風 赤芍藥 柴胡 滑石 蟬蛻 甘草炙各一錢 山梔 黃芩各五分
右剉細,每服二錢,加紫草,煎溫服。熱甚加大黃,更詳證加減。

清涼飲子 治小兒百病,變蒸客忤,驚癎壯熱,痰涎壅盛,煩悶頰赤,口乾煩渴,項頸結熱,頭面瘡癤,肚中熱痛。
大黃 連翹 芍藥 羌活 當歸 防風 甘草 山梔仁各等分
右剉散,每服二錢,水半盞,煎三分,去滓,不拘時服。

益黃散 治小兒吐瀉,脾虛不食,米穀不化,困倦力少,滑腸夜起;并疳虛,盜汗,滯頤。
陳皮去白,一兩 丁香二錢 訶子炮去核 青皮去穰 甘草炙,各五錢
右為末,每服二錢,水煎三分,食前服。一方,去丁香,加木香。

溫脾丹張渙方 治滯頤。
半夏麯 丁香 木香各一兩 乾薑 白朮 青皮 陳皮各半兩
右為末,糊丸如黍米大,一歲十丸,二歲二十丸,大小加減,米湯下。

冰硼散 【 《外科正宗》】  治咽喉口齒,新久腫痛,及久嗽痰火,咽啞作痛。
冰片五分 飛過朱砂六分煉過元明粉 硼砂各五分共研極細末,吹搽患上,甚者日搽五六次,最效。

赴筵散 【 《證治準繩》,下同】  治小兒口瘡脣緊。
薄荷 黃蘗
右等分為末,入青黛少許搽之。

鉛霜散 治證同上。
鉛霜研 菉豆粉各半兩
右用芸薹菜自然汁調塗。

甘露飲 【 《醫統》】  治小兒胃中客熱,牙宣牙齦,腫爛,時出膿血,口舌生瘡,咽喉腫痛。
枳殼麩炒 石斛 枇杷葉拭去毛 熟地黃 生黃芩 山茵陳 麥門冬去心 生地黃 天門冬去心,各一錢 甘草炙,五分
右作一服,水二鍾,煎七分,食後服。《本事方》無麥冬、茵陳,加山豆根、犀角屑,大有神效。

如聖散 【 《證治準繩》,下同】  治小兒口瘡,不能吮乳。
江子一粒 朱砂 黃丹各少許
右將江子去皮研爛,不去油,入後二味敷紙絹上,剃開小兒顖門,貼在顖上。如四邊起粟米泡,便用溫水洗去藥,恐成瘡,用菖蒲水洗,其效如神。一方無朱砂。

地骨皮丸 【 《入門》】  治小兒肺熱,口中如膠,舌乾發渴,小便多。
地骨皮 黃耆 桑白皮 山梔 馬兜鈴各等分
右為細末,甘草膏和丸如芡實大,每一丸食後噙化。

冰蘗丸 【 《良方》】  治小兒口瘡。
龍腦少許 黃蘗 硼砂研 薄荷葉各等分
右為細末,研勻,生蜜和丸如龍眼大,每服一丸,津液化下。瘡甚者,加腦子研。

加減瀉白散 【 《直指方》】  治胃中客熱,口臭生瘡。
桑白皮 地骨皮 炙草 知母 黃芩各一錢 五味子 麥門冬 桔梗各七分
右(口父)咀,水煎,去滓,食遠溫服。忌辛熱。

生香膏 【 《類要》】
黃蘗半錢 螺青二錢
右同研細,每服一字或半錢,摻患處。

檳榔散 【 《大全》】  治諸口瘡。
檳榔 銅綠 貝母各等分
右為細末。如患乾瘡,生蜜調掃之:若口瘡濕,則乾摻之。

溫胃散 【 《薛氏醫案》,下同】  治脾冷涎多,流滯於頤。
丁香一兩 人參 半夏 肉荳蔻 白朮 乾薑 甘草各半兩
右為末,每服一錢,薑水煎。薛己曰:按此方治脾胃虛寒,涎流不止,或嘔吐腹痛之良劑也。脾氣稍溫,但服五味異功散。

麝香散庄氏 治小兒脣口臭爛,齒齗宣露。
麝 雄黃 蘆薈 龍骨各一錢 密陀僧二錢 石膽半兩,生 乾蟾一枚,重半兩者,入瓶燒存性
右合研令極勻細,用綿子纏箸頭上,以鹽礬漿水輕輕洗過,然後上藥。

葵根散 【 《保幼大全》,下同】  治小兒緊脣。
葵根一兩,燒灰 烏蛇燒灰 黃蘗為細末 鼈甲燒灰,各半兩
右用半錢,猪脂少許和塗脣上,時時用。

髮灰散 治小兒口傍瘡,久不軟。
亂髮燒灰 故絮灰 黃連去鬚土 乾薑各等分
右為末,每少許傅上,不過三次愈。

七味白朮散 治小兒吐舌、弄舌,飲食所傷,脾胃虛弱,致生馬牙。
人參 白茯苓 白朮 藿香葉 木香 甘草 乾葛
右水煎,量兒大小與之。

五倍子散 【 《證治準繩》】  治牙齒搖及外物所傷,諸藥不效欲落者。
川五倍子 乾地龍去土微炒,各半兩
右為細末,先用生薑揩牙根,後以藥末敷之,五日內不得咬硬物。如齒初折落時,熱貼齒槽中,貼藥齒上,即牢如故。

導赤散 【 《薛氏醫案》,下同】  治小兒虛熱咬牙,及小腸經熱,咽喉作患。
生地黃 木通 甘草各等分
右為末,每服一錢,入淡竹葉水煎。

柴胡清肝散 治小兒肝經實熱咬牙,及風熱致生喉痹。
柴胡 黃芩炒 人參 川芎 山梔炒,各一錢 連翹 甘草 桔梗各五分
右,水煎服。

瀉白散 治小兒肺經實熱咬牙,致生喉痹。
桑白皮炒黃 地骨皮 甘草炒,各等分
右為末,入粳米百粒,水煎。

異功散錢氏 治小兒胃經虛熱咬牙。
人參 白朮 茯苓 甘草炒 陳皮各等分
右為末,水煎服。

加味逍遙散薛氏 治小兒夜間咬牙,風熱相搏,致生喉痹。
當歸 甘草炙 芍藥酒炒 茯苓 白朮炒 柴胡各一錢 山梔炒 牡丹皮各七分
右,水煎服。

桃紅散 【 《保幼大全》】  治小兒牙癰,腫爛膿血。
朱砂一錢,研水飛 菉豆粉一兩 硼砂半錢 片腦 麝香各一字
右為末,每用一字敷患處,或揩貼之。

立效飲 【 《證治準繩》,下同】  治小兒牙根舌上發瘡作痛,致言語飲食不便。
淨黃連一兩  北細辛去葉,二錢半 元明粉二錢
右細剉,或晒或焙為末,仍同元明粉乳鉢內杵勻,每用一字,乾點患處,或以一錢新汲井水調塗瘡上。兒小者畏苦不肯點嚥,用蜜水調敷患處,令其自化。咽痛茶清調下。

黃金散 解口內舌上瘡毒,及治痘瘡后目生瞖膜。
黃蘗用生蜜潤透,烈日晒乾,再塗蜜晒,凡十數次 粉草各一兩
右剉研為細末。治口瘡用藥末乾點患處;或用麥門冬熟水調點舌上,令其自化。若痘瘡後目生瞖膜,湯泡澄清,無時頻洗,仍投糖煎散、柿煎散二藥。

天竺黃散 治上焦風熱,口鼻生瘡,兩目赤腫,咽膈不利,痰涎壅滯,氣不通暢,驚搐煩悶,神思昏迷。
天竺黃 鬱金無,山梔仁代 茯神去皮根 甘草各半兩 硼砂 牙硝 白芷 川芎 殭蠶 枳殼麩炒微黃,各二錢半 朱砂飛,二錢 麝香一字 蟬殼十五枚,洗去泥土嘴足
右除硼砂、牙硝、朱砂、麝香四味,乳鉢細杵,餘九味焙乾為末,同入乳鉢內,再杵勻,每服半錢或一錢,溫薄荷湯無時調服,或麥門冬湯。

香附散張渙方 治齒不生。
香附揀淨刮去皮 沉香各一兩 雄鼠糞燒灰 乾蟾燒灰 檳榔各半兩
右件搗羅為細末,用羊髓四兩煮爛,和成膏,如黍米大,每服十粒,麝香湯下。量兒大小加減。

清胃散薛氏 治胃火牙痛,或連頭面,膏粱積熱,致生喉痹。
升麻五分 生地黃 牡丹皮 川黃連炒 當歸各三分
右水煎服。加柴胡、山梔,即加味清胃散。薛己曰:愚按前方治脾胃實火作渴,口舌生瘡,或脣口腫痛,齒齦潰爛,焮連頭面,或惡寒發熱,或重舌馬牙,吐舌流涎等證,子母并宜服之。若因脾胃氣虛,寒涼剋伐,或虛熱上行,口舌生瘡,弄舌發熱,飲食少思;或嘔吐困睡,大便不實,流涎齦爛者,用五味異功散。

藁本散 【 《證治準繩》,下同】  治卒齒痛,及小兒風蚛牙痛。
藁本 白附子 川芎 莽草各半兩,并末,次用 青黛 蘆薈 麝香各一錢,研細
右件都再研勻,每用一字,塗揩患處。

雄黃丸 治小兒牙齒黑蛀,氣息疼痛。
雄黃二錢 麝香半錢
右為細末,軟飯和為梃子,安在牙內。

齒齗腫痛方 【 《千金翼》】
生地黃 獨活各三兩
右二味切,以酒漬一宿含之。
又方 【 《證治準繩》,下同】  治齒根腫。
松葉一握 鹽一合 好酒三升
右三味,煮取一升含之。
又方 治齒根空腫痛,困弊無聊賴。
獨活四兩 酒三升
右二味,於器中漬之,煻火煨之,令煖,稍稍沸得半,去滓熱含之,不過四五度。
又方 治齒齗疼痛。
杏仁一百枚,去皮尖及雙仁者 鹽末方寸匕
右二味,以水一升煮令沫出,含之,味盡,吐卻更含,不過再三瘥。

聖惠蝦(虫麻)散 治小兒齒痛,風齲,連腮微腫。
乾蝦(虫麻)一枚 青黛 柑子皮 細辛 白鷄糞 薰黃各一分 麝香細研 乾薑炮製剉,各半分
右件藥搗細羅為散,都研令勻,以薄綿裹少許,內齲齒孔中,日一易之。
又方
白附子 藁本 細辛 芎藭 莽草各一兩
右件藥搗,細羅為散,以薄綿裹少許,著齲齒上。
又方 治小兒齲齒風疼,及蟲蝕疼痛。
乾蝦(虫麻)一枚,燒灰 青黛一分 蘆薈半分
右件藥,同研令細,以生地黃熬成膏,塗於齒上。
又方 治小兒風齲齒痛,及蟲蝕疼痛黑爛。
青黛細研 鷄糞白燒灰 藁本 北細辛 雄黃細研,各一分 麝香少許細研
右件藥,搗羅令細,同研令勻,旋取少許,敷於齒上。

聚寶黃龍散 【 《要訣》】  治齒齗疳蝕,有竅子不合者。
龍實龍骨中有之深黃或淡黃色,緊掬人舌者是 白礬灰 蝸牛殼 南粉 牛黃各一錢
右五味為末,每用少許,貼竅子內,時時用之。

黃連石膏湯 【 《明醫雜著》】  治小兒齒腫流涎,腮腫馬牙,主陽明之熱。
升麻 川芎 白芍藥 半夏炒,各七分 乾葛 生甘草 防風 黃連酒炒,各五分 石膏煅 白朮各一錢 白芷三分
右水煎,每服二錢。若能漱藥者,則含藥漱而吐之。漱藥不用白朮、半夏。

苦參散 【 《證治準繩》】  治小兒牙宣,齒縫出血。
苦參末一兩 白礬灰一錢
右為末,一日三次,揩牙上,立驗也。

牛蒡散 【 《養生必用》】  治小兒牙病。
牛蒡子炒香,一分 乳香一錢
右為末,入白麪少許,溫水調塗。

龍腦飲子 【 《良方》,下同】  治小兒脾熱弄舌。
甘草炙 大梔子炒 藿香葉 石膏 縮砂仁 瓜蔞各等分
右為末,蜜水調服,不拘時。

地黃膏 治同上。
鬱金皂角水煮切焙 豆粉各半兩 炙草一分 馬牙硝研,一錢
右用生地黃汁、蜂蜜對合熬成膏和藥,每服兩皂子大。并治重舌。用熟水含化,或鵝翎掃口內。

溫脾散 【 《薛氏醫案》,下同】  治小兒心脾虧損弄舌。
訶梨勒皮 人參去蘆頭 白朮 木香各一錢 黃耆剉 白茯苓 藿香 陳橘皮湯浸去白焙 桔梗去蘆頭,各二錢
右件搗,粗羅為散,水煎不計時候,量兒大小溫服。

四君子湯 治小兒吐舌,胃經虛熱作渴飲湯。
人參 白朮 茯苓 甘草炙,各五分
右,水煎服。

人參安胃散 治小兒胃虛風熱,口角流涎,或腮頰患腫,吐舌弄舌。
黃耆二錢 人參一錢 陳皮去白 生甘草 炙甘草各五分 白芍藥七分 白茯苓四分 黃連二分
右為粗末,每服二三錢,水煎五沸,去滓溫服。

人參知母散 【 《大全》】  治大病未已,用藥後弄舌。
知母一兩 藍葉半兩 人參去蘆半兩 釣藤 川升麻 乾葛 黃芩各一分
右為細末,每服一錢,水八分,入竹瀝三兩滴,煎至五分,去滓,無時溫服。

硝黃散 【 《證治準繩》,下同】  治風熱上攻,舌硬腫大不消。
風化(石卜)硝 真蒲黃各半兩
右,蒲黃晒乾為末,用(石卜)硝乳鉢內細研勻,每用一字,或半錢,揩舌上下。

綠袍散 治重舌及滿口內外瘡毒,咽膈不利。
薄荷葉 荊芥穗各五錢 青黛 元明粉 硼砂各二錢半 百藥煎 甘草各三錢
右剉焙為末,除元明粉、硼砂在乳鉢內細杵,同前藥未再杵勻,用一字至半錢,乾點舌上,令其自化;或新汲水入蜜,調點舌上亦好。

聖濟當歸散 治小兒脾肝心經為濕熱風寒所中,致重舌木舌,或舌卷縮舒長,或腫滿。
當歸去蘆 白芍藥 人參 甘草炙 桔梗 陳皮各一錢
右(口父)咀,煎五分,時時少服。

羌活散 治重舌,木舌,及舌上生瘡。
人參 羌活 赤茯苓 柴胡 前胡 川芎 獨活 桔梗 枳殼 蒼朮 甘草各一兩
右剉,每服二錢,水一盞,薑二片,薄荷三葉,煎七分,無時服。

牛黃散 治脾臟積熱,令舌絡微緊,時時弄舌。
牛黃研 朱砂研飛 麝香 天竺黃并細研 蠍梢 釣藤俱研末,各一分
右件一處研勻,每服一字,新汲水調下。

天竺黃散 治小兒上焦極熱,致生重舌、木舌、鵝口、重齶,并舌口上生瘡。
天竺黃研 鬱金 山梔 白殭蠶炒去絲嘴 蟬殼去土 甘草各等分
右為末,一歲半錢,熟水、薄荷湯皆可服,不拘時。

朱砂膏 治同上。
朱砂飛五錢 牙硝 硼砂 元明粉各二錢半 麝香一字 金箔 銀箔各十五片 白附子 枳殼麩炒微黃,各三錢 川芎 粉草各四錢 人參去蘆 黃苓 薄荷葉各二錢
右剉為末,摻口內。

玉露飲 治小兒木舌腫硬,不能乳食。
寒水石中有細紋,手可碎者 石膏各一兩 甘草晒乾,天陰火焙,三錢
右為細末,每服半錢至一錢,溫湯無時調服。

百解散 治小兒木舌。
乾葛 升麻 赤芍 黃芩 麻黃製 薄桂 甘草各等分
右碎,水煎,無時溫服。風熱甚,加薄荷同煎。

五和湯 治木舌。
當歸酒洗 赤茯苓去皮,各半兩 炙草 大黃 枳殼水浸潤去穰剉片,麥麩炒微黃,各七錢半
右水煎,無時溫服。

金朱飲 治驚壯熱,傷寒伏熱,上焦虛熱,重舌口鼻生瘡,赤眼等證。
川鬱金剉皂莢水煮焙乾佳 天竺黃 炙甘草 馬牙硝各半兩 朱砂一分研 蟬殼十四個 麝香少許
右為末,每服半錢至一錢,蜜湯調下。

(石卜)硝散 【 《聖惠》】  治小兒木舌。
(石卜)硝一兩 真紫雪五錢 食鹽二錢半
右為細末,每服五分,入竹瀝三兩點,用白湯調塗舌上,嚥津無妨。

烏魚散張渙 治小兒重舌。
烏魚骨一兩 蜣螂燒灰 蒲黃炒,各五錢 枯白礬二錢五分
右為極細末,用鷄子黃調塗舌下,嚥津無妨。

當歸連翹湯 【 《準繩》】  治小兒心脾有熱,致生重舌。
當歸尾 連翹 川白芷各三錢 大黃煨 甘草各一錢
右(口父)咀,用水一盞煎,食前服。

加減三黃丸 【 《千金翼》】  治舌上黑,有數孔,出血如涌泉。
戎鹽 黃芩 黃蘗 大黃各五兩 人參 桂心各二兩 甘草一兩,炙
右七味末之,煉蜜丸如梧子,每服十丸,日三服;仍燒鐵而烙之。

鐵粉散 【 《保幼大全》,下同】  治小兒喉痹腫悶。
鐵葉粉一分 硼砂一分 生白礬半兩
右為末,每服半錢,冷水調下,連二三服。

蛇蛻散 治喉痹腫悶。
蛇蛻一分 白梅肉炒,一分 牛蒡子炒,半兩 生甘草一分
右為散,每服一錢匕,綿裹湯浸少時,含咽津汁,小兒吮之。

定命散 治小兒纏喉,乳鵝等病。
川大黃炒 黃連去鬚 直白殭蠶炒去絲嘴 生甘草各半兩 五倍子一分 膩粉五筒子
右為細末,每用一字,竹葦筒子吹入喉中。如毒氣攻心,肺喉中生病,嚥飲不得者,以乳汁調藥一字,鷄羽蘸之,深探入喉中,得吐者活,不吐者死。

犀角散 治小兒馬喉痹,其候如喉痹,更加連咽項頷頰腫甚,咽喉閉塞,但數數噴氣,此證極惡。
射干 桔梗各三分 馬蘭根一錢 甘草炙 川升麻 犀角屑各半兩
右為粗末,每服錢半,水一盞,入竹葉五片,煎至六分,去滓入馬牙硝半錢,攪勻,細細含嚥。

綠雲散 治小兒口瘡,喉痹,馬喉,鵝乳,重舌,木舌,一切咽喉之疾。
螺青 盆硝 生蒲黃 生甘草各等分
右為細末,每服一錢,生薑自然汁調,細細含嚥。若已閉塞不通者,用葦筒入藥吹入喉中。

如聖湯 治咽喉一切諸疾。
甘草二兩 桔梗去蘆,一兩
右為粗末,每服一大錢,水一盞,煎去滓,放溫,時時呷,煎六分。

龍石散 治同上。
寒水石煅通赤,一分 朱砂研水飛,二分半 腦子研,半分
右為細末,每用少許摻患處。病在咽喉者,吹入喉內,細細嚥津,日五七次,臨臥一兩次用妙。

如聖圓 治同上。
川大黃末一分 白礬末一分 馬屁勃末一分 蝸牛十四個 陳白梅肉十分
右於五月五日午時取蝸牛,以白梅肉同研爛,入藥和九如楝子大,每用一丸,綿裹含化嚥津。若病重不能開口,即研藥作末,葦筒吹入喉中,滴水三兩點送之;或以淨水磨藥,灌之立瘥。

通關散 治同上。
枯白礬 雄黃水飛 藜蘆微炒 殭蠶去絲嘴 猪牙皂角去皮弦
右各等分為細末,每用一字,鼻內搐之。甚者葦筒吹入喉中,涎出或血出,立愈。

金露膏 治同上。
寒水石煅通赤,四兩研 雄黃一兩,研水飛 硼砂二錢,研 甘草末四錢 腦子一字,研
右拌勻,煉蜜和丸桐子大,食後含化一圓。

射干湯 治同上。
射干 川升麻各一兩 馬牙硝 馬屁勃各半兩
右為末,每服一錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服。

荊芥桔梗湯 治喉中生瘡。
荊芥穗 枯梗去蘆 生甘草 牛蒡子炒,各等分
右為細末,每用一錢,水一小盞,煎至六分,去滓溫服之。
又方 治同上。
桔梗去蘆 生甘草 牛蒡子炒,各一兩
右為粗末,每用一錢,水一小盞,入青鹽少許,煎至六分,去滓放溫,時時呷。
又方 治纏喉風束氣不通。
蛇蛻炙令焦黃 當歸去蘆焙,各等分
右為末,溫酒調下。
又方 治同上。
萆麻子去皮,二個 (石卜)硝二錢
右為末,新水調服;未效再服。
又方 治同上。
生天南星 生白殭蠶去絲嘴,各等分
右為末,每服一字或半錢,生薑自然汁調下。
又方 治咽喉腮頰悶。

黃蘗 寒水石各等分
右為末,量腫處以薄荷水調藥,用鷄翎掃上;乾即再掃。
又方 治小兒喉痹。
桂心 杏仁各半兩
右二味為末,以綿裹如棗大,含咽汁。

張銳鷄峯方 治齒間出血。
苦竹葉不拘多少 水濃煎取汁,入鹽少許,寒溫得所含之,冷即吐之。

通氣散 治小兒誤吞金銀銅鐵錢物,在喉中不下。
鵝毛一錢,燒灰 磁石皂子大一塊,煅酢淬研飛 象牙一分,燒存性
右為細末,每服半錢,新水調下。

大聖玉屑無憂散 治諸物梗喉,及一切咽喉諸病,解毒,治百疾,立見效驗。
元參 貫眾 白茯苓炒黃 縮砂仁 滑石 荊芥 川黃連去鬚 山豆根 甘草炙 硼砂 寒水石水煅埋土中,出火毒,各三兩
右同為末,每用半錢,抄口中,新汲水一口嚥之。
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Re: 古今圖書集成卷四百一 [兒科]

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古今圖書集成醫部全錄卷四百十六

 小兒脣口齒舌喉病門

  單方

小兒緊脣:頭垢塗之。 【 《肘後方》】

小兒脣緊:蠐螬研末,猪脂和敷之。 【 《千金方》】
又:松脂炙化貼之。 【 《聖惠方》,下同】
又:赤莧擣汁洗之,良。

小兒緊脣,脾熱脣瘡:并用烏蛇皮燒灰,酥和敷之。

小兒腫脣:桑木汁塗之,即愈。

小兒緊脣:葵根燒灰,酥調塗之。
又:鷄矢白研末敷之,有涎易去。
又:用馬芥子搗汁曝濃,揩破頻塗之。 【 《崔氏纂要方》】
又:人屎灰敷之。 【 顧知悌方】
又:用頭垢枯礬研勻,猪膽調敷。 【 《壽域》】

小兒口瘡:黃葵花燒末敷之。 【 《肘後方》】

治小兒口瘡不得吮乳:用大青十八銖,黃連十二銖(口父)咀,以水三升,煮取一升二合,一服一合,日再夜一。 【 《千金方》,下同】
又:以蜜二升,甘草如指大三寸,臘月猪脂一斤,合煎相得,含如棗大,稍稍咽之,日三。
又:以礬石如鷄子大置酢中,塗兒足下二七遍愈。

治小兒燕口,兩吻生瘡:燒髮灰和猪脂敷之。

治小兒口下黃肌瘡:取羖羊髭燒作灰,和臘月猪脂敷之;角亦可用。

治口傍惡瘡:亂髮灰、胡絮灰、黃連、乾薑四味等分為散,以粉瘡上,不過三遍。

治小兒口中涎出:以白羊屎頻內口中。
又:以東行牛口中沫,塗口中及頤上;又桑白汁塗之瘥。

小兒口緊,不能開口飲食,不語即死:蛇蛻燒灰,拭淨敷之。

治小兒鵝口,不能飲乳:用鵝屎汁瀝兒口中。
又:用黍米汁塗之。
又:取小兒父母亂髮淨洗,纏桃枝,沾取井花水,東向向日中,以髮拭口,得口中白乳,以置水中,七過瀝洗,三朝作之。

治小兒心熱,口內生瘡,重舌鵝口:用柘根剉五升,無根弓材亦佳,以水五升煎取二升,去滓煎取五合,細細服之,數次,良。

治口瘡白漫漫:先以父淨髮拭口,次取桑汁塗之。

小兒流涎,胷膈有痰:新桑根白皮,搗自然汁,塗之甚效,乾者煎水。 【 《聖惠方》,下同】

小兒鵝口,滿口白爛:貝母去心為末半錢,水五分,蜜少許,煎三沸,繳淨抹之,日四五度。

小兒吻瘡,經年欲腐:葵根燒研敷之。

小兒口噤,病在咽中,如麻豆許,令兒吐沫,不能乳食:葛蔓燒灰一字,和乳汁點之,即瘥。

小兒鵝口重舌:甑帶燒灰,敷舌下。

小兒口瘡:赤葵莖炙乾為末,蜜和含之。

燕口吻瘡:胡粉炒一分,黃連半分,為末敷之。 【 《普濟方》,下同】

小兒口瘡:寒食麵五錢,硝石七錢,水調半錢,塗足心,男左女右。
又:用釜底墨,時時搽之。
又:用大栗煮熟,日日與食之,甚效。

小兒口瘡糜爛:黃丹一錢,生蜜一兩,相和蒸黑,每以鷄毛蘸搽甚效。

小兒口瘡及百日內口瘡:用晚蠶蛾為末,入麝香少許摻之。

小兒流涎脾熱也。用鹿角屑末,米飲服一字。

小兒鵝口,滿口白爛:枯礬一錢,朱砂二分為末,每以少許傅之,日三次,神驗。

小兒流涎:用牛噍草絞汁,少少與之服。

小兒燕口,兩角生瘡:髮灰三錢,飲汁服。 【 《子母秘錄》,下同】

小兒口瘡:五月五日蝦蟆炙,研末敷之,即瘥。

小兒鵝口:桑皮汁和胡粉塗之。

小兒口瘡:用葧薺燒存性,研末摻之。 【 《楊起簡便方》,下同】

小兒口疳:白礬裝入五倍子內燒過,同研摻之。
又:用蔗皮燒研摻之。
又:以黃連蘆薈等分為末,每蜜湯服五分,走馬疳,入蟾灰等分,青黛減半,麝香少許。

小兒口瘡風疳:用柳木蛀蟲屎燒存性為末,入麝香少許搽之;雜木亦可。 【 《幼幼新書》】

小兒赤口:淡竹瀝點之,或入人乳。 【 《古今錄驗》】

小兒口瘡,不能吮乳:密陀僧末酢調,塗足心,瘡愈洗去,蔡醫博方也。 【 《黎居士簡易方》】

口鼻急疳,數日欲死:以藍澱傅之令遍,日十度,夜四度。 【 《本草》】

小兒回瘡,細辛末酢調貼臍上。 【 《衛生家寶方》】

治小兒口瘡通白者,及風疳瘡蝕透者:以白殭蠶炒令黃色,拭去蠶上黃肉毛為末,用蜜和敷之,去風熱也。 【 《身經通考》方】

小兒吻瘡:竹瀝和黃連、黃蘗、黃丹敷之。 【 《全幼心鑑》】

小兒口瘡:羊脂煎薏苡根塗之。 【 《活幼心書》】

治赤白口瘡,小兒失驚即生口瘡:用生白礬一錢噙嗽之,從瀝頑涎立效。 【 《外科精義》,下同】

治小兒疳口瘡:用天南星一--去皮為末,好酢調攤在紙上,男左女右,貼在腳心底,以帛繫定,三日外取了,以溫水洗盡腳下藥。

小兒鵝口、重舌、口瘡:用青黛、(石卜)硝各一錢,片腦二分半,蜜調敷,仍視舌上有膜如榴子,則哭聲不絕,隨以指摘破即愈。 【 《幼幼近編》】

小兒口疳:人中白煅、黃蘗蜜炙焦為末等分,入冰片少許,以青布拭淨摻之。累效。 【 《陸氏經驗方》】

小兒口瘡:羊乳細濾入,含之數次愈。 【 《小品方》】

小兒鵝口:馬牙硝擦舌上,日五度。 【 《簡要濟眾》】

小兒口中白屑,名曰鵝口:用(石卜)硝、兒茶各二分,硼砂一分,為細末,用蠟葉搗自然汁,調搽兒口內,即安。并治馬牙。 【 《窮鄉便方》】

小兒口瘡痰爛:生硫黃水,調塗手心、足心,效即洗去。 【 《危氏得效方》】

小兒流涎,脾熱有痰,皂莢子仁半兩,半夏薑湯泡七次,一錢二分為末,薑汁丸麻子大,每水下五丸。 【 《聖濟總錄》】

小兒口瘡:鐵銹末,水調敷之。 【 《危氏集簡方》,下同】

嬰孩鵝口,白厚如紙:用坯子胭脂,以乳汁調塗之,一宿效。男用女乳,女用男乳。

小兒諸口瘡:以香白芷、銅綠等分為末,摻上立效。 【 《保幼大全》,下同】
又:以白錫燒灰敷之。
又:以湯瓶內鹼為末,臨臥時以好酢調於腳心底,明書個十字立驗。

治口氣熱臭:用乾甜瓜子去殼研細,蜜少許,調成膏,食後含化,或敷齒上。

小兒口舌病,小兒口瘡,難用藥:以天南星取中心,龍眼大為末,酢調塗兒腳心甚妙。 【 《醫學綱目》,下同】
又:用白礬或吳茱萸為末,酢調塗腳心,亦效。

小兒口瘡:黃蘗、青黛等分,片腦少許為末,竹瀝調敷之。乳母宜服瀉心湯、涼膈散。

小兒口瘡:用薄荷汁拭口內,西瓜水徐徐飲之。 【 《入門》】

治小兒齒落久不生:以牛屎中大豆二七枚,小開豆頭,以注齒根處,數度即生。 【 《千金方》,下同】
又:取雄鼠屎二七枚,以一屎拭一齒根處,盡此上二十一日即生。雄鼠屎,兩頭尖者是。

治牙齒根搖欲落:以生地黃大者一寸,綿裹著牙上,嚼嚥汁,汁盡去之,日三即愈。可十日含之,更不發也。 【 《千金翼》,下同】

治蟲蝕齒根肉黑:燒腐棘,取瀝塗之十遍,雄黃末敷即愈。若齒黑者,以松木灰揩之,細末雄黃塗齗百日,日再塗之。七日慎油猪肉,神效。

治小兒齒齲:切白馬懸蹄可孔,塞之,不過三度。

治蟲蝕齒疼痛閉氣,細書曰:南方赤頭蟲,飛來入某姓名裂齒裏,今得蠍蟲孔,安置耐居上,急急如律令!小牋紙內,若屋柱北邊蠍蟲孔中,取水一杯,禹步如禁法,還誦上文,以水沃孔,以淨黃土泥之,勿令泄氣,永愈。

小兒齒遲:正旦取尿坑中竹木刮塗之,即生。 【 《聖惠方》,下同】
一:取路旁遺卻稻粒,於齒路點三七下,其齒自生,神效。

小兒牙疳出血:大鯽魚一尾,去腸留鱗,入當歸末泥固燒存性,入煅過鹽和勻,日用。

小兒齒痛:以皂莢炙去皮子搗未,取少許,著齒痛上瘥。

小兒齲齒:以松柏脂捏銳如錐,柱齲孔內,須臾齲蟲緣松脂出,即差。

小兒牙疳:雄黃一錢,銅綠二錢為末貼之。 【 《陳氏小兒方》】

小兒口疳齦爛,氣臭血出:鉛白霜、銅綠各二錢,白礬豆許為末掃之。 【 《宣明方》】

小兒風蚛牙:濃煎鬱李仁水含之。 【 《日華子》】

治裂齒:以腐棘針二百枚,以水二升,煮取一升含漱之,日四五差止。 【 《子母秘錄》】

小兒走馬牙疳,侵蝕口鼻:乾蚵蚾黃泥裹固煅過,黃連各二錢半,青黛一錢為末,入麝香少許,和研敷之。 【 《鄭氏小兒方》】

治小兒牙疳:用煉信、青黛、輕粉各一錢,麝香五分,同細末,用小油調,薄攤紙上,用木鎚鎚實收起,每用臨臥以漿水洗淨印乾,可瘡口大小,以藥紙封之,至曉去藥紙嗽淨,勿令嚥下,大者不過三上必效。 【 《外科精義》】

小兒齒不生:用雄鼠屎兩頭圓者三七枚,每日一枚拭其齒,勿食鹹酸;或入麝香少許尤妙。 【 《小品》】

初生小兒生馬牙:以熟針挑去白點,須有血出為妙。用白綿拭去血,薄荷煎湯摩上好京墨頻塗之,即愈。 【 《窮鄉便方》】

小兒齒疳:鴨觜膽礬一錢匙上煅紅,麝香少許,研勻敷齒上立效。 【 《活幼口議》】

小兒牙齒不生:用黑豆三十粒,牛糞火內燒令煙盡,研入麝香少許,先以針挑破血出,以少許揩之,不得見風,忌酸鹹物。 【 《經驗方》】

走馬牙疳:以小便盆內白屑取下,入甕瓶內,鹽泥固濟,煅紅研末,入麝香少許貼之。 【 《汴梁李提領方》】

齒縫出血:用蚯蚓糞水和作團,以火燒令極赤,末之如粉,以臘月猪脂敷齗上,日三即瘥。 【 《外臺》】

小兒齒不生:用雄雌鷄糞各十四顆焙乾,同研如粉,入麝香少許,仍先以針挑破損齒腳下血出,將散子敷之,生齒神效。 【 《靈苑》】

走馬牙疳:小兒口內生瘡,牙齦潰爛,齒黑欲脫,或出血臭氣。白芷五錢,馬牙硝、銅青各一錢,麝香一字,未之,敷口角擦齒上,仍服蟾酥丸。又用燒蚵蚾黃連青黛各等分,入麝香少許,為末敷之。 【 《身經通考》,下同】

治牙疳:用人腳上皺垢焙黃色研末,上二次效。

小兒齒裂:取死曲蟮未敷痛處,即止。 【 《本草》,下同】

齒縫出血:用童子小便半升,分為兩三次含之,冷即吐了。

走馬牙疳:用婦人尿桶中白垢火煅一錢,銅綠三分,麝香一分,和勻貼之,尤有神效。 【 《本草綱目》,下同】
又:用鯽魚一個,去腸入砒一分,生地黃一兩,紙包燒存性,入枯白礬麝香少許為末,摻之。

治小兒牙痛:用大硼砂研細,水化,鷄羽掃。 【 《證治準繩》,下同】

齒根空腫痛:燒松柏槐枝令熱,柱病齒孔,須臾蟲緣枝出。

小兒風齲齒痛,及蟲蝕疼痛黑爛:以鬱李根白皮五兩剉,以水一大盞半,煎取一盞,熱含,冷吐之,當吐蟲出。

一以鷄舌香半兩,以水一中盞煎至六分。去滓熱含,冷吐。

齒齦腫痛,常以白鹽末封齒齗上,日三夜二。

一每日扣齒三百下,日一夜二,即終身不發,至老不病齒。
又:以風化石灰一塊,大火中煅通赤取出,放冷為末,每用少許,旋入麝香少許,敷牙根上。 【 《保幼大全》,下同】

小兒齒齲:以黃連為末,入麝香研勻,貼病處。

一以馬鞭草煎湯含漱之。

治牙齒宣爛臭有血:以皂角一挺,羊脛骨一銖煅為末,如常揩齒用之,三上瘥。

治重舌、舌強不能收唾:以鹿角末如大豆許,安舌下,日三四度;亦治小兒不能乳。 【 《千金方》,下同】
又:取蛇蛻燒末,以鷄毛蘸醇酢,點藥掠舌下,愈。重齶亦可用。

治小兒重舌:取田中蜂房燒灰,酒和塗舌下,愈。
又:衣魚塗舌上,千金翼云:衣魚燒灰傅舌上,愈。
又:竈月下黃土末,苦酒和塗舌上。
又:以二家屠肉切令如指大,摩舌上,兒立能啼。
又:以赤小豆末,酢和塗舌上。
又:燒簸箕灰,敷舌上。
又:用黃蘗以竹瀝漬,取細細點舌上,良。

小兒重舌出涎:驢乳、猪乳各二升,煎一升五合服。

小兒舌瘡,飲乳不得:白礬和鷄子置酢中,塗兒足底,二七日,愈。

治小兒舌上瘡:蜂房燒灰,屋間塵各等分,和勻傅之良。
又:桑白汁塗乳上,與兒飲之。
又:羊骨蹄中生髓,和胡粉敷之。
又:舌腫強滿,滿口含糖酢良。
又:飲羖羊乳即瘥。

小兒重舌:皂角刺灰入(石卜)硝或腦子少許,漱口,滲入舌下,涎出自消。 【 《聖惠方》,下同】

小兒木舌,長大滿口:鯉魚切片貼之,以帛繫定。

小兒重舌腫木:用伏龍肝末、牛蒡汁塗之。

小兒木舌:黃蜀葵花為末一錢,黃丹五分傅之。 【 《直指方》】

小兒重舌:木蘭皮一尺,廣四寸,削去粗皮,入酢一升,漬汁噙之。 【 《子母秘錄》,下同】

小兒重舌:蜣螂燒末,唾和敷舌上。

小兒重舌:嚼粟米哺之。

小兒重舌:黃丹一豆大安舌下。

小兒舌瘡:胡粉和猪(骨同)骨中髓,日三服之。 【 《食醫心鑑》】

初生小兒,有白膜皮裹舌,或遍舌根:可以指甲刮破令血出,以燒礬末半綠豆許敷之,若不摘去,其兒必啞。 【 《姚和眾至寶方》】

小兒重舌:用三稜針於舌下,紫筋刺出惡血,即愈。又用竹瀝調蒲黃末,敷舌上效。 【 《幼幼近編》】

小兒生下,舌下有膜如榴子,連於舌根,令兒語言不發:可摘斷,微有血;如血不止,燒髮灰摻之。又用白礬灰釜底墨,酒調用。此瘡名七星瘡,或以細針撥之。 【 《瘡瘍全書》】

小兒舌瘡:野薔薇根剉碎,每用一匙頭,以水二盞,煎至六分,去滓熱含,冷即吐了。治口舌生瘡久不瘥。 【 《張鷄峯方》】

治木舌:用紫雪二錢半,竹瀝半合,和之,時時抹入口中自消。 【 《局方》】

一用百草霜、滑石、芒硝為末,酒調傅。 【 《證治準繩》,下同】

小兒舌上瘡:燒葵根為灰,每日少許傅之。

小兒重舌:用真蒲黃微炒,紙鋪地上出火氣,研細,每挑些摻舌下,更以溫水蘸熟帛裹指,輕輕按之,按罷然後以藥摻之,不過三次愈。

小兒重舌:燒烏賊魚骨細研,和鷄子黃敷喉及舌上,又取亂髮灰細研,以半錢敷舌下,日不住用之。

小兒舌腫:鮮鯽魚切片貼之,頻換。 【 《總微論》】

重舌、鵝口:桂末和薑汁塗之。

治小兒卒毒腫著喉頸,肚熱妨乳:用升麻、射干、大黃各一兩(口父)咀,以水一升五合,煮取八合,一歲兒分三服,以滓敷腫上,冷更暖以敷。大兒以意加之。 【 《千金方》】

治小兒喉痹:桂心、杏仁各半兩為末,以綿裹如棗大,含咽汁。

小兒咽腫痹痛:用鯉魚膽二七枚,和竈底土以塗咽外,立效。 【 《千金方》】

小兒喉痹:棘針燒灰,水服半錢。 【 《聖惠方》】

小兒咽腫:杏仁炒黑研爛,含嚥。 【 《普濟方》,下同】

小兒咽腫:牛蒡根搗汁細嚥之。

稻芒入喉中:取鵝涎灌之,立出。 【 《瘡瘍全書》,下同】

釣魚針勾入喉中難出:先用木針撐口,次以糯米珠如算盤珠樣穿綫,中扯直即出。

小兒喉痹腫悶:以露蜂房燒灰研細末,每一錢乳汁調服。 【 《保幼大全》,下同】
一以蛇脫皮燒灰研細末,每一錢乳汁調服。
一以川升麻令含一片。
一以韭一把杵爛,熬敷上,冷即易。
一以白礬棋子大含之。
一以陳白梅一個,取肉裹白殭蠶一枚,含咽津。
一以地龍一條研攔,內鷄子白和勻,便傾入喉咽中,良。
一以繩纏扎手大指,屈於節上,針挑刺出血,即瘥。

小兒喉痹咽腫,出氣不快:以鼠粘子二兩炒焦,甘草半兩炙黃,同為細末,每服一錢,用新汲水調下,更入蜜少許。

小兒喉痹不能語,以大豆煎汁,放冷含之。

一以黿膽少許,生薑薄荷汁化服,得吐便愈。

一青魚膽亦得,收得以青黛釀之。

小兒纏喉風,束氣不通:以白殭蠶二個去絲為末,生薑自然汁調,更入蜜少許拌勻,分二三服,或只用半錢一字,旋調服之。

纏喉、乳鵝、喉痹、咽喉、頷項,腫悶閉塞,氣不得通者:令患人先呷好麻油少許,後以茶葉燒灰,細末,水調下半錢,立效。大者增之。
一方:以馬銜一具,水二盞煎至半,量大小分服。

治懸癰忽倒:以白礬灰鹽各半兩研細,箸頭點上撥正;亦治腫悶,日七八遍。

治咽喉腮頰腫悶:以蒜塞耳鼻中。
又:以馬鞭草根截去兩頭,取在中者,搗汁服之。

小兒咽喉腫塞悶:以桑上螳螂窠一兩燒灰,馬屁勃半兩,同研勻細。煉蜜丸桐子大,三歲煎犀角湯研下三圓。大者加之。

小兒飲乳不快,覺似喉痹:以沙牛角燒刮取灰,塗乳上吮兒,嚥下即差。

治小兒悞吞針刺喉中:以磁石如棗核大,磨令光鑽作竅子,以綫穿繫定,令兒含之,針則自出。若悞吞錢者,用棗大。治悞吞竹木入喉,燒秤錘通赤,漬酒飲之。

治悞吞金銀銅鐵錢物,在喉中不下:以南天燭根燒灰研細,熟水調服一錢,立下。

治悞吞金銀銅鐵錢等物,在腹內不下:以石灰一皂子許,硫黃半皂子許,同研為末,酒服之。
又:以胡粉一兩,水調分服,量大小加減。

治魚骨鯁喉不下:以硇砂少許,口中咀嚼,嚥之立下。又以故魚網覆頸項,則下;未可,煮汁飲之立下。
又:以鸕鶿毛燒灰,水調服,量大小與。

冶一切諸般骨刺,竹木簽刺,梗喉不下:於臘月取鱖魚膽,北簷下陰乾,每用少許,酒煎化溫呷,得逆便吐,梗乃隨出。未吐再服。其梗刺雖嚥在腹內,久痛黃瘦者,服之亦出,極妙。無鱖魚,取青魚鯉蠡魚膽亦可。并治喉痹。

治桃李果梗:以狗頭煮湯摩頭上。

治諸物梗喉:以瞿麥為末,水調半錢,或一錢服。

治一切珠璫錢等物極喉:以弩弓銅牙燒赤,內水中,放冷飲之。

  針灸

《千金方》曰:小兒重舌,灸行間隨年壯。穴在足大趾岐中。又灸兩足外踝上三壯。
《古今醫統》曰:小兒乳鵝,針少商一分,灸則一壯。少商在大指端內側,去爪甲角如韭葉,白肉際宛宛中,肺脈所出,為井木。單乳鵝針合谷三分,灸則三壯。合谷一名虎口,手大指次指岐骨間陷中,手陽明大腸脈所過為原。
小兒五六歲不語者,心氣不足,舌本無力,發轉難,灸心俞穴三壯,在五椎下兩旁各一寸半陷中。
小兒急喉痹,天突穴一穴,灸一壯,在結喉下三寸。
《幼幼近編》曰:凡小兒患喉蛾,急以銀針挑破髮頂上,出血即愈。

  醫案

萬氏《幼科發揮》曰:一兒患口舌生瘡,醫用藥服之搽之者,皆芩、連、知、藥類,無效。予曰:心熱所為。苦入心而反助其熱,宜無效。乃作洗心散與之,一服而安。

予甥滿口生瘡,咽喉脣舌皆是。予用蘗、連一錢,朱砂、白礬五分,鼠婦焙乾三分,共為研細敷之,立效,乃奇方也。

《薛氏醫案》曰:一小兒弄舌發搐,手指不冷,余謂肝脾虛熱,用異功散加升麻、柴胡而愈。後傷乳腹脹,服剋伐作瀉,弄舌手指發熱。審乳母肝火,與小柴胡湯加升麻、白朮治之,母子并愈。

一小兒乳食過多,患吐瀉,用大劑異功散加柴胡、升麻,母子服之而愈。後因驚服至寶丹之類,發搐弄舌,幾至慢驚,余用六君子湯加白附子服之而愈。

一小兒吐舌,發熱飲冷,額鼻黃赤,吐舌流涎,余謂心脾實熱,用導赤瀉黃二散而愈。後復作,別服清熱等藥,更弄舌,余用異功散加釣藤鉤而安,又用六君子湯全愈。

《證治準繩》曰:一小兒喉間腫痛,驚悸,飲水,服驚風降火之藥益甚。他醫仍欲攻風痰。余曰:驚悸飲水,心經虛證。蓋胃為五臟之本。先用五味異功散以補胃,加桔梗、甘草以消毒,諸證頓退;後用牛蒡子湯加柴胡而愈。

一小兒發熱飲冷,大便黃色,手足并熱,不能吮乳。視口內無患,們其喉間則哭。此喉內作痛,乃脾胃實熱也。用瀉黃、清胃二散各一劑,母子并服而愈。後因乳母飲酒,兒躁不安,口內流涎。仍用前二散而愈。

一小兒喉間腫痛,發熱欬嗽,大便秘結,此肝與大腸有熱,先用牛蒡子湯加硝、黃一服,大便隨通;乃去硝黃,再劑頓愈。審其母有肝火發熱,用柴胡清肝散,母子并服而痊。

《薛氏醫案》曰:一小兒喉腫作渴,大便乾實,右腮赤色,此肺與大腸經實熱也。用柴胡飲子一服而愈。後因飲食停滯,服峻厲之藥,喉間仍腫,腹中脹痛,此脾氣復傷也,用異功散加升麻、當歸而痊。

一小兒因母忿怒,患前證,兼咬牙呵欠,余謂肝經虛熱之證,子用甘桔湯加柴胡、山梔、牛蒡子,母服加味逍遙散而愈。

一小兒嗜膏梁之味,喉間腫痛,痰涎壅盛,服巴豆丸,前證益甚,口鼻出血,脣舌生瘡,大便不實。余用犀角地黃湯解膏粱之熱,用東垣安胃散解巴豆之毒,又用桔梗湯而愈。

一小兒喉間腫痛,左腮色青赤,此心肝二經之熱也,用柴胡清肝散而愈。後因驚服至寶丹,吐痰發搐,手足指冷,此肝木虛而肺金乘之,用補中益氣湯以補脾肺,六味地黃丸以滋肝腎而痊。

一小兒額間赤,足心熱,喉中常痛,服清胃敗毒之藥,余謂稟腎水不足,而心火熾甚也,當用地黃丸壯水之主以制陽光。不悟,口舌赤烈,小便如淋而歿。

一小兒喉間腫痛,口角流涎,手足并熱,用瀉黃、清胃二散,母子服之而愈。後因母大怒,兒憎寒發熱,仍復流涎,用柴胡清肝散加漏蘆,母子服之而愈。

一女子六歲,喉間腫痛,鼻中息肉,寒熱往來,小便頻數,良久變白,此肝疳之證,先用加味逍遙散加炒黑焦龍膽草,熱癢漸退;乃去龍膽草,佐以四味肥兒丸而愈。

 小兒胷背手足病門

  小兒直訣 【 宋、錢乙】

   龜胷龜背

龜胷龜背者,由兒生下風客於脊,入於骨髓,致成龜背;若肺熱脹滿,攻於胷膈,即成龜胷。并用龜尿點其骨節自愈。其取尿法,用青蓮葉安龜在上,用鏡照之,其尿自出。
【 註 按小兒元氣未充,腠理不密,風邪乘之;或痰飲蘊熱於肺,風熱交攻而致;或坐早風入骨髓。治當調補脾肺為主。若因乳母厚味辛辣而致者,當兼治其母。若因稟父肝腎虛熱者,用六味地黃丸。若稟腎氣不足者,用八味地黃丸。】

   行遲

長大不行,行則腳軟,胎弱也。
【 註 小兒行遲:有肝腎虛,長而不能行者;有肝氣虛而手足拳攣者;有肝腎虛而腳不能舒展者。并用地黃丸滋補之。】

  片玉心書 【 明--萬全】

   龜胸龜背

龜胷者,其胷高腫,狀如龜樣,此肺熱也。加減葶藶丸主之。
小兒龜胷證,肺熱脹於胸,加減葶藶丸服之,有神功。龜背者,坐臥傴僂,狀如龜背,由客風吹脊入於骨髓,此證多成痼疾。間有灸肺俞二穴第三椎骨節下兩傍各寸半,膈俞穴第二骨下兩傍各寸半,如此而收功者,然未盡見效也。以枳殼丸主之。
龜背為惡證,腎風入骨髓。內服枳殼丸,灸法宜相繼。

   行遲

行遲者何也?蓋骨乃髓之所養,血氣不充則髓不滿骨,故弱軟不能行。此由腎與肝俱虛得之。蓋肝主筋,筋弱而不能早行;腎主骨,骨弱而不堅。加味地黃丸主之。
肝腎兩虛行不足,肝主筋兮腎主骨。若要二經氣血充,加味地黃能助補。

   鶴膝

腳細者稟受不足,氣血不充,故肌肉瘦薄,骨節俱露,如鶴之膝。此亦由腎虛,名鶴膝節。加味地黃丸主之。
小兒鶴膝,此屬腎虛。地黃加味。服卻無虞。

  嬰童百問 【 明--魯伯嗣】

   龜背龜胷鶴膝行遲

《聖惠》論:小兒龜胷者,緣肺熱氣脹滿而成此疾;乳母多食辛辣之物,亦成此候;或乳母有宿乳,乳兒亦成此疾。常捏去宿乳,則無此證也。當用聖惠龜胷丸治之。
《聖惠》論:龜背者,小兒初生未滿半周,強令早坐,逐使客風吹脊,故令背高如龜之狀也,有灸法可療。
又有鶴膝證,錢氏地黃丸加鹿茸以補腎氣。
又有行遲之證,地黃丸加牛膝、五加皮、補骨脂、及酒炙鹿茸,又有五加皮散治之。
又治龜首,有龜胷丸以散其熱。松蕊丹、百合丹,治龜胷龜背尤佳。羚羊角丸治五六歲不能行走。

  保嬰撮要 【 明--薛鎧】

   龜胷龜背

龜胷龜背,法當調補脾肺為主,而以清熱消痰佐之。若因乳母膏梁厚味者,當以清胃散治其母,子亦服少許。

   鶴膝風

鶴膝風者,其腿慚細,其膝愈粗,狀如鶴膝,是以名之。此因稟腎經不足,外邪所乘而患之。初則膝內作痛,外色不變,伸屈艱難。若一二月間,焮腫色赤而作膿者,可治;腫硬色白而不作膿者難治。初起者用大防風湯為主,佐以益氣養榮湯;成者用補中益氣湯為主,佐以大防風湯,切勿用十宣流氣等藥。若不潰不斂,或發熱等證者,須調補脾胃為善,否則必變敗證矣。

  醫學綱目 【 明--樓英】

   行遲

小兒三歲不能行者,由受氣不足,體力虛怯,腰脊腳膝,筋骨軟,足故不能行。用真五加皮為末,粥飲調,次入好酒少許,每服一栗殼許,日三服效。

  尊生書

   龜胷

龜胷乃肺熱脹滿,有痰成之。忌破氣發散,肺虛也;亦忌收濇,宜降氣消痰。

  證治準繩 【 明--王肯堂】

   龜胷

張氏云:乳母乳兒,常捏去宿乳;夏常洗乳淨,捏去熱乳。若令兒飲熱乳,損傷肺氣,胷高脹滿,令兒胸高如龜,乃名龜胷。
曾氏云:此候因風痰停飲,聚積心胷,再感風熱。肺為諸臟華蓋,居於膈上,水氣汎溢,則肺為之浮,日久凝而為痰,停滯心胷,兼以風熱內發,其外證脣紅面赤,欬嗽喘促,致胷骨高如覆掌,名曰龜胷。治法寬肺化痰利膈,以除肺經痰飲。先用五苓散和寬氣飲,入薑汁葱湯調服;次清肺飲、雄黃散、碧玉丸、如意膏為治。若投前藥愈而復作,傳變目睛直視,痰涎上涌,兼以發搐,則難治矣。

   龜背

坐兒稍早,為客風吹脊,風氣達髓,使背高如龜。雖有藥方,多成痼疾,以灸法為要。在百日內不治。

   行遲

張氏云:凡兒生至周歲三百六十日,膝骨成,乃能行。近世小兒多因父母氣血不足,故令胎氣不強,骨氣軟弱,筋脈無力,不能行步。鹿茸丹主之,曾經大效。
湯氏云:小兒不能行,治法當用錢氏補腎地黃丸加鹿茸、五加皮、麝香。外甥黃知錄之子,三歲不能行,遂合此方服之,有驗。

  醫學入門 【 明--李梴】

   手足

手軟,無力以動也。所受肝弱,兩手筋縮不能舒伸。薏苡丸主之。
腳軟行遲,乃骨髓不滿,氣血不充,筋弱不能束骨。宜腎氣丸加牛膝、五加皮、鹿茸。五六歲不行者,羊角丸;三歲不能行者,用五加皮一兩、牛膝、木瓜各五錢為末,每二錢,米飲入酒少許,調服。有腳指踡縮無力,不能展伸者,海桐散主之。有鶴節風,俗云鼓搥風,乃腎虛精髓內耗,為風邪所襲,皮膚不榮,日漸枯瘁,如鶴腳之節。宜腎氣丸加五加皮、鹿茸、牛膝。
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懸壺子
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Re: 古今圖書集成卷四百一 [兒科]

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幼幼近編 【 明--陳治】

   龜胷

肺經受熱,故胷高腫滿,狀似龜胷也。輕則瀉白散加山梔、天門冬,甚則百合丹。切禁五辛酒麵炙煿煎炒之物。

   龜背

風寒客於脊髓,故令背高如龜也。宜二活散。外灸肺俞,三椎下兩旁;膈俞,七椎下,各三五壯。亦有坐早致傴僂者,用六味丸加薏仁、木瓜、當歸、肉桂。

   行遲

行遲,屬肝腎俱虛。腎主骨,腎虛則髓不滿骨,故骨軟不能行;肝主筋,肝虛則血不榮筋,故筋痿不能束骨也。宜虎脛丸。

  方

地黃丸 【 《小兒直訣》,下同】  治腎虛解顱,或行遲、語遲等證。
熟地黃八錢,酒洗;益腎水,滋真陰,補血生精 山茱萸肉補腎添精 乾山藥各四錢,涼而能補 牡丹皮涼腎瀉陰中之火,治足少陰無汗之骨蒸 澤瀉補陰入腎經 白茯苓各三錢,入壬癸
右地黃杵膏,餘為末,加煉蜜丸桐子大,每股二三十丸,空心白湯下。薛己曰:按前丸治腎經,虛熱作渴,小便淋秘,痰氣上壅;或肝經血虛,燥熱,風客淫氣而患瘰癧結核;或四肢發搐,眼目瞤動;或肺經虛火欬嗽,吐血,頭目眩暈;或咽喉燥痛,口舌瘡裂;或心經血虛有火,自汗盜汗,便血諸血;或脾虛濕熱,下刑於腎,腰膝不利;或疥癬瘡痛等證,并用前藥為主,而佐以各臟之藥。大抵此藥為天一生水之劑。若稟賦不足,肢體瘦弱,解顱失音,或畏明下竄,五遲五軟,腎疳、肝疳,或早近女色,精氣虧耗,五臟齊損,凡諸虛不足之證,皆用此以滋化源,其功不能盡述。

紅內消散 【 《本草綱目》】  治小兒龜背。
紅內消即赤何首烏
右為末,用龜尿調,點背上骨節,久久自安。

加味地黃丸 【 《片玉心書》,下同】  治小兒行遲。
虎脛骨酒炙 生地黃 酸棗仁炒 辣桂 白茯苓 防風 當歸 煉蜜為丸,白湯下。如驚後得前證者,加羌活。腎弱失音者,本六味加巴戟去心、石菖蒲各三錢為丸,麥冬湯下。

加減葶藶丸
大黃煨 天冬去心 杏仁去皮尖另研 百合 桑白皮炒 木通 甜葶藶炒 蜜丸,滾白水送下。

龜胷丸 【 《嬰童百問》,下同】  治小兒龜胷龜背,緣肺熱氣脹滿而漸成此疾;乳母多食辛辣之物,亦能成此證。
大黃煨,一錢 天門冬去心 百合 木通去節 杏仁去皮尖炒 枳殼麩炒 桑白皮蜜炙 甜葶藶炒 (石卜)硝各五錢
右為細末,煉蜜丸如芡實大,每用一丸,溫湯化服,食後。

枳殼防風丸
枳殼麩炒 防風 獨活 大黃煨 前胡 當歸 麻黃去節,各三錢
右為細末,麵糊丸如黍米大,每服十丸,米飲食後服。

大黃丸 【 《證治準繩》,下同】  治龜胷,肺熱壅滯,心膈悶滿。
大黃七錢半,微炒 天冬焙 杏仁麩炒微黃 百合 木通 桑白皮 甜葶藶隔紙炙紫 (石卜)硝各五錢
右為細末,蜜丸如綠豆大,不時溫水研五丸,量兒大小加減。《幼科類萃》去(石卜)硝,加石膏。

百合丹 即前大黃丸加減。
百合一兩 (石卜)硝 杏仁湯浸去皮尖 桑白皮 木通 川大黃 天門冬各五錢
右為極細末,煉蜜和,如黍米大,每服十粒,米飲送下,量兒大小加減。

龜胷丸
蒼朮 黃蘗酒炒 芍藥酒炒 陳皮 防風 山楂 威靈仙 當歸
右為末,蜜丸,食後溫水下,利後加生地黃。

松蕊丹 治龜背病。
川大黃炮 前胡 麻黃去根節 桂心各半兩 松花洗焙 枳殼去瓤麩炒 獨活 防風各一兩
右為細末,煉蜜和如黍米大,每服十粒,粥飲下,量兒大小加減。聖惠麻黃丸多芍藥,少前胡。一方多檳榔、訶皮。一方無松花,有當歸,煮麵和丸,名枳殼防風丸。

鹿茸丹 治數歲不能行。
麝香 鹿茸酥炙黃 生地黃 虎脛骨酥塗炙 當歸洗焙乾 黃耆剉
右件各一兩為細末,用羊髓四兩煮爛,和成膏,如黍米大,每服十粒,磨沉香湯下,乳食前,日三服。

羚羊角丸 治小兒腎虛,或病後筋骨弱,五六歲不能行,宜補益肝腎。
羚羊角尖細而節密者錯取末 生乾地黃焙 虎脛骨敲破,塗酥炙黃 酸棗仁去皮稱炒 白茯苓各半兩 桂去皮,取有味處,不得見火 防風 當歸 黃耆切焙,各二錢半
右同為細末,煉蜜和成劑,每服一皂子大,兒大者加之,食前溫水化下,日三四服,久服取效。

生乾地黃丸 治兒十歲不行。
生地黃 當歸焙 防風 酸棗仁微炒 赤茯 黃耆 芎藭 羚羊角 羌活 甘草炙微赤 桂心各等分
右,搗羅蜜九如菉豆大,食前溫酒下,量兒加減。

虎骨散
虎脛骨酒炙 生地黃 酸棗仁酒浸去皮炒 辣桂去皮 白茯苓去皮 防風 當歸俱去蘆 川芎 牛膝酒浸去蘆,各等分
右為極細末,每服一錢半,以粥飲調,次入好酒二滴再調,食前服,日二。一方用煉蜜丸如黍米大,木瓜湯下五丸,或十丸。《寶鑑》加黃耆。

三因五加皮散 治小兒三歲不能行者,由受氣不足,體力虛怯,腰脊腳膝筋軟,足故不能行。
真五加皮 為末,粥飲調,次入好酒少許,每服一栗殼許,日三服效。

柴胡飲 治小兒骨熱,肺脈寒,長不能行,骨熱疳勞,肌肉消瘦。
柴胡 鼈甲米酢塗炙黃色 知母 桔梗 枳殼麩炒 元參 升麻
右件各等分,細剉,三歲以下藥半兩,水五合煎二合,分二服,空心食前服。忌毒物。服後澡浴。

澡浴方
苦參 茯苓皮 蒼朮 桑白皮 白礬各半兩 葱白少許
右剉,沸水二升,浸藥一兩,通與兒浴,溫處避風。

左經丸 治筋骨諸疾,手足不隨,不能行步走動。
草烏頭生肉白者去皮臍 木鼈去殼 白膠香 五靈脂各三兩半 盤蝥去翅足,一百枚,酢煮熟 當歸一兩
右為末,黑豆去皮,生杵粉一斤,酢糊丸鷄頭實大,酒磨下一丸。不曾針灸傷筋絡者,四五丸必效。十歲兒一丸,分三服。此藥能通榮衛,導經絡,專治心腎肝三經,服後小便少淋濇,乃其驗也。按此方非內有污血痼疾,不宜用。

續命丹 治小兒剉骨,行步艱難,腳無力。
防風 乳香 蔓荊子 牛膝 麻黃 羚羊角 棗仁 草烏頭 沒藥 白朮 茯苓各二錢半 天麻酒煮 胡麻炒 當歸 續斷各半兩 川烏頭去皮 黃耆各四錢 蒺藜一錢二分半
右為細末,蜜丸小彈大,每服一丸,煎酒細嚼,一日三五服。用後洗藥,服藥三日方洗。

洗藥方
草烏頭 當歸 地龍 木鼈子 紫貝草 椒目 葱鬚 荊芥各一兩 為末煎湯,露腳指甲從上淋洗,次用熏法。

熏藥方
柴胡 草烏頭 赤小豆 吳茱萸 羌活 晚蠶沙各一兩 末黑豆三升,熱水泡,少頃去黑豆,入前藥煮,盆盛熏剉閃處,令出骨中汗。

降氣消痰湯 【 《活幼精要》】
蘇子 枇杷葉 桑皮 花粉 沙參 百合 薄荷 射干 前胡 貝母
右,水煎。

百合丹 【 《幼幼近編》,下同】
大黃酒煨,七錢半 天冬 杏仁 百合 桑皮 葶藶炒 石膏 枳殼 桔梗 生甘草各五錢 煉蜜為丸。

二活散
羌活 獨活 人參 黃耆 薏苡仁 當歸 肉桂 杜仲
按:此方原缺分量及制服法。

虎脛丸
虎脛骨 熟地 山茱萸 牛膝 山藥 當歸 木瓜 川芎 鹿茸 薏苡仁 五加皮 肉桂 蜜丸梧子大,三歲兒日服三丸。內熱者去桂。

加味熟地黃丸
熟地黃 山茱萸 牡丹皮 山藥 牛膝 澤瀉 鹿茸 肉桂 補骨脂 人參童便浸炙 白茯苓 煉蜜為丸。

薏苡丸 【 《醫學入門》,下同】  治小兒兩手筋縮,不能舒伸。
薏苡仁二兩 當歸 秦艽 酸棗仁 防風 羌活各一兩
右為末,蜜丸,芡實大,每一丸至二丸,麝香荊芥煎湯化下。

海桐散 治小兒腳指踡縮無力,不能展伸。
海桐皮 牡丹皮 當歸 熟地 牛膝各二分 山茱萸 補骨脂各一分
右,葱煎服。

五加皮散 【 《得效方》】  治三歲不能行。
五加皮二錢半 牛膝 木瓜各一錢二分半
右末,每一錢,米飲調下。

調元散 【 《萬病回春》】  治行遲。
山藥五分 白朮 白芍藥 熟地黃 當歸 川芎 黃耆蜜炒,各二分半 人參 白茯苓 茯神各二分 甘草一分半 石菖蒲一分
右剉,作一貼,薑三棗二,水煎服。

地黃丸 治頭顖不合,體瘦骨露,有如鶴膝,皆腎虛不足;并治腎疳,天柱傾倒。腎主骨也。
熟地黃洗焙,八錢 澤瀉洗,二錢 牡丹皮去心 白茯苓各三錢 山茱萸肉 牛膝 鹿茸酥炙 山藥各四錢
右末,蜜丸梧子大,三歲以下三二丸,溫水空心化下。

哺兒方 【 《千金方》】  治數歲不行。
葬家未閉戶,盜食與哺,日三,便行。《千金翼》云:未閉戶,嬰孺就墓門中哺。

  針灸

田氏曰:小兒龜胷,取兩乳前各一寸五分,上兩行三骨罅間,六處各三壯,炷如麥。春夏從下灸上,秋冬從上灸下。
庄氏曰:龜胷取九家灰一斗,盛簸箕中,令兒合面印胷跡,於龜胷印,從上當中及兩邊,令三姓人同下火,各於灰上灸三壯,棄灰河流或水中。
《聖惠》曰:小兒龜背,當灸第三椎骨節下兩傍各一寸半肺俞穴,又第五椎骨節下兩傍各一寸半心俞穴,又第七椎骨節下兩傍各一寸半膈俞穴。以小兒中指節為一寸。艾炷如小麥大,三五壯即止。此法累用,十有一二得效,亦無全效之功。
《寶鑑》曰:小兒數歲不行,灸兩足踝各三壯。

  醫案

《顱顖經》曰:符殿直之孫,龜背,紹熙辛亥春,灸即效。

萬氏《幼科發揮》曰:黃州府甘秀才女,驚後右手大指屈而不能伸,醫用全蠍、殭蠶治之,不效。問予求治法。肝主筋,筋賴血養,故曰掌得血而能屈也。血燥則筋枯屈而不能伸也。手大指,手太陰之脈以起也,金本性燥,復用風藥以治之,燥益甚矣。劉宗厚云:休治風,休治燥,治得火時風燥了。乃授一方,用人參固本丸加黃芩、黃蘗、知母,作丸服之。

《外科心法》曰:一三歲小兒,臂患毒焮痛,服解毒丸,搽神功散而消。嘗治便秘或煩躁,服五福化毒丹,亦效。若膿成者,急刺去,用紙撚蘸麻油絍瘡內,以膏藥貼之。若兒安靜,不必服藥,候有膿取去,仍用絍貼。有小兒瘡毒不愈,或愈而復發,皆因母食炙煿辛辣,或有熱證,宜先治母熱,就於母藥中加漏蘆煎服,兒瘡亦愈。若小兒自患前證,不能飲藥者,將藥加漏蘆,令母服之,其瘡亦愈。

一小兒臂患痘毒不寧,按之復起。此膿脹痛而然也,遂刺之,以托裏藥而愈。有痘後肢節作腫,而色不赤飲以金銀花散,更以生黃豆末,熱水調敷,能以水潤之,自消。若敷六七日不消,膿已成,急刺之,宜服托裏藥。

《保嬰撮要》曰:愚治一小兒,體瘦腿細,不能行步,齒不堅固,髮稀短少,屬足三陰虛,用六味地黃丸、補中益氣,年餘諸證悉愈,形體充實。

一小兒三歲言步未能,牙髮稀少,體瘦骨立,發熱作渴,目黑睛少,服肥兒丸不應。此腎虛疳證也。前丸乃脾胃經之藥,久服則腎益虛而疳益甚。不信,牙髮漸落。用六味丸加鹿茸、五味子,半載而愈。

一小兒七成,左腿細短寸許,不良於行,目睛白多,或有盜汗,發黃成穗,用地黃丸加鹿茸、五味子為主,佐以補中益氣湯,半載,行履如故。

《薛氏醫案》曰:一小兒十五歲,手足痿軟,齒不能囓堅物,內熱晡熱,小便濇滯如淋。服分利之劑,小便如淋;服滋陰之劑,內熱益甚;服燥濕之劑,大便重墜。余謂此稟腎氣不足,早犯色慾所致。故精血篇云:男子精未滿而御女,以通其精,五臟有不滿之處,異日有難狀之疾。老人陰已痿而思色以降其精,則精不出而內敗,小便濇痛如淋。若陰已耗而復竭之,則大小便牽痛,愈痛則愈便,愈便則愈痛,正謂此也。遂朝用補中益氣湯,夕用六味丸加五味子煎服,各三十餘劑,諸證漸愈。後夢遺諸證復作,手足時冷,痰氣上急,用十全大補湯加味八味丸料各八劑,二便稍利,手足稍溫;仍用前二藥三月餘,元氣漸復,飲食如常。又飲食停滯,吐瀉腹痛,按之不疼,此脾胃受傷也,用六君子湯加木香、肉荳蔻治之,其吐未已,左尺右關二脈輕診浮大,按之如無。經云:腎開竅於二陰。用五味子散四服,大便頓止;後又傷食嚥酸,作瀉,大便重墜,朝用補中益氣湯,夕用六君子湯加木香、乾薑而痊。

一老年得子,四肢痿軟而惡風寒,見日則喜。余令乳母日服加減八味丸三次,十全大補湯一劑,兼與其子,年餘肢體漸強,至二周而能行。

一小兒五歲,稟賦腿軟,不便於行,早喪天真。年至十七,畢姻後,腿軟,頭顖自覺開大。喜其自謹,寓居道舍。遂朝服補中益氣蕩,夕用地黃丸料加五味子、鹿茸煎服,年餘而健。

一小兒九歲,患腿作痛,用葱熨法及大防風湯,腫起色赤,用仙方活命飲,補中益氣湯間服,腫漸消。又以獨活寄生湯,與補中益氣湯間服;二三日,用葱熨一次,至兩月餘而消。

一小兒患此,大潰不斂,體倦食少,口乾發熱,日晡尤甚。此脾氣虛甚也,用補中益氣湯五劑以補元氣,乃用大防風湯一劑以治其瘡。如是月餘,諸證悉退。遂月十全大補湯。佐以大防風湯而斂。

一小兒患此,潰而不斂,不時寒熱,小便赤濇,此血氣虛也,用十全大補湯、加麥門冬五味,諸證頓退。乃去桂令常服,佐以和血定痛丸而愈。

一女子左腿作痛,服流氣飲之類,左膝腫硬,頭運吐痰。余謂此鶴膝風也。其脈弦數而無力,乃稟賦肝脾腎三經之證。此形氣病氣俱虛者,當先調補脾胃為主。不信,仍攻邪氣,諸證蜂起。余先用五味異功散加升麻、乾薑、肉桂,脾氣稍健;又用異功散、八珍湯而潰;卻間服大防風湯、地黃丸而痊。

一小兒兩膝漸腫,敷服皆消毒之藥,足頸赤腫,此稟父腎氣不足,用地黃八珍湯而消。若用流氣敗毒等藥,必致不起。

《正體驗要》曰:一小兒足傷作痛,肉色不變,傷在骨也,頻用炒葱熨之,五更用和血定痛丸,日間用健脾胃生氣血之劑,數月後,服地黃丸三月餘而瘥。

一小兒臂骨出臼,接入腫痛發熱,服流氣等藥益甚,飲食少思。余以葱熨之,其痛即止;以六君子、黃耆、柴胡、桔梗、續斷、骨碎補治之,飲食進而腫消;又用補中益氣加麥門五味治之,氣血和而熱退,愈矣。

一小兒閃肭,腿腕壅腫,形氣怯弱,余欲治以補氣血為主,佐以行散之劑。不信,乃內服流氣飲,外敷寒涼藥,如寒熱體倦。余曰:惡寒發熱,脈息洪大,氣血虛極也,治之無功。後內潰,瀝盡氣血而亡。
古今圖書集成醫部全錄卷四百十七

 小兒風寒門

  千金方 【 唐--孫思邈】

   傷寒

論曰:小兒未能冒涉霜雪,乃不病傷寒也。大人解脫之,久傷於寒冷,則不論耳。然天行非節之氣,其亦得之。有時行疾疫之年,小兒出腹便患斑者也。治其時行節度,故如大人法,但用藥分劑少異,藥小冷耳。

  小兒直訣 【 宋--錢乙】

   傷風兼變證治

傷風貪睡,口中氣熱,呵欠煩悶,用大青膏發散之。若飲冷不止而善食者,用大黃丸微下之。餘不可下。
傷風手足冷者,脾臟怯也,當以益黃散溫脾胃,以大青膏散風邪。
傷風自利,脾臟虛怯也,亦用益黃散、大青膏;未瘥,用調中丸。有下證用大黃丸,後服溫驚丸。
傷風腹脹,或作喘,脾臟虛也,當先發散仍補脾。
傷風兼肝則發搐煩悶,兼心則驚不安,兼肺則喘嗽便氣,兼脾則困睡,兼腎則目畏明,各隨補其母。
傷風多睡能食,引飲吐瀉,大便色黃,此胃虛熱也,當先用白朮散以生津,後用大青膏以發散。
傷風吐沫,瀉色青白,悶亂不渴,哽氣出氣,睡而露睛,先用益黃散,後用大青膏。
傷風或涼或熱,多睡氣粗,大便黃白,嘔乳不消,不時欬嗽,先用大青膏,後服益黃散,慎不可下!
傷風誤用下藥而作渴飲水者,此胃亡津液而虛熱也,多用白朮散,熱渴自止。
【 註 按大青膏乃表散之劑,必外邪蘊結於肺,而肺氣未虧損者,方可用之。大黃丸乃疏利之劑,其食痰積滯於胃,而胃氣尚充實者,乃可施之。况前證屬脾肺氣虛,腠理不密,外邪所乘,又當臨證制宜,必以固脾胃為主。若兼肢冷自利,腹脹喘嗽者,脾肺虛寒也,六君子加木香、升麻、桔梗。若兼驚悸痰甚,飲食少思,屬心脾臟虛也,四君子加芎、歸、酸棗仁。若兼肢體倦怠,喘嗽哽氣,脾肺氣虛也,六君子、當歸、桔梗。若兼目畏明,白睛多,腎氣虛也,六味丸加五味、鹿茸;如未應,更用補中益氣湯加五味子、乾山藥,以補腎母。若多睡能乳,飲水吐瀉,大便色黃,脾氣虛而下陷也,補中益氣湯升補元氣。若吐沫瀉青,睡而露睛,脾虛木所乘也,六君子加升麻、柴胡,調補脾氣。若乍涼乍熱,喘嗽氣粗,大便黃白,嘔乳不消,脾肺氣虛而有邪也,先用惺惺散,後用四君子湯。若誤用下藥再作渴者,脾胃之氣傷也,用白朮散,或六君子、補中益氣二湯補之。大凡前證若病邪急,而元氣無虧者,先用原方,或用輕清表散之劑;若元氣不足者,當如前法固其元氣,則外邪自退;若因病久或因服剋伐之藥而未愈,或更加變證者,但調補脾胃,諸證自愈。其小兒傷風發熱,鼻塞或痰壅發搐,多因乳母鼻吹顖門,但服惺惺膏,或用葱頭三五莖,細切擂爛,以紙寸餘,攤葱在上,兩掌合葱,待溫貼於顖門,其邪即解。乃去其葱,卻用絹段寸餘,塗以麵糊,仍貼顖門,永無傷風之患。】

  嬰童百問 【 明--魯伯嗣】

   傷寒正受傷寒夾驚

小兒傷寒,初得渾身發熱無汗,多啼哭,看眼急有如驚風,但用發散退熱,莫令發渴;如渴便欲飲水不歇,當發散,羌活散、三黃散、柴胡散、抱龍丸;或虛煩,可用竹葉湯。如嫩小兒當服洗心散、薄荷散、紅綿散,四肢發汗,自然精神喜悅。感傷寒之重者,當依仲景之法治之。又有傷寒夾驚,先要發散,其熱乃退。化痰截驚,乳下嬰兒抱龍丸,羌活散加荊芥、防風,三黃散,微利痰熱;次用柴胡、黃芩藥調理,管取向安。葱白湯方可服。

   小兒傷寒與時氣同異

夫小兒傷寒,得之與大人無異,所異治者,兼驚而已。又有因夾驚食而得,治法與大人一同,但小其分劑,使藥性少瘥耳。仲景云:春氣溫和,夏氣炎熱,秋氣清涼,冬氣冷冽,此則四時正氣之序也。冬時嚴寒,觸冒之者,乃名傷寒耳。其傷於四時之氣,皆能為病。冬受寒毒之氣,其即時而病者,頭痛身疼,肌膚熱而惡寒,名曰傷寒,其不即時病者,寒毒藏於肌膚之間,至春夏陽氣發生,則寒毒與陽氣相搏於榮衛之間,其病與冬時即病無異,但因春而發名曰溫病,至夏而發名曰熱病。陽熱未盛,為寒所制,病名為溫;陽熱已盛,寒不能制,病名為熱。故太醫均謂之傷寒也。然熱病、傷寒、溫病。時氣,傳變無異也。凡時氣者,四時之間有不正之氣也。如春應煖而反寒,夏應熱而反冷,秋應涼而反熱,冬應寒而反溫,非其時而有其氣。氣之中人,則頭疼壯熱欬嗽氣粗,煩渴心躁,恍忽驚悸,傳變與傷寒無異。故一歲之中,病無長少,率相似者,此則時行之氣,俗謂之天行是也。治法:三四月或有暴寒,其時陽氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕,升麻湯解肌湯主之。五六月陽氣已盛,為寒所折,病熱則重;七八月陽氣已衰,為寒所折,病熱亦微。調中湯、射干湯、半夏桂甘湯可選用也。秋溫冬溫,治濕則利小便。治冬溫亦宜解利。其利小便也,則以五苓散輩;其解利冬溫,宜葳蕤湯。蓋冬溫者,感溫氣而作。寒疫者,暴寒折人,非觸冒之過,其治法不同,所施寒熱溫涼之劑亦異,不可拘以日數,發汗吐下,隨證施行。要之治熱以寒,溫而行之;治溫以清,冷而行之;治寒以熱,涼而行之;治清以溫,熱而行之。以平為期,不可以過,此為大法。湯氏有七寶散,加減服之,併與乳母尤好。有熱者,升麻湯加柴胡、黃芩等劑治之,柴胡石膏湯極效。

   傷寒表裏

凡治小兒傷寒,須辨表裏,表裏不分,汗下差誤。古人云:桂枝下咽,陽盛即斃;承氣入胃,陰盛以亡。傷寒有表證,有裏證,有半在表、半在裏,有表裏二證俱見。然在表者宜汗,在裏者宜下,在半表半裏者宜和解,表裏俱見,隨證施治。無表裏證,用大柴胡湯下之。其表證者,發熱惡寒,身體痛而脈浮,無汗頭疼,項強腰脊痛;此足太陽膀胱經受病也,宜汗之。然傷寒發表,當隨病輕重而汗之,頭疼發熱兼驚,亦只用葱白湯汗之,甚則麻黃湯、各半湯、解肌湯、葛根湯、柴胡散,皆可選而用之。其裏證者,惡熱而不惡寒,手掌心并腋下濈濈汗出,胃中乾,咽燥,糞結聚,潮熱,大便硬,小便如常,腹滿而喘,躁渴脈沉而滑,內熱而譫語,此屬足陽明胃經也,宜下之,小承氣湯、大承氣湯、四順飲、洗心散,斟酌輕重用之。其在半表半裏者,心下滿,口不欲食,大便硬,脈沉細,是裏證,當下;其人頭汗出,微惡寒,手足冷,即當汗。此兩證俱見者,仲景所謂半在表半在裏也,小柴胡湯主之。太陽病不解,傳入少陽,脅下硬滿,乾嘔不能入飲食,往來寒熱,尚未吐下,診其脈弦緊者,小柴胡湯主之,此屬少陽膽經也,宜和解。其表裏兩證俱見者,病人脈浮而大,是表證,當汗;其人發熱煩渴,小便赤,是裏證,當下。是表裏證俱見,五苓散主之。又傷寒不大便六七日,頭痛有熱者是也,裏證當下;其人小便清者,知不在裏,仍在表,當須發汗。此是兩證俱見,即未可下,宜與桂枝湯。又太陽病醫反下之,因亦腹痛,是有表復有裏,仲景用桂枝加芍藥湯,痛甚者桂枝加大黃湯;或腹滿時痛,尺寸脈俱浮洪者,此足太陰脾經也,自利不渴當溫之,四逆湯理中湯。其無表裏者,傷寒四五日以後,以至過經無表裏證,又於裏證未可下者,既非下證,亦非汗證,皆可用小柴胡湯隨證加減用之。以至十餘日外用小柴胡湯不愈者,若大便硬,看可下,則用大柴胡湯下之。仲景云:六七日目中不了了,睛不和,無表裏證,大便難,身微熱,此為實也,當下,宜大承氣湯。若不渴口不燥,舌乾而脈沉者,急溫之,宜四逆湯。此足少陰腎經也。其表熱裏寒者,身大熱而反欲得衣,熱在皮膚,寒在骨髓也,宜先與陰旦湯;塞已,次以小柴胡湯加桂,以溫其表。又身大寒而反不欲近衣,寒在皮膚,熱在骨髓也,宜先與白虎加人參湯;熱除,次以桂枝麻黃各半湯以解其外。又厥陰證脈浮緩者,必囊不縮,外證必發熱惡寒似瘧,為欲愈,宜桂枝麻黃各半湯。若脈尺寸俱沉短者,必囊縮,毒氣入臟,宜承氣湯下之。厥陰病,其脈微浮為欲愈,不浮為未愈,宜小建中湯,此足厥陰肝經也。然以表裏證內近似三陰三陽之證,而疏於各證之下,非可以盡備六經之大法也,當以《活人書》、《傷寒論》為主。其瘧證與大方治法同,後有本條。夏傷於暑,秋必痎瘧。其暑證玉露散主之,其詳亦與大方同其治法,但用分劑輕耳。《口議》有脫甲散,大能除熱,扶表救裏,真良方也!

   傷寒欬嗽傷風

仲陽云:欬嗽者,肺感微寒,八九月間肺氣大旺,病嗽者其病必實,非久病也,其證面赤,身熱痰盛,法當以葶藶丸下之;若久嗽,不可下也。冬月嗽,乃傷風欬也,當以麻黃湯汗之;有熱證面赤飲水,涎痰濃稠,咽喉不利者,宜甘桔湯;有肺盛者嗽而後喘,面腫欲飲水,有不飲水者,其身即熱,以瀉白散瀉之;有嗽而吐涎痰,乳食者,以白餅子下之。然肺主氣,應於皮毛,肺為五臟華蓋,小兒感於風寒,客於皮膚,入傷肺經,微者欬嗽,重者喘急。肺傷於寒則嗽,多痰涎,喉中鳴急,肺傷於暖,則嗽聲不通雍滯。傷於寒者必散寒邪,傷於暖者必泄壅滯。發散屬以甘辛,即桂枝、麻黃、細辛是也;涌泄係以酸苦,即葶藶、大黃是也。更五味子、烏梅之酸,可以斂肺氣,亦治欬嗽之要藥也,久嗽不已,必生驚悸頑涎,血脈灌臉。其嗽傳受五臟,或吐逆,或痰涎,或厥冷,或恐悸,甚而至於眼目兩眶,紫黑如被物傷損,眼白紅赤如血。謂之血眼。治之之法、當用生地黃及濕黑豆研成膏,掩眼上,而眼腫黑自消,其血皆自眼淚而出,真良方也。兼服麥煎散而嗽自止。久嗽成癎,當服散癎等劑。凡治嗽先要發散寒邪,然後服寬氣化痰止嗽之藥,即得痊瘥。先服九寶丸、華蓋散、葶藶丸、抱龍丸,或細辛五味子湯;如有熱可服涼肺之藥,柴胡、黃芩等劑,并瀉白散;痰多氣喘,用金星丸;利痰了,卻服前藥,後服百部丸、生犀散、天麻定喘飲,調理而安。冷證欬嗽,小青龍湯加杏仁,去麻黃,亦可服。有熱及時氣欬嗽,柴胡散加杏仁、五味子,柴胡石膏湯亦可,錢氏生犀散加減亦佳。有驚欬嗽,天麻防風丸治之。惺惺散、化風丹皆可服。金沸草散、三拗湯加減,乃治傷風欬嗽之常劑也。和解湯治四時感冒,可加減服。

  明醫雜著 【 明--王綸】

   傷風流涕

小兒八歲以下,無傷寒,雖有感冒傷風,鼻塞流涕,發熱欬嗽,以降痰為主,略加微解。凡散利敗毒,非幼稚所宜。感冒輕者不必用藥,候二三日多有自愈。
【 註 按前證,若手足冷或腹脹,脾虛也,用六君子湯加升麻、柴胡;若腹脹或氣喘,肺虛也,用四君子湯加柴胡、升麻。經云:肺主氣而司皮毛,肺虛則腠理不密,外邪易感。凡發表之後,其邪既去,用補脾肺以實其表,庶風邪不能再入;往往表散之後,熱嗽不退,復行發表,多變壞證。】

  古今醫統 【 明--徐春甫】

   傷寒候

小兒傷寒,與大人無異,所以異者,兼有夾食而已。而或偶而中傷,謂之時氣,又與傷寒不同。若小兒在襁褓中,或長成而稟賦怯弱,多因乳母解脫衣服,不避風寒所致也。然小兒患此,口不能言其致病之由,脈不能診其必然之理,但只煩啼發熱而已,故不可不盡心焉。初得之時,嬰幼則以虎口三關脈紋紅色驗之,長而童稚,則以一指按其三部,據左手脈之緊盛而斷之。其喘急憎寒,心氣熱,呵欠煩悶,項急者是也。其惡寒惡風,必偎人藏身,引衣密隱,是為表證。惡熱內實者,必出頭露面,揚手擲足,煩渴燥糞,掀衣氣粗,是為裏證。至若頭額冷汗,手足涼,口冷氣,面色黑暗淡,大便瀉青,此為陰證。視其小便或赤或白,可以知裏熱之有無;或青或濁,可以知裏證之輕重。舉是觀之,則汗下清溫之法,可類推矣。

  證治準繩 【 明--王肯堂】

   小兒傷寒表裏攻發

有表證惡風惡寒者,當發。
海藏云:惡風者白朮散,惡寒者神朮湯。
如氣盛能食,不大便,無表證者,可攻裏。
春主溫屬木,身溫當發汗。
海藏云:神朮湯。
夏主長屬火,身熱而煩躁,合大發散。
海藏云:神朮加黃耆湯。
長夏主化屬土,及居四季同,當調其飲食。
海藏云:四君子湯。
秋主收屬金,身涼內溫,合微下。
海藏云:通膈丸、金花丸。
冬主藏屬水,身熱而惡寒,是熱在外而寒在內;身寒而惡熱,是熱在內而寒在外。
海藏云:熱在內者,調胃承氣湯;寒在內者,調中湯丸。
有表證惡風惡寒者,當發。
凡傷寒,宜依四時陰陽、升降、逆順、剛柔而施治法。氣升浮則順發之;收藏則下之。有汗發熱惡風,脈沉緩者,風傷衛,桂枝湯。
無汗,發熱惡寒,不當風而自憎寒,脈浮緊者,寒傷榮,麻黃湯。
有汗,發熱惡風,脈浮緊,無汗,發熱惡寒,脈浮緩,謂之榮衛俱傷,青龍、桂枝麻黃各半湯。
無汗發熱,不惡風寒,脈沉洪者,可下之。更詳認其厥與不厥,量寒熱深淺而治之。
有汗,四肢厥,脈沉微者,名陰厥,四逆湯。
無汗,四肢厥,脈沉微者,名陽厥,大承氣湯加膩粉。
如四肢不厥,身熱內外皆陽,不動三焦,宜涼藥三五服下之。黃芩甘草湯、黃芩白朮湯、黃芩蒼朮湯、黃芩梔子湯、連翹飲子、小柴胡湯、八正散、涼膈散、白虎湯、五黃散,此上中下三焦藥,宜選用之。
中暑脈虛。背惡寒自汗而渴者,白虎湯。
身涼脈緊,熱在內者,急下之。口燥咽乾,不大便是。
無汗,身大熱者,可發汗,升麻湯、大青膏、天麻膏。
有汗,身大熱者,桂枝湯、惺惺散、解肌湯、小柴胡湯、白朮防風湯,可選用之。
發汗者,量四時暄暑燥濕風寒,各宜春涼,夏寒、秋溫、冬熱而發之。

  小兒衛生總微論方 【 宋,撰人未詳】

   傷寒論

經曰:傷寒者有五,有中風,有熱病,有溫病,有中濕,有傷寒,其所苦各不同。此五者配入五氣,隨四時為病。故春風、夏熱、秋濕、冬寒、中溫,而傷寒則居一焉。其細論在傷寒類證集中。其四時之病、皆謂之傷寒者,乃總概之名也。內熱病者,乃盛暑之時,炎熱之氣中人為病也,又名中暍。濕病者,乃雨露霜霧烟嵐水漬濕氣中人為病也。小兒無此二病,謂小兒不治家事,未有幹辦,早臥晚起,不致衝冒故也。外傷風、傷寒、溫病,小兒有此三病,謂嚴寒、厲風、溫氣無所不至,小兒肌肉脆軟,氣血柔弱,易為傷之故也。是三病者,其證其脈,不可診切;兒稍大者,可切脈而別之。傷風之脈陽浮而陰弱也;傷寒之脈,陰陽俱盛而緊濇也;溫病之脈,行在諸經,未知何經之動,隨其經之所在而取之也。若嬰小未能診切者,但看其形候耳。
傷風者,乃四時八方為厲之風傷人,其候昏睡,呵欠煩悶,口中氣熱,或自汗惡風,發熱,鼻鳴乾嘔,熱多寒少,面光而不慘,手足皆熱,煩躁,治當發散。有飲水者,有能食者,有不能食者。其飲水能食者,可微下之,餘不可下也。
傷寒者,乃冬時嚴寒之氣傷人,入於腠理,當是之時,壯者氣行而已,怯者則著而為病。其即發者為傷寒。至春發者為溫病。一云在夏至之前,非時行溫氣之病。夏發者為熱病。一云在夏至之後,非中暍之熱病。其候面赤,渾身壯熱,頭痛體疼,鼻塞聲重,清涕欬嗽,寒毛立,氣促急,或嘔吐白水,寒多熱少,面色慘而不舒,手足指末微冷,不煩躁而惡寒。
傷風者不惡寒而惡風,傷寒者不惡風而惡寒。其惡風者當風而乃憎寒也;其惡寒者,雖不當風而亦自憎寒也。以此別之。
治者:若脈洪盛,身體壯熱,頭痛面赤,四肢煖者,為陽證,宜汗之;若脈微細,身冷,不甚頭痛,體疼面青,四肢冷者,為陰證,宜溫之。
溫病者,四時之間非節候邪氣傷人,如春應溫而反寒,夏應熱而反冷,秋應涼而反熱,冬應寒而反溫,言此時通行此氣,為病無少長略同,故名天行時氣,又名時行溫病。其候頭痛身重,壯熱體疼,與傷寒相似,但臨時看其脈與其證,以屬何經受病,隨經而求之為治也。已上三病,通以傷寒為治。邪在外者解之汗之,邪在內者溫之下之,當隨證按法而行之。錢乙言傷寒男體重面黃,女喘急面赤,各憎寒,口中氣熱,呵欠煩悶項急,此乃不分傷風傷寒而概言之也。況傷風傷寒,證候傳變多端,自有專經可憑。孫真人云:治小兒與大人無異,惟減用湯劑極少耳。更有傷風寒而兼食者,俗呼謂之夾食傷寒也。其候壯熱煩渴,鼻塞聲重,四肢困倦,眼黃,腹中脹痛,涎唾嘔逆,或呵欠煩悶。治者不先攻所傷,但先解表,候表解然後下之,則病與食皆去也;若不顧其表,便以藥攻之,多致結痞也。又有因失飢而食寒飲冷,傷於脾胃而中風寒,其候胷膈不快,腹脹而痛,面色脣口皆青,手足逆冷,脈沉細者,此寒傷於脾,浸屬太陰。庸工不識,以為胷膈不快,妄用針灸,或便投駛藥,則胷膈愈不快而吐利,只一兩日間便致危殆,此不明之誤,非其治也。所謂傷寒本經藥證甚多,難以具述。今采其小兒常所患者之方,及有兼見之證,略為條敘。傷風寒手足冷身熱面赤頭痛者,此脾怯也,宜先和脾,然後發散。傷風寒自利者,脾虛也,宜先補脾,然後發散。未瘥者先調順其中,有下證者微下之,有驚者退之。
傷風腹脹而喘者,脾虛也,宜先補脾,去脹定喘;候喘定,然後發散。
傷風寒得下後,大熱已退而餘熱未解者,是下之太過,胃虛而熱乘之故也。胃中虛熱者,雖是無多,當生胃中津液,津液得生則熱自退矣。
傷風寒其熱在外者為表病,若未入於裏,兩解之。夫裏虛氣逆,熱結胷中堅硬而痛者,此為結胷;若但硬滿而不痛者,此為痞氣;若因飲水得者,則為水結。若三四日外熱入於裏,則腹滿痞,內實有燥糞者,當下之。若熱入大腸則為大便結濇不通,若熱入小腸則為小便難濇不通,熱入大小腸則為大小便不通。熱入脾胃,脾胃屬土,候於肌肉,熱盛蘊蒸於外則為發黃,熱熏於心胷則為煩躁,津液耗減者則為發渴,熱上衝咽喉口舌者則生瘡腫疼痛。有血泄者,血得熱則流溢妄行,從鼻出者則為衄血,從口出者則吐血,從大便出者則便血,從小便出者則遺血。若壯熱未汗,躁喘鼻鳴,因衄一升數合而熱得歇者,病則解矣;若出至二三升者危矣。若熱毒積滿於內不得時下,致毒乘瘀血,則煩盛發狂。若燠寒昏冒悶亂者,死。若胃有寒氣相搏,則嘔啘欬逆;若肺有寒相搏,則欬嗽氣急;若氣怯者傳變入陰,則四肢厥逆,面青體冷,下利清穀。并當隨證施治。
錢乙論傷風傷寒,瘡疹傷食,壯熱昏睡,一皆相似,若倉卒未能辨認之間,但與升麻葛根湯、惺惺散、小柴胡湯,此數藥通治甚驗。
《聖惠》論嬰孩傷寒,不可用性燥藥發汗,燥加臟腑,熱極傷心,則厥逆難治。又不可用性熱藥,熱乃助陽,陽極則陰爭,四肢汗出如油,手足或冷或熱,多致發狂、顛癎、搐搦,為難治。又不可用性寒藥,寒則陽受其冷,則寒熱相擊,一向叫啼不睡,使熱上衝於腦,則頭骨縫開為難治。予流落錢塘,就館於親豪蘇伯正防御家,伯正以醫治傷寒名。予常觀其用藥次第。若小兒傷寒壯熱,頭痛體疼,脈大鼻塞,聲重嚏欬,呵欠惡風憎寒,病在表可汗者,用銀白散;熱多者甘露散;有食飲宿滯,脾胃不和者,以安胃丸間服;胷膈不快者,以香殼散間服;煩渴飲水,或作寒熱者,靈砂散間服;有驚者,天麻防風丸、人參化風膏;涎盛欬嗽者,小珍珠丸。如此施治,隨手得愈者,十有八九;餘一二者,乃病久傳深,或已成變證。方才請召,亦依法調治,乃得痊可。其所用之藥,多非古方,性不燥熱,率皆溫平,是謂曉南北之異地,識寒熱之所宜,深通古人治病之大體也。

  活幼精要 【 明--董鳳翀】

   傷寒

凡治傷寒,須別表裏。表裏不分,汗下差誤。表證當汗,裏證當下。發表攻裏,不易之法。表證屬陽,病在六腑。裏證屬陰,病在五臟。陽盛陰虛,汗之即死,下之當愈。陽虛陰盛,下之即死,汗之即愈。陽虛外寒,陰虛內熱,陽盛外熱,陰盛內寒。不汗強汗,津溢枯竭。合汗不汗,竅悶閉絕。不下強下,洞泄不禁。合下不下,腫脹悶亂。犯此數者,皆是死證。

古今圖書集成醫部全錄卷四百十八

 小兒風寒門

  方

五味子湯 【 《千金方》,下同】  治小兒傷寒病久不除,瘥後復劇,瘦瘠骨立。
五味子十銖 大黃 黃連 黃芩 麥門冬 前胡各六銖 芒硝五銖 石膏一兩 甘草 當歸各十二銖
右十味(口父)咀,以水三升,煮取一升半,服二合,得下便止,計大小增減之。

莽草浴湯 治少小傷寒。
莽草半斤 雷丸三十枚 蛇牀子炒,一升 牡蠣四兩 大黃一兩
右五味,以水三斗,煮取斗半,適寒溫以浴兒,避眼及陰。
又 治小兒卒寒熱不佳,不能服藥。
莽草 丹參 桂心各三兩 石菖蒲半斤 雷丸一升 蛇牀子二兩
右六味,以水二斗,煮三五沸,適寒溫以浴兒,避眼及陰。

雷丸浴湯 治小兒忽寒熱。
雷丸二十枚 大黃四兩 黃芩一兩 苦參 石膏各三兩 丹參二兩
右六味(口父)咀,以水二斗,煮取一斗半,浴兒,避眼及陰。浴訖,以粉粉之,勿厚衣。一宿復浴。

麥門冬湯 治小兒未滿百日,傷寒鼻衄,身熱嘔逆。
麥門冬十八銖 石膏 寒水石 甘草各半兩 桂心八銖
右五味(口父)咀,以水二升半,煮取一升,每服一合,日三。

芍藥四物解肌湯 治少小傷寒。
芍藥 黃芩 升麻 葛根各半兩
右四味,以水三升,煮取九合,去滓分服。期歲以上,分三服。

麻黃湯 治少小傷寒發熱欬嗽,頭面熱者。
麻黃 生薑 黃芩各一兩 甘草 桂心 石膏 芍藥各半兩 杏仁十枚
右八味(口父)咀,以水四升,煮取一升半,分二服;兒若小,以意減之。《古今醫統》曰:前方治傷寒頭痛發熱,腰疼骨節痛,惡寒無汗而喘,以此汗之。蓋煖取汗,漐漐至手心足心而止,不須再服。

羌活散 【 《錢氏直訣》,下同】  治風邪所傷,頭目昏眩,痰涎壅滯,肢節煩疼。
羌活 前胡 麻黃 白茯苓 川芎 黃芩 炙甘草 蔓荊子 枳殼麩炒 細辛 石膏 菊花 防風各等分
右為末,每服一二錢,水煎。

大羌活湯
羌活 獨活 防己 防風 黃芩 黃連 蒼朮 白朮 炙甘草 川芎 細辛各二錢 知母 生地黃各一錢
右為末,每服一二錢,水煎熱服。

人參羌活散 治傷寒時氣,頭疼發熱。
人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳殼麩炒 川芎 天麻 地骨皮 甘草炒,二分
右入薄荷三葉水煎。薛己曰:按前方乃解肌發表,化痰利氣之劑。然元氣虛者,宜用清肺散。

秘旨清肺散 治感冒發熱,鼻流清涕,或欬嗽吐痰。輕者勿藥自愈,重者用此輕和之劑。
橘紅 半夏炮 桔梗炒 川芎藭各五分 白茯 桑皮蜜炙,各七分 炙草 防風各四分 薄荷 白朮 枯黃芩炒,各三分
右每服二三錢,薑水煎。薛己曰:按前證若風邪退而痰熱不止,但健中氣則痰自化而病自愈。若專用化痰利氣,則中氣愈虛,痰熱愈甚矣。

敗毒散 治傷寒時氣,寒熱欬嗽。
人參 茯苓 甘草炒 前胡 川芎 羌活 獨活 桔梗 柴胡 枳殼麩炒,各等分
右為末,每服一二錢,生薑薄荷水煎。薛己曰:按《秘旨》云:小兒雖有感冒傷風,鼻塞流涕,發熱欬嗽,以降痰為主,略加微解。凡散利敗毒,非幼稚所宜。或冒輕者,不必用藥,候一二日自愈。竊謂前證若手足冷或腹脹,脾虛也,用六君子湯加柴胡、升麻;若腹脹或虛喘,肺虛也,用四君子湯加柴胡、升麻。蓋肺虛則腠理不密,外邪易感。發表之後,其邪既去,即補脾肺以實其表,庶無變證矣。

溫胃散 【 《育嬰家秘》】  如小兒誤服寒涼藥過多者,以致脾胃虛弱,胃脘痛,宜服此散主之。
陳皮 黃耆炙,各七錢 縮砂仁 甘草炙 厚朴薑汁炒 益智仁各四錢 白豆蔻仁 澤瀉 乾薑炮 薑黃各三錢 人參二錢 共細末,每服五分至一錢,水煎去滓,食前溫服。

洗心散 【 《類證活人書》,下同】  治遍身壯熱,頭目碎痛,背髆拘急,大熱衝上,口苦脣焦,夜臥舌乾,咽喉腫痛,涕唾稠粘,痰壅,喫食不進,心神躁熱,眼濇睛疼,傷寒鼻塞,四肢沉重,語聲不出,百骨節痛,大小便不利,麩豆瘡,時行溫疫,狂語多渴,及小兒天弔風,夜驚,并宜服之。
當歸四兩,炒 芍藥四兩,生用 甘草四兩,炙 荊芥四兩 白朮一兩,炒 麻黃四兩,去節炒 大黃四兩,以米泔水浸一炊間,漉出令乾慢炒
右搗羅為細末,每服抄二錢,水一盞,入薑一片,薄荷二葉,同煎至八分,放溫和滓服了,仰臥,仍去枕少時。如五臟壅實,煎四五錢匕;若要溏轉則熱服。

惺惺散 治小兒風熱及傷寒時氣,瘡疹發熱。
桔梗 細辛 人參 白朮 瓜蔞根 甘草炙 白茯苓 川芎各等分
右搗羅為末,每服二錢,用水一盞,生薑二片,薄荷二葉,同煎七分服。三歲已下作四五服,五歲已上分二服。凡小兒發熱,不問傷風風熱,先與此散,數服往往輒愈。

麻黃黃芩湯 小兒傷寒無汗,頭疼發熱惡寒。
麻黃去節,一兩 黃芩炒 赤芍藥各半兩 甘草炙 桂枝去皮,各一分
右搗羅為細末,每服二錢,滾水調下,日三服。兼治天行熱氣,生豌豆瘡不快,益煩躁昏憒,或出尚身疼熱者。

升麻黃芩湯 治小兒傷風有汗,頭痛發熱惡寒。
升麻 葛根 黃芩 芍藥各三錢 炙草一錢半
右剉如麻豆大,每服二錢,以水一中盞,煎至六分,去滓溫服。若時行瘡痘出不快,煩躁不眠者,加木香一錢五分。

甘露飲子 治胃中客熱口臭,不思飲食,或飢煩不欲食,齒齦腫疼,膿血,口舌咽中有瘡,赤眼赤臉,目不欲開,瘡疹已發未發,并宜服之。
熟地黃 生地黃 天門冬 麥門冬并去心焙 枇杷葉去毛 枳殼麩炒 黃芩 石斛去苗 山茵陳 甘草炙,各等分
右為細末,每服二錢,水一盞,煎至六分,食後臨臥,去滓溫服。

雙丸 治小兒身熱頭痛,飲食不消,腹脹滿,或心腹疼痛,大小便不利,或下重數起,未瘥可再服。小兒蒸候,哺食減少,氣息不快,夜啼不眠,是腹內不調,并宜用此丸下之。
甘遂半兩 朱砂一錢,另研 麥冬二兩半,去心 蕤核去仁,四兩半 牡蠣二兩,煅 甘草一兩,炙 巴豆六十枚,去皮心膜研,新布絞去油,日中晒之白如霜者
右麥門冬、甘草、甘遂、牡蠣四味為細末,入巴豆、朱砂、蕤仁合和搗二千杵,更入少蜜搗和極熟,旋丸。半歲兒服如荏子大一雙;一歲兒服如半麻子大,分為一雙服;如二歲麻子大一枚,分一雙;三四歲者服如麻子大二丸;五六歲者服如大麻子大二丸;七八歲者如小豆大二丸;十歲微大於小豆二丸。常以鷄鳴時服。如至日出時不下者,熱粥飲服數合,投之即下,藥丸皆雙出也。下利甚者,濃煎冷粥飲之便止。
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石膏麻桂湯 治小兒傷寒未發熱,欬漱頭面赤。
黃芩 麻黃一兩,去節湯泡 甘草炙 石膏 芍藥各半兩 桂心一分 杏仁十枚,去皮尖
右七味為散,每服二錢,水一中盞,入生薑二片,煎半盞,去滓服。兒若甚小,以意增減之。

連翹飲 治小兒一切熱。
連翹 防風 甘草 山梔子各等分
右件搗羅為末,每服二錢,水一中盞,煎七分,溫服。

十物升麻湯 治小兒傷寒變熱毒病,身熱面赤,口燥,心腹堅急,大小便不利,或口瘡,或因壯熱便四肢攣掣驚,仍作癎疾,時發時醒,醒後身熱如火者。
升麻 白薇 麻黃去根節 萎蕤 柴胡 甘草各半兩,炙 黃芩一兩 (石卜)硝 大黃 釣滕各一分
右剉如麻豆大,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓下硝,再煎化溫服。

六物黃芩湯 治少小腹大短氣,熱有進退,食不安,穀為之不化。
黃芩 大青 甘草炙 麥門冬 石膏各半兩 桂心三錢
右剉如麻豆大,每服三錢,水一盞,煎七分,溫服。

五物人參飲 治小兒天行壯熱,欬嗽,心腹脹滿。
人參 甘草各半兩,炙 麥門冬一兩,去心 生地黃一兩半,如無只用乾生地半兩
右剉如麻豆大,每服三錢,水一盞,入茅根半握,煎至七分,去滓溫服。

八物麥門冬飲 治證同前。
麥門冬三兩,去心 甘草炙 人參各一分 紫苑 升麻各二兩 貝母一分半
右剉如麻豆大,每服三錢,水一盞,入茅根半握,煎至七分,去滓再入竹瀝少許,重煎服。

棗葉飲 治小兒天行五日以後,熱不歇者。
棗葉半握 麻黃半兩,去根節 淡豆豉一合 葱白切,一合
右件共童子小便二盞,煎至一盞,去滓分二服。

羌活散 【 《嬰童百問》,下同】  治風寒驚熱。
羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 白茯苓 桔梗 枳殼 人參 地骨皮 天麻各等分 生甘草減半
右剉散,生薑薄荷煎。加麻黃、乾葛,薏苡仁,治中風體硬。加蟬蛻,治驚熱。

柴胡散 治小兒傷寒無汗有表證,壯熱頭疼,身體痛,口乾煩渴,小便赤,大便秘濇,夾驚腮腫。
石膏 黃芩 甘草 赤芍藥 葛根各二錢半 麻黃去節 柴胡各半兩
右剉散,三歲兒每服二錢,水一盞,生薑少許,葱白三寸,豆豉一撮,煎至七分,不拘時溫服。

三黃散 解傷風熱證。
白朮 大黃蒸 赤芍藥半兩 黃芩三錢 麻黃去節,一錢 桂枝二錢
右(口父)咀,生薑一片,棗二枚,水一盞,煎七分,溫服。

抱龍丸 治傷風溫疫,身熱氣粗,痰實壅嗽,常服安神鎮驚;亦治疹痘壯熱。小兒宜時與服。
膽星一兩 天竺黃 雄黃 辰砂各二錢 麝香少許
右為末,煮甘草汁丸櫻桃大,陰乾薄荷湯吞下。氣喘有痰,加杏仁。

竹葉石膏湯 治傷寒表裏俱虛,遍身胷煩悶,或得汗已解,內無津液,虛羸少氣,氣逆欲吐,及諸虛煩傷寒解後;傷寒未解,切不可服。
石膏四兩 半夏六錢 人參 甘草各半兩 麥門冬去心一兩
右(口父)咀,每服三錢,生薑一片,粳米五十粒,煎米熟為度,去滓溫服。嘔者加生薑三片,竹葉數片。

辰砂七寶散 治小兒壯熱,傷風壅熱;冶夾驚傷寒,解諸般熱;亦治疹痘熱;治驚風,定搐搦。
麻黃去節 白朮炒 當歸酒洗 赤芍藥 生大黃 荊芥穗 前胡去蘆 生地黃酒洗 生甘草各半兩
右為末,每服三錢。傷風發散,用生薄荷泡湯下。急驚加辰砂,薄荷調下。

薄荷散 治乳下嬰兒鼻塞不通,及治夾驚傷寒,變蒸熱。
薄荷葉半兩 羌活 殭蠶炒 白附子 全蠍 生甘草各一錢半 麻黃去節 天竺黃各一錢
右為末,每服三錢,薄荷湯下。熱極生風,加竹瀝少許與服。一方,有柴胡、台芎、桔梗、茯苓,無全蠍、殭蠶、天竺黃、白附子。

紅綿散 治傷風,欬嗽鼻塞,或流清涕。
全蠍五個,去毒 麻黃去節 殭蠶炒 白芷 川芎 天麻各二錢 生甘草 蘇木各一錢
右剉,綿少許煎服。有熱加荊芥。一方有大黃。

葱白湯 治頭痛不止,身疼渴發熱,小便赤黃,脈浮數無汗。
葛根 芍藥 知母各半兩 川芎一兩
右(口父)咀,每服二錢,水一小盞,生薑二片,葱白三枚,煎至七分,去滓熱服,出汗。如有汗溫服,加甘草。治小兒夾驚傷風,并治發瘧頭疼。嘔者加半夏半兩。

羌活湯 解利邪氣傷風。
羌活 人參 防風 川芎各一錢
右剉一劑,生薑三片,薄荷七葉,水一盞,煎至七分,不拘時服。一方,加芍藥、甘草。

升麻湯 治小兒時行溫疫,頭痛發熱,肢體煩疼,及瘡疹已發未發疑似之間;治傷寒中風,憎寒壯熱,肢體痛疼,鼻乾不得睡;兼治寒暄不時,人多疾疫,乍煖脫著及暑熱之忽變陰寒,身體疼痛頭重如石者。亦可加柴胡。
升麻 葛根 白芍藥 甘草炙,各一錢
右(口父)咀,每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服。瘡疹亦準此服藥,身涼止藥。加紫蘇、茯苓、川芎,名升麻蘇葉散。有熱加黃芩。無汗加麻黃。咽喉痛加桔梗。發丹,加黑參,效。

解肌湯 治傷寒溫病,時行寒疫,頭疼項強,畏寒,肢體拘急,骨節煩疼,腰脊強痛,胷膈煩悶,無汗,惡風壯熱。
葛根一兩 麻黃去節 芍藥 甘草各半兩 桂枝二錢半
右(口父)咀,每服三錢,水一盞,棗一枚,煎至六分,去滓稍熱服,以汗出為度。一方無桂枝。夏月加石膏、知母各一錢。

調中湯 治夏末秋初忽有暴寒,折於盛暑,熱結於四肢則壯熱頭疼,寒傷於胃則下利或血或赤或白,壯熱迷悶脈數,宜下之。
大黃七錢半 桔梗炒 藁本 茯苓 甘草 乾葛 黃芩 芍藥 白朮各半兩
右(口父)咀,白水煎,量大小加減服。得快氣利壯熱便歇,去大黃,加黃連、枳殼,止利尤妙;或加地榆,或加當歸皆可。感風加荊芥。秋宜下,當下大黃。

射干湯 治初秋夏月暴雨冷及天行暴寒,其熱喜伏於內,欬嗽曲折不可得氣息,喉啞失聲,乾嗽無睡,喉中如梗[梗 原作「硬」,據文義改。]。
半夏湯泡,五錢 生薑泡,四錢 射干 杏仁 甘草炙 紫苑 肉桂 枳實炒 當歸 橘皮 獨活 麻黃去節湯泡,各二錢
右(口父)咀,每服三錢,水二盞,煎至六分,去滓溫服。

半夏桂甘湯 治伏氣之病,謂非時有暴寒中人,伏於少陰經,始不覺病,旬月乃發,脈便微弱,咽痛似傷寒,非喉痹之病,次必下利,始用半夏桂甘湯主之,次用四逆散。此病一二日便瘥,古方謂之腎傷寒。
半夏洗 桂心 甘草炙,各二兩
右剉如麻豆大,每服三錢,水一盞,煎至六分,放冷,少含細嚥之。入生薑三片煎。

五苓散 治傷寒溫熱病,表裏未解,頭疼發熱,口燥咽乾,煩渴飲水,或水入即吐,或小便不利,及汗出表解,煩渴不止;又冶霍亂吐利,燥渴引飲。
澤瀉二兩半 猪苓 白朮 茯苓各一兩半 肉桂一兩
右為細末,每服二錢,熱湯調下,不拘時,服訖多飲熱湯,有汗出即愈。又治瘀熱在裏,身發黃痘,濃煎茵陳湯下,食前服。疸病發渴及中暑引飲,亦可用水調服。小兒加白朮末少許。如發虛,加綿黃耆、人參末少許。

萎蕤湯 治風溫冬溫,及春月中風傷寒,發熱頭疼,咽乾舌強,胷腹滿,腰脊強。
萎蕤三錢 石膏一兩 白薇 葛根 羌活 麻黃 川芎 杏仁去皮尖 炙草 木香各半兩
右(口父)咀,每服三錢,水一盞,煎至八分,去滓溫服。

七寶散 治時氣頭昏體熱,此藥大人可服,小兒乳母服。
紫蘇 香附炒,各三兩 陳皮 甘草炙 桔梗 白芷 川芎各一兩
右(口父)咀,每服二錢,水半盞,薑一片,棗一枚,煎三分,去滓服。有熱,加葛根、升麻、荊芥。

柴胡石膏湯 治時行瘟疫,壯熱惡風,頭痛體疼,鼻塞咽乾,心胷煩滿,寒熱往來,痰熱欬嗽,涕唾稠粘并療之。
黃芩三兩 升麻二兩半 石膏 前胡 赤芍 乾葛 柴胡各五兩 荊芥穗 桑白皮各三兩
右為粗末,每服二錢,水一盞,生薑二片,淡豉十粒,煎至七分,去滓稍熱服。小兒分作三服,量大小加減,不拘時候。無汗,加麻黃、半夏、北五味。

葛根湯 治太陽病項強兀兀,惡風無汗,不惡寒,剛痓。
葛根四兩 麻黃 肉桂各一兩 生甘草 芍藥各二兩
右剉,每服五錢,水一盞半,入生薑五片,棗二枚,煎七分,去滓服,取微汗為度。

柴胡散 治小兒傷寒無汗,有表證,壯熱頭疼,身體痛,口乾煩渴,小便赤,大便秘,夾驚腮腫。
柴胡半兩 石膏 黃芩 生甘草 赤芍藥 麻黃去節,各二錢半
右剉,每服三錢,葱白三個,薑一片,水一盞,煎服。

桂枝麻黃各半湯 治太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便,欲自可,一日二三度發,脈微緩者欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽不升,更發汗更吐下也;面赤色者,未欲解也,以其不能得少汗出,身必癢。
桂枝八錢 芍藥 生薑 甘草 麻黃各半兩 杏仁去皮尖十四個 大棗二個
右(口父)咀,每服三錢,水一小盞,煎八分,去滓溫服。

小承氣湯 冶太陽病,吐下後發汗而微煩,小便數,大便堅,宜。陽明病,若汗出多而微惡寒,為外未解,無潮熱,不可與之;若腹滿不大便,可少少與之。
大黃微炒 枳實炒,各一兩 厚朴製,半兩
右(口父)咀,煎。陽明病潮熱,大便微硬,可與大承氣湯,不硬者不可與之。若不便六七日,恐有燥屎。欲知之法,少與小承氣湯,腹中轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉失氣者,必先硬後溏,不可攻之,攻之必腹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦,其後發熱者,必大便硬而少也。以小承氣湯和之,不轉失氣者,不可攻也。

大承氣湯 治剛痓胷滿內實,口噤咬牙,大熱渴,大便秘濇。
大黃 芒硝各半兩 厚朴薑炒 枳實各一兩
右判,每服三錢,薑三片,水一盞,煎七分,空心服。

四順飲 治小兒血脈壅實,臟腑生熱,頰赤多渴,五心煩躁,睡臥不安,四肢驚掣;及因乳哺不時,寒溫失度,令兒血氣不順,腸胃不調,小便少,大便濇;或溫病遲滯,欲成伏熱;或壯熱不歇,欲發驚癎。又治風熱結核,頭面瘡癤,目赤咽痛,瘡疹毒一切壅滯,并宜服之。
赤芍藥 當歸 生甘草 大黃各一兩
右剉散,三歲以上每服二錢,水一盞,煎至七分,作兩服。一方,名四順散,加薄荷二葉為引。欲利小便,加白茯苓。虛熱加甘草。不利加大黃。冒風邪加去節麻黃。中風體強,眼睛上視,加獨活。量兒大小虛實加減,微溏利為度。

小柴胡湯 治傷寒溫熱病,身熱惡風,頸項強急,胷脅滿痛,嘔吐噦逆,煩渴,寒熱往來,身面皆黃,小便不利,大便秘濇;或過經不解;或潮熱不除;及瘥後勞復發熱,疼痛煩熱;經血適來適去,寒熱如瘧。
人參 甘草炙 黃芩各三錢 柴胡八錢 半夏湯泡七次,焙乾,二錢半
右剉散,每服二錢,水一盞,生薑三片,棗一枚,煎七分,去滓溫服,不拘時。

桂枝湯 治太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮熱自發,陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者。
桂枝去皮 生薑 芍藥各一兩半 炙草一兩 棗子六個
右為飲子,每服三錢,水一盞,煎至八分,去滓,大小加減。服須臾,嗓熱粥一盞以助藥力,溫覆,令一時許。通身熱微,微似有汗者,加減桂枝湯。自西北二方居人,四時行之,無不應驗。江淮間,惟冬及春可行。自春末及夏至已前,桂枝證,加黃芩一分,謂之陰旦湯。夏至後有桂枝證,可加知母半兩,石膏一兩,或升麻一分。若病素虛寒者,止用古方,不在加減也。戒曰:桂枝最難用。雖云表不解,可發汗,宜桂枝湯,須是病人常自汗出,小便不數,手足溫和,或手足指梢作微冷,少須卻溫,身雖微似煩而又憎寒,始可行之。若病人身無汗,小便數,或手足冷不惡寒,或飲酒家不喜甘者,慎不可行桂枝也。仍有桂枝證,服湯已,無桂枝證者,尤不可再與。

桂枝加芍藥湯 治太陽病,反下之,因腹痛,是有表復有裏,宜服。
桂枝 生薑各一兩半 芍藥三兩半,利者先煎 大棗六個 甘草炙,一兩
右(口父)咀,水煎,加減服。痛甚者加大黃,大實者加一兩半,羸瘦虛弱者減之。

桂枝加大黃湯 治太陽病,反下之,因腹滿痛,屬太陰,桂枝加芍藥主之;大實痛者,桂枝加大黃湯主之。
桂枝去皮,一兩 白芍藥一兩半 甘草炙 大黃羸者減之,各半兩
右(口父)咀,每服三錢,水一盞,薑一片,棗一枚,煎服。

四逆湯 治陰證傷寒,自利不渴,嘔噦不止,吐利俱作,小便或濇或利,脈微欲絕,腹痛脹滿,手足厥冷,或欬或悸,內寒外熱,下利清穀,四肢沉重,或汗出熱不解,內拘急,身疼痛而惡寒者,用此方治之。
乾薑一兩半 附子一個,生用 生甘草一兩
右(口父)咀,每服三錢,用水一盞,煎七分,不拘時冷服。

理中湯 治脾胃不和,中塞上衝,胷脅逆滿,心腹(疒丂)痛,痰逆惡心嘔吐,心下虛煩痞滿,膈塞不通,飲食減少,短氣羸困。溫中逐水,止邪汗,去濕。泄瀉注下,水穀不分,腹中雷鳴;傷寒時氣,裏寒外熱,霍亂吐利,手足厥伶,胷痺心痛,逆氣短氣,寒多不飲水吐者。
人參去蘆 白朮 乾薑炮,各三兩 炙草一兩半
右(口父)咀,每服三錢,水一盞,煎六分,去滓帶熱服,空心食前;或研細末白湯調下。腹痛者,加人參一兩半。寒多,加乾薑一兩半。渴者,加白朮一兩半。臍上築者,腎氣動也,去白朮,加肉桂四兩。吐多者,去白朮,加生薑三兩。下多者,還用白朮。悸者,加茯苓二兩。或四肢拘急,腹滿下利轉筋者,去白朮,加附子一個生用,末之,蜜丸如鷄子黃大,名理中丸,又名調中丸。治厥陰臟寒,蚘上入膈,吐長蟲,或胃中虛冷,因發汗故吐蟲。先服理中丸,或加枳實、茯苓,蜜丸。治傷寒結胷欲絕,心膈高起,實滿作痛,手不得近,并用熱湯化下。

大柴胡湯 治傷寒十餘日,邪氣結在裏,往來寒熱,邪實太盛,大便秘濇,腹滿脹痛,譫語,心中痞硬,飲食不下,或不大便五六日,繞臍刺痛,時發煩躁;及汗後如瘧,日晚發熱,兼臟腑實,脈有力者可服。
柴胡去蘆,八錢 黃芩炒 赤芍藥各三錢 枳實去穰麩炒,五錢 半夏泡七次切片焙,半兩
右剉散,薑棗煎加減服之。欲下,加大黃半兩。

陰旦湯 治傷寒肢節疼痛,內寒外熱虛煩。
肉桂二兩 炙甘草一兩 乾薑炮 芍藥 黃芩各一兩半
右(口父)咀,每服三錢,水一盞,棗一個,同煎,去滓溫服,覆令少汗。

白虎加人參湯 治傷寒,若吐若下後,七八日不解,熱結在裏,內外俱熱,時惡寒,大渴大汗,煩渴不解,脈洪大者。
石膏四兩,研細 知母一兩半 粳米一合 人參 炙甘草各半兩
右(口父)咀,每服三錢,水一盞,煎六分,米熟為度服。

小建中湯 治傷寒陽脈濇陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯。
桂枝一兩半 芍藥三兩 炙草二兩 膠飴半升
右(口父)咀,每服三錢,水一盞,生薑三片,棗一枚,煎六分去滓,下膠飴兩匙許,再煎化,溫服,日三夜二。尺脈尚遲,再作一劑,加黃耆末一錢。

玉露散 涼心經,解諸熱。治口燥咽乾,煩渴躁啼,小便閉。
寒水石 石膏水飛,各一兩 生甘草三錢
右為末,每服半錢,麥門冬泡湯化下,湯使隨意。加辰砂、金箔,名桃紅散,亦治急驚。一方入梔子仁,名金蓮散。一方加滑石,名玉真散。湯氏治小兒秋夏伏暑,多煩熱,吐黃涎,頭額溫,五心熱,小便赤少,或乾噦無物,服香薷散,又服玉露散,生薑汁和白湯調下,獨用薑汁,一服而止。

脫甲散 治嬰孩小兒傷寒體熱,頭目昏沉,不思飲食,夾驚夾食,寒熱,大小便閉濇,或赤或白,煩躁作渴,冷汗妄流,夾積傷滯,膈滿脹急,青黃體瘦,日夜大熱;及療傷風、傷寒、傷暑,驚癎,客忤,筋骨腎臟疳氣等熱,并宜服之。
當歸酒洗 白茯苓 龍膽草去蘆,各三錢 人參去蘆 柴胡 川芎 知母去毛,各二錢 甘草炙,四錢
右為末,每服一錢,水一盞,連鬚葱白一寸,煎至半盞,溫服,不拘時。此方散熱,扶表救裏。表虛令汗不妄行,裏熱令氣不閉結。外即通關,內即開渠。通關流行經絡,開渠不壅臟腑。熱在表裏之間,施無不可。

葶藶丸 治食乳衝脾,欬嗽傷風,面赤痰盛,身熱喘嗽急促,化痰寬氣進食。
葶藶子隔紙略炒 漢防己 黑牽牛略炒 杏仁去皮尖雙仁者,同乾麵炒黃,別搗,各一兩
右為末,研入杏膏拌勻,取蒸棗肉和,再搗為劑,丸如麻子大,每服五丸至七丸,淡薑湯下,乳食後,或臨睡夜服。量大小加減。

麻黃湯 治傷寒頭疼發熱,身痛惡風無汗而喘。又治太陽病脈浮緊,無汗發熱,身疼痛八九日不解,表證仍在,此當發其汗。服藥已,其人煩熱目瞑劇者,必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。
甘草生用,半兩 麻黃去節,二兩 桂枝一兩 杏仁去皮尖,三十個
右(口父)咀,每服三錢,水一盞,煎八分,去滓大小加減服,被覆取汗。夏至後,須加知母、石膏各一兩,黃芩八錢。蓋麻黃性熱,夏月溫之,必有發黃發斑之失。凡傷寒熱病,藥性須涼,不可太溫。惟冬及春或病人素虛寒者,乃用正方,不在加減例。

甘桔湯 治風熱毒氣,上攻咽喉,咽痛喉痺。腫塞妨悶,及肺壅欬嗽,咯吐膿血,胷滿振寒,咽乾而渴,時出濁沫,氣息腥臭,久久吐膿,狀如米粥。
桔梗 生甘草各二兩
右為粗末,每服二錢,水一盞,煎至七分,去滓,食後溫服。加荊芥、防風,名如聖湯。熱甚加黃芩。

瀉白散 化痰止嗽,寬氣進食。
地骨皮 桑白皮炙,各一兩 甘草炙,半兩
右剉,每服二錢,水一盞,粳米一撮煎,米熟為度。

白餅子 治小兒夾食傷寒,其證發熱嘔吐,亦有疼肚者,噯氣辨得分曉,先用此藥一服,推下食積,卻用
平和藥發散調理,如惺惺散、加減參蘇飲皆可服,卻不可服冷藥。
滑石 天南星 半夏各一錢 輕粉五分 巴豆二十四個,去皮膜,用水一升煮乾研細
右三味,搗羅為末,入巴豆霜,次入輕粉,又研勻,卻入餘藥末,令勻,糯米飲丸如菉豆大,量小兒壯瘦虛實用藥。三歲以下,每服三丸至五丸,紫蘇湯空心下。忌熱物。若三五歲兒壯實者,不以此拘,加至二十丸,以利為度。

麥煎散 治小兒夾驚傷寒,吐逆壯熱,表裏不解,氣粗喘急,面赤自汗,或狂語驚叫,或不語無汗;及癮疹遍身赤痒,往來潮熱,時行麻痘疹子,餘毒未盡,渾身浮腫,痰涎欬嗽;或變急慢驚風,手足搐弱,眼目上視,及傷風頭疼,并治。一方無地骨皮、赤芍藥、滑石、知母。有釣藤、桔梗、川芎亦可。
滑石 地骨皮 赤芍藥 石膏 白茯苓 杏仁 知母 生甘草 葶藶子 人參各半兩 麻黃去節,一兩
右為末,每服一錢,麥子煎湯調下。如初生芽兒感冒風冷,鼻塞身熱,噴嚏多啼,每一字用麥子煎湯調下。有熱加大黃。

九寶飲 治小兒嗽,是肺臟感寒,須是表散了,卻服嗽藥。
麻黃去節 薄荷 大腹皮 紫蘇 陳皮 杏仁各一兩 肉桂 桑皮炙 枳殼各半兩 生甘草二錢
右(口父)咀,生薑烏梅煎。冷證去薄荷,熱證去肉桂。

華蓋散 治肺感寒邪,欬嗽上氣,胷膈煩滿,項背拘急,聲重鼻塞,頭目昏眩,痰氣不利,呀呷有聲。
麻黃 蘇子炒 桑皮蜜炙 杏仁去皮尖炒 赤茯苓 陳皮去白,各半兩 炙甘草一錢
右為末,每服一錢,水一盞,煎五分,去滓,食後服。

細辛五味子湯 治肺經不足,胃氣怯弱,或冒風邪,或停寒有飲,欬嗽喘息,不得安臥,胷滿迫塞,短氣,減食乾嘔,作熱,欬唾結痰,或吐涎沫,頭目昏眩,身體疼重,語聲不出,痛引胷脅,不問新久,并宜服之。
細辛 半夏湯泡 烏梅去核 甘草炙,各一兩 罌粟殼去蒂炒,一兩五錢 北五味子三兩 桑白皮炒,二兩
右(口父)咀,每服二錢,水一盞,生薑一片,煎六分,服。

金星丸 治小兒風熱壅盛,喉中痰鳴,嗽喘氣粗,面頰紅,腮赤腫疼,咽喉壅塞,目開不得,多眠發熱,狂言,煩躁多渴,則生驚風,大便不通,小便如血,諸般熱壅瘡痍煩噪,并宜服之。
川鬱金 雄黃各二錢半 巴豆七粒,去油膩粉半錢
右為末調勻,酢糊為丸麻子大,薄荷泡湯吞下。

百部丸 治小兒肺寒欬嗽,微喘有痰。
杏仁四十個去皮尖,微炒煮三五沸研 百部炒 麻黃各三兩
右為末,煉蜜為丸如芡實大,熱水化下。仲陽加松子仁肉五十粒,胡桃仁十個為丸,含化。《幼幼方》加甘草。

生犀散 治欬嗽,解時氣,痰逆喘滿,心忪驚悸,風熱。
杏仁炒 人參 桔梗各二錢 前胡一錢半 半夏 五味 茯苓 生甘草各一錢
右(口父)咀,生薑薄荷煎。有熱加羌活,或加麻黃。

天麻定喘散 治小兒喘嗽驚風。
明天麻 防風 羌活 生甘草 半夏麯 桔梗各一兩 白朮 川芎各半兩
右(口父)咀,每服二錢,水一盞,麥門冬十四個,煎至七分,食後服。有熱去白朮,加芍藥、枳殼。

小青龍湯 治傷寒表不解,惡寒體熱,水停心下,乾嘔發熱,欬嗽喘急;又主肺脹胷滿,鼻塞清涕,欬逆上氣,喘鳴怕寒。仲景曰:治表不解,心有水氣,乾嘔發熱而嗽,或渴或利,或小便不通,或噎,小腹脹滿。
麻黃去節,一兩 赤芍藥 半夏炮 乾薑 甘草炙 桂枝去皮淨,各三錢 北五味子 細辛各半兩
右(口父)咀,每服三錢,水一盞,煎七分溫服。微利者去麻黃,加蕘花如彈子大,炒令赤色。若噎者去麻黃,加附子半錢炮。若小便不利者,去麻黃,加茯苓一兩。如喘者去麻黃,加杏仁半兩去皮尖。若渴者,去半夏,加瓜蔞根一兩半。

柴胡石膏湯 治時行瘟疫,壯熱惡風,頭痛體疼,鼻塞咽乾,心胷煩滿,寒熱往來,痰實欬嗽,涕唾稠粘。
柴胡五兩 黃芩三兩 半夏 甘草各二兩半 石膏一斤 知母六兩 粳米六合
右剉,每服二錢,水一盞,生薑二斤,淡豆豉十粒,煎至七分,去滓稍熱服。小兒分作三服,不拘時。無汗,加麻黃、半夏、五味子。

天麻防風丸 治一切驚風,身體壯熱,多睡驚悸,手足抽掣,精神昏憒,欬嗽痰涎不利,及風溫邪熱,并宜服之。
明天麻 防風 人參 辰砂研飛 雄黃 甘草炙,各一錢 麝香 牛黃各一分 全蠍炒 殭蠶炒,各半兩
右為末,煉蜜丸如梧桐子大,每服一丸至二丸,薄荷湯下,不拘時。

化風丹 涼風化痰,退熱定搐。
膽星 羌活 獨活 防風 天麻 人參 川芎 荊芥 粉草 全蠍各一兩
右為末,煉蜜丸如芡實大,每服二丸,薄荷湯下。一方加辰砂、麝香各半兩。

金沸草散 治傷風痰盛,頭目昏痛,頸項強急,往來寒熱,肢體煩疼,胷膈滿痛,欬嗽喘逆,涕唾稠粘,及時行寒疫,壯熱惡風。
荊芥穗四兩 前胡 麻黃去節 旋覆花 甘草炙,各三兩 半夏製 赤芍藥各一兩
右剉,每服二錢,水一盞,生薑二片,棗一個,煎六分,去滓溫服,不拘時。有寒邪,則汗出惡風,加杏仁、五味。
又 治傷寒,中脘有痰,令人壯熱頭疼,脈緊急,時發寒熱,皆類傷風,但不頭疼為異耳。
前胡 旋覆花各三兩 荊芥穗四兩 赤茯苓 細辛 甘草炙 半夏洗淨,薑汁浸製切,各一兩
右為末,每服一錢,水一盞,生薑一片,棗二個,煎六分,去滓熱服,未愈再服。

三拗湯 治感冒風邪,鼻塞聲重,語音不出;或傷風傷冷,頭疼目眩,四肢拘急,欬嗽多痰,胷滿氣短。
麻黃不去節 杏仁不去皮尖 生草生用,各等分
右(口父)咀,每服三錢,水一盞,生薑三片,煎至六分,去滓溫服,取汗為度。一方加荊芥、桔梗。嗽甚,加五味子、細辛各減半。一方,麻黃去節,杏仁去皮尖,甘草炙,名三和湯,治喘嗽尤妙。有熱加前胡。傷風加荊芥。有痰加半夏。

和解湯 治小兒四時感冒寒邪,壯熱煩躁,鼻塞多涕,驚悸自汗,肢體疼痛,及瘡疹已發未發,皆可服。
羌活 防風 川芎 人參各一兩 乾葛 升麻 生甘草 芍藥各半兩
右(口父)咀,每服三錢,水一盞,生薑一片,棗一個,煎至六分,不拘時服。無汗加麻黃。欬嗽者,加杏仁、五味子、桔梗。

藿香正氣散 【 《局方》】  治小兒傷寒吐利。
藿香 白朮 厚朴 陳皮 半夏 白茯 白芷 桔梗 大腹皮 蘇葉 甘草
右(口父)咀,入生薑三片煎,徐徐服之。如發汗,用蒼朮,去白朮。

補陽湯 【 《醫學綱目》】  治小兒初冬間大寒證,明堂青脈,額上青黑,腦後青絡高起,脣青,舌上白滑,喉鳴而喘,大便微青,耳尖冷,眼濇,常常淚下出,仍多眵,胷中不利,臥而多驚,無搐即寒。
柴胡 升麻 麻黃 歸身各三錢 地龍五錢 蠍梢少許 生地 吳茱萸各五分 黃耆二分 陳皮一分 葛根 連翹 黃蘗 甘草各一錢
右為粗末,作一服,水一盞,煎法如常。乳食後熱服,始漸喜睡,精神出,氣和順,乳食旺。

銀白散 【 《衛生總微》,下同】  治傷寒壯熱,頭痛體疼,脈大腹脹,發汗夾驚者,皆可服。
寒水石半斤,煅熟
右研極細,入炒薑黃一錢半,研勻;如淡即添入些小,以紅顏色為度,每服一錢,生薑湯調下。未能飲者,
稠調抹口,以乳汁送下,無時。

甘露散 治傷寒壯熱,頭疼體痛,解表發汗,及熱多者。
桂府滑石二兩,研細 甘草半兩
右共末拌勻,每服一錢,濃煎蘿蔔湯調下。一方有防風半兩。

香殼丸 治傷寒心胷滿悶不快。
橘皮去穰不拘多少
右為細末,每服一錢,生薑湯調下,乳前食。

小珍珠丸 治風壅痰實,利咽痛,除欬嗽,止煩熱,清頭目。
半夏湯洗七次,焙乾為末 白礬火枯研末 寒水石煅通赤,出火毒,研末,各一兩
右拌勻,細麪糊和丸,黃米、麻子、菉豆三等,每服五、七丸至十丸,溫生薑湯下,食後,量大小加減與服。

歡喜散 故傷風寒,發熱頭痛,無汗惡風:或溫熱鼻塞清涕,淚出嚏噴。
防風 人參 炙草 天麻 前胡各二錢半 細辛 柴胡各一錢半 白茯苓 桔梗各二錢 枳殼麩炒,三錢半 川芎三錢
右為細末,每三歲以上抄一錢,水六分,薄荷兩葉,同煎三兩沸,通口服,無時。

紅綿散 治傷風寒及夾驚,取汗。
麻黃去根節 全蠍炒 大黃紙裹煨熟切焙 炙甘草 白附子 蘇木剉炒 生天麻各一分
右為細末,一歲下兒服一字,以上兒半錢,四五歲一錢,水一小盞,以綿少許裹藥煎之,至綿紅色,即去綿溫服。

坯煎散 治傷風寒,夾驚潮發,頭痛體熱,欬嗽,手足冷。
麻黃去根節,半兩 人參 茯苓 殭蠶去絲嘴 全蠍 天麻 白附 炙草各一分 朱砂二錢 川烏炮去皮尖,一錢半
右為末,每服半錢至一錢,水五分,坯子胭脂一豆大,薄荷兩葉,葱白一寸,同煎至四分,放溫服,不拘時。

千金丸 治傷寒傷風,夾驚夾食,取微利。
朱砂 膩粉各一錢 全蠍 白丁香各七個 麝香半錢
右為末,白飯和丸蘿蔔子大,薄荷湯下,一歲兒三丸,量大小加減無時。

茯苓散 治傷寒數日,胷膈不利,調中養胃。
赤茯苓一兩 陳皮三分 桔梗去蘆,一兩 炙甘草半兩
右為末,每服一錢,水六分,入生薑二片,煎至四分,溫服無時。

枳實散 治傷寒已汗未汗,卒胷膈痞痛。
枳實麩炒黃,不拘多少
右為末,每服一錢或半錢,米飲調下,無時。

竹瀝湯 治傷寒數日,煩躁不解。
竹瀝不拘多少
右用新汲水,加竹瀝多少,盞內和勻,服無時。

真珠散 治傷寒口乾,心神煩躁。
真珠研末 龍腦丸 牛黃研,各半錢 瓜蔞根 茯神 朱砂研,各一分 牙硝 寒水石煅,各半分
右為末,每服半錢,蜜水調下,無時。

秦艽煎 治傷寒,心神煩噪,口乾煩渴。
秦艽半兩,去蘆
右細剉,用牛乳半盞,煎至六分,去滓放溫,三四分服,無時。

藕汁蜜 治傷寒煩渴。
生藕搗取汁半盞
右入蜜一錢,調勻,服無時。

葛根湯 治傷寒發熱煩渴。
葛根 人參各半兩 麥門冬去心 白茯苓 炙甘草 澤瀉各一分
右為末,每服半錢,或一錢,水半盞,薄荷兩葉,煎至四分,去滓溫服,無時。

百合散 治傷寒腹中滿痛。
百合炒黃,半兩
右為末,每服半錢,或一字,米飲調下,無時。

黃芩散 治傷寒五六日,大便不通,熱躁悶亂。
黃芩 枳殼去穰麩炒 大黃 大腹子各半兩
右為粗末,每服一錢,水半盞,煎至四分,去滓服,不拘時。

犀角散 治如前。
犀角屑 大黃炮 柴胡各半兩 人參一分 (石卜)硝 甘草各半分
右為末,每服半錢,水五分,入棗一個,煎至四分,去滓溫服,量大小加減。

石燕散 治傷寒小便不通,小腹脹滿。
石燕火煅為末
右用葱白湯調下一字,以通為度,無時。
又方
萱草根
右煎湯,調五苓散服之,乳前食。

葛根汁 治傷寒衄血不止。
生葛汁一小盞,
右分三四服即止,無時。

立應散 治如前。
蒲黃 乾葛根末 石榴花焙乾末,各一分
右為細末,每服半錢或一字,生地黃汁調下,併二三服止,無時。
又方
蒲黃炒黑
右為末,每服半錢或一字,新汲水調下,無時。

金汁蜜 治傷寒衄血,數日不止。
生地黃汁 川蜜各小半盞 蒲黃半兩
右和勻,微炒過,每服半盞,或少許,無時。

神白散 治傷寒。吐血,衄血,咯血,大小便血。
槐花一分,微炒 膩粉半兩
右同為細末,每服一錢或半錢,煎柳枝湯放溫調下。如修合不及,但以柳枝為末,新水調下方可。

香墨丸 治傷寒衄血,兒小不能服散藥者。
好細墨為末
右以鷄子清和丸黍米大,每用七丸,飲下或灌之。

地黃汁 治傷寒吐血,心胷不利,煩渴不已;亦治衄血。
生地黃杵絞取汁
右,量兒大小與之。

麥門冬湯 治傷寒欬嗽喘息。
麥門冬 (艹款)冬花 人參 紫苑洗焙,各一兩 桂心半兩 甘草一分
右為末,後入杏仁二十枚,麩炒去皮尖,研細拌勻,每服一錢,水一盞,生薑二片,煎至六分,去滓溫服,無時。

一捻金散 治傷寒風熱欬嗽。
白殭蠶去絲嘴,一錢 甘草半兩 延胡索一分
右為細末,每服一捻,虀汁調下,無時。

潤肺散 治傷寒鼻塞,涎壅欬嗽,肺氣不利,語聲不出。
麻黃去根節 人參去蘆 杏仁麩炒去皮尖 貝母麩炒黃,各一兩 炙草半兩 陳皮一分半 桔梗去蘆 阿膠蛤粉炒,如珠子大,各一分
右為末,每服一錢,水八分,煎至六分,去滓溫服,無時。

赤芍藥散 治傷寒陽證欬逆。
赤芍藥不拘多少,沸湯浸七遍,每遍以瓦盆蓋少時,數足取出,炒燥為末 每服一錢,豆豉三粒,生薑一片,水七分,煎至五分,放溫服,無時。

蓽良湯 治傷寒,寒多欬逆。
蓽澄茄 良薑各等分
右為末,每服一錢,水六分,煎數沸,入酢少許,攪勻帶熱服。

靈砂膏 治傷寒脈數,熱入胃,嘔吐。
澤瀉二兩半 肉桂一兩 猪苓 赤茯苓 白朮去蘆,各一兩半 朱砂細末,一錢
右為末,煉蜜和膏鷄頭大,每服一丸,生薑自然汁化破與服。只末用,便是五靈散。亦治發熱煩渴飲水,水入即吐,或小便不利。積熱在裏發黃,濃前茵陳蒿湯調下。餘病飲調。

四味人參湯 治傷寒脈遲,胃冷嘔吐。
乾薑炮 黃芩 黃連去鬚 人參各等分
右為粗末,每服一錢,水六分,煎至四分,去滓溫服,無時。

附子薑朴丸 治傷寒,寒多嘔吐,手足厥冷。
附子炮去皮臍,半兩 乾薑炮 厚朴薑製,各一分
右為末,糊丸麻子大,每服五七丸,米飲下無時。

半夏湯 治傷寒嘔逆,不下乳食,及乾啘欲死。
半夏半兩,湯泡七次 生薑一兩
右同剉碎焙乾,每服一錢,水一盞,煎至五分,去滓時時與服,無時。

蘆根飲子 治傷寒乾啘,及反胃嘔吐。
生蘆根切碎 青竹茹各二合 糯米半合 生薑半兩
右(口父)咀,先以水一升,煮千里鞋底,取半升澄清,下藥再煮,取二三合,隨意服,量大小加減。

三黃散 治傷寒發黃。
川大黃半兩,剉微炒 黃芩 黃連各一分
右為末,每服半錢,水六分,煎半去滓,溫服無時。

大麥苗汁 治如前。
大麥苗搗爛
右,絞汁與服。小麥苗亦得。

人參柴胡飲子 治體虛傷於寒邪,渾身壯熱,頭目昏重,項背拘急,肢體疼痛,乾噦嘔逆,或作寒熱,發歇無時,煩渴不食。
人參 柴胡 白朮 白茯苓 青皮 桔梗 麥冬 川芎 白芍藥 炙甘草 桑白皮 升麻各等分
右為末,每服一錢或二錢,水一盞,烏梅一個,同煎至六分,量大小分服,無時。

鷄白調散 治傷寒傷風,發寒熱似瘧,久不瘥,漸變骨間蒸熱。
朱砂 枯礬 鐵華粉 粉霜 鉛白霜各一錢 輕粉 白附子各二錢 蠍梢六個 龍腦 麝香各少許 右為末,每服半錢,入雞子白、井花水,共約一茶盞,調勻服,無時。

茵陳散 治傷寒發黃,不可下。
茵陳一兩 白朮 甘草各半兩
右為散,每服半錢,沸湯調下。小便不利者,加茯苓一兩。

絳雪丹 治傷寒五六日發黃,小便不利,煩躁熱悶,飲水煩躁不解。
朱砂半兩研 水飛硝石二兩研 龍腦少許
右同研勻細,白米和丸,鷄頭子大,沙糖水化下,量大小服。

商陸散 治傷寒,咽喉腫痛。
商陸根切碎杵爛
右炒熟,用手帕子裹熨患腫處,冷即易之。

甘桔防風湯 治傷寒咽喉腫。
桔梗一兩,米泔浸焙用 甘草 防風各二兩,炒
右為末,每二錢,水一盞,煎六分,放溫冷,細細呷服。

黃蘗蜜 治傷寒熱毒,口舌生瘡赤爛。
黃蘗去粗皮
右用蜜漬一宿,微煎過含之,嚥汁勿絕,或以黃蘗為末,同煎膏含之。

黃芩湯 治傷寒口舌諸病,舌黃、舌黑、舌腫、舌裂、舌上生芒刺、舌上出血,皆治;亦治鼻衄。
黃芩三錢 赤芍藥 炙甘草各二錢
右(口父)咀,每二錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服。

勝金錠子 治傷風結胷氣痞。
大黃半兩 枳殼去穰麩炒黃淨,一兩
右為細末,煉蜜和劑,捏作餅子,如小錢大。結胷者,用芒硝半錢,用生薑水化半餅或一餅,服之。痞氣者,煎陳皮湯化下,無時。

生熟散 治傷寒結胷硬痛。
草烏頭二個,一生一炮
右同為末,生薑自然汁和勻為丸,如鷄頭子大,每一丸,用蜜湯化下。

苦參酒 治傷寒熱毒,結在胷膈,六七日垂死。
苦參半兩
右剉碎,用酒一盞,煎至半盞,去滓放溫,分三四服,連併服之,須臾吐出羊膽汁,立愈。

黃連湯 治傷寒,熱入腸胃,下痢膿血。
黃連二兩 黃蘗俱微炒 阿膠各一兩,蛤粉炒 梔子仁半兩
右為粗末,每服一二錢,水六分,煎至四分,去滓溫服,無時。
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梔子仁湯 治傷寒熱毒,攻於腸胃,下赤汁,或如爛肉鴨肝,壯熱腹痛。
梔子仁二十一個 豉二合 薤白一握,切
右以水二大盞,同煎至一盞,去滓,量大小,分作數服,無時。

烏仙散 治陰證傷寒,四肢厥逆。
川烏不拘多少
右以童便浸,不計日數,直至浸脫皮時,用水洗淨切碎,晒至八分乾;便以紙袋盛,懸於當風處,用時旋取為未,臘茶調下半錢,量大小及病勢與之。

燒附散 治傷寒陰盛隔陽,身冷厥逆,脈沉細而煩躁體冷。
大附子一枚,半兩重者
右入急火燒,微存中心二三分取出,用磁器合蓋,放冷為末,更入臘茶末一錢,同研勻細,每服半錢,水一小盞,蜜少許同煎半盞,去滓溫服。服訖,須臾躁止得睡,汗出而解。一方燒附末,每一字或半錢,酒調下,頻服取汗出瘥。小兒本怯者,最宜服。

玉女散 治傷寒,汗後潮熱日發,諸藥不效。
川烏一兩,火炮去皮臍
右為細末,每服一錢或半錢,水一盞半,入生薑一片,棗一枚,煎至四分,溫服無時。

人參化風膏 治風癎發搐,涕欬無時。
天麻一兩,酒浸 全蠍十四個,微炒 殭蠶微炒 人參 川芎 白附子各半兩 羌活 獨活 防風各一錢
右為細末,煉蜜丸如皂子大,每服一丸,荊芥湯化下,量大小與之,無時。

黑龍散 治小兒傷寒在表,服冷藥,寒伏於中,危困不得汗。
麻黃 竹茹 蘇木 烏龍土乃火團也,各一分 蠍梢二十一個
右為末,每服半錢,水五分,煎至三分,溫服無時。

  單方

治小兒傷寒:用葛根汁、淡竹瀝各六合,相和,二三歲兒分三服,百日兒斟酌服。 【 《千金方》,下同】

治小兒時氣,桃葉三兩搗,以水五升,煮十沸,取汁,日五六遍淋之;若復發燒,雄鼠屎二枚,水調服之。

小兒流涕是風寒也。白芷末、葱白,搗丸小豆大,每茶下二十丸;仍以白芷末,薑汁調塗太陽穴,乃食熱葱粥取汗汁。 【 《聖惠方》】

治小兒吹乳胃寒:白豆蔻仁、縮砂仁各十四個,生甘草、炙甘草各二錢為末,常摻入兒口中。 【 《得效方》】

小兒風寒煩熱,有疾不省人事:荊芥穗半兩焙,麝香、片腦各一字為末,每茶服半錢。大人亦治。 【 《普濟方》】

小兒春月外感風寒:用防風、陳皮各三分。羌活、蘇葉各二分,蟬殼三隻,甘草一分,葱白一寸,生薑一片,煎熱服取汗。 【 《窮鄉便方》】

小兒傷寒,百日內患壯熱:用鐵鏵一斤燒赤,水二斗,淬三七次,煎一半,入柳葉七片,浴之。 【 《聖濟錄》】

小兒風寒:蘿蔔子生研末一錢,溫葱酒服之,取微汗大效。 【 《衛生易簡方》】

治傷寒時氣,頭痛不可忍:以(石卜)硝研細末,油調塗頂上。 【 《衛生總微》,下同】

治傷寒毒攻手足痛者:以羊桃汁,雜鹽豉汁漬之。

治傷寒,因飲水,心下結痞硬痛,名水結。以芫花酢拌,慢火炒熟,用綿裹熨之,冷即易,再炒用,以效為度。

治傷寒熱毒乘心,神志冒悶,煩躁昏亂:以藍靛一字或半錢,新水調下。

治傷寒,陰證厥逆,以茱萸半升,酒和勻濕,用絹袋二枚盛蒸,令熱甚,以熨腳心,冷即易之。候氣通暢勻煖,即止。

治傷寒,汗後餘熱不退,煩躁發渴,四肢無力,不能食;以牛蒡根杵爛,絞取汁服,看大小多少與之。

  醫案

萬氏《幼科發揮》曰:一小兒外感風邪,服表散之劑,汗出作喘,此邪氣去而脾肺虛也,用異功散而汗喘止,再劑而乳食進。

薛鎧《保嬰撮要》曰:一小兒九歲,素惡風寒,飲食少思,至秋冬口鼻吸氣,陰冷至腹,手足如冰,飲薑湯及燒酒方快,其脈細微,兩尺如無。余謂此稟命門火衰也,用還少丹不應,改用八味丸,旬餘,諸證即愈。

吳江史安卿子傷風 用表散化痰之藥,反痰盛欬嗽,肚腹膨大,面色晃白,此脾土虛不能生肺金也,余用六君子湯加桔梗一劑頓愈。至三日,前證仍作,鼻中流涕;此復傷風寒所致,仍用前藥加桑皮、杏仁、桔梗而愈。

史少參季子喘嗽,胷腹膨脹,泄瀉不食,此飲食傷脾土而不能生肺金也,用六君子湯一劑,諸證悉愈。

史木川子六歲感冒欬嗽,發散過度,喘嗽不食,用六君子湯加桔梗而愈。時四月,隨其父巡視耕種,忽發寒戰,仍復欬嗽,或用發表之劑,痰中有血。余曰:此成肺癰也。次日吐痰兼膿,用桔梗湯而愈。後元氣未復,大便似痢,或用五苓、黃連、枳實之類,痰喘目剳,四肢抽搐。余曰:此脾氣敗而變慢脾風也。辭不治,果然。

古今圖書集成醫部全錄卷四百十九

 小兒諸熱門

  黃帝素問

   通評虛實論篇

帝曰:乳子而病熱,脈懸小者,何如?
【 註 夫病熱者,皆傷寒之類也。凡傷於寒,借陽氣以化熱,熱雖盛不死。然陽氣生於精水之中,男子八歲、女子七歲,腎氣始實。乳子天癸未至,腎氣未盛,故帝有此問焉。夫心主脈而資生於腎,心腎水火之氣,上下時交,腎氣不能上資於心,則心懸如病飢,而寸口之脈懸絕小者,腎氣未盛也。】
岐伯曰:手足溫則生,寒則死。
【 註 伯答乳子之生陽,借後天之氣也,四肢皆稟氣於胃,故陽受氣於四末,是以手足溫者,胃氣尚盛,故生;寒則胃氣已絕,故死。夫水穀入於胃,津液各走其道。腎為水臟,受五臟之精而藏之,是先天之精,猶借後天之所資益者也。又別出兩行營衛之道,其大氣之搏而不行者,名曰宗氣,積於胷中,上出於肺以司呼吸,是四肢之原俞,又受資於胃府所生之營衛宗氣。是以手足溫者生,寒者死。】
帝曰:乳子中風熱,喘鳴肩息者,脈何如?岐伯曰:喘鳴肩息者,脈實大也。緩則生,急則死。
【 註 此復論後天所生之宗氣而亦不可傷也。宗氣者,五臟六腑十二經脈之宗始,故曰宗氣。肩息者,呼吸搖肩也。風熱之邪,始傷皮毛,喘鳴肩息,是風熱盛而內干肺氣宗氣,故脈實大也。夫脈之所以和緩者,得陽明之胃氣也。急則胃氣已絕,故死。】

  小兒直訣 【 宋--錢乙】

   諸經發熱證治

潮熱者,時間發熱,過時即退,來日依時而發,此欲發驚也。
壯熱者,常熱不已,甚則發驚癎也。
風熱者,身熱而口中氣熱,乃風邪外感也。
溫壯者,肢體微熱也。
發熱而不欲飲水者,胃氣虛熱也,用白朮散。
發熱而飲水作渴,喜冷飲食者,胃氣實熱也,用瀉黃散。
【 註 按《秘藏保嬰集》云:小兒潮熱,或壯熱不退,多是變蒸及五臟相勝,不必用藥。又多食積鬱熱,由中發外,見於肌表,只理其中,清陽明之熱,而表熱自除,不可認作外感,用小柴胡輕利等藥重傷其內。又潮熱不退,恐是出痘,亦當審察,勿便用藥。竊謂發熱飲水者熱在內,不飲水者熱在外也,又當以此辨之。其諸熱證說見各類。】

   黃疸

若大病後身目皆黃者,黃病也。
身痛背強,大小便濇,一身盡黃,小便黃赤,此黃疸也。瀉者難治。
若百日或半年,不因病而身黃者,胃熱胎疸也;若淡黃兼白者,胃怯也。
【 註 按大病後身目皆黃,或肢體黃胖者,脾氣虧損而真臟為病,宜用六君子湯、參苓白朮散,調補元氣。病後發渴者,脾氣虛而津液少也,用七味白朮散。若脾經濕熱壅滯,二便秘,腠理不得疏泄而為患者,名為黃疸,用茵陳湯。初生身黃壯熱,不乳便秘,此為胎熱,用地黃湯。若二便赤濇,腹脹面赤,飲水,用茵陳湯,調五苓散。若清便自調,四肢并冷,用益黃散;淡黃白,用調中丸。】

  衛生寶鑑 【 元--羅天益】

   小兒季夏身熱痿黃治驗

小兒身體蒸熱,胷膈煩滿,皮膚如潰橘之黃,眼中白睛亦黃,筋骨痿弱不能行立,此由季夏之熱加以濕令而蒸熱薄於經絡,入於骨髓,使臟氣不平,故脾逆乘心,濕熱相合而成此疾也。蓋心火實則身體蒸熱,胷膈煩滿,脾濕勝則皮膚如潰橘之黃,有餘之氣必乘己所勝而侮不勝,是腎肝受邪而筋骨痿弱,不能行立。《內經》言脾熱者色黃而肉蠕動,又言濕熱成痿,信哉斯言也!此所謂子能令母實,實則瀉其子也。若脾土退其本位,腎水得復,心火自平矣。又《內經》曰:治痿獨取於陽明,正謂此也。予用加減瀉黃散主之。

  幼科全書 【 元--朱震亨】

   發熱

凡小兒有病皆熱,證既不同,治亦當異,須明虛實,不可妄自汗下。
凡傷風發熱,其證汗出身熱,呵欠面赤,目濇多腫,惡風喘氣。此因解脫受風所致,宜疏風解肌退熱,先服柴葛解肌湯,發去風邪,俟熱之時再服涼驚丸以防內熱。
凡傷寒發熱,其證無汗身熱,呵欠煩悶,項急面赤,喘急惡寒,口中熱氣。此因解脫受寒所致。宜發散寒邪,退熱鎮驚,先服惺惺散,發去寒邪,後服涼驚丸以防內熱。
二證,如小兒稟賦厚者可用涼驚丸,虛怯者用胃苓丸,甚效。
如傷風發熱,又吐又瀉者,不可發散,此脾家虛怯也,以五苓散吞理中湯最效。
凡傷風發熱,多得於夏,其證身熱自汗,作渴昏睡,手足俱熱。此因天氣已熱,包裹太厚,重受其熱也。先用白虎湯,調益元散以解其熱,次服調元生脈散以補元氣。
傷暑發熱,多得於夏,其證身熱自汗,作渴昏睡,手足微冷。此因陰室之中,取涼太過所致。先服調元生脈散補其正氣,次服四君子湯以防吐瀉之患。
如夏月汗出當風,以致身熱自汗不止者,此名暑風。先用四君子湯加麻黃根、黃耆以去其風,次用益元散以清其熱。
傷食發熱,其證手心熱。肚背尤熱,一噯氣便吐乳,大便酸臭,或腹痛多啼,或腹飽脹喘急,不思乳食。此得之飲食過度所傷。宜先利去其積,用丁香醒脾丸;後以集聖丸調之。如傷食已久,日漸黃瘦,作熱無時者,不可下,輕者保和丸,重者集聖丸,百無一失。
痘疹發熱,其證面燥腮赤,目泡亦赤,呵欠煩悶,乍熱乍寒,欬嗽噴嚏,手足指冷,驚悸多睡。此因時行痘疹各相傳染,宜清涼解毒。惟痘疹宜用參蘇飲加木香,麻疹宜荊防敗毒散。不可妄用自發汗,恐生變證。
變蒸發熱,此小兒正病,不須服藥,當於類下求之,不可錯誤。
潮熱者當分二證。有時間發熱,過時即退,來日依時復發,其狀如瘧,此肺熱也;有早晚發熱,每日兩度,如潮水應期,此胃熱也。蓋因感觸邪氣。以致血脈凝滯,不即流通,若不治之,變驚疳者多矣。肺熱者地骨皮散主之;胃熱者三黃丸下之;虛弱者集聖丸調之。
驚熱者,遍身發熱,面青自汗,心悸不寧,脈數煩噪,顛叫恍惚,此心熱也,以涼驚丸過熱,以安神丸定心。
夜熱者,但夜間發熱,晝作便住,此血虛證也,以人參當歸散治之,兼服抱龍丸以防作搐。
餘熱者,傷寒汗下後熱又來,乃表裏俱虛,氣不歸元,陽浮於外,不可再用涼藥。蓋熱去則寒起,古人戒之,當和胃氣,使陽氣收斂,其熱自退,參苓白朮散主之;甚者四君子湯加乾薑甚效。
疳熱者,形色黃瘦,食不長肉,骨蒸盜汗,泄瀉無常,肚大筋弱,此多得於大病之後,失於將息,又或傷飢失飽而致,集聖丸大有奇功。
壯熱者,一向熱而不已,由血氣壅實,五臟生熱,熨蒸於內,則眠臥不安,精神恍惚;蒸發於外,則表裏俱熱,躁急喘粗,甚則發驚癎也。治法先以導赤散吞瀉青丸以治其熱,後以抱龍丸鎮其驚;如實熱大小便閉者,三黃丸下之。
煩熱者,心躁不安,五臟煩熱,四肢溫壯,小便赤濇,宜用導赤散、麥門冬、山梔仁治之,再以涼驚丸撤其餘邪。
積熱者,頰赤口瘡,大小便濇,表裏俱實。或內因酒麵煎煿,熱藥峻補,外用重被厚綿,爐火侵迫,皆能生熱。此內外蘊積之熱,非食積之熱也。先以三黃丸下之,後以涼驚丸調之。
虛熱者,或因汗下太過,津液虛耗;或因大病之後,元氣受傷,皆能發熱。其證困倦少力,面色青白,虛汗自出,神慢噓氣軟弱,手足厥冷。此血氣俱虛,氣虛則發厥,血虛則發熱也。四君子湯加炒乾薑,甚者加熟附子一片;待熱少退,以集聖丸調之。
客熱者邪妨於心也。心若受邪,則熱形於額,故先起頭面,次而身熱,恍惚多驚,聞聲則恐,良由真氣虛而邪氣勝也。邪氣既勝,則真氣與之交爭,發渴無時,進退不定,如客之往來也。先以導赤散去其邪,後以涼驚丸調之。
癖熱者,由乳食不消,伏結於內,致成癖塊以生熱於外也,治法以集聖丸主之。
瘧熱者,寒熱往來。有頭痛汗出者,有嘔吐不食者,有憎寒壯熱而作渴者,有通身疼痛者,有腹痛者,有吐瀉者,證皆百出,治非一端。頭痛汗出遍身疼痛者,小柴胡湯加羌活、蒼朮治之;腹痛者,脾積丸治之;作渴者,白朮散治之;吐瀉者,理中湯治之。俱用平瘧養脾丸調之。
血熱者,每日已午間發熱,通夜則涼。此心熱也,輕者導赤散,重者四順飲治之。
袓傳治熱,不問其證,肝腎虛弱者,以胃苓丸,竹葉炒米湯吞治之,元氣素厚者,以涼驚丸,竹葉燈心薄荷湯吞治之。

   西江月

小兒病則生熱,須知得病根因。風寒外感熱來潮,飲食內傷煩躁。吐瀉瘧痢瘡疥,變蒸痘疹如燒。骨蒸體弱漸成勞,調治般般分曉。
若是風寒外感,面紅又惡風寒。惺惺散子妙難言,有欬參蘇靈驗。飲食內傷可下,三黃脾積相參。再添集聖保平安,莫使脾虛表轉。
吐瀉胃苓最好,痢如赤白香連。瘧家平瘧解邪干,瘡疥胡麻丸散。變蒸小兒常病,不宜妄用湯丸。如逢痘疹別科傳,集聖散調疳款。
治熱汗下休錯,誤汗誤下傷人。應汗而下痞滿侵,應下而汗驚定。只為不明表裏,致令大命將傾。果難捉摸且因循,用藥胃苓集聖。

  奇效良方 【 明--方賢】

   小兒諸熱須分主治

夫小兒驚熱者,誤因驚著執以為常,致令心氣不和,身體微熱,睡夢虛驚,遍身有汗,甚者手足掣縮,變成癎疾。此由氣血不和,實熱在內,心神不定,所以發搐。又小兒變蒸,亦微驚,所以然者,亦熱盛故也。治之以七寶散、天竺黃散、甘露散、辰砂金箔散,皆可治之。小兒因驚則生熱,熱則心不寧,故睡臥不安,身體悚動,心主驚,實則發熱飲水,虛則臥而悸動不安,此其候也。
小兒溫壯者,由胃氣不和,氣行壅塞,故蘊積體熱,名曰溫壯。若大便糞臭而黃者,此腹內有伏熱,以四順飲子治之。若糞白而酸臭,則挾宿食不消,當服紫霜丸。輕者少服,重者節乳哺,增丸藥,當取微利可也。
小兒壯熱者,因五臟生熱,薰動於外,故身體壯熱。大抵與溫壯相類,而有小異。但溫溫然不甚盛,是溫壯也;其壯熱者,一向熱而不止,甚則發驚也,以七寶散、大黃(石卜)硝湯皆能治之。
小兒風熱,若身熱面青,口中亦熱,煩叫不時,有風證者,宜虎睛丸、天竺黃散治之;若熱甚大便祕濇者,四順飲子亦可服之。
小兒煩熱者,由臟腑實熱,血氣盛,表裏俱熱,則苦煩噪不安,皮膚壯熱也,以八珍飲子、七寶散皆可服之。
小兒手足多熱,心煩躁哭,脣深紅,飲水不止,以竹葉石膏湯、加味甘露散治之。
小兒潮熱者,晡間發熱,過時即退,來日依時而發,此欲發驚也。大抵血氣壅盛,五臟驚熱,熏發於外,故溫壯相類,或夾伏熱,或帶宿寒。夾伏熱者大便黃而臭,帶宿寒者大便白而帶酸臭,皆緣臟腑冷熱之氣俱盛,腸胃蘊積故也。治之以金蓮飲、剋效湯、加味甘露散,過期不解,小柴胡湯或竹葉石膏湯。錢氏云:假如潮熱是一臟實一臟虛而內發虛熱也,法當補母而瀉本臟則愈。且如日中發潮熱者,是心虛也。肝為心之母,則宜先補肝,肝實而後瀉心,心得母氣則內平,以潮熱愈也。醫見潮熱,妄謂其實,乃以大黃、(石卜)硝輩諸冷藥利之,利既多矣,不能禁約而津液內竭,縱取一時之瘥,鮮有不成疳病而身瘦也。
小兒積熱者,由表裏俱熱,則遍身皆熱,頰赤口乾,小便赤,大便焦黃,先以四順飲子、三解牛黃散,利動臟腑,熱即去。既去,腹熱者,裏熱已解而表熱未解也,當用惺惺散或紅綿散加麻黃微發汗,表熱乃去。表熱既去又發熱者,何也?世醫到此,盡不能曉,或再用涼藥,或再解表,或以為不可醫,誤致夭殤者甚多。此表裏俱虛,氣不歸原,而陽浮於外,所以再發熱,非熱證也,只用異功散入粳米煎,和其胃氣,則收陽氣歸內,身體便涼。熱重者辰砂金箔散治之,錢氏白朮散亦可。
小兒虛熱者。因患後平復,血氣未勻,四體羸弱,時多發熱,治宜調氣補虛,其熱自退,如錢氏白朮散、異功散、四君子湯之類;或未退,人參、生犀治之為良。
小兒實熱者,頭昏頰赤,口內熱,小便赤濇,狀如豆汁,大便堅鞕,或秘濇不通,腹急,此熱證也,宜四順飲子、大黃(石卜)硝湯、八珍散,略挨動臟腑即安。
小兒疳熱者,發熱形瘦,多渴,喫食不長肌膚者,謂之疳熱。三四歲後有此疾,蓋吃食則有疳。用金瓜丸、玉蟾丸,肥兒丸之類治之,最為穩當。
小兒純陽,未有虛羸形瘵之證,溫補之劑寡矣。且如前人論小兒發熱,有一十四證,見證立方,多獲功效。今人當效前人之心,觀形察色,切脈論證,以分表裏虛實,設有所誤,非惟夭閼人命,抑且欺於心哉!

  幼科發揮 【 明--萬全】

   諸熱

肝熱者,目中青,手尋衣領,及亂捻物,瀉青丸、當歸龍薈丸主之。
心熱者,目中赤,視其睡口中氣溫。喜合面睡,或仰睡,上竄咬牙,宜導赤散、黃連安神丸主之。如目中熱,心虛也,宜錢氏安神丸主之。
脾熱者,目中黃,瀉黃散、茵陳五苓散主之。
肺熱者,目中混白,甘桔湯、木通散主之。
腎熱者,目無精光畏明,脊骨重,目中白睛多,其顱即解,地黃丸主之。
虛熱者,多在大病後,或溫熱,或潮熱,或渴或不渴,大小便如常,宜補之,竹葉湯、調元湯、地骨皮散主之。
實熱者,面赤腮燥,鼻乾焦,喜就冷,或合面臥,或仰臥,露出手足,掀去衣被,大渴飲水,大小便秘,宜瀉之,袖芎丸、大金花丸。大便不通者,用膽導法。
或問:治熱以寒,治寒以熱,良工不能廢其繩墨也。今治虛熱乃用溫藥者,亦有說乎?予曰:說具《內經》。實熱,邪火也,可以水制,可以實折,故以寒治熱者逆治法也;虛熱者,真火也,水不能制,寒不能折,唯甘溫之劑可以勝之,故以溫治虛熱者,從治法也。逆之從之,不離乎正。

  嬰童百問 【 明--魯伯嗣】

   諸熱證

小兒之病,其熱最多。夫熱有虛有實。實則面赤濃黃,氣粗口熱,燥渴脣腫,大小便難,掀揭露衣,煩啼暴叫;虛則面色青白,恍惚神緩,口中清冷,噓氣軟弱,泄瀉多尿,夜出虛汗。其或乍凉乍溫,怫鬱驚惕,上盛下虛,泄瀉水穀不分,此則冷熱不調之證。虛則敗毒散加木香、當歸。然小兒表裏俱熱,面黃頰赤,脣燥口乾,小便赤濇,大便焦黃,先以四順清涼飲為之疏利,其熱即去。或表未解也,當先用惺惺散少加麻黃去節,以取發出其汗;或用柴胡散則表熱已除,又當和解,其熱自平。若驚熱、風熱、積熱,可服寬熱散下之,保壽散、金粉散以退餘熱可也。

   潮熱

仲陽云:潮熱者,時間發熱,過時即退,來日依時發熱,此欲發驚也。發來潮熱又似瘧熱,總曰潮熱。蓋發作有期,其熱有三:榮熱、衛熱、瘴氣熱,兩日一發,或三日一發,并用梨漿飲治之。王氏云:潮熱乃是血氣壅實,五臟生熱,熏發於外,故令發熱。《傷寒論》云:潮熱者,實熱也,當利大便,大柴胡湯、承氣湯等劑治之;虛熱者,地骨皮散主之,犀角飲、鼈甲散、靈犀飲、秦艽飲、生犀散。《聖濟經》用地骨皮飲、羌活餅等劑。

   壯熱溫壯

仲陽云:壯熱者一向熱而不已,甚則發驚癎也。溫壯者,但溫而不熱也。巢氏云:小兒壯熱者,是熱氣盛,薰發於外,故令身體壯熱,其發無漸,大體與溫壯相似,少有異者熱加甚也。此候宜服輕藥,惺惺散、羌活散皆可,甚則黃芩、柴胡、乾葛之劑散之。夫溫壯者,由小兒臟腑不調,內有伏熱,或挾宿寒,皆搏於胃氣,故令不和。氣行壅澀,故積體熱,名曰溫壯。大便黃而臭者,內有伏熱,其大便白而臭酸者,則挾宿寒故也,宜溫之,服理中四君子輩加桂治之。伏熱宜五苓散并白虎湯,二藥俱效。其腹中有伏熱溫壯,柴苓散主之。其心神不安,大腑秘熱,二黃犀角散主之。溫壯常熱不止,牛黃散主之。凡解後餘熱不退,可服地骨皮散、黃龍湯,牛黃膏亦治壯熱,直指羚羊角湯治諸驚壯熱。治下後熱不退,身壯熱百骨節疼,梔子仁湯、大連翹飲、六物黃芩湯、五物人參飲,對證選用之。古法去伏熱則用龍膽湯,去宿滯則紫霜丸,甚效。《聖濟經》用升麻、芍藥等劑治之。

   煩躁

論云:嗞煎不安是煩,嗞啀不定是躁。嗞煎著心經有熱,精神恍惚,內煩不安,心煩則滿,自然生驚。嗞啀者,心經有風邪,精神恍惚,心躁生風。熱多不安,煩久而驚;風多不定,躁久而搐。治法涼心經,過熱,通利小便為佳。熱甚者黃連解毒湯,輕者導赤散、玉露散;風熱者至寶丹、琥珀散、解毒丸皆可服;有傷寒證者,大小柴胡湯、白虎湯,去大黃加乾葛治之;有驚熱者,金箔鎮心丸、七物黃連湯尤妙。

   渴證

議曰:小兒渴證,一見脣紅如丹三五分,即發三五分渴;若紅甚,即渴甚。脣紅焦黑者,即久渴熱盛,疾加轉極,證危篤故也。凡小兒三焦虛煩作渴,引飲不歇,宜服三黃丸。小兒傷寒後發渴,脣焦,口乾煩躁盛者,白虎湯主之,竹葉湯亦可服。小兒瀉利作渴者,五苓散去桂,加乾葛尤妙。香薷飲、車前子散皆可服,小柴胡湯加天花粉亦佳,加乾葛尤穩。太熱煩躁而渴者,黃連解毒湯亦可服,七物黃連湯亦可服,極穩。大抵小兒本自盛實,易為生熱,熱氣薰蒸,故渴而引飲也。

   黃疸

仲陽云:身痛背髆強、大小便濇,一身皆黃,面目爪甲俱黃,小便如屋塵汁色,著物皆黃,渴者難治。此黃疸也。二證多病於大病後。別有一證,生下百日及半年,不因病後身微黃者,胃熱也,大人亦同。又有面黃腹大,食吐,渴者,脾疳也。又有初生而身黃者,胎疸也。諸疸皆熱,色深黃者是也。若淡黃兼白者,胃怯不和也,茵陳湯、梔子蘗皮湯、犀角散、連翹赤小豆湯主之。通治黃疸,茵陳五苓散尤為穩也。又有脾弱痿黃,小便清者,治以溫劑,當歸丸散主之,小半夏湯亦可用。

  明醫雜著 【 明--王綸】

   潮熱

小兒潮熱,或壯熱不退,多是變蒸及五臟相勝,不必用藥。又多是飲食停積,鬱熱由中發外,見於肌表,只理其中,清陽明之熱而表熱自除,不可認作外感,輕易發汗,用小柴胡輕利等藥,重傷其內。又潮熱不退,恐是出痘,亦當審察,勿便用藥!
【 註 按前證若因飲食停積,或腹痛吐瀉,或肚腹膨脹,宜用保和丸以消導健脾。若飲食既消,或腹痛不食,或肚腹膨脹,宜用四君子以保養胃氣。若因誤行汗下,損傷元氣,宜用參、芪、歸、朮、陳皮、甘草以補中氣。大凡傷食,脾胃必損,宜固胃氣,庶無變證。若寅卯辰時熱者,屬肝經也;巳午未時熱者,屬心經也;申酉戌時熱者,屬肺經也;亥子丑時熱者,屬腎經也。當詳其虛實而治之。凡屬虛熱實熱,投以攻補之劑,其病既不增減,乃是病根深固而藥力未能及耳,須宜多服。功力既至,諸病悉退,切不可改為別治。設或藥不對證,禍在反掌,慎之!】

  醫學綱目 【 明--樓英】

   黃病

潔古云:陽黃則大小便赤濇身熱,是脾土與心火相搏,為陽病,法當先利小便,後下大便。
凡治黃病腹脹,當用茵陳蒿湯下五苓散。若欲利小便,去大黃;欲利大便,則加大黃之類。有陽證可服,謂面赤飲水者是也。
陰黃則清便自調,面目及身黃,四肢冷,是脾虛不能制腎水,當用益黃散及使君子丸。淡黃白者,胃不和,下平胃散、調中丸。渴者人參白朮散。

  傷寒六書 【 明--陶華】

   小兒諸熱

治小兒壯熱昏睡,傷風風熱,瘡疹傷食,皆相似,未能辨認,間服升麻葛根湯、惺惺散、小柴胡湯甚驗。蓋此數藥通治之,不致誤也。惟傷食則大便酸臭,不消化,畏食或吐,宜以藥下之。

  證治準繩 【 明--王肯堂】

   發熱辨證

風溫熱壯熱相似。
風溫者,身不熱而口中氣熱。又有風溫證者,但溫而不熱。
傷寒熱,口熱呵欠,煩悶項急。
傷寒熱,十指梢冷,鼻流清涕,發熱無汗,面慘凌振,右腮有紫紋。
痘瘡熱,噴嚏悸動,耳尖冷。
麻痘熱,面赤足冷,身發壯熱,呵欠煩悶,欬嗽腰疼,時或作驚,腹痛自痢,及中指獨冷者是也。
變蒸熱,脣上白泡珠起,耳冷。
變蒸熱,溫溫微熱,氣粗驚少,哯乳瀉黃,上脣尖有小泡如水珠子,即變蒸也,不須用藥攻治。
疳熱,面黃吃炭土,羸瘦,鼻下赤爛。
驚風熱,發搐悸癎,脈數煩噪,顛叫恍惚。
驚風熱,遍身發熱,面光自汗,心悸不寧,脈數煩操,治法與急驚證同,所用藥餌,必先解表。
小兒之病,惟熱居多。夫熱有潮熱、驚熱、夜熱、餘熱、食熱、疳熱、壯熱、煩熱、積熱、風熱、虛熱、客熱、癖熱、寒熱、血熱、瘡疹熱,十六者大同而小異。熱之始發,必有所因也。其潮熱發歇有時,驚熱顛叫恍惚,夜熱夕發旦止,餘熱寒邪未盡,食熱肚腹先發,疳熱骨蒸盜汗,壯熱一向不止,煩熱心躁不安,積熱頰赤口瘡,風熱汗出身熱,虛熱困倦少力,客熱來去不定,痰熱涎嗽飲水,寒熱發如瘧狀,血熱辰已發熱,瘡疹熱耳鼻尖冷。諸證得之,各有所歸,其間或有三兩證交互者,宜隨其輕重而處治之。
小兒之熱,有肝心脾肺腎五臟之不同,氣實溫壯四者之不一,及表裏血氣陰陽浮陷,與夫風濕痰食,各當詳之。心熱者額上先赤,心煩心痛,掌中熱而噦,或壯熱飲水,巳午時益甚。肝熱者,左頰先赤,便難轉筋,尋衣捻物,多怒多驚,四肢困倦,寅卯時益甚。脾熱者,鼻上先赤,怠惰嗜臥,身熱飲水,遇夜益甚。肺熱者,右頰先赤,手掐眉目,喘嗽,寒熱飲水,日西熱甚。腎熱者,頦下先赤,兩足熱甚,骨蘇蘇如蟲蝕,熱甚不能起牀,夜間益甚。仍當辨其虛實:實則面赤氣粗,口燥脣腫,作渴飲冷,大小便難,或掀衣露體,煩啼暴叫,伸體而臥,睡不露睛,手足指熱,宜用表下;虛則面色青白,恍惚神緩,口中虛冷,噓氣軟弱,喜熱惡寒,泄瀉多尿,或乍涼乍溫,怫鬱驚惕,上盛下泄,夜則虛汗,屈體而臥,睡而露睛,手足指冷,宜用調補。壯熱者,肢體大熱,熱不已則發驚癎。溫熱者,肢體微熱,熱不已則發驚搐。陰虛則內熱,陽盛則外熱。以手輕捫之則熱,重按之不熱,此皮毛血脈之熱,熱在表也;重按之筋骨之分則熱,輕手則不熱,此筋骨之熱,熱在裏也;不輕不重按之而熱,此肌肉之熱,熱在表裏之間也。以虛實分屬表裏而言之:壯熱惡風寒,為元氣不充,表之虛熱也;壯熱不惡風寒,為外邪所客,表之實熱也;壯熱飲湯,為津液短少,裏之虛熱也;壯熱飲水,為內火銷爍,裏之實熱也。若夫內外皆熱,則喘而渴,齒乾煩冤,腹滿四肢熱,逢風寒如炙於火,能冬不能夏,是皆陽盛陰虛也。脈尺寸俱滿為重實,尺寸俱弱為重虛。脈洪大或緩而滑,或數而鼓,此熱盛拒陰,雖形證似寒,實非寒也;熱而脈數,按之不鼓,此寒盛格陽,雖形證似熱,實非熱也。發熱惡熱,大渴不止,煩躁肌熱,不欲近衣,其脈洪大,按之無力,或兼目痛鼻乾者,此血虛發躁也,當補其血;如不能食而熱自汗者,氣虛也,當補其氣。仲景論內外不足,發熱自汗之證,禁不可發汗。如飲食勞役,雖病發熱誤發其汗,則表必虛也。身熱而汗出者,風也;發熱身疼而身重黃者,濕也;增寒發熱惡風,自汗脈浮胸痞者,痰也;發熱頭痛脈數者,食也。寸口脈數,為陽不足,陰氣上入陽中。則惡寒;尺脈弱為陰不足,陽氣下入陰中,則發熱;陰陽不歸其分,則寒熱交爭也。晝則安靜,夜則發熱煩躁,是陽氣下陷入陰中也;晝則發熱煩躁,夜則安靜,是重陽無陰也,當急瀉其陽,峻補其陰。至若身熱脈弦,數戰慄而不惡寒者,癉瘧也;發熱惡寒脈浮數者,溫病也。若四肢發熱,口舌咽乾,是火熱乘土位,濕熱相合,故煩躁悶亂也;若身體沉重,走注疼痛,乃濕熱相搏,風熱鬱而不得伸也。

   五臟熱

肝熱,手尋衣領,及亂捻物,瀉青丸主之。
壯熱,飲水喘悶,瀉白散主之。
肝熱者,左頰先赤,便難轉筋,多怒多驚,四肢困倦,寅卯時益甚,宜瀉青丸、柴胡飲子。
心熱,視其睡口中氣溫,或合面睡,及上竄咬牙,皆心熱也,導赤散主之。
心氣熱則心胷亦熱,欲言不能,而有就冷之意,故合面臥也。
心熱者,額上先赤,心煩心痛,掌中熱而噦,或壯熱飲水,巳午時益甚,宜瀉心湯、導赤散、安神丸。
脾熱,則目黃肚大,怠惰嗜臥,身熱飲水,四肢不收,瀉黃散主之。
脾熱者,鼻上先赤,其熱在肌肉,遇夜益甚。
肺熱,手掐眉目鼻面,甘桔湯主之;欬嗽寒熱,壯熱飲水,涼膈散主之;若肺虛熱,脣深紅色,少服瀉白散。
肺熱者,右頰先赤,日西熱甚,輕則用瀉白散,重則用涼膈散及地骨皮散。
腎熱,兩足不喜衣覆,地黃丸主之。
腎熱者,頰下先赤,兩足熱甚,骨酥酥如蟲蝕,熱甚不能起於牀,夜間益甚,宜用滋腎丸。

   實熱

實則伸體而臥,睡不露睛,手足指熱等證。
按實中宜分表裏:表實宜汗,裏實宜下,半表半裏宜和解。今一以利下為主,非通論也。治法并方,更於後表裏條內求之。
小兒實熱在內者,四順飲之類;在上者吐之。
小兒熱病,六一散,妙藥也。
實熱,宜四順清涼飲加柴胡。

   虛熱

虛則喜熱惡寒,乍涼乍溫,怫鬱驚惕,上盛下泄,屈體而臥,睡而露睛,手足指冷等證。
虛熱,因病後發熱無時,一日三五次者,此客熱乘虛而作,先以胃苓湯加黃耆末,溫米清湯調服;次投錢氏白朮散,或固真湯,帶涼服;及用溫鹽湯,參入涼水,送下黑錫丹,固守元氣。
風熱,邪熱,四君子湯加生薑、荊芥煎。
小兒客熱在內,先用導赤散,次用益黃散。
薛氏以虛實分屬表裏,及熱盛拒陰、寒盛格陽、血虛氣虛發熱等證,俱仲景、東垣諸聖醫辨證妙法,宜詳玩而熟記之,則虛熱似實熱之證,庶幾不至誤認而全活眾矣。
虛熱宜惺惺散。

   表裏

身熱不飲水者,熱在外。
身熱飲水者,熱在內。
四順飲子,治熱在內而不厥。
連翹飲,治熱在外而不厥。
薛氏云:壯熱惡風寒,為元氣不充,表之虛熱也;壯熱不惡風寒,為外邪客,表之實熱也。壯熱飲湯,為津液短少,裏之虛熱也;壯熱飲水,為內火銷爍,裏之實熱也。按傷風惡風,傷寒惡寒,豈可以惡風寒為元氣不充,而不惡風寒為外邪所客乎?薛氏之意,本圓而語則滯,癡人前豈可說夢?須以東垣外感內傷細辨別之,則無失矣。

   表熱

熱而二便調和,風邪蘊結於裏而發者,用惺惺散加麻黃汗之。

   餘熱

餘熱者,謂寒邪未盡傳經之遺熱也。仁齋曰:傷寒汗下後而熱又來,乃表裏俱虛,氣不歸元,陽浮於外,不可再用涼藥。蓋熱去則寒起,古人戒之。法當和胃氣,使陽氣收斂歸內,其熱自止,宜參苓白朮散主之。
有小兒熱證用表裏藥後,其熱俱退,既退復熱者,何也?熱病至此,難以概舉。或再解表攻裏,或施涼劑,熱見愈甚,以陰陽辨之,何者為是?推其原,乃表裏俱虛而陽浮於外,陰伏於內,所以又發熱,宜用溫平之藥和其裏,則體熱自除。投錢氏白朮散去木香如扁豆,水煎,及黃耆六一湯、安神散,自然平復。若日久汗多,煩渴食減,脈微緩,喜飲熱,可服真武湯。雖附子性溫,取其收斂陽氣,內有芍藥性寒,一寒一溫,停分得宜,用之無不驗矣。
汗後血虛而熱益甚者,六神散加粳米;汗後氣虛而惡寒發熱者,補中益氣湯;汗後陰虛,陽無所附而熱者,用四物湯加參、芪;汗後陽虛,陰無所附而熱者,用四君子湯加芎、歸。

   壯熱

壯熱者,一向不止,血氣壅實,五臟生熱,蒸熨於內則眠臥不安,精神恍惚;熏發於外則表裏俱熱,煩躁喘粗,甚則發驚癎也。輕劑火府丹、地黃煎,重劑雙解飲、七寶散、大黃(石卜)硝湯。

   溫壯

溫壯與壯熱相類而有小異:一向熱而不止是壯熱也;但溫溫然不甚盛,是溫壯也。若大便臭而黃者,此腹內有伏熱,以四順飲子治之。若糞白而酸臭則挾宿食不消,當服紫霜丸,輕者少服;重者節乳哺,增加丸藥,當取微利可也。

   驚熱

驚熱者,遍身發熱,或熱而不甚,面青自汗,睡夢虛驚,顛叫恍惚。有因驚而生熱者,有因熱而生驚者。錢氏導赤散、涼驚丸安神之類,皆其治也。

   骨蒸熱

小兒一歲至十歲,衣絮皆不得著新綿,又不得冬月以火烘衣被,勿冷食桃杏楊梅果實,又不得食炙煿熱麵之類,皆令兒體熱。或因傷寒後食肉太早,令兒體熱者有之,或作骨蒸者,宜服生犀散、克效湯、地骨皮飲、七寶散、金蓮飲子治之。
骨蒸熱,身體虛羸,遇晚而發,有熱無寒,醒後渴汗方止。此乃疳病之餘毒,傳作骨蒸,或腹內有癖塊,有時微痛,用參苓白朮散,薑棗三稜煎湯調服,或投化癖丸先療脾虛宿滯,次以柴胡飲為治。仍忌鷄酒羊麵毒物。

   潮熱

熱有作止,每日應時而發,謂之潮熱,如潮信之不失其期也。
潮熱有風寒、疳積、食癖之分,陰陽、虛實、五臟之異。如汗出身熱,呵欠面赤者,風熱也;傷寒時疫,陰陽相勝,外感熱也;肌瘦口乾,骨蒸盜汗,疳熱也;大小便秘濇,汗下不解,積熱也;腹背先熱,夜發旦止,飲熱也;涎嗽飲水,乳食不消,癖熱也。又有煩熱者,氣粗喘促,心躁不安,頰赤口瘡,兼發癎證;瘡疹熱者,耳鼻尖冷;血熱者,已午間發,至夜則涼;虛熱者,困倦少力,發於病後。陽邪干心則來去不定,陰陽相勝則寒熱如瘧。前證在小兒,有因乳母或姙娠七情厚味遺熱,或飲食停積,衣衾過煖,及頻浴熱湯而為患。若寅卯辰時熱而力盛飲水者,肝經實熱也,用柴胡清肝散;熱而力怯飲湯者,肝經虛熱也,用六味地黃丸。巳午時熱,心經也,實用導赤散,虛用秘旨安神丸;申西戌時熱,肺經也,實用瀉白散,虛用秘旨保脾湯;亥子丑時熱,腎經也,用地黃丸。大凡壯熱飲水,大便秘結,屬實熱,用二黃犀角散下之;熱渴飲湯,大便如常,屬血虛,用四物湯補之。若下後陰虛,陽無所附而仍熱,用四物參芪;汗後陽虛,陰無所生而仍熱,用四君芎歸。若汗下後煩渴面赤,血虛發躁也,當歸補血湯;若見驚搐等證,肝血虛而內生風也,用四物、天麻、釣藤鉤。頰赤口乾,小便赤濇,大便焦黃,表裏俱實熱也,用清涼飲子。如大便已利,或熱未止,表邪未解也,惺惺散;未應,加麻黃微汗之。既汗而仍熱,此表裏俱虛,氣不歸源,陽浮於外而虛熱也,六神散加粳米。陽氣下陷於陰中而發熱者,用補中益氣湯。若乳下嬰兒,當兼治其母。
曾氏先用百解散發表,次以當歸散及三解散治之。脈實者以大柴胡湯下之,虛浮數者百解散微汗之;若發熱而嘔者,小柴胡湯和解之。
小兒潮熱盜汗,胡黃連、柴胡等為細末,煉蜜丸芡實大,每二丸,酒化開,入少水煎小沸服。
潮熱有時,胷滿氣短者,桃枝丸。

   晝熱

《全嬰方》:小兒每早食後發熱,夜則涼,世醫多謂虛勞,或為疳熱,不知此血熱證也,宜龍膽丸、地黃膏之類,時時與服即瘥。
按《全嬰方》所云血熱者,巳午發熱,遇夜則涼,與東垣所謂夜則發熱,晝則明了不同。然束垣所云血熱者,指陰虛而生內熱也;夜則發熱,晝則明了,取其晝陽夜陰也。鄭氏所云血熱者,指小兒血盛實而言也。蓋謂巳午者,心火用事之時也。心主血,血氣行至巳午則陽氣盛,陽氣與正氣相搏,故至期而發熱。非其時者,非血熱也。

   夜熱

海藏云:夜熱屬陰,四順飲之類,此血熱在夜也。
《脈經》云:小腸有宿食,嘗暮發熱,明日復止,此宿食夜熱也。
風痰熱,晚熱早涼,吃水無時,此候乃痰作潮而生風熱,即宜金星丸下之;或氣弱者,不可下,宜奪命散以控下涎,次服惺惺散加南星、白附子。

   積熱

積熱者,久熱也。疳熱亦久,但兼面黃吃炭土,鼻下爛也。
小兒表裏熱,去後又發熱者,非熱證也,只用六神散入粳米煎,和其胃氣,則收陽歸內,身體便涼;熱重者用銀白散。
積熱眼泡浮腫,面黃足冷,發熱從頭至肚愈甚,或聞飲食之氣,惡心及腸疼嘔吐,治法詳載傷積論中。
按曾氏所謂積熱,乃指腹中有癖而熱,與久積之積不同,不妨并存之。

   寒熱

寒熱者,證如瘧狀,陰陽相勝也。先寒而後熱,陽不足;先熱而後寒,陰不足。寒多而熱少,陰勝陽也;熱多而寒少,陽勝陰也;寒熱相半,陰陽交攻也。寒熱隔日,陰陽乍離也;陽盛發熱,陰盛發寒也。其有頭疼汗出者,有嘔吐不食者,有增寒而飲水者,壯熱而飲湯者,有筋骨疼痛者。或瀉或秘,或內寒而外熱,或內熱而外寒。又有寒而腹中痛,熱而腹中鳴,是有食積也。治法因於食積者,當用白餅子下之;次行補助,以錢氏白朮散。寒多熱少者,小柴胡湯加桂;熱多寒少者,白虎湯加桂;寒熱相半者,并用小柴胡湯主之。
經曰:陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒。寒熱往來,此乃陰陽相勝也。故寒氣并於陰則發寒,陽氣并於陽則發熱。寸口脈微為陽不足,陰氣上入陽中則惡寒;尺脈弱為陰不足,陽氣下入陰中則發熱。陽不足則先寒後熱,陰不足則先熱後寒,陰陽不歸其分則寒熱交爭也。又上盛則發熱,下盛則發寒。陽勝則乍熱,陰勝則乍寒。陰陽相勝,虛實不調,故邪氣更作而寒熱往來,故乍寒乍熱也。少陽膽者,肝之腑,界乎太陽陽明之間,半表半裏之分,陰陽之氣易於相乘,故寒熱多主肝膽經證,以小柴胡湯加減調之。若祇見寒熱,起居如常,久而不愈,及大病後元氣未復,悉屬陰虛生熱,陽虛生寒,宜用八珍湯補之,甚者十全大補湯。有食積為病,亦令寒熱,用保和丸消之;若兼嘔吐泄瀉,用六君子湯。厥冷飲熱,人參理中丸。作渴不止,七味白朮散。食積既消而寒熱尚作者,肝邪乘脾,所勝侮所不勝也,用異功散加柴胡、山梔。其瘧證寒熱,詳見瘧門。

   煩躁

仲景云:火入於肺則煩,入於腎則躁。夫心者君火也,火旺則金燔,水虧而火獨存,故肺腎合而為躁也。《活人》云:但煩熱者,虛煩也。諸虛煩熱,與傷寒相似。但不惡寒,鼻不疼,故知非傷寒也;頭不痛,脈不緊,故知非裏寒也。不可發汗攻下,當與竹葉湯;兼嘔者,與橘皮湯。又心虛則先煩而後渴,翕翕發熱,其脈浮緊而大是也。蓋煩者,心中煩擾而內熱,故屬陽;躁者,肢體躁動,或裸身欲入井中,為外熱,故屬陰。外熱者無根之火也,是以為虛。脈數而實,便秘有熱者,神芎丸,此皆實熱之治法也。若煩而頭痛短氣,口乾咽燥不渴者,虛也,用四君加芎、歸。因藥攻伐而作渴者,用竹茹湯。煩而不得眠者,酸棗仁湯。心神顛倒,煩熱欲吐者,朱砂安神丸。面戴陽,目內赤,六脈洪大,按之全無者,血虛發躁,用當歸補血湯。若躁而裸體欲入井中,脈沉細或浮大,按之如無者,此皆陰盛發躁也,宜用參附湯,有回生之功。

   注夏

脾為太陰,位屬坤土,喜燥而惡濕。故凡脾胃之氣不足者,遇長夏潤溽之令,則不能升舉清陽,健運中氣;又復少陽相火之時,熱傷元氣,則肢體怠惰不收,兩腳痿弱,嗜臥發熱,精神不足,飲食少思,口中無味,呼吸短乏氣促,目中視物(目巟)(目巟),小便赤數,大便不調,名曰注夏。此皆稟賦陰虛元氣不足之證,丹溪補陰論言之詳矣,育子者可不知冬月養陽之道乎?治法用補中益氣湯去升麻、柴胡,加炒黑黃蘗主之。若因勞役發熱,血虛脈大者,用當歸補血湯;氣血兩虛者,八珍湯;肝腎陰虧者,地黃丸;大便作瀉者,人參理中湯。若乳母肝火乘脾,寒熱少食者,柴胡梔子散;胃火作渴者,竹葉石膏湯。小兒多因乳母之氣不調而致,當戒怒氣,調飲食,適寒溫,則可以遠病。又如今人夏月皆以香薷湯浸冷,代茶飲之。殊不知香薷利水,大損元陽;厚朴剋伐,大瀉真氣。況脾性喜溫而惡寒,夏月陰盛於內,啜冷傷脾,若胃強有火,濕熱為病之人,固無大害,其脾胃虛弱,中氣不足者,必為腹痛少食泄瀉寒中之疾矣。此大人亦當戒者,況小兒乎?慎之慎之!
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懸壺子
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 黃疸

《難知》云:色如熏黃,乃濕病也,一身盡痛。
色如橘子黃者,黃病也,身不痛。
乾黃,燥也,小便自利,四肢不沉重,渴而引飲者,梔子蘗皮湯。
濕黃,脾也,小便不利,四肢沉重,似渴不欲飲者,大茵陳湯。
大便自利而黃者,茵陳梔子黃連三物湯。
往來寒熱,一身盡黃者,小柴胡加梔子湯。
湯氏云:身疼,髆背疼,大小便濇,皮膚面目齒爪皆黃,小便如屋塵色,利者易治,濇者難治。宜服五苓散加茵陳煎湯調,又宜服導赤散加茵陳煎。或身熱宜服小柴胡湯,甚者服承氣湯。
凡黃病者,不可一概而論。標本不同,證治亦異。乃脾胃氣虛,感受濕熱,鬱於腠理,淫於皮膚,蘊積成黃,重發於外,故有此證。或脾胃虛弱,內因癥癖攻之而成,然疳瀉亦主皮黃髮豎,肚大青筋,肌肉消瘦,外無色澤,身必發黃,此文本於疳病而作,致有是證。治法:若感濕熱而得身黃,如煙熏之色,以(口父)咀五苓散加麻黃,水薑煎投,汗之即愈;或用茵陳蒿湯調下五苓散亦好。
若得於疳癖者,其形如黃土相類,以醒脾散、化癖丸,醒脾快胃,磨積理疳。胃氣已和,飲食倍進,運化精微,榮養百骸,灌溉臟腑,五色各見於本部,精華乃形於面貌,其黃自除。
經曰:中央黃色,入通於脾。故黃疸者,脾之色也。夫人身之神貴於藏而默用,見於外則內虛矣。其誼皆因脾氣有虧,運化失職,濕熱留於肌膚,發而為疸。錢仲陽所謂身痛背強,二便濇滯,遍身面目爪甲皆黃是也,小便褐色者難治。療法宜固脾為先,如專用剋伐寬中、淡泄利水之藥,則鮮有不致危者矣。若初生及百日半年之間,不因病而身黃者,胃熱胎黃也。腹大食土為脾疳,兼作渴飲冷者,用瀉黃散;小便不利者茵陳湯;病後發黃肢體浮腫者,用白朮散;清便自調,肢冷嗜臥者,益黃散;身淡黃白者調中丸,及補中益氣湯加茵陳;身熱膈滿,肌膚面目皆黃者,加減瀉黃散。辨其所以,若閉目壯熱,多哭不已,大小便赤濇,口中熱氣者,乃姙娠厚味胎毒之候也,母子并服生地黃瘍,仍忌酒麪五辛熱物。設不自慎,誤傷脾土,急則變為驚風吐瀉,緩則肢體浮腫,小便不利,眼目障閉,多成疳疾矣。又有脾虛發黃者,當於脾胃中求之。

  幼幼近編 【 明--陳治】

   潮熱

小兒初病潮熱,或病後潮熱,俱屬食傷太陰脾經,宜參苓白朮散。有瘡癤潮熱,八珍湯加貝母。

  小兒衛生總微論方 【 宋--撰人未詳】

   諸身熱

小兒身熱,但溫而不甚壯熱,此為溫熱。
小兒身熱,口中氣熱,叫哭無時,呵欠煩悶,面目青色,此為風熱,甚亦發驚。
小兒身熱,飲水悸惕,手足搖動,上視弄舌,印內青筋見,掌中赤,怕物生涎,此為驚熱。
小兒身熱面赤,時久不退,睡覺顛叫,氣急發渴,胷高涎壅,此為積熱,與壯熱相似,但胷高涎壅為異,乃臟腑積蘊熱毒,三焦膈腕壅滯也。又搖頭項硬者,亦三焦膈腕壅也。
已上皆甚則發搐,治在驚癎門中。
小兒身體發熱,氣促鼻塞,清涕嚏噴,寒毛立,眼淚出,或出痰水,此為傷寒,治在傷寒門中。
小兒身熱,時發時退,退但肚熱;或夜發熱面黃,腹脹吐瀉,乳食不化,糞酸臭異常,此為食傷,治在傷食門中。
小兒夜發熱,曉即如故,多涎喜睡,此肺虛發熱也,此與食傷夜發熱相似,要須識之。況二證餘候,各皆不同:食傷者可下;肺虛者不可下,下之則失津液發渴引飲。昔錢乙治朱監簿子五歲,夜發熱,曉即如故。眾醫作熱,以涼藥解之不愈。其候多涎喜唾,又以藥下其涎,病益甚。至五六日,請乙治之。乙曰:不可下,乃取白朮散煎湯三升,使任意取足服。朱曰:飲多不作瀉否?乙曰:無生水,不能作瀉。縱利亦不足怪,但不可下耳!朱又曰:先治何病?乙曰:止瀉治痰,退熱清神,皆此藥也。服盡,又作兩次與服,其子不渴無痰,又投阿膠散二服而安。是此證也。錢乙方本集載之。
小兒身熱形瘦,多渴飲食不為肌肉,此為疳熱,治在疳門中。
小兒血氣旺盛,發渴引飲,大便黃堅,小便赤少,四肢身體翕然而熱,此為胃實熱也,治宜下之。
小兒身發熱微驚,耳骩冷,上脣頭有白泡起如魚目珠子,或汗或不汗,此為變蒸,治在變蒸門中。
小兒身熱,昏睡驚悸,喜嚏,耳尻冷,此為瘡疹候,治在瘡疹門中。此與食傷變蒸相似,傷寒耳尻皆熱,雙蒸脣上有白疣泡珠子為異。
小兒身熱者,更有內外。在內者多飲水得之,在外者多因風寒得之。錢氏有云:小兒身熱飲水者熱在內,身熱不飲水者熱在外,此大概之驗也。在內者宜下之,在外者宜散之。
閻孝忠論小兒壯熱傷風,溫疫傷寒,風熱瘡疹,傷食,率皆相似,未能辨認之間,但與升麻葛根湯、惺惺散、小柴胡湯服之甚驗。蓋此數藥通治之,不致誤也。催傷食者則大便酸臭,乳不化,畏食或吐,宜與微下。
孫真人論小兒內外氣盛,眠時小驚,或微覺傷風傷食,又慮變蒸身熱者,但以紫圓,或龍膽湯為治。此二藥無所不療,雖微利動以減盛氣,亦不虛人。小兒糞黃而臭者,此腹中有伏熱也,宜服龍膽湯;若糞白而酸臭者,此挾寒不消也,宜服紫圓。但少與令內消,甚者少增令微稀溏,皆須節乳哺一兩日,令胃氣平和。若不節則病易復,復則復下,傷其胃氣,令腹脹滿;若至再三下之,則過傷矣。
小兒於立夏之後,有病身熱者,慎勿妄為吐下,但以除熱湯浴之,除熱粉粉之,赤摩膏塗之。

   黃疸

小兒有身體肌膚面目悉黃者,此黃病也。因將息過度,飲食傷飽,脾胃受熱,與穀氣相搏,蒸發於外,脾胃象土,其色黃,候肌肉,故為是病也。慎不可灸,灸則熱轉甚矣。若身體痛,背髆強,大小便濇,腹脹滿,一身盡黃,及目睛爪甲皆黃,小便如屋塵色,若物皆黃,此疸病也。若發渴,小便濇,腹滿,脈沉細,為難治也。黃病者稍輕,疸病極重。又有自生下面身深黃者,此胎疸也,因母臟氣有熱,熏蒸於胎故也。經言:諸疸皆變色深黃者是也。若身微黃者,胃熱也。若但面黃腹大,渴而食泥土者,脾疳也。

   渴

小兒有渴而飲水者,此因臟腑有熱,熱則臟燥,故多體熱發渴,亡耗津液,即令作渴欲飲水以解之也。又有疳渴、吐瀉發渴、霍亂發渴者,各逐本項具之。閻孝忠云:凡小兒諸渴,因亡失津液,引飲,但多煎錢氏白朮散與服,使任意取足飲之,彌多彌好。

古今圖書集成醫部全錄卷四百二十

 小兒諸熱門

  方

神驗柴胡散 【 《中藏經》】  治小兒骨熱,夜間如蒸,甚者不過十數日見效。
土柴胡不拘多少,去蘆洗淨,炙黃色,不令太焦,亦不須銀州者
右為末,每服二錢,水一盞,入地骨皮指面大二片子,同煎至七分,食後溫服。如虛瘦,但空心服補藥,食後煎下數服,時時如水飲之。

丹參赤膏 【 《千金方》,下同】  治少小心腹熱。
丹參 雷丸 芒硝 戎鹽 大黃各二兩
右五味(口父)咀,以苦酒半升浸四種一宿,以鍊成猪肪一觔煎三上三下,去滓,乃內芒硝,膏成以摩心下,冬夏可用。一方,但用丹參、雷丸亦佳。

五物甘草生摩膏 治少小新生,肌膚幼弱,善為風邪所中,身體壯熱,或中大風,手足驚掣。
甘草 防風各一兩 白朮 桔梗各二十銖 雷丸二兩
右(口父)咀,以不中水猪肪一觔煎為膏,以前藥微火上煎,消息視稠濁,膏成去滓,取如彈丸大一枚,炙手以摩兒百過。寒者更熱,熱者更寒。小兒雖無病,早起常以膏摩顖上及手足心,甚辟風寒。

李葉浴湯 治少小身熱。
李葉無拘多少
右(口父)咀,以水煮去滓,將浴兒良。

柳枝浴湯 治小兒生一月至五月,乍寒乍熱。
柳枝無拘多少細切
右煮取汁洗兒。若渴,絞冬瓜汁服之。

青木香浴湯 治小兒壯熱羸瘠。
青木香四兩 麻仁 竹葉各一升 虎骨五兩 白芷三兩
右五味(口父)咀,以水二斗,煮取一斗,稍稍浴兒。

十二物寒水石散 治少小身體壯熱,不能服藥。
寒水石 芒硝 滑石 石膏 赤石脂 大黃 青木香 甘草 黃芩 防風 芎窮 麻黃根
右,各等分,合治下篩,以粉一升,藥屑二合相和,復以篩篩之,以粉兒身,日三。

李根湯 治小兒暴有熱,得之二三日者。
李根 桂心 芒硝各十八銖 麥門冬去心 甘草各一兩
右五味(口父)咀,以水三升,煮取一升,分五服。

升麻湯 治小兒傷寒變熱毒病,身熱面赤,口燥,心腹堅急,大小便不利,或口瘡者;或因壯熱,便四肢攣掣驚仍成癎疾,時發時醒,醒後身熱如火者,悉主之。
黃芩一兩 升麻 白薇 麻黃 萎蕤 柴胡 甘草各半兩 (石卜)硝 大黃 釣藤各六銖
右十味(口父)咀,以水三升,先煮麻黃去上沫,內諸藥,煮取一升。兒生三十日至六十日,一服二合;六十日至百日,一服二合半;百日至二百日,一服三合。

大黃湯 治小兒肉中久挾宿熱瘠熱,進退休作無時。
生大黃 芒硝 甘草各半兩 桂心八兩 石膏一兩 大棗五枚
右六味(口父)咀,以水三升,煮取一升,每服二合。

蜀漆湯 治小兒潮熱。
蜀漆 甘草 知母 龍骨 牡蠣各半兩
右五味(口父)咀,以水四升,煮取一升,去滓。一歲兒少少服平合,日再。

石膏湯 治小兒腹大短氣,熱有進退,食不安,穀為不化。
大黃 黃芩 甘草 麥門冬 芒硝各半兩 石膏一兩 桂心八銖
右七味(口父)咀,以水三升,煮取一升半,三服;期歲已下小兒作五服。

竹葉湯 治小兒夏月患腹中伏熱,溫壯來往;或患下痢,色或白或黃,三焦不利。
竹葉切 小麥各五合 柴胡 麥門冬 人參 甘草各半兩 茯苓十八銖 黃芩一兩六銖
右八味(口父)咀,以水四升,煮竹葉、小麥,取三升,去竹葉、小麥,下諸藥,煮取一升半,分三服。若小兒夏月忽壯熱燒人手,洞下黃溏,氣力惙然,脈極洪數,用此方加大黃二兩,再服得下即瘥。
又 治五六歲兒溫壯,腹中急滿,息不利,或有微腫;亦治極羸不下飲食,堅痞,手足逆冷。
竹葉一升 小麥半升 甘草 黃芩 瓜蔞根 澤瀉 茯苓 知母 白朮 大黃各一兩 桂心二銖 生薑一兩半 人參 麥門冬 半夏各二兩 當歸十八銖
右十六味(口父)咀,以水七升,煮竹葉、小麥,取四升,去滓內藥,煮取一升六合,分四服。

大黃牡蠣湯 治小兒壯熱,實滯不去,寒熱往來,微驚悸。
大黃一兩 黃芩 瓜蔞根 甘草各十八銖 滑石二兩 桂心 牡蠣煅 人參 龍骨 凝水石 白石脂 硝石各半兩
右十二味(口父)咀,以水四升,煮取一升半,每服三合,一日一夜令盡;雖吐亦與之。一本加紫石英半兩。

調中湯 治小兒春秋月晨夕中暴冷,冷氣折其四肢,熱不得泄則壯熱,冷氣入胃變下痢或赤白滯,起數,小腹脹痛極,壯熱,氣脈洪大或急數者,服之熱便歇,下亦瘥也;但壯熱不吐下者亦主之。
葛根 黃芩 茯苓 桔梗 芍藥 白朮 藁本 大黃 甘草各六銖
右九味(口父)咀,以水二升,煮取五合,服如後法。兒生一月至七日,取一合分三服;生八日至十五日,取一合半分三服;生十六日至二十日,取二合分三服;生二十日至三十日,取三合分三服;生三十日至四十日,取五合分三服,恐喫五合未得,更以意斟酌;百日至三百日兒,一如前篇龍膽湯加之。

生地黃湯 治小兒寒熱進退,啼呼腹痛。
生地黃 桂心各二兩
右二味,以水三升,煮取一升。期歲以下服二合,已上三合。一方七味,有芍藥、寒水石、黃芩、當歸、甘草各半兩。

犀角飲 治小兒心臟熱感。
犀角十八銖 茯神一兩 麥門冬一兩半 甘草半兩 白朮六銖
右五味(口父)咀,以水九合,煎取四合,分服。加龍齒一兩佳。

加味小柴胡湯 【 《錢氏直訣》,下同】  治乳母肝火發熱等證,致兒為患,子母并服。
柴胡一錢 黃芩七分 人參 半夏各四分 甘草三分 山梔 丹皮各五分
右,水煎。

柴朮參苓湯 治肝火血熱,通身瘙癢,或起赤暈,或筋攣結核。
白朮炒 人參 茯苓各一錢 柴胡 川芎 山梔 芍藥炒 甘草炒,各五分 熟地黃自製 當歸各八分
右,水煎服。

芍藥參苓散 治肝木剋脾土,目劄面青,食少體倦。
芍藥炒 人參 茯苓 白朮 陳皮各七分 柴胡 山梔炒 甘草炒,各五分
右,薑水煎。

龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱,或囊癰便毒,小便濇滯。
龍膽草酒炒,五分 車前子炒 木通 當歸尾 澤瀉各三分 甘草 黃芩 生地 山梔各三分
右,水煎服。

清涼飲 治消中能食而瘦,口乾自汗,大便結燥,小便頻數。
羌活 柴胡 炙甘草 知母酒製 黃耆炒 黃芩酒製,各一錢 生甘草 防己 生地酒製 防風各五分 當歸六分 紅花少許 杏仁 桃仁各五個 升麻四分 石膏 川黃蘗 草龍膽各一錢五分
右,每服一二錢,水煎,入酒少許服。

黃連香薷飲
香薷四兩 厚朴二兩 黃連一兩
右,每服一二錢,將朴、連同生薑炒令紫色,入香薷,水酒各一盞煎,冷服。

連翹飲子 【 《本事方》】  治大人小兒五臟積熱,煩燥多渴,脣裂喉閉,目赤鼻頷結硬,口舌生瘡;陽明證傷寒發狂,見鬼譫語,大小便閉,一切風壅,并皆治之。
山梔 甘草 赤芍藥各一兩 大黃 (石卜)硝 連翹 薄荷 乾葛各二兩
右為散,每服二錢,水一盞,天竹葉七片,蜜三匙,同煎至七分,去滓食後服。惟陽明證傷寒忌下。

全蠍散初虞世方 治小兒驚熱。
全蠍 天南星取心為末,一錢 人參三錢 蛇蛻三錢
右為末,蜜湯調下,或薄荷加蜜湯調下。

洗心散 【 《類證活人書》,下同】  治小兒遍身壯熱,頭目碎痛,背髆拘急,大熱衝上,口苦脣焦,夜臥舌乾,咽喉痛腫,涕唾稠粘,痰壅,喫食不進,心神躁熱,眼濇睛疼;傷寒鼻塞,四肢沉重,語聲不出,百骨節痛,大小便不利;痘瘡時行瘟疫,狂語多渴,及小兒天弔風夜驚,并宜服之。
大黃四兩,以米泔水浸一炊間,漉乾慢炒取熟 當歸炒 芍藥 炙草 荊芥 麻黃各四兩,炒 白朮一兩,炒
右搗羅為細末,每服二錢,水一盞,入薑一片,薄荷二葉,同煎至八分,放溫,和滓服了,仰臥,仍去枕少時。如五臟壅實,煎四五錢七。若要溏轉則熱服。

惺惺散 治小兒風熱及傷寒時氣,瘡疹發熱,頭痛壯熱,目濇多睡,欬嗽喘粗,鼻塞清涕。
桔梗 細辛 人參 白朮 瓜蔞根 甘草炙 白茯苓 川芎各等分
右搗羅為細末,每服二錢,用水一盞,生薑二片,薄荷二葉,同煎七分服。三歲已下作四五服,五歲已下分二服。凡小兒發熱,不問傷風風熱,先與此散數服,往往輒愈。《幼科全書》加麻黃。《嬰童百問》無川芎。

麻黃黃芩湯 治小兒傷寒,無汗頭疼,發熱惡寒。
麻黃去節,一兩 黃芩 赤芍各半兩 甘草炙 桂枝去皮,各一分
右搗羅為細末,每服二錢,滾水調下,日三服。兼治天行熱氣生豌豆瘡不快,益煩躁昏潰,或出尚身疼熱者。

升麻黃芩湯 治小兒傷風,有汗頭疼,發熱惡寒。
升麻 葛根 黃芩 芍藥各三錢 炙草一錢半
右剉如麻豆大,每服二錢,以水一中盞,煎至六分,去滓溫服。若時行瘡痘出不快,煩躁不眠者,加木香一錢五分。

甘露飲子 治小兒胃中客熱,口臭不思飲食,或飢煩不欲食,齒齦腫疼膿血,舌口咽中有瘡,赤眼紅瞼,目不欲開,瘡疹已發未發并宜服。
熟地黃 生地黃 天門冬 麥門冬并去心,焙 枇杷葉去毛 枳殼麩炒去穰 黃芩 石斛 山茵陳 甘草炙,各等分
右為細末,每服二錢,水一盞,煎至六分,去滓,食後臨臥溫服。

雙丸 治小兒身熱頭痛,飲食不消,腹脹滿或心腹疼痛,大小便不利,或下重數起,未瘥,可再服。小兒蒸候,哺食減少,氣息不快,夜啼不眠,是腹內不調。并宜用此丸下之。
甘遂半兩 朱砂一錢,另研 麥門冬二兩半 蕤核去仁研,四兩半 牡蠣二兩 炙甘草一兩 巴豆六十枚,去皮心膜研,新布絞去油,日中晒之,白如霜者
右麥門冬、甘草、甘遂、牡蠣四味為細末,入巴豆、朱砂、蕤仁合和,搗二千杵,更入少蜜搗和極熟,旋丸。半歲兒服如荏子大一雙;一歲兒服如半麻子大,分為一雙服;如二歲,麻子大一枚,分一雙;三四歲者,服如麻子大二丸;五六歲者服如大麻子大二丸;七八歲者如小豆大二丸;十歲微大於小豆二丸。常以鷄鳴時服。如至日出時不下者,熱粥飲服數合,投之即下,藥丸皆雙出也。下利甚者,濃煎冷粥飲之便止。

石膏麻桂湯 治小兒傷寒,未發熱,欬嗽頭面赤。
麻黃湯泡 黃芩各一兩 炙甘草 石膏 芍藥各半兩 桂心一分 杏仁十枚,去皮尖
右七味為散,每服二錢,水一中盞,入生薑三片,煎半盞,去滓服。兒若甚小,以意增減之。

連翹飲 治小兒一切熱。
連翹 防風 甘草 山梔子各等分
右件搗羅為末,每服二錢,水一鍾,煎七分,溫服。

麥門冬湯 治少小未滿百日,傷寒鼻衄,身熱嘔逆。
麥門冬三分 石膏 寒水石 炙甘草各半兩 桂心三錢半
右剉如麻豆大,每服三錢,水一盞,煎七分,溫服。

五物人參散 治小兒天行壯熱,欬嗽,心腹脹滿。
人參 甘草各半兩,炙 麥門冬一兩,去心 生地黃一兩半,如無只用生乾地半兩
右剉如麻豆大,每服三錢,水一盞,入茅根半握,煎至七分,去滓溫服。

八物麥門冬飲 治小兒諸熱。
麥門冬三兩,去心 炙甘草 人參各一分 紫苑 升麻各二兩 貝母一分半
右剉如麻豆大,每服三錢,水一盞,入茅根半握,煎至七分,去滓,再入竹瀝少許,重煎溫服。

棗葉飲 治小兒天行五日以後,熱不歇者。
棗葉半握 麻黃半兩,去根節 淡豉一合 葱白切,一合
右件共童子小便二盞,煎至一盞。去滓分二服。

涼膈散 【 《傷寒直指格論方》】  一名連翹飲子。治傷寒表不解,半入於裏,下證未全或復未愈者;或燥熱怫結於內,而煩心懊憹不得眠者;及無問傷寒雜病,大人小兒臟腑積熱,煩躁多渴,面熱頭昏,脣焦咽燥,舌腫喉痹,目赤鼻衄,頷頰結硬,口舌生瘡,痰實不利,欬唾稠粘,睡臥不安,譫語狂妄,腸胃濕燥,便尿閟結;一切風熱壅滯,風眩瘡癬;及傷寒陽明胃熱發斑,下證未全者;或誤服煖藥過多,為諸熱證,并酒甚熱毒,兼小兒斑疹痘瘡,已出未快者,或熱極黑陷將死者。
梔子仁 連翹 薄荷 黃芩 甘草各一兩半 大黃 芒硝各半兩
右為粗末,每一兩,水二盞,竹葉七片,煎至一盞,去滓,入蜜少許,食後服;加薑煎亦得。去六經熱,減大黃、芒硝,加桔梗、甘草、人參、防風。治肺經邪熱,欬嗽有痰,加半夏。涼膈與四物各半服,能益血泄熱,名雙和散。錢氏去連翹加藿香、石膏,為瀉黃散。《寶鑑》:連翹四兩,硝黃各二兩,餘各一兩。

柴葛解肌湯 【 《幼科全書》,下同】
柴胡 乾葛 黃芩 桂枝 赤芍 人參 甘草
右,竹葉七片,薑棗作引煎服。

調元生脈散
黃耆 人參 麥門冬 甘草 五味子
右,水煎服。

參蘇飲
人參 半夏 茯苓 甘草 桔梗 枳殼 乾葛 前胡 木香 陳皮 蘇葉
右,薑棗引,煎服。

荊防敗毒散
生大黃 防風 荊芥穗 酒紅花 牛蒡子 升麻 元參 人參 桔梗 酒芩 酒蘗 甘草
右,水煎服。

菉豆粉飲 【 《育嬰家秘》,下同】  如小兒誤服熱藥太過者,以致煩躁悶亂,或作吐,或狂或渴,宜先解毒,此飲主之。
菉豆粉一兩 黃連炙 乾葛 生甘草各半兩 三味共末,同菉豆粉杵勻,每服五分至一錢,淡豆豉湯溫調服。

豆卷散 如小兒病驚,多用藥性太溫及熱藥治之,有驚未退而別生熱證,有病愈而致熱證者,有反為急驚者甚多,當問病者數日因何得之,曾以何藥調之,可用解毒之藥,無不救也,以此散主之。
大豆黃卷以水浸黑豆生卷是也,晒乾 炙草 貫眾 板藍根 每各一兩為末,服五分至一錢,水煎去滓服。

玉液丸 【 《片玉心書》,下同】  治風壅,化痰利膈,清頭目煩熱,除欬嗽。
寒水石火煅水飛,二兩 半夏製,一兩 枯礬五錢 共為末,米糊九如粟米大,薑湯下。感風寒欬嗽,桑白皮湯下;欬血,茅根湯下;常欬,茶湯下;欬而此,煨薑湯下。

胃苓丸 分陰陽,退潮熱,止吐泄,消浮腫黃疸,調脾胃,止便濁,小兒常用之藥也。
蒼朮米泔水浸,刮去黑皮焙乾 厚朴薑汁炒 陳皮 白朮各五錢 粉草炙 草果各二錢 猪苓 澤瀉 白茯各三錢 官桂一錢共為末,水和丸如粟米大,炒米湯下。嘔吐,煨薑湯下;調胃,炒米湯下;白濁,鹽湯下;瀉泄,炒米車前湯下;黃疸,加茵陳五錢,燈心湯下;潮熱,水竹葉炒米湯下;浮腫,長流水煎,燈心五加皮湯下;疝氣,茴香湯下。

神芎丸 治小兒上焦積熱,驚風壅滯,頭目赤腫,咽閉,大小便赤濇,及痰喘之證,并皆治之。
大黃酒蒸 黃芩各一錢 黑牽牛取頭末 滑石各四錢 黃連 川芎 薄荷葉各五錢 共為末,滴水為丸如粟米大,竹葉湯下。

敗毒散 【 《嬰童百問》,下同】  治小兒傷寒,瘟疫風濕,頭目昏眩,四肢痛,憎寒壯熱,項強目睛疼,尋常風眩拘倦風痰,身體項疼,及寒壅欬嗽,鼻塞聲重,寒熱,并治之。
柴胡洗去蘆 前胡 川芎 枳殼炒 羌活 川獨活 白茯苓 桔梗炒 人參各一兩 甘草半兩
右為粗末,每服二錢,生薑薄荷煎,加地骨皮、天麻;或剉散,加蟬蛻、防風。治驚熱,可加芍藥、乾葛、黃芩。無汗,加麻黃。

四順清涼飲 治小兒血脈壅實,臟腑蓄熱,頰赤多渴,五心煩躁,睡臥不安,四肢驚掣;及因乳哺不時,寒溫失度,令兒血氣不順,腸胃不調,小便少,大便濇;或溫壯連滯,欲成伏熱;或壯熱不歇,欲發驚癎;治風熱結核,頭面瘡癤,目赤咽痛,瘡疹毒一切壅滯,并宜服之。
赤芍藥 當歸 甘草 大黃各等分
右剉散。三歲已上,每服二錢,水一盞,煎至七分,作兩服。《準繩》加薄荷。治挾熱瀉不止,加木香,大黃用煨。欲利小便,用赤芍藥,《準繩》加燈心、木通。虛熱加甘草,下利減大黃。冒風邪,加去節麻黃。中風體強,眼睛上視,加獨活,量兒大小虛實加減,微溏利為度。可加荊芥。

柴胡散 治小兒傷寒無汗,有表證,壯熱頭疼,身體痛,口乾煩渴,小便赤,大便閉濇,夾驚腮腫。
石膏 黃芩 甘草 赤芍藥 葛根各二錢半 麻黃去節 柴胡半兩
右剉散,三歲兒每服二錢,水一小盞,生薑少許,葱白三寸,豆豉一撮,煎六分,溫服。

茵陳湯 治陽明病發熱汗出者,此為熱越不能發也。但頭汗出,身無汗,齊頸而還,小便不利,渴飲水漿者,此為瘀熱在裏,身必發黃;傷寒七八日身黃如桔色,小便不利,腹微滿者。
茵陳嫩者一兩 大黃三錢半 梔子大者,三枚
右剉散,以水一大碗,先煎茵陳減半,次用二味煎八分,去滓溫服,日三服,小便當利,如皂角汁狀,色正赤,一宿身減,黃從小便中去也。量大小加減。

梔子蘗皮湯 治傷寒,身黃,發熱。
梔子八枚 黃蘗一兩 甘草炙,半兩
右剉散,每服二錢,水一盞,煎六分,去滓溫服。

犀角散 治小兒黃疸,一身盡黃。
犀角鎊,一兩 茵陳 乾葛 升麻 龍膽草 生地黃各半兩 寒水石七錢半
右剉散,白水煎。

乾葛根汁 治小兒忽發面目黃,皮肉盡黃。
乾葛根汁 右,和蜜服。

連翹赤小豆湯 治小兒傷寒,發黃身熱。
麻黃去節 連翹 生甘草 生薑 赤小豆 生梓白皮各二兩 杏仁四十一粒 大棗十二枚
右剉散,白水煎。

麥苗汁
小麥苗搗汁
右,服之立效。

茵陳五苓散
茵陳五苓散茵陳湯十分,五苓散五分
右二件拌勻,每服一錢,溫水調下,日三服。

當歸散 治小兒夜啼者,臟寒而腹痛也,面青手冷,不吮乳是也,宜用此方。
甘草炙 桔梗 陳皮 當歸各一錢
右為末,水煎半盞,時時少與服之。又有熱痛,亦啼叫不止夜發,面赤脣焦,小便赤,與三黃丸,人參湯下。

小半夏湯 治黃疸,小便色不異,欲自利,腹滿而喘者。不可除熱,熱去必噦。
半夏湯洗七次
右剉散,每服三錢,水一盞,薑一片,煎七分,溫服。

消食丸 常服寬中快氣,消乳食,正顏色。
縮砂炒 陳皮炒 三稜煨 蓬朮煨 神麯炒 麥芽炒 香附米泔浸一宿炒 枳殼 檳榔 烏梅各半兩 丁香二錢半
右為末,麵糊丸如菉荳大,食後紫蘇湯下二十丸,或三十丸。

小柴胡湯 治小兒傷寒潮熱,少陽汗出,口渴溫熱,身熱惡風,頭痛項強,四肢煩疼,往來寒熱,脅痛耳聾,嘔噦痰實,中暑瘧疾,并服之。
人參 甘草炙,各三錢 黃芩二錢 柴胡八錢 半夏湯泡七次焙乾,二錢半
右剉散,每服二錢,水一盞。生薑三片,棗一枚,煎去滓溫服,不拘時。王肯堂曰:愚按前方,若肝膽經風熱,肝火瘰癧,寒熱往來,日晡發熱,潮熱不欲飲食,或怒火,口苦耳聾,欬嗽或脅痛肚滿,小便不利,或泄瀉吐酸苦水,或肢體搐動,脣目抽搐,及乳母有前證,致兒為患者,并宜服之。

葛根黃連黃芩湯 治太陽病桂枝證,反下之,利遂不止,脈促者,邪未解也,喘而汗出者。
葛根二兩 黃芩 黃連各七錢五分 甘草五錢
右剉散,每服三錢,水一盞,煎七分,去滓加減服。喘甚,加葶藤子。

三黃丸 治小兒三焦積熱,大渴引飲,眼目赤腫,口舌生瘡,心膈煩躁,不美飲食,大小便秘濇,五臟實熱,或下鮮血,瘡癤熱證。
黃連去蘆 黃芩 大黃煨,各十兩
右為末,煉蜜丸桐子大,每服三十丸,熟水下。如臟俯壅實,加服丸數。小兒積熱可服。

竹葉湯 治小兒傷寒發渴,虛羸少氣,氣逆欲吐,四肢煩熱。
石膏二兩 半夏四錢 人參 甘草炙,各二錢 麥門冬六錢,去心
右剉散,每服二錢,水一盞,青竹葉、生薑各四片,粳米七十粒同煎。嘔加生薑、竹葉。

香薷飲 治夏月中暑,下咽即甦。
香薷一兩 白扁豆炒 厚朴薑製,各半兩
右剉散,每三錢,水一盞,生薑三片,煎服。一方,加黃連治瀉痢。一方,加芎芷香蘇散,治霍亂吐瀉,暑月感冒傷暑之證。

車前子散 治暑月伏熱,霍亂吐瀉。
白茯苓 猪苓 香薷 車前各等分 人參減半
右為末,每一錢用燈心湯調下。肚疼,加芍藥;瀉不止,加石蓮肉。

黃連解毒湯 治大熱煩躁,渴悶欲死,下咽即活。
黃連三錢 黃蘗五錢 梔子四個,劈 黃芩一兩
右剉散,每服三錢,水一盞,煎六分,去滓溫服。

玉露散 治嗞啀煩躁不安,頰赤咽乾,身熱頭痛,兼中暑發渴,昏悶,小便不通。驚氣入腎,夢中咬牙,加金珠散,薄荷湯調服。
寒水石 石膏各二兩,水飛 甘草三錢
右為末,每服半錢,麥門冬湯下,湯使隨意。加辰砂、金箔,名桃紅散,亦治急驚。入梔子仁,名金蓮散。加滑石半兩,名玉真散。湯氏曰:前方治小兒秋夏伏暑,多有熱,吐黃涎,頭額溫,五心熱,小便赤少,或乾嘔無物,宜服香薷飲,又宜服玉露散,生薑汁和白湯調下。獨用薑汁,一服而止。

導赤散 治心驚內虛邪熱。
生地黃 甘草 木通各等分
右(口父)咀,竹葉煎;加黃芩、赤芍藥、羌活、燈心煎服。

至寶丹 治精神恍惚,心躁生風。
生犀屑 玳瑁屑 琥珀研 朱砂細研水飛 雄黃細研水飛,各一兩 金箔五十片,一半為衣 銀箔五十片,研 片腦一分,研 麝香一錢,研 安息香一兩半,為末,以無灰酒飛濾去沙石,約取一兩,慢火熬膏 牛黃半兩
右生犀、玳瑁,搗羅為細末,研入諸藥令勻,將安息香膏以重湯煮凝成,和搗為劑,如乾即入少熟蜜,盛不津器中,旋丸桐子大。二歲兒服二丸,人參湯化下。大小以意加減。又治大人卒中不語,中惡氣,中諸物毒,中熱暗風,產後血暈,死胎不下,并用童便少許,生薑自然汁三五滴同溫過,化下五丸立效。

琥珀散 治煩躁不寧,消風豁痰。
辰砂一錢半 琥珀 牛黃 殭蠶炒去絲嘴 南星水浸,夏三日,春秋五日,冬七日,牛膽中製佳 全蠍去毒 白附子 代赭石 天麻 乳香 蟬蛻各一錢 麝香五分 片腦一字
右為末,三歲半字,薄荷湯下。慢驚加附子。

解毒丸 治小兒五臟積熱,毒氣上攻,胷臆煩悶,咽喉腫痛,赤眼癰腫,頭面發熱,脣口乾燥,兩頰生瘡,精神恍惚,心忪悶亂,坐臥不寧;及傷暑毒面赤身熱,心煩躁而渴,飲食不下。
寒水石 石膏研,各八兩 青黛
右研如粉,入青黛和勻,蒸餅七個,水調丸芡實大,每服一丸,食後新汲水化下,或細嚼生薑湯下亦可。中諸毒,井宜服;及小兒驚風潮熱,痰涎壅塞,心胷煩躁,頰赤多渴,坐臥不穩。每三歲兒可服半粒,量大小加減。

七物黃連湯 治夏月傷寒,四肢煩疼發熱,其人喜煩,嘔逆支滿,劇如禍祟,寒熱相搏,故令喜煩。
黃連 茯苓 芍藥各七錢半 黃芩 甘草 乾薑各一兩 小麥三合
右剉散,白水煎。欲止瀉,加枳實半兩。

金箔鎮心丸 治驚悸痰聚上脘,煩躁欠安。
朱砂一兩 白茯苓 人參 甘草各半兩 山藥一兩半 腦子一錢 牙硝錢半 麝五分 紫河車二錢半 黑豆煮 金箔十二帖
右為末,煉蜜丸,每兩半作五十丸,以金箔為衣,每服一丸,薄荷湯下,含化亦可。臥時常服,安心鎮神,袪邪熱,涼咽膈,止驚啼。

梨漿飲子 治潮熱、榮熱、衛熱、瘴氣熱,兩日一發,三日一發;積熱、脾熱、痞熱、胃熱、癖熱、瘧熱、邪熱、寒熱,脾瘧、鬼瘧夜發,單瘧獨熱。
青蒿童便浸一日晒乾 柴胡 人參 黃芩炒 前胡 秦艽 甘草炙,各等分
右(口父)咀,每服一歲半錢、二歲一錢,水一小盞,入生藕、生梨、薄荷、生地黃,同煎至半,去滓,通口空心食前服。

大柴胡湯 治傷寒十餘日,邪氣結在裏,往來寒熱,大便秘濇,腹滿脹痛,譫語,心中痞硬,飲食不下;或不大便五六日,繞臍刺痛,時發煩躁;及汗後如瘧,日晚發熱,兼臟腑實脈有力者,可服。
柴胡八錢 黃芩 赤芍藥 枳實麩炒,各三錢 半夏湯泡七次,切片焙乾,一錢半
右剉散,薑棗煎,加減服之。欲下,加大黃半兩效。

大承氣湯 治剛痓,胷滿內實,口噤咬齒,大熱發渴,大便閉濇。
大黃半兩 芒硝半兩 厚朴一兩 枳實一兩
右剉散,每服三錢,水一盞,煎六分,不拘時熱服。

地骨皮散 治虛熱,亦治傷寒壯熱,餘熱。
知母 骨皮各一兩炒 柴胡 生甘草 人參 茯苓各半兩 半夏湯泡七次,切片晒焙,三錢
右(口父)咀,薑水煎服,每用三錢。《全嬰方》加秦艽,名秦艽飲子。有驚熱,加蟬退、天麻、黃芩。海藏曰:地骨皮散,即小柴胡湯加減法。自汗者地骨皮散,無汗者柴胡湯、三黃湯,仲景所用。錢氏改諸丸散加減,并出古法。

犀角飲 治小兒骨蒸潮熱,盜汗肌瘦。
犀角鎊 鼈甲酥炙 柴胡 知母炒 地骨皮 胡黃連各一兩 大黃 桃枝各半兩
右(口父)咀,每三歲一錢,水一盞,煎三分,去滓溫服。

鼈甲畝 治小兒骨蒸,潮熱盜汗,欬嗽多渴,心躁多驚,面黃消瘦。
鼈甲酥炙 地骨皮 秦艽 柴胡 枳殼麩炒 知母 當歸各一兩
右(口父)咀,三歲一錢,水半盞,桃柳枝各三寸,烏梅一個,煎三分,去滓服,無時。

靈犀飲 治小兒骨蒸潮熱,盜汗欬嗽,不食多渴,面黃肌瘦,腹急氣粗等證;處熱餘熱通用。
犀角鎊 胡黃連各半兩 茯苓去皮 人參 川芎 秦艽 生甘草 羌活 柴胡 桔梗 地骨皮各一兩
右(口父)咀,三歲一錢,水半盞,烏梅、竹葉少許,煎服。

生犀飲 治小兒骨蒸肌瘦,頰赤口乾,目晡潮熱,夜有盜汗,五心煩熱,四肢困倦,飲食雖多,不生肌肉;及大病瘥後,餘毒不解;或傷寒病後,因食羊肉,體熱不除。
地骨皮 秦艽 人參 犀角鎊 大黃蒸 麥冬 枳殼 柴胡 白茯 赤芍 桑白皮 鼈甲酥炙黃,各一兩
右剉,每服二錢,水一盞,入青蒿少許,煎溫服,食後。小兒分為二服。《準繩》加黃耆、烏梅二味。

青蒿散 治小兒室女,肌瘦潮熱。
青蒿三錢 生甘草一寸 烏梅一個,搗碎 小麥五十粒
右(口父)咀,河水一碗,煎至三分,去滓服。

柴胡散 治小兒骨蒸潮熱,面黃瘦弱。
柴胡 地骨皮 甘草炙,各半兩
右(口父)咀,水一盞,每用二錢,煎七分,去滓服,不拘時。

理中湯 治脾胃不和,中塞上衝,心腹(疒丂)痛,痰逆惡心嘔吐,心下煩悶痞滿,膈塞不通,飲食減少,短氣羸困。溫中逐水,止汗去濕。泄瀉注下,水穀不分,腹中雷鳴。傷寒時氣,裏寒外熱。霍亂嘔吐瀉利,手足厥冷。
人參 白朮 乾薑炮,各等分 甘草炙,減半
右剉散,每服二錢,水一盞,薑三片,棗一枚同煎。腹痛加人參,渴減白朮;寒多加乾薑、附子;吐甚,去白朮加生薑;瀉多,還用朮;悸者加茯苓。四肢厥冷,下利轉筋,方可加附子,為末蜜丸,名理中丸。治厥陰臟寒,蛔上入膈,吐出長蟲,胃虛冷,故先服理中丸。或加茯苓、枳實。

四君子湯 治榮衛氣虛,臟腑怯弱,心腹脹滿,全不思食,腸鳴泄瀉,嘔噦吐逆。
人參 茯苓 生甘草 白朮各等分
右為末,每服二錢,水一盞,煎七分,通口服,不拘時。鹽少許,白湯點服。溫和脾胃,進益飲食,辟寒邪障霧氣。

五苓散 治傷寒溫熱病,表裏未解,頭疼發熱,口燥咽乾,煩渴飲水,或水入即吐,或小便不利,汗出表解,煩渴不止;又治霍亂吐利,燥渴引飲。
澤瀉二兩半 猪苓 白朮 茯苓各一兩半 肉桂一兩
右為末,每服二錢,熱湯調下,不拘時。多飲熱湯,有汗出即愈。又治濕熱在裏,身發黃疸,濃煎茵陳湯下,食前服。疸病發渴,及申暑引飲,亦可用水調服。小兒加白朮末少許。如發虛,加綿黃耆、人參末少許服之。

白虎湯 治傷寒大汗出,表證已解,心胷大煩,渴欲飲水;及吐或下後七八日,邪毒不解,熱結在裏,表裏俱熱,時時惡風,大渴舌上乾燥而煩,欲飲數升者,宜服。又治夏月中暑毒,汗出惡寒,身熱而渴。
知母三兩 甘草炙,一兩 石膏八兩,另研 粳米三合
右(口父)咀,每服三錢,水一盞,煎六分,米熟為度,去滓溫服。《聖惠方》加乾葛。

柴苓散 治小兒腹中有伏熱,溫壯來去。
柴胡七錢半 麥門冬去心 人參 赤茯苓 甘草各半兩 黃芩一兩
右剉散,每服二錢,水一盞,入小麥一撮、竹葉三片,煎五分,去滓溫服,量大小加減與之。

二黃犀角散 治小兒身體溫壯,心神不安,大腑秘熱。
犀角屑 大黃酒浸蒸 釣藤 梔子 生甘草 黃芩各五分
右為末,每服五分,量大小加減,熱湯調下。

牛黃散 治小兒溫壯,身體常熱不止,或寒熱往來。
牛黃研 生甘草各五分 柴胡去苗 梔子炒 龍膽草 黃芩各二錢半
右為末,每服五分,以金銀薄荷湯調下,無時。

黃龍湯 治傷寒身熱不退,或寒熱往來。
柴胡五錢 黃芩 生甘草各二錢 赤芍藥三錢
右(口父)咀,每服二錢,薑一片,棗一枚。水一盞。煎至五分,去滓溫服,無時。

牛黃膏 治小兒天弔驚風,手足搐搦,面脣紅赤,咽喉痰響,渾身頭額壯熱,喚問不知,不醒人事,或只左手左腳偏搐,或只右手右腳偏搐,或只脣口眼鼻顫搐,此疾則多肚腹緊脹,熱極則胷膈久積驚涎,忽被風邪所觸,故作是候也。此患大忌不得針灸,若針灸乃誤矣。凡中此疾,須辨認有前項形證,宜服此劑。
蠍尾四十九枚 巴豆去殼,一錢半,不去油 梅花片腦半字 辰砂研,二錢 麝香一字 鬱金三錢,以皂角水煮過 牛黃少許
右六味為末,每遇小兒中前項證候,周歲半字,三四歲一字。仍觀孩兒身體肥瘦,臟腑虛實。及病勢輕重,則加藥。用熟蜜水一二分調勻灌下,或薄荷湯亦可。服藥後良久,壓下痰涎,疏去風氣,當宣瀉兩三行,其瀉出如鷄子白,是應效。或胷膈痰涎壅盛痞滿,服此藥宜吐風痰,亦為美也。下藥後,或吐或瀉,手足搐搦稍定,喉嚨不響,頭額腹肚漸涼,眼目不翻,識得人事,面紅赤色,但時時有少溫壯驚潮風,熱來未退,便續下保壽散三兩服,金粉散一二服,早晨更可下。均氣補虛,進乳哺,白朮散,一日早晨與一服。或服此數件藥後,只覺得腹肚至夜微熱,不進乳食,宜空心與進一服寬熱散,微微通去腹中餘熱風涎。或有是疾,服藥少退,忌兩日不可見風。一方,加粉霜二錢,名朱砂膏。

羚羊角湯 治諸驚壯熱。
羚羊角屑 蟬蛻 茯神 麥門冬 柴胡 地骨皮各一錢 黃芩 甘草炒,各五分
右剉散,每服二錢,薑棗煎服。

梔子仁渴 治陽毒傷寒壯熱,百節疼痛,下後熱不退者。
梔子仁 赤芍 大青 知母 柴胡各一兩 甘草半兩 杏仁去皮尖雙仁者,麩炒微黃色 升麻 黃芩 石膏各二兩
右剉散,每服三錢,水一盞,生薑三片,煎六分,去滓,不拘時溫服。

大連翹湯 治瘡疹壯熱,小便不通,諸般瘡癤,丹毒臍風。
連翹 瞿麥 荊芥 木通 赤芍藥 當歸 防風 柴胡 滑石 蟬蛻 甘草炙,各一錢 山梔子 黃芩各五分
右剉細,每服一錢,加紫草煎,溫服。熱甚加大黃。更詳證加減為佳。

龍膽湯 治胎驚月內氣盛發熱。凡臍風撮口,壯熱,皆可用。治嬰兒出腹,血脈盛實,寒熱溫壯,四肢驚掣,發熱大吐哯者。若已能進哺,中食實不消,壯熱及變蒸不解,中客人鬼氣,併諸驚癎方,悉主之。十歲以下小兒皆服之。小兒,龍膽湯第一。此是新出腹嬰兒方,若日月長大者,以次依上為例。若必知客忤及有鬾氣者,可加人參、當歸,各如龍膽多少也。一百日兒加三銖,二百日兒加六銖,一歲加半兩。
龍膽草 釣藤皮 柴胡 黃芩 桔梗 芍藥 茯苓 生甘草各六錢 蜣螂二枚,去翅炙 大黃一兩,煨
右(口父)咀,以水一升,煮取五合為劑也,服之如後節度。有藥虛實宜足數合水也。兒生一日至七日,分合為三服;兒生八日至十五日,分一合半為三服。以漸加服,皆得下即止,勿再服也。《直指方》為末,每服一錢,北棗煎服。或加防風、麥門冬以導心熱,黃芩減半,去蜣螂亦可。
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紫霜丸 治食積,亦是傷寒之藥。治乳哺失節,宿滯不化,胃腹痞滿,嘔吐惡心,便利不調,乳食減少。又治傷寒溫壯挾熱實,大便酸氣,食不消化;或已得汗,身熱不止;或變蒸發熱,多日不解;或因食而發癎,先寒後熱,并宜服之。
代赭石火煅,用醋淬七次 赤石脂各一兩 杏仁五十粒,去皮尖炒 巴豆三十粒,去皮膜油炒
右先將杏仁、巴豆,入乳鉢內細研如膏,卻入代赭石脂末,研和勻,以湯浸蒸餅,丸如粟米大。一歲兒,五丸米飲下;一二百日兒,三丸。亦要看肥瘦加減,微瀉為度。大凡變蒸與傷寒調理同,此一藥并治之。此仍是瀉食積之劑,量虛實用。

古今圖書集成醫部全錄卷四百二十一

 小兒諸熱門

  方

升陽散火方 【 《趙氏醫貫》,下同】  因冬煖,小兒服之,升陽散火清滯。
山楂五分 黃芩四分 甘草 乾葛 柴胡 陳皮各二分 黃連 芍藥 防風 連翹 當歸尾 蔓荊子各三分
右,水一鍾,薑一片,煎六分,食遠服。如飲食過傷,山楂倍用。

退內熱方 治小兒內熱,神不爽,胷高。
芍藥酒炒 茯苓 麥門冬 白扁豆各五分 山藥 當歸各四分 甘草 貝母 乾葛 陳皮各三分 桔梗 黃連各二分水一鍾,薑一小片,煎六分,食遠服。

梔子清肝散 【 《證治準繩》,下同】  一名柴胡梔子散。治三焦及足少陽經風熱發熱,其內作癢生瘡,或出水疼痛;或胷乳間作痛,寒熱往來。
柴胡 梔子炒 牡丹皮各一錢 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子炒,各七分 甘草三分
右,水煎服。

柴胡清肝散 治肝膽三焦風熱怒火,或乍寒乍熱,往來寒熱,發熱,或頭發瘡毒等證。
柴胡 山梔炒,各一錢半 黃芩炒 人參 川芎各一錢 連翹 甘草各五分 桔梗八分
右,水煎服。

柴胡飲子 解肌熱、蒸熱、積熱,或汗後餘熱,脈洪實弦數,大便堅實。
黃芩七分 甘草四分 大黃八分 芍藥七分 柴胡 人參各五分 當歸一錢
右,每服一錢,薑水煎。

龍腦飲子 此瀉脾經熱,可代瀉黃散。用治小兒蘊熱,咽喉腫痛,赤眼口瘡,心煩鼻衄,咽乾多渴,睡臥不寧;及除痰熱欬嗽,中暑煩躁,一切風壅。
甘草四兩,炙 大梔子三兩,炒 藿香葉半兩 石膏一兩 縮砂 瓜蔞各七錢半
右為末,每服一錢,蜜調水服,不拘時。治傷寒餘毒,潮熱虛汗,加竹葉煎服。

滋腎丸 治腎熱。
黃蘗酒拌炒焦,三錢 知母二錢 肉桂五分
右為末,熟水丸桐子大,每服二十丸至三十丸,食前百沸湯下。

三解牛黃散 治實熱潮熱。
白殭蠶 全蠍炙 防風 白附子 桔梗 川大黃 甘草炙 白茯苓 川黃芩 人參 川鬱金皂角水煮
右各等分為末,每服半錢或一錢,薄荷蜜湯調。

牛黃涼膈散 治風壅痰實,蘊積不散,頭痛面赤,心煩潮熱,痰涎壅塞,咽膈不利,精神恍惚,睡臥不安,口乾多渴,脣焦咽痛,頷頰赤腫,口舌生瘡。
牛黃一兩 甘草炙十兩 寒水石 牙硝枯 石膏各二十兩 紫石英飛 腦 麝各五兩 膽星七兩半
右末之,蜜丸,每兩作三十丸,溫薄荷人參湯,嚼一丸,食後服。常服半丸。治急驚,并薄荷水化。

當歸補血湯 治肌熱躁熱,目赤面紅,煩渴,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無,此脈虛血虛也,若誤服白虎湯必死,宜此主之。
黃耆三錢 當歸一錢
右,水煎服。

補中益氣湯 治中氣虛弱,體疲食少,或發熱煩渴等證。
當歸三分 人參 黃耆各八分 白朮 甘草 陳皮各五分 升麻 柴胡各二分
右,薑棗水煎,空心,午前服。

加味逍遙散 去牡丹皮、山梔,即逍遙散,治肝脾血虛等證。
當歸 甘草炙 芍藥酒炒 茯苓 白朮炒 柴胡各一錢 牡丹皮 山梔炒,各七分
右,水煎服。王肯堂曰:愚按前方,若乳母肝脾血虛,內熱寒熱,遍身癢癢,肢體作疼,頭目昏重,怔忡頰赤,口燥咽乾;或發熱盜汗,食少不寐;或口舌生瘡,耳內作痛,胷乳腹脹,小便不利,致兒為患,尤宜用之。又治婦人陰虛發熱,兒飲其乳。以致患瘡者。

清解散 治感風發熱,頭疼鼻塞涕流及溫壯,悉主之。
北參 防風 天麻 北前胡 茯苓 北梗 枳殼剉 甘草各二錢 細辛 柴胡各一錢半 川芎三錢
右末,每一錢,水一小盞,乾薄荷三葉,略煎溫和服。

集驗荊朮散 治小兒傷風傷寒,或瘡或疹。此藥無寒無熱,疏風順氣,一切諸熱證。
荊芥穗 赤芍藥各一兩 蒼朮二兩,泔製 甘草半兩,炒 細末隨大小一二錢。又名沖和散。傷風傷寒,壯熱欬嗽,鼻塞聲重,生薑葱白湯下;傷風潮熱,或變蒸發熱,薄荷湯下;風熱傷肺,鼻涕氣粗,紫蘇湯下。暴卒急驚風熱,宜急驚門疏風散;久病後急慢驚熱,保嬰全蠍散。發汗,去節麻黃湯調;盜汗自汗,牡蠣、浮麥湯調;丹毒風熱,煎四順飲調;眼暴赤熱腫,煎羌活、黃芩、生地黃湯調;口舌腮項熱腫生瘡,煎防風、牛蒡子湯調;咽喉重舌,煎升麻、枳殼、大黃、防風、薄荷湯調。

人參羌活散 治傷寒發熱,頭痛身疼,或潮熱煩渴,痰實欬嗽。
羌活 白獨活 柴胡 川芎 人參 甘草炙 白茯苓 枳殼各一兩 前胡 桔梗 地骨皮 天麻酒浸焙,各半兩(口父)咀,每一錢,水半盞,薑一片,棗半個,薄荷一葉煎,溫服無時。瘡疹未發亦可服。

羌活散 治傷風時氣頭痛發熱,身體煩疼,痰壅欬嗽,失音鼻塞,聲重,及解時行下痢赤白。
人參去蘆 羌活 赤茯苓去皮 柴胡去蘆 前胡去蘆 川芎 獨活 桔梗剉炒 枳殼 蒼朮各如前製 甘草各一兩
右剉,每服二錢,水一盞,薑二片,薄荷三葉,煎七分,無時熱服。發散風邪,入葱白同煎。痢證,薑、倉米煎。

人參辛梗湯 治小兒傷風發熱,鼻塞欬嗽,時行瘡疹。
人參七分 細辛五分 桔梗 乾葛 升麻 白朮 茯苓 柴胡各七分 薄荷 甘草各五分 每服,水一鍾,薑三片,煎五分,不拘時服。

紅綿散 治小兒四時感冒風寒,遍身發熱,變蒸、諸驚、胎驚、丹毒等熱,并皆治之;及急慢驚風,亦宜服之。
人參二錢五分 天麻洗 殭蠶炒 麻黃去節 全蠍去毒,各二錢 甘草炙 辰砂一錢五分,研
右為末,入朱砂和勻,再乳極細,每服半錢,用水半盞,煎數沸,入乾胭脂少許,再煎一沸,不時溫服。

大黃(石卜)硝湯 治小兒驚熱涎風,前後不通。
川大黃蒸 生甘草 (石卜)硝各一兩
右剉碎,每服二錢,水半盞,入蜜少許,煎至三分,不拘時服。

五和湯 主宣利臟腑積熱,調和榮衛。
當歸酒洗 赤茯苓去皮,各半兩 甘草炙 大黃 枳殼水浸,去穰剉,麥麩炒微黃,各七錢半
右(口父)咀,每二錢,水一盞,煎七分,無時溫服。

寬熱飲 主伏熱在裏,風壅滿氣促昏悶,或脾胃停滯,日久飲食減少,面黃脈實,發熱無時,并宜服之。
粉草七錢五分 元明粉二錢五分 大黃 枳殼去穰,各一兩,剉片;巴豆十五拉,作兩片去殼膜心同炒,枳殼見微黃色,去巴豆
右剉焙為末,臨時入元明粉,乳鉢內同藥末杵勻,無時調服半錢至一錢,兒小止抄一字,并用薑蜜湯或薄荷湯。

七寶散 治小兒溫壯伏熱,傷寒煩躁,面赤氣喘,夜熱曉涼。此藥涼心臟,消風熱。
川大黃蒸 赤芍藥 甘草炙 當歸各二錢半 麻黃 白朮 荊芥穗各二錢
右為末,一歲一錢,水半盞,葱白一寸,薄荷一葉,煎至三分,不拘時溫服。

實脾散 治小兒餘熱不除。
川芎 茯苓 甘草 白朮
右剉散,用水煎,食遠服。

參苓白朮散 主脾胃虛弱,飲食不進,多困少氣,中滿痞噫,嘔吐逆。此藥不寒不熱,性味和平,常服調脾悅色,順正去邪。
人參 白茯苓 粉草 白朮土炒 白扁豆 山藥去皮 桔梗剉炒 蓮肉去心 縮砂仁 薏苡仁各一兩
右剉焙為末,每服半錢至二錢,用棗湯空心調服,或溫米湯亦可。

安神散 治吐瀉諸病后,心虛煩悶,觸物易驚,氣鬱生涎,涎與氣搏,睡不得寧,預防變生他證。
人參 白茯苓 半夏製 甘草炙 陳皮去白 枳實製,各五錢
右剉,每服二錢,水一盞,薑兩片,棗一枚,竹茹小團,煎七分,無時溫服。有微熱渴,入麥門冬去心同煎。

簡易凝神散 治小兒經汗下,熱去復作,收斂胃氣,清涼肌表,神效。
人參 白朮 白茯苓 山藥炒,各一兩 扁豆 粳米 知母 生地黃 甘草各半兩 淡竹葉 地骨皮 麥門冬各一分 細末,每二錢,水小盞,薑二片,棗一枚煎,無時。

地黃煎 治小兒壯熱煩心,眠臥不安。
生地黃汁一升 白沙蜜 酥 麥門冬汁各三合
右,重湯煮至成膏,每服數匙。

火府丹 治小兒壯熱。
生地黃 木通 甘草 黃芩
右,水一鍾煎服。

金蓮飲子 治小兒蘊積壯熱,赤眼口瘡,心煩躁悶,咽乾多渴,潮熱不止。
防風 炙甘草 連翹 柴胡 山梔各半兩
右為末,每服二錢,用水六分,煎至三分,食後服。

天竺黃散 治小兒驚風熱。
天竺黃研 鬱金 山梔 白殭蠶炒去絲嘴 蟬殼去土 甘草各等分
右為末,一歲半錢,熟水薄荷湯皆可服,不拘時。

甘露散 治小兒驚熱,通利小腸,去驚涎,清心腑,止煩渴,安神穩睡。加朱砂,名加硃甘露散。
寒水石 石膏各二兩 生甘草末一兩
右件為末和勻,量兒大小,或一錢、或半錢,熱月冷服,寒月熱服,用薄荷湯調、或燈心湯調。被驚心熱不安臥,皆可服。小便不通快,麥門冬燈心湯。若驚熱,入朱砂少許,不拘時服。一方,有赤茯苓一兩。《蘇沈方》用滑石,不是石膏。錢氏名玉露散,或服一字,或半錢,或一錢,食後溫白湯調下。

辰砂金箔散 治小兒心膈邪熱,神志不寧,驚惕煩渴,恍惚怔忡,夜臥不安,齒齗腫爛;及痰實欬嗽,咽膈不利。
辰砂 桔梗各二錢半 人參 白茯各一錢半 蛤粉四錢,(飛牙)硝一錢半 炙草一錢二分半 片腦一分半 金箔一片
右為末,一歲半錢,薄荷湯調,不拘時。百晬小兒,臟腑多熱,睡臥不穩,大便不利,蜜湯調一字。

地骨皮飲 治小見骨蒸,潮熱往來,心膈煩悸,及傷寒後氣未解。
柴胡 地骨皮各二兩知母 炙草 黃芩 鼈甲酢炙黃 人參各二錢半 赤茯苓五錢
右剉碎,一歲二錢,水六分,薑、梅各一片,煎三分,不拘時服。

柴胡散 治骨蒸疳氣,五心煩熱,日晡轉盛,口乾無味,渴多身瘦,胷滿痰緊,小便黃色,食減神昏。
北柴胡 人參 當歸酒洗 黃芩 赤芍藥 甘草炙,各一兩 大黃 桔梗剉炒 北五味 半夏各半兩
右剉,每服二錢,水一盞,小烏梅一個,薑二片,煎七分,無時溫服。

一粒金丹 治小兒五臟蘊熱,胷膈煩悶,五心煩熱。
人參 犀角 玳瑁 琥珀 防風各一錢 白茯苓 寒水石煆 甘草各二錢 龍腦 朱砂水飛,各半錢
右為細末,入麝半錢,用陳米糊丸芡實大,金箔二十五片為衣,麥門冬去心煎湯下。

絳雪丹 治小兒煩熱。
芒硝 朱砂各一兩
右為末,飯丸芡實大,三歲一丸,砂糖水化下。

地黃煎丸 治小兒風壅,上膈煩熱,鼻衄口瘡,咽喉腫痛,口舌生瘡;或血熱,五七常熱,多渴飲水。
生地黃 熟地黃各一兩 薄荷葉一兩一錢 甘草炙 山梔仁 黑參各七錢半 片腦半錢
右為丸,煉蜜丸如芡實大,每服一丸,白湯磨化,乳後服。

錢氏秦艽散 治潮熱減食蒸瘦。
秦艽切焙 炙草各一兩 薄荷葉切焙,半兩
右為粗末,每服二錢,水一鍾,煎八分,食後溫服。

人參芎歸散 治小兒虛勞,內熱潮熱,或遍身瘡。
北參 當歸 遠志浸取肉,薑製焙 北前胡 柴胡 地骨皮 防風 北桔梗 枳殼製 半夏麯各一錢五分 川芎 赤芍藥 茯苓 麥門冬去心,各二錢 甘草三錢,焙
右剉細,每服二錢,水小盞,薑三片。紫蘇葉三四葉。發瘡者兼服猪肚黃連丸。別作小丸,不惟治瘡治渴,其發熱而脹者,可與服二十丸。

十味人參散 治潮熱,身體倦怠。
柴胡 甘草 人參 茯苓 半夏 白朮 當歸 芍藥 葛根 黃芩
右(口父)咀,水一鍾,薑二片,煎服。

曾氏百解散 主和解百病,虛慢陰證不宜。
乾葛二兩半 升麻 赤芍各二兩 黃芩一兩 麻黃製,七錢半 薄桂二錢五分 甘草一兩五錢
右碎,每服二錢,水一盞,薑二片,葱一根,煎七分,無時溫服。有風熱盛,加薄荷同煎。

當歸散 順調氣血,和解表裏,爽利心腹,疏理百病;及治溫熱停積自痢,煩躁不寧。
當歸酒洗 赤芍各二兩 甘草半生半炙,一兩 大黃半生半炮,一兩二錢 川芎 麻黃各半兩
右碎,每服二錢,水一盞,薑二片,煎七分,無時溫服。

三解散 一名寧心湯。主上焦蘊熱,傷風面紅目赤,狂躁氣急,飲水,驚啼煩悶,丹毒口瘡,痰嗽搐掣。
人參 防風 天麻 茯神 鬱金如無,山梔代 白附子 大黃各二錢半 赤芍藥 黃芩 殭蠶各五錢 全蠍十五尾,去尖毒 枳殼二錢 粉草六錢
右碎焙為末,每服半錢至一錢,用溫薄荷湯無時調下,或燈心湯。

龍膽丸 治小兒食後發熱,夜則涼,此血熱證;疳熱皆可治。
宣黃連去毛 赤芍藥各半兩 龍膽草去苗 青皮去穰,各二錢半 檳榔一大個 麝香少許
右為末,猪膽汁少入麵糊為丸蘿葡子大,每三二十丸,米飲空心服。

六合湯 治小兒血熱,每日巳午間發熱,遇夜則涼。
當歸 大黃 川芎 熟地黃
右為末,三歲水半盞,煎至三分,無時服。

金星丸 治風熱結聚,喉內痰鳴,喘粗欬嗽,面紅顋腫,咽膈壅塞,發熱,狂躁,多渴。
川鬱金末 雄黃另研,各一分 膩粉半分 巴豆七枚,去油
右為末,米酢糊丸麻子,薄荷臘茶下。

四物二連湯 治血虛勞,五心煩熱,晝則明了,夜則發熱,脅肋并一身盡熱,日晡肌熱。
當歸 生地黃 白芍藥 川芎 川黃連 胡黃連各等分
右,水煎服。

紅綿散
白殭蠶炒 天南星切薄片,油浸黃,各二兩 蘇木節另研,二兩半 天麻生用,一兩
右為末,每服一錢,水一小盞,入紅綿少許,同煎至六分溫服。凡小兒風熱,頭目不清,并宜服之。若傷寒有表證發熱者,每服入去節麻黃末五分;有裏熱心燥渴者,入滑石末半錢,同煎服之。

六神散
人參 白茯苓 乾山藥 白朮 白扁豆 甘草炙,各等分
右為末,每服一大錢,水一小盞,棗一枚,薑二片,同煎至五分服。治胃冷加附子,治風證加天麻,治痢加罌粟殼。

銀白散
乾山藥 白朮 白茯苓各半兩 人參 白扁豆 知母 炙草 升麻各等分
右為末,每服一大錢,水一小盞,棗一枚,薑二片,同煎溫服,不拘時。

桃枝丸 疏取積熱及結胷。又名桃符丸。
巴霜 大黃 黃蘗各一錢 輕粉 硇砂各半錢
右細末,麵糊丸粟米大,煎桃枝湯下。一歲兒五七丸,五七歲二三十丸,未晬兒二三丸,臨臥服。

梔豉飲子 治小兒蓄熱在中,身熱狂躁,昏迷不食。
梔子仁七枚 豆豉半兩
右用水三盞,煎至二盞,看多少,服之,無時。或吐,不吐亦效。

梔子湯 治小兒積熱心臟,小便赤腫,口內生瘡。
梔子仁 木通 當歸尾 白芷各二錢 防風 甘草各一錢
右為細末,麥門冬煎湯送下。

益元散 解暑毒,利小便,理煩渴,除驚悸。
滑石六兩 粉草一兩,細剉
右二味,或晒或焙,研為細末,每服一錢至二錢,溫水無時調服,涼水亦可。

萬安飲 推陳致新,除邪輔正,和益脾胃,宣通氣血,調順飲食,疏解風寒,寧心化痰,去煩理熱,不拘證在表裏,并宜可投。常服,百病不生。真元益固,補養諸虛,亦有奇驗。此與《宣明論》當歸飲相類不遠,治法最多,其藥品之外,惟加枳殼、半夏。
人參去蘆 當歸酒洗 大黃生用 柴胡去蘆 枳殼去瓤炒 半夏泡製 芍藥洗淨 黃芩 防風去蘆 甘草各一兩 滑石末六兩
右剉,除滑石末,臨入和勻,每服二錢,水一盞,薑二片,煎七分,無時溫服;或加棗一枚同煎。

調胃散 桃枝丸取積熱後服之。
人參三錢 白朮二錢半 甘草炙 藿香 罌粟子各一錢 白附子製,半分 白茯苓 丁香各半錢
右為末,紫蘇湯下半錢或一錢。

橘皮湯
橘皮去白,一兩半 炙甘草 竹茹各半兩 人參二錢五分
右,每服五錢,薑水煎,食前服。

酸棗仁湯
酸棗仁去殼取白 炙甘草 生地黃 梔子仁 麥門冬 人參 當歸身各等分
右剉細,加燈心,水一盞,煎七分,去滓溫服,不拘時。

清暑益氣湯 治暑邪干衛,身熱自汗。
黃耆 蒼朮泔浸去皮,各一錢 升麻七分 白朮 陳皮炒 神麯炒 澤瀉各五分 甘草 黃蘗酒浸炒 當歸身 麥門冬去心 青皮炒 葛根各三分 五味子九粒,杵
右,水煎服。

清燥湯 治小兒自汗,或因熱傷元氣,大小便秘濇。
黃耆炒 蒼朮各五分 白朮 陳皮 澤瀉 人參 白茯苓 升麻 麥門冬去心 當歸身 生地黃 神麯炒 猪苓黃蘗酒拌炒,各三分 五味子五粒,杵 黃連炒 甘草炙,各二分
右,薑一片,水一鍾,煎服。

加減瀉黃散 此藥退脾土,復腎水,降心火。
黃連 茵陳各五分 黃蘗 黃芩 山梔 茯苓各三分 澤瀉二分
右(口父)咀,都作一服,水一盞,煎至六分,去滓稍熱服,食後。一服減半,待五日再服而良愈。經云:土位之主,其瀉以苦。又云:脾苦濕,急食苦以燥之。故用黃連、茵陳之苦寒,除濕熱為君。腎欲堅,急食苦以堅之,所以黃蘗之苦辛寒強筋骨為臣。濕熱成煩,以苦瀉之,故以黃芩、山梔子之苦寒,止煩滿為佐。濕淫於內,以淡泄之,故以茯苓、澤瀉之甘淡利小便,導濕為使也。

張渙蘆根湯 治黃病。
蘆根一兩 茵陳 山梔 黃芩 甘草各半兩
右件搗羅為細末,每服一錢,水八分,入薄荷三葉,煎至五分,去滓放溫服。

子苓散 治黃病。
黃芩 瓜蔞根 茯神去木,各一兩 甘草 胡黃連各半兩
右件為細末,每服一錢,水八分,煎五分,去滓溫服。

茵陳湯 治小兒發黃等病,身如橘色。
山茵陳 山梔子仁各一兩 川大黃 川芒硝 木通 寒水石各半兩
右,煎服法同前。

雙連丹 治疸病。
川黃連去鬚 胡黃連各一兩
右件搗羅為細末,用黃瓜一枚去穰,留一小蓋子,入二藥末後,以蓋子蓋定,用麵裹,慢火燒令麵焦,去麵搗熟,如菉豆大,每服七粒至十粒,溫水下。量兒大小,以意加減。

當歸丸 治小兒冷熱不調,大便青黃,心腹多痛,或腹中氣滿,或時嘔逆,不欲飲食。加枳殼尤妙。亦治陰黃。
當歸 白芍藥 人參 川芎各三錢 炙甘草 白朮各半兩
右為末,水煮麵糊為丸如麻子大,三歲兒每服十丸,粥飲下,日三服,量兒大小加減。冷甚,加陳皮。

茯苓滲濕湯 治小兒黃疸寒熱,嘔吐而渴欲飲水,身體面目俱黃,小便不利,不得安臥,不思飲食。
茯苓五分 澤瀉三分 茵陳六分 猪苓 山梔 黃連 防己 白朮 蒼朮 陳皮 青皮 枳殼 黃芩各二錢
右(口父)咀,水煎,徐徐溫服。

丹溪稜朮散 治小兒吐瀉黃疸。
三稜 蓬朮 青皮 陳皮 神麯 麥芽 黃連 甘草 白朮 茯苓各等分
右為末,溫熟水調服。若傷乳食吐瀉,加山楂;時氣吐瀉,加滑石;發熱,加薄荷。

搐鼻瓜蒂散 治小兒忽發心滿堅硬,腳手心熱,變為黃疸,不急治則殺人。
瓜蒂七枚 赤小豆七粒 秫米七粒
右為末,用一字吹兩鼻內,令黃水出;余未盡,水調服之,得吐出黃水即愈。

瓜蒂一兩 赤小豆四兩
右為末,每一錢,溫湯調服,服後即臥,當吐清黃汁為效。虛者不宜服。

秦王九疸散 兼治大人小兒。
胃痘,食多喜飲,梔子仁主之。心疸,煩躁心中熱,茜根主之。腎疸,脣乾,熬亭藶子主之。脾疸,尿赤出少,惕惕恐,瓜蔞主之。膏疸,飲水尿多,秦椒、瓜蒂主之。膏一作肺。舌疸,渴而數便,鍾乳主之。肉疸,小便白,凝水石主之。髓疸,目深,多嗜臥,牡蠣、澤瀉主之。肝疸,胃熱飲多水激肝,白朮主之。右一十一味等分,隨病所在加半,搗篩為散,飲服五分匕,日三;稍稍加至方寸匕。兒小者量與之。

黃黑等疸方  [黃黑等疸方 原作千金翼方,據《千金翼》卷十八改。 ]【 《千金翼方》】  治大人小兒黃黑等疸。
當歸三兩 桂心六兩 乾棗十七枚,去核 麥門冬一升,去心 生大黃一兩 茵陳 黃芩 黃耆一本無 乾薑 茯苓 芍藥 黃連 石膏碎 人參 甘草炙,各二兩
右十五味(口父)咀,以水一斗,煮取三升半,分四服。小兒減服。

赤苓散 主黑疸,身皮大便皆黑。通治大人小兒。
赤小豆三十枚 茯苓 女萎各六銖 雄黃一銖 瓜丁四銖 甘草炙,二銖
右六味,以水三升,煮豆、茯苓,取八合;搗四味為散,和半錢匕服之,須臾當吐,吐則愈。亦主一切黃。小兒服半字匕。

犀角圓 【 《衛生總微》,下同】  治小兒積熱痰實,三焦蘊毒;及風熱面赤,大小便秘濇。
生犀末一分 人參 枳實 檳榔各半兩 大黃酒浸切片,以巴豆一百個去皮,貼在大黃上,紙裹飯上蒸三次,切碎炒黃焦,去巴豆,只用大黃 黃連去鬚,各一兩
右為細末,煉蜜和圓如麻子大,每服一二十圓,臨臥熟水下。未利,加圓數疏導,極穩。

勝金散 治小兒潮熱溫壯。
雄黃一錢,水飛 白附子半錢 甘草半兩,炙 芍藥半兩,水煮十沸晒乾 天南星半兩,泡 荊芥穗一分
右為末,每服半錢,水一小盞,入薄荷三葉,煎至五分,去滓,溫服無時。

金花散 治小兒潮熱發躁。
川大黃一兩 秦艽半兩
右為末,每服一字或半錢,水一小盞,入青蒿三兩葉,葱白二寸,同煎至五分,去滓溫服。若變骨蒸勞氣,用童子小便浸青蒿、葱白煎藥。

涼肌圓 治小兒溫壯,身熱臉赤,煩渴躁悶。
龍膽草二兩 元參一兩 當歸洗淨,一兩
右為細末,煉蜜和圓菉豆大,每服二十圓,竹葉湯下,兒大增之,無時。

牛黃膏 治小兒溫壯風熱。
寒水石四兩,煅雄黃水飛 牙硝各一兩 山梔一錢半 炙草一分 鉛白霜半兩
右為細末,入麝香少許,煉蜜和,旋取皂子許,薄荷水化下,乳食後。

剋效散 治小兒溫壯風熱,睡臥不穩,欬嗽喘急。
薄荷二兩 白殭蠶炒去絲嘴 元朗索各半兩
右為末,每服半錢,或一錢,蜜湯調下,無時。

鎮心丹 治小兒風熱驚熱,眠睡不安。
鐵粉一分 蛇黃一兩 代赭石俱煅醋淬七次 馬屁勃各半兩 麝香一分,別研
右為細末,煉蜜入糊,圓如小豆大,每服一粒,磨剪刀環水化下,食後。亦治驚癎發搐。

梨汁粥 治小兒風熱昏塞,躁悶不食。
鵝梨三枚
右切碎,以水二升,煮取汁一升,去滓,入梗米一台,煮粥食之。

龍齒散 治小兒驚熱如火;亦治溫壯。
龍齒
右為末,調服,或以爛龍角研濃汁,服一二合。

人參牛皮散
人參 牛黃
右等分為末,以薄荷水調下,最佳。

竹瀝湯
竹瀝二合
右溫之,分三四服。無即刮竹茹,以酢煎溫服。

青金丹 治小兒積熱啼叫,三焦壅滯。
青黛四兩 生甘草二兩 蟬殼去足,一兩 麝香一錢,研 辰砂一分,研,水飛 牛黃研 腦子各三銖 龍齒末 天竺黃各半兩
右為細末,以飴糖和圓雞頭大,每一粒分四服,溫水化下,無時。

四順飲子 治小兒諸熱。
地骨皮去骨 防風去蘆并椏枝 山梔仁 連翹各等分
右為細末,每用一錢或二錢,水一小盞,入燈心、竹葉少許,煎至五分,放冷服,無時。

甘露散 治小兒諸熱。
薄荷葉一兩 大黃 甘草各半兩 牙硝 芎藭 雄黃水飛,各一分
右為末,每服半錢,蜜水調下,無時。

牛黃散 治小兒諸熱煩躁。
鬱金大者濕紙裹,慢火煨熟
右為末,入牛黃少許,冷水調下,大者一錢,小者半錢,無時。

鷄卵蜜
鷄卵一枚 
右,和白蜜服之。

除熱湯 小兒立夏後有病,身熱者,慎勿妄為吐下,但以此浴之。
白芷根苗各等分
右為粗散,用清漿水煎,更入鹽少許,以浴兒,浴畢,用粉粉之。

白芷 苦參 秦皮
右煎湯;或無眾藥,但得一味煮湯皆可。

楮葉一升
右用水七升,煎至五升,通溫煖用之澡浴。

涼肌粉
白芷 楓葉 藁本 苦參 黃連
右等分為細末,每用三錢,以蛤粉三大塊同研勻細,入生絹袋子,每浴了以撲身,遍令勻。亦治夏月伏暍,遍身生赤疿子,用之極妙。

猪膽圓 治小兒血熱,早食後發熱,至晚則涼。
胡黃連 宣黃連去鬚,各半兩 赤芍藥一兩
右為細末,以豶猪膽汁和成劑,卻入在膽皮中,懸銚上,用漿水煮,勿令漿水入,煮熟取出,圓如菉豆大,每服三十圓,米飲湯下,食後臨臥,日三。有生瘰癧一證,亦早食後身熱頗相似,但以鼻衄泄瀉,宜審辨之。

升麻葛根湯 治小兒溫壯驚風,及傷寒身體發熱,或作瘡疥,身熱未辨之間,并宜服此。
乾葛細剉 升麻 芍藥 甘草炙,各等分
右為粗末,每服二錢,水一小盞,煎至五分,去滓溫服,無時。

桔梗湯 治小兒風熱溫壯,或傷寒時氣,瘡疹未發,并宜服之;仍兼小黑膏服尤善。
桔梗 細辛 人參 瓜蔞根 白朮 甘草 川芎 白茯苓各等分
右為末,每服二錢,水一盞,入生薑三片,薄荷三葉,同煎至七分。三歲以下兒,作四服,無時。

小黑膏
川烏 南星各一枚,大者
右入一小瓶子內,用濕紙密搭封口,慢火燒之。候火滅取出,削出中心所存白處,如皂子大用之,須燒數枚,擇中度者,方用為末,次入薄荷、元參末各五錢匕,研勻,煉蜜和成劑,每用旋剝豆許圓之,葱白湯下,頻頻服。若筋脈或緩或急,加乳香,同葱白湯下之。

腦子圓 治小兒發熱極甚,因伏留心經,昏迷不醒,或誤服熱藥,蓄熱所致,用之神效。
生梅花腦子半字或一字
右取新殺猪心中血一兩滴,同研作一圓,新汲水少許化下,大良。未醒即再服一粒。

薄荷散 治小兒風熱溫壯,及傷寒傷風,痘疹未辨之間,皆可服之。
薄荷葉 藿香葉去土 荊芥穗 甘松去土白芷 防風去蘆,并椏枝 川芎 桔梗去蘆 白殭蠶去絲嘴 甘草炙 藁本去土,各一兩 細辛去苗,半兩
右為末,每服一錢,茶調溫服。亦治大人風氣不順,頭面風等疾,大能清利頭目,止昏眩,聰明耳目。

  單方

小兒寒熱及熱氣中人:用猪後蹄甲燒灰,乳汁調服一撮,日二服。 【 《千金方》,下同】

治小兒傷寒發黃:搗土瓜根汁三合服之。
又:搗韭根汁澄清,取大豆許滴兒鼻中,即出黃水,立瘥。
又:搗青麥汁服之。

小兒出汗有熱:雷丸四兩,粉半斤,為末撲之。

小兒熱痛,口噤體熱:青竹茹三兩,酢二升,煎一升,服一合。 【 《子母秘錄》】

小兒發熱,不拘風寒飲食,時行痘疹,并宜用之。以葱涎入香油內,手指蘸油,摩擦小兒五心頭面頂背諸處,最能解毒涼肌。 【 《直指方》】

小兒陽明經風熱濕氣相搏,陰莖無故腫或痛縮,宜寬此一經自愈。廣木香、枳殼麩炒二錢半,炙甘草二錢,水煎服。 【 《曾氏小兒方》】

小兒潮熱往來,盜汗:用南番胡黃連、柴胡等分為末,煉蜜丸芡子大。每服一丸至五丸,安器中,以酒少許化開,更入水五分,重湯煮二三十沸和滓服。 【 《孫兆秘寶方》】

小兒熱渴久不止:葛根半兩,水煎服。 【 《聖惠方》,下同】

小兒天行壯熱頭痛:木香六分,白檀香為末,清水和服,仍溫水調塗顖頂,取瘥。

小見骨蒸,體瘦心煩:天靈蓋酥炙黃連等分研末,每服半錢,米飲下,日二服。

小兒熱病壯熱頭痛:用瓜蔞根末,乳汁調服半錢。

小兒頭熱,鼻塞不通:濕地龍糞捻餅,貼顖上,日數易之。

小兒身熱:苦參煎湯浴之,良。 【 《外臺秘要》,下同】

小兒蒸熱,脾虛羸瘦,不能飲食:用白朮、白茯苓、白芍藥各一兩,甘草半兩為散,薑棗煎服。

小兒五心煩熱:胡黃連末,米飲服一錢。 【 《易簡方》】

小兒心經實熱:瀉心湯。用黃連三錢半,水一盞,煎半盞,食遠溫服。 【 《和劑局方》】

小兒發黃,皮肉面目皆黃:用生瓜蔞根搗取汁二合,蜜二大匙和勻,煖服,日一服。 【 《廣利方》】

小兒疳熱肚脹,潮熱髮焦:不可用大黃、黃芩傷胃之藥,恐生別證;以胡黃連五錢、靈脂一兩為末,雄猪膽汁和丸菉豆大,米飲服,每服一二十丸。 【 《全幼心鑑》】

小兒五心煩熱,渴欲飲水者:煮黑豆與食之,安。 【 《古今醫統》】

小兒夏月傷暑:用赤茯苓、猪苓、澤瀉、炒扁豆、薑製厚朴、香茹各三分,用生薑一片煎。如有吐,加藿香。 【 《窮鄉便方》】

小兒渴疾:桑葉不拘多少,遂片染生蜜,綿繫蒂上,陰乾細切,煎汁,日飲代茶。 【 《勝金方》】

小兒熱渴:蓮實二十枚,炒浮萍二錢半,生薑少許,水煎分三服。 【 《聖濟總錄》,下同】

小兒身熱汗出拘急,因中風起:丹參半兩,鼠屎三十枚為末,每服三錢,漿水下。

小兒熱病,壯熱煩渴頭痛:生地黃汁三合,蜜半合和勻,時時與服。 【 《普濟方》,下同】

小兒挾風,蘊熱體熱:太陰元精石一兩,石膏七錢半,龍膽半兩為末,每服半錢,新汲水下。

小兒身熱:石膏一兩、青黛一錢為末,糕糊九龍眼大,每服一丸,燈心湯化下。

小兒腦熱,嘗欲閉目:大黃一分,水三合,浸一夜,一歲兒服半合;餘者塗頂上,乾即再上。 【 《至寶方》,下同】

小兒狂語,夜後便發:竹瀝,夜服二合。

小兒多熱:熟湯研鬱李仁如杏酪,一日服二合。

小兒黃疸:胡黃連、川黃連各一兩為末,用黃瓜一個,去瓤留蓋,入藥在內,合定麵裹煨熟,去麵搗丸菉豆大,每量大小,溫水下。 【 《總微論》,下同】

小兒躁渴:粉霜一字,大兒半錢,蓮花湯調下;冬月用蓮肉。

小兒積熱毛焦,睡語欲發驚者:牛黃六分,朱砂五錢,同研,以犀角磨汁調服一錢。

  針灸

《古今醫統》曰:小兒飲水不歇,面目黃者,灸陽剛二穴各一壯,在十四椎下兩傍各開一寸陷中。

  醫案

《錢氏直訣》曰:朱監簿子五歲,忽發熱。醫曰:此心熱也。腮赤而脣紅,煩躁引飲。遂用牛黃丸三服,以一物瀉心湯下之。來日不愈,反如無力而不能食;又下之,便利黃沫。錢曰:心經虛而有留熱在內,必被寒藥下之致此,虛勞之病也。宜先用白朮散,生胃中津海我陨⒅沃V煸唬捍蟊泓S沫如何?曰:胃氣正,即瀉自止,虛熱也。朱曰:醫用瀉心湯如何?錢曰:瀉心湯者,黃連一吻耳。黃連性寒,多服則利,能寒脾胃也。坐久眾醫至,皆曰實熱。錢曰:虛熱。若實熱,何以瀉心湯下之不安?又加面黃頰赤,五心煩躁,不食而引飲。醫曰:既虛熱,何大便黃沫?錢笑曰:便黃沫者,服瀉心湯故也。錢與胡黃連丸治愈。

鄭人齊郎中者,家好收藥散施。其子忽臟熱,齊自取青金膏三服,并一服餌之。服畢至三更,瀉五行,其子困睡。齊言子睡多驚,又與青金膏一服,又瀉三行,加口乾身熱;齊言尚有微熱未盡;又與青金膏。其妻曰:用藥十餘行末安,莫生他病否?召錢氏至,曰:已成虛羸。先用白朮散時時服之,後服香苽丸十三日愈。
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朱監簿子五歲,夜發熱,曉即如故。眾醫有作傷寒治者,有作熱治者,以涼藥解之,不愈。其候多涎而喜睡,他醫以鐵粉丸下涎,其病益甚。至五日,大引飲。錢曰:不可下之。乃取白朮散一兩,煎藥汁三升,使任意取足服。朱曰:飲多不作瀉否?錢曰:無生水不作瀉,縱多不足怪也,但不可下耳。朱曰:先治何病?錢曰:止瀉治痰,退熱清神,皆此藥也。至晚服盡。錢視曰:更可服三升。又煎白朮散三升,服盡得稍愈。第三日又服白朮散三升,其子不渴無涎,又投烏膠散二服而安。

曹宣德子三歲,面黃,時發寒熱,不食飲水。或用牛黃、麝香二丸,不愈;用止渴乾葛散,反吐。師謂食伏於胃脘,先以白餅子下之,又以消積丸磨之而愈。

《儒門事親》曰:蔡寨成家一童子,年十五歲,病疸一年,面黃如金,遍身浮腫乏力,惟食鹽與焦物。戴人以茶調散吐之,涌涎一盂,臨晚又以舟車丸七八十粒、通經散三錢,下四五行。待六七日,又以舟車丸、濬川散,下四五行。鹽與焦物見而惡之,面色變紅。後再以茶調散涌之,出痰二升方愈。

萬氏《幼科發揮》曰:一兒發熱,至日晡尤甚,其醫作瘧治不效,又作潮熱治亦不效。予曰:此胃虛有宿食也。謂瘧疾則寒熱有發有止;謂潮熱則發有時如水之潮,過即退,次日依時復發。此兒身嘗溫熱,至申酉時則甚,故知是宿食發熱也。彼曰:有所據乎?曰:出仲景傷寒正理論陽明病證云:潮熱者實也,宜下之。以三化丸下之愈。

一兒驚風時熱不退,羣醫有議用小柴胡湯者,有欲用竹葉湯者,有欲用涼驚丸者。予曰:大驚之後,脾胃已虛,宜溫補之。三藥寒涼,不可服也。乃作理中湯,用炒乾薑,一劑熱除。

《明醫雜著》曰:李閣老子患潮熱,飲食如故,自申西時甚,至子丑時方止,遍身似疥,大便秘結,小便赤濇,熱渴飲冷。余以為脾胃實熱,傳於肺與大腸,先用清涼飲四劑,結熱始退;又用四物湯加柴胡、黃連數劑,其瘡漸愈。彼欲速效,另用槐角丸之類,諸證益甚,遂求於施院長。亦用四物湯加柴胡、黃連,加桃仁、赤芍藥,至百劑而愈。

《保嬰金鏡錄》曰:一小兒四歲,發熱飲冷,口內生瘡,額鼻黃赤,吐舌流涎。余謂心脾有熱,用導赤、瀉黃二散而愈。後復作,余因他往,服清熱化痰等藥,前證益甚,更弄舌。余用異功散加釣藤鉤而安;又用六君子湯而愈。蓋吐舌者,為脾經實熱而舌長出也;弄舌者,乃脾臟虛熱也,令舌時舒而即收也。治者審之!

一小兒發熱,飲食少思,大便不實,常服蘆薈等丸。視其鼻赤,此寒涼之劑,復傷脾土而虛熱也。用五味異功散數劑而元氣復。

一小兒小便不利,鼻乾衄血,鼻間色赤,屬脾肺有熱,用濟生犀角地黃湯,前證已愈。後頦間常赤,作渴有痰,此稟賦腎氣不足,用地黃丸而諸證皆瘥。

一小兒發熱欬嗽,右顋色赤,此肺金有熱,用瀉白散而愈。復感冒風邪,前證更作,又加聲重流涕,用參蘇飲加杏仁、桑皮而愈。但右顋仍赤,兼額微赤,此兼心火乘肺金也,用人參平肺散,一劑遂痊。

一小兒五歲,作渴,右顋鼻準微赤,或飲冷水,或服涼藥,即時嘔吐。余曰:右顋微赤,肺經虛熱也;鼻準微赤,胃經虛熱也。此胃虛不能生肺耳。先用四君子加升麻一劑,服之而不吐;又用白朮散二劑而不渴;再用四君子四劑而安。

一小兒潮熱煩渴,大便乾實,氣促欬嗽,右顋色赤,此肺與大腸有熱,用柴胡飲子一服,諸證頓退。後因微驚,又發搐咬牙煩悶;此肝脾氣血虛也,用四君子加芎、歸、釣藤鉤而愈。

一小兒潮熱煩躁,左顋青赤;此心肝血虛,用秘旨安神丸及四物湯加防風、酸棗仁治之,尋愈;又用六味地黃丸調補肝腎而愈。

《保嬰撮要》曰:一小兒先壯熱便秘,服清涼飲之類,愈而復作;服地骨皮散而潮熱不已;服四物連芩之類不時而熱甚。余曰:不時而熱,或晝見夜伏,晝伏夜見,是虛火也,當滋化源。不信,仍服寒藥,愈甚。余夕用六味丸,朝用補中益氣加山藥、山茱萸而瘥。

一小兒五歲:發熱作渴,右顋鼻準微赤,或與冷水涼藥,即時嘔吐。余曰:右顋微赤,肺經虛熱也,鼻準微赤,胃經虛熱也,此胃虛不能生肺耳。先用四君子加升麻三分一劑而不吐,又用白朮散二劑而不渴,再用四君子四劑而頓安。

一小兒發熱作渴,用瀉黃散,大便重墜,口角流涎,仍欲瀉火。余曰:鼻準青白,脾虛肝木所侮也;口角流涎,胃氣不能攝涎也;大便重墜,脾氣不能升也。不信,另服涼劑,果眉脣微動,四肢微抽。余曰:此元氣虛極而變慢脾風也。用六君子加炮薑、當歸、木香、釣藤鉤二劑,益甚。彼欲更劑。余曰:此藥力不及也。設藥不對其證,禍在反掌。仿以前藥加炮薑,附子一片,服之即安;乃去附子,又二劑而愈。

一小兒旬日內先兩目發黃,漸及遍身。用瀉黃散服之,瘥。

一小兒因母食鬱而致飽脹嚥酸,遍身皆黃。余以越鞠丸治其母,以瀉黃散治其子,并愈。

一小兒患前證,服五苓散消食丸之類,其黃不退,作渴飲湯,腹膨少食。余謂胃氣虛,津液少,故喜飲湯;脾氣虛,故腹脹少食也。先用白朮散漸愈,又用補中益氣湯而痊。

一小兒飲食不調,腹脹身黃,小便金色,雜用治疸劑,作渴飲水。余謂胃氣實熱,先用瀉黃散二劑,其渴頓止;用梔子蘗皮湯,其黃亦退;用白朮散而飲食進。

一小兒寅卯時發熱,或兼搐有痰,服抱龍瀉青二丸而愈。後復患,服前藥,兼欬嗽氣喘,不時發搐,面赤色或青黃,或浮腫,或流涎。予謂欬嗽氣喘,脾肺氣虛也;不時發搐,肝木乘脾也;面青而黃,肝入心脾也;浮腫流涎,脾氣虛也。用益智丸以養心血,補中益氣湯以補脾氣而愈。

一小兒巳午時發熱驚悸,發時形氣倦怠,面黃懶食,流涎飲湯。予謂心氣不足所致。不信,反服涼心之藥,更加吐瀉,睡而露睛,手足并冷,幾致慢脾風。先用六君薑桂湯,佐以地黃丸而愈。

一小兒申酉時發熱面赤,腹中作痛,或用峻利之劑下之,致發搐吐痰,作渴腹痛,按之即止,此脾胃傷而變證也,用七味白朮散、補中益氣湯頓安。

一小兒亥子時發熱,形氣倦怠,面黃懶食,流涎飲湯,用益黃散而愈。後又復發,服前藥及清熱之劑,病發不時,嗜臥露睛,作渴少食,大便頻黃,此脾虛而肝木勝之,兼元氣下陷也。用補中益氣湯,佐以地黃丸而愈。

一小兒夜間發熱腹脹,此脾虛肝盛,朝用五味異功散,夕用四味肥兒丸,熱止;乃朝用六味地黃丸,夕用異功散而痊。

女子年十四,患注夏,經行之後,發熱晡熱,煩躁作渴,面赤脈洪大,按之如無,此血脫發躁,先用當歸補血湯四劑,又用八珍湯而安。

一小兒每春夏口乾發熱,怠惰嗜臥,勞則頭痛,服清涼化痰之藥,喘瀉煩躁不安;服香薷飲,脈大神思昏憒。余用補中益氣湯去升麻、柴胡,加五味、麥門、炮薑一劑,未愈;又加肉桂五分即甦;更用六味丸而愈。

一小兒稟脾腎虛弱,注夏發熱,二便不調,朝用補中益氣湯,夕用地黃丸而愈。後因乳母怒氣,致兒發熱驚搐,用柴胡梔子散,母子并服而瘥。

一小兒素有食積,注夏發熱,倦怠少食,大便不實,朝用五味異功散,少加升麻、柴胡,夕用四味肥兒丸而尋愈。

一小兒稟賦腎虛,患注夏之疾,因乳母大勞,則發熱益甚,用補中益氣湯,令母子并服而愈。後因乳母多食膏梁,又患瘡疾,煩躁作渴,先用竹葉石膏湯及補中益氣湯將瘥;母著怒氣,大熱發搐,用柴胡梔子散、加味逍遙散而痊。

一小兒注夏,食生冷之物,腹中作痛之甚,則發搐厥冷,用人參理中丸而愈。

一小兒吐瀉後患渴證,飲食少思,肌體消瘦,用七味白朮散渴漸止;五味異功散加升麻,飲食漸進;又用補中益氣湯,肌肉頓生。

一小兒嗜膏梁甘味,發熱作渴,小便白濁,用四味肥兒丸,佐以瀉黃散,稍愈;復傷食吐瀉,服消食丸;胃氣復傷,飲食少思,肢體倦怠而渴,先用七味白朮散而渴止,次用五味異功散而痊。

一小兒面目色白,患渴證,吐痰發熱,服清熱化痰之藥,大便洞瀉,小便頻數,此脾腎虛而復傷也,朝用補中益氣湯,夕用四神丸,諸證漸愈;又佐以六味地黃丸而愈。

一小兒煩躁驚悸,熱渴飲冷,額間色赤,此心經實熱,先用瀉心湯一服稍緩,又用柴胡梔子散而瘥。

嘉靖甲寅,敬臣之女年十二,患脾胃素弱,自夏入秋,時瀉時止,小腹微痛。至八九月間,隨成疳積之證,發熱凡二十餘日不止,汗泄熱解,汗已復熱。自中脘至小腹,膨脹堅直,大便溏,氣喘欬嗽,作噯,俱晝輕夜重,徹夜煩躁不睡,鼻塞眼暗,讝語,其家以為必死矣。余診之曰:脈浮大而無根,此大虛證也,非獨參湯不可。乃用參一兩,加熟附三分,煨生薑三片,日進二劑,乃併渣煎服之,大下疳積,其氣則腥,腹漸寬,熱漸減,脈漸斂,然手猶尋捻不已,鼻孔出血。余曰:此肝證也,煎六味丸料與之,一服如脫。乃晝服獨參薑附湯,夜服六味丸料,脈漸有根,諸證漸退。先此手足恒熱,至是乃始覺寒。余喜曰:此病邪盡退,而真氣見矣。然猶飲食不進,乃單用六君子湯加炮薑,遂能食;欬嗽獨甚,與補中益氣湯,嗽遂止,夜始安睡前痊。

《證治準繩》曰:羅謙甫治一小兒季夏身體蒸熱,胷膈煩滿,皮膚如漬橘之黃,眼中白睛亦黃,筋骨痿弱,不能行立。此由季夏之熱,加以濕氣而蒸熱,搏於經絡,入於骨髓,使臟氣不乎,故脾遂乘心,濕熱相合而成此疾也。蓋心火實則身體蒸熱,胷膈煩滿,脾濕勝則皮膚如漬橘之黃,有餘之氣,必乘己所勝而侮不勝,是腎肝受邪,而筋骨痿弱,不能行立。《內經》言脾熱者色黃而肉糯動,又言濕熱成痿,信哉斯言也!所謂子能今母實,實則瀉其子也。蓋脾土退其本位,腎水得復,心火自乎矣。又《內經》曰:治痿獨取於陽明,正謂此也。加減瀉黃散主之。

《景岳全書》曰:余之仲兒,生於乙卯五月,於本年初秋,忽爾感寒發熱,脈微緊。然素知其臟氣屬陰,不敢清解,遂與芎、蘇、羌、芷、細辛、生薑之屬,冀散其寒。一劑下咽,不惟熱不退而反大瀉作,連二日瀉不止而喘繼之,愈瀉則愈喘。斯時也,將謂其寒氣盛耶,何以用溫藥而反瀉?將謂其火刑金耶,豈以清瀉連日而尚堪寒涼?將謂其表邪之未除耶,則何以不利於疏散?束手無策,疑懼已甚,且見其表裏俱劇,大喘垂危,又豈淺易之劑所能挽回?因沉思良久,漸有所得。乃用人參二錢,生薑五片,煎汁半盞,然未敢驟進,恐再加喘,必致不救。因用茶匙挑與二三匙,即懷之而旋走室中,徐察其呼吸之進退。然喘雖未減,而亦不見其增甚,乃又與三四匙。少頃則覺其鼻息似乎少舒,遂放膽與以半小鍾,更覺有應。自午及酉,完此一劑。適一醫至,急呼曰:誤矣!誤矣!焉有大喘如此而尚可用參者?速宜以抱龍丸解之。余諾之而不聽,乃復以人參二錢五分,如前煎湯,自酉至子,盡其劑,劑完而氣息遂平,齁齁大睡,瀉亦止而熱亦退矣。此所以知其然者,觀其因瀉反喘,豈非中虛?設有實邪,自當喘隨瀉減,是可辨也。向使誤聽彼醫,易以清利,中氣一脫,即當置之死地,必仍咎余之誤用參也。孰是孰非,何從辨哉?余因紀此,以見溫中散寒之功,其妙有如此者。

古今圖書集成醫部全錄卷四百二十二

 小兒嗽喘門

  黃帝素問

   通評虛實論

帝曰:乳子中風熱,喘鳴肩息者,脈何如?岐伯曰:喘鳴肩息者,脈實大也。緩則生,急則死。
【 註 此復論後天所生之宗氣而亦不可傷也。宗氣者,五臟六腑十二經脈之宗始,故曰宗氣。肩息者,呼吸搖肩也。風熱之邪,始傷皮毛。喘鳴肩息,是風熱盛而內干肺氣宗氣,故脈實大也。夫脈之所以和緩者,得陽明之胃氣也。急則胃氨已絕,故死。】

  小兒直訣 【 宋--錢乙】

   欬嗽兼變證治

夫嗽者,肺感微寒證也。八九月間,肺氣大旺,欬嗽面赤,痰盛身熱,當以葶藶丸下之;若久病,不可下也。
十一月十二月嗽者,乃傷風嗽也。風從背脊第三椎肺俞穴而入,當以麻黃湯汗之。有熱證面赤,飲水咽喉不利者,兼用甘桔湯治之。
若五七月間身熱甚,唾枯者,以褊銀丸下之;若無熱證而但嗽者,以葶藶丸主之,後用化痰藥。
欬而後喘面腫者,肺火盛也,用瀉白散瀉之。
欬而哽氣,喉中有聲,或嗽久肺亡津液者,皆肺虛也,并用阿胶散補之。痰盛者先實脾土,後用褊銀丸微下,涎退即補肺。
嗽而吐青綠水者,百祥丸下之;嗽而吐痰涎乳食者,白餅子下之;嗽而咯膿血者,甘桔湯主之;嗽而痰實面赤飲水者,褊銀丸下之。治初嗽下之,久則補之,更量虛實以意增損。
【 註 按前證,或兒自因腠理不密,外邪內蘊,或因乳母七情厚味鬱熱。若風邪外傷者,用麻黃湯表散;鬱熱內蘊者,用葶藶丸疏導;鼻流清涕,或頭痛聲重者,用參蘇飲散之,更用四君子以固肺氣。若心火刑肺,用人參平肺散以清肺金,用六味地黃丸以滋腎水;若嗽而吐青綠水者,用六君子加柴胡、桔梗,平肝補脾;若嗽而吐痰乳者,用六君子加桔梗,補土生金;若嗽而吐膿血者,用桔梗湯排膿理肺。潔古先生云:嗽而兩脅痛,肝火侮肺也,用小柴胡湯。嗽而嘔苦水,膽汁溢上也,用黃芩半夏生薑湯。嗽而喉中作梗,心火刑金也,用甘桔湯。嗽而下氣,小腸失約也,用芍藥甘草湯。嗽而喘急,風邪傷肺也,用麻黃湯。嗽而嘔長蟲,胃氣虛也,用烏梅丸。嗽而痰涎壅盛,風傷脾也,用升麻湯。嗽而遺屎,大腸氣虛也,用赤石脂禹餘糧湯;不止,猪苓湯。嗽而腰背痛,痛甚則欬涎,風邪傷腎也,用麻黃附子細辛湯。嗽而遺尿,膀胱氣虛也,用茯苓甘草湯。嗽而腹滿,面腫不食,脾虛氣逆也,用五味異功散。丹溪先生云:上半日嗽者,胃中有火也;黃昏嗽者,脾肺氣虛也;午後嗽者,腎中陰火也。大抵欬嗽之證,多因肺氣虛,腠理不密,外邪所乘。若風中於衛則呼氣不出,熱至於榮則吸氣不入。風熱相搏,血氣稽留於肺。若寸口脈數而虛為肺痿,脈數而實為肺癰,此因汗下過度,重亡津液所致。其麻黃湯乃發汗解表之劑,葶藶丸乃內疏通利之劑,白餅子亦疏利之劑,審有是證,方可暫用之。苟泛投施治,重亡津液,必致敗證。】

  儒門事親 【 元--張從政】

   風熱涎嗽

小兒風熱涎嗽,可用通聖加半夏,多煎,少少服之,不過三五日愈。

  幼科全書 【 元--朱震亨】

   哮喘

其證有二,不離痰火。有卒感風寒而得者,有曾傷鹽酢湯水而得者。故大陰則病發,連綿不已。輕則以五虎湯一服即止,重則葶藶丸治之,皆一時解急之法。若欲斷根,當內服五聖丹,外用灸法,取對心穴左背上、足三里,各灸三壯。仍禁酸鹹辛熱之物。
西江月
哮喘多成宿疾,天陰欲雨纏綿,治法發表又行痰,九寶時常靈驗。表邪未除五虎,裏實葶藶為先,不宜砒石作成丸,悞了孩兒命短。

   欬嗽

治法有三:有發汗者,有下瀉者,有清補者。如初起挾風寒外感者,輕則蘇沉九寶湯,重則五虎湯,一服如神。
如欬久身熱而喘急者,此肺中伏火也,以葶藶丸利之。
如欬久肺虛,連綿不已者,即當補肺,治法以阿膠丸主之。
如欬久連聲不已,且口鼻俱出血者,治法以茅根湯主之,甚效。
如夏月得欬嗽者,以加味白虎湯治之,不可汗下。
如欬喘盛者,以利痰丸主之。
如欬嗽而嘔吐者,以二陳湯加薑汁治之。
如欬久而成龜胷者,治以葶藶丸主之。
如欬嗽咽痛聲嘎者,治以甘桔湯主之。
袓傳治欬嗽,只用玉液丸,細茶湯下。
凡欬嗽日久,面色恍白,目無神彩,氣急痰壅,一連百十聲不止,晝夜如是,人是虛弱作熱者,不治。
面青而光,其氣喘促哽氣,又時常脣白如練,此肝氣旺而肺氣絕,不治。
一胷高而喘,肩動胷脅動,更加驚搐者,不治。
一潮熱喘急欬之時,面青黑目上攛,血從口鼻出者,此木火旺盛而肺已絕,不治。
一面白或青,脣白目閉,悶亂頭搖手擺,此肺將絕也,不治。
一喉舌生痰,其聲嘎者,不治,俱日久論。
西江月
肺乃五臟華蓋,皮毛易感風寒,初醫發汗最為先,麻黃杏仁靈驗。草菓黃芩桔梗,石膏薄荷人參,前胡枳殼臘茶煎,一服風寒發散。
久欬不宜發散,化痰順氣為宜,潤下玉液有神奇,不效再行湯劑。貝母陳皮枳殼,茯苓甘桔芩梔,前胡薄荷杏仁泥,有熱石膏堪取。
久欬痰壅發熱,看他二便何如?若還清利是中虛,只用抱龍醫處。如果結閉實熱,或因日久肺虛,要分虛實不須拘,此是嬰兒命主。
久欬連聲血出,清金降火為佳,芩梔甘梗款冬花,知母二冬多下。去白陳皮枳殼,前胡地骨蔞霜,茯苓元參麥芽加,此個方兒無價。
大凡欬嗽治法,必須清化痰涎,化痰順氣最為先,氣順痰行喘減。順氣陳皮枳殼,化痰半夏天南,黃芩梔子火邪干,桔梗茯苓開滲。
久欬連聲不止,面青目攛長吁,胷高眉顖汗如珠,臉白脣青背曲。骨瘦如柴潮熱,鼻高髮燥神虛,啞嘎驚搐不堪除,縱有靈丹無處。
虛欬時常作熱,面黃氣短無神,當歸陳皮白茯苓,梔子黃芩桔梗。知貝前胡天麥,甘草枳殼人參,再加黃蘗妙如神,前胡生薑作引。

  嬰童百問 【 明--魯伯嗣】

   喘急

議曰:小兒有因驚暴觸心肺,氣虛發喘者;有傷寒,肺氣壅盛發喘者;有感風欬嗽,肺虛發喘者;有因食鹹,鹹鹺傷肺氣,發虛痰作喘者;有食熱物毒物,冒觸三焦,積熱熏蒸清道,肺肝氣逆作喘者。喘與氣急有輕重之別耳。喘即口開欲言不能,隘於胷臆,息短促急,心神迷悶。其因驚發喘逆觸心肺暴急張口虛煩神困者,大效雄朱化痰定喘丸主之,佐以天麻定喘飲,乃效。其傷寒肺氣壅盛發喘者,是表不解,以小青龍湯、麻黃杏子甘草石膏湯,辨其冷熱而施治焉。其感風欬嗽肺虛發喘者,則三拗湯加減治之。其食鹹鹺而喘者,啗以生豆腐;有熱,治之以涼肺定喘之劑。又有哮喘者,以許叔征十六般哮喘之法治之,無不愈。又有汗下之後而喘急者,葛根、黃連、黃芩主之;喘甚者加葶藶子。又有葶藶丸寬氣進食,千金射干湯治欬逆喘急大效。

   齁(鼻合)

《聖濟經》論齁(鼻合)證,肺經受風寒,因欬嗽肺停冷血生痰,致使腑臟有熱,睡臥不安,故成齁(鼻合),咽喉間如拽鋸之聲。小兒若有此候,可服通關梅花飲子,并半夏丸,及保壽散、小歸命散、解肌散,三兩服自安。若齁(鼻合)如瘕證,喉間若拽鋸聲者,乃肺感風邪,上氣喘急,面脣青色,項下有深凹陷坑,痰涎粘如膠漆,口生腥臭惡氣舌縮者,皆不可治也。

  醫學正傳 【 明--虞摶】

   喘

或問小兒氣喘,世俗例以為犯土,謂犯其土皇也。或安碓,或作竈,或浚井填塞,開通溝渠等事,適遇小兒氣喘,遂云犯土無疑矣。信聽術士退土;或書符命貼於動土之處;或呪法水焚符調服,或按家之九宮謂土皇居於何宮,太陽落在何宮,當取太陽之土與兒飲之,能釋土皇之厄而喘定,間亦有驗者。夫歷代醫書,汗牛充棟,何不該載,而遺此證,為黃冠之流醫治歟?請明以告我!曰:夫小兒發喘,多由風寒外束,腠理壅遏而肺氣不得宣通而為病耳。治法當用錢氏瀉白散,或三拗湯等劑,使腠理開通,肺氣舒暢而喘息定矣。或因吐瀉之後,而中氣不足,亦使氣短而喘。治用錢氏益黃散、東垣補中益氣湯,或用伏龍肝,湯泡放溫飲之,其喘立定者有之。蓋脾土大虛、必借土氣以培益之,術士窺竊此意,而巧立名色,謂太陽之土能安土也。夫小兒之證不一,或慢驚直視而喘,或肺脹氣促而喘,縱取太陽土,盈盎以沃之,亦莫能救其萬一。醫者自宜檢方按法調治,毋聽末流之俗以致惑焉!

  保嬰撮要 【 明--薛鎧】

   肺臟

小兒腠理不密,外邪所感而肺病者,用清肺丸;若脾胃氣虛。不能相生而肺病者,用六君子湯;若脾胃氣實大腸不利而肺病者,用瀉黃散;若心火炎爍肺金而肺病者,用地黃丸。

   欬嗽

錢仲陽云:嗽者肺感微寒,八九月間肺氣正旺,若面赤身熱,其病為實,當用葶藶丸下之;久嗽者不宜下。若在冬月,乃傷風嗽,當用麻黃湯汗之。面赤飲水,欬嗽吐膿痰,咽喉不利者,以甘桔湯清之。先欬後喘,面腫身熱,肺氣盛也,以瀉白散平之。嗽而唾痰涎乳者,以白餅子下之。潔古云:嗽而兩脅痛者,屬肝經,用小柴胡湯。欬而嘔苦水者,屬膽經,用黃芩半夏生薑湯。欬而喉中如梗者,屬心經,用甘桔湯。欬而失氣者,屬小腸,用芍藥甘草湯。欬而右脅痛者,屬脾經,用升麻湯。欬而嘔長蟲者,屬胃經,用烏梅丸。欬而喘息吐血者,屬肺經,用麻黃湯。欬而遺屎者,屬大腸,用赤石脂湯。欬而腰背痛,甚則欬涎者,屬腎經,用麻黃附子細辛湯。欬而遺尿者,屬膀胱,用茯苓甘草湯。欬而腹滿不欲食,面腫氣逆者,屬三焦,用異功散。若欬嗽流涕,外邪傷肺也,先用參蘇飲。喘嗽面赤,心火刑肺也,用人參平肺散,及六味地黃丸。嗽而吐青綠水,肝木乘脾也,用異功散加柴胡桔梗。嗽而吐痰乳,脾肺氣傷也,用六君子加桔梗。若嗽吐膿痰者,熱蘊於肺而成肺癰也,用桔梗湯。凡風邪外傷,法當表散而實腠理;其用下藥,非邪傳於內,及胃有實熱者,不宜輕用。面色白,脈短濇者,肺之本證也,易治;面色赤,脈洪數者,火刑金也,難治。

   喘

喘急之證,多因脾肺氣虛,腠理不密,外邪所乘,真氣虛而邪氣實者為多。若已發則散邪為主,未發則補脾為主;設概攻其邪則損真氣,逕補其肺則益其邪。凡喘嗽之證,若小便不利,則必生脹,脹則生喘,要分標本先後。先喘而後脹者主於肺,先脹而後喘者主於脾。蓋肺金司降,外主皮毛,肺朝百脈,通調水道,下輸膀胱,肺既受邪,則失降下之令,故小便漸短,致水溢皮膚而生脹滿,此則喘為本而脹為標也,治當清金降火為主,而行水次之。脾土惡濕而主肌肉,土能剋水,若脾土受傷不能制水,則水濕妄行,浸漬肌肉,水既上溢則邪反侵肺氣,不能降而生喘矣,此則脹為本而喘為標也,治當實脾行水為主,而清金次之。苟肺證而用燥脾之藥,則金燥而喘愈甚;脾病而用清金之藥,則脾寒而脹益增。觀其證若中氣虛弱者,用六君子湯;中氣虛寒者,前方加炮薑;鬱結氣滯者,用歸脾湯加柴胡、山梔;肝木剋脾土者,用六君柴胡、山梔;肺氣壅滯者,用紫蘇飲加白朮;食鬱壅滯者,用養胃湯加木香;肺中伏熱,水不能生而喘者,用黃芩清肺飲及五淋散;脾肺虛弱,不能通調水道者,用補中益氣湯及六味丸;膏梁厚味,脾肺積熱而喘者,用清胃散及滋腎丸;心火刑金,不能生水者,用人參平肺散,亦用滋腎丸;腎水虧,虛火鑠金,小便不利者,用六味丸及補中益氣湯;肝木乘脾,不能相制而喘者,用六君、柴胡、升麻;脾胃虛寒,臍突腹脹者,用八味地黃丸;脾腎虛寒不能攝水如蠱脹者,用加減腎氣丸。凡虧損足三陰而致喘脹,或二便不調,及牽引作痛者,俱用六味、八味加減腎氣等丸治之。仍參傷風欬嗽證。
愚按《活人方》云:喘者肺氣盛而有餘,然氣盛當認作氣衰,有餘當認作不足。蓋肺氣盛者,肺中之火盛也;有餘者,肺中之邪有餘也。其脈右寸必浮而有力,右頰色赤,用瀉白散以瀉之。前證若乳母感冒風寒,肺經蘊熱,致兒為患,用參蘇飲;若乳母膏粱醇酒積熱,致兒是病,用清胃散。

  古今醫統 【 明--徐春甫】

   欬嗽

小兒初生,百日內欬嗽,肺葉脆弱,最為難治。平常冷熱邪入肺中,無能得出,又不堪吐利,必明病源,清解風寒,化痰順氣,益肺生津,胃開氣壯,嗽即漸減,不可強攻!
冷嗽,鼻流清涕,面白痰薄,日輕夜重,或微有邪熱。
熱嗽,面微紅,鼻乾熱痰稠,脈浮數。
胃熱不因風寒而得,以兒啼便乳,壅結心肺不敬,即嗽而逆,以玉餅子下。錢氏治嗽之法,先實脾,脾母得實,肺則和平。
小兒欬嗽者,腠理受風邪感激,臉紅喘促,應辨虛實;若見脣縮胷前陷,鼻枯乾黑,皆為不治。

  證治準繩 【 明--王肯堂】

   肺論

肺主喘。
實則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者。
虛則哽氣長出氣。
肺病悶亂,哽氣長出氣,氣短喘急。
肺熱,手掐眉目鼻面,甘桔湯主之。
肺盛復有風冷,胷滿短氣,氣急喘嗽上氣,當先散肺,後發散風冷,散肺瀉白散、大青膏主之。肺只傷寒,則不胷滿。
肺虛熱,脣深紅色,治之散肺虛熱,少服瀉白散。
肺臟怯,脣白色,當補肺,阿膠散主之。若悶亂氣粗,喘促哽氣者難治,肺虛損故也。
脾肺病久則虛而脣白。脾者肺之母也,母子皆虛,不能相營,故名曰怯。脾主脣,白而澤者吉,白如枯骨者死。
此以脣診肺之法也。脣白色者,肺臟怯也,阿膠散主之。若手尋衣領及亂捻物者,肝熱也,宜瀉青丸。手掐眉目鼻面者,肺熱也,宜甘桔湯之類是也。
肺病見春,金旺肺勝肝也,當瀉肺。輕者肺病退,重者目淡青必發驚,更有赤者當搐。海藏云:為肝怯,故目淡青也。
肺主燥,自病則喘嗽,燥則潤之。
實則喘而氣盛,瀉白散主之。
虛則喘而少氣,先益黃散,後阿膠散主之。
心乘肺,賊邪,熱喘嗽,先地黃丸、中導赤散、後阿膠散主之。
肝乘肺,微邪,惡風眩冒昏憒嗽,羌活膏主之。
腎乘肺,實邪,憎寒,嗽清利,百部丸主之。
脾乘肺,虛邪,體重吐痰泄瀉嗽,人參白朮散主之。
凡肺之得病,必先觀心脾二臟之虛實。若心火爍金,即當先抑心氣,後吃肺藥。若心氣和,即便看脾脈,若脾氣虛冷,即不能相生而肺家生氣不足,則風邪易感,故患肺寒者,皆脾虛得之。若脾氣盛實,則亦痞隔中焦,而大腸與肺表裏不能相通。夫中焦熱隔,則肺與大腸不通,其熱毒之氣必上蒸於肺而坐痰,故患肺熱者,多脾實得之。心氣盛者瀉之,脾氣虛者益之,脾氣實者通之,然後隨其肺之寒熱以治之,故有抑心氣、益脾氣、通肺氣三藥。若診其脈氣心脾兩臟俱和,而肺自生疾,則但察肺家虛實而治之。
肺經鬱熱,用瀉白散;肺氣自虛,用四君子湯;外邪所乘:用參蘇飲;心火炎燥,用人參平肺散;中焦實痞,用大承氣湯;脾不能生肺,用異功散。夫肺氣盛者,肺中之邪氣盛也,其脈右寸必浮而有力,宜用瀉白散以瀉之。若肺虛而有熱者,執肺熱還傷肺之說,而不用人參則誤矣,仍參其證治之。
肺苦氣上逆,急食苦以瀉之,訶子皮。一作黃芩。
肺欲收,急食酸以收之,白芍藥;以酸補之,五味子;以辛瀉之,桑白皮。
肺虛,以五味子補之;如無他證,錢氏補肺阿膠散主之。虛則補其母,脾乃肺之母,以甘草補脾。
肺實以桑白皮瀉之;如無他證,以瀉白散主之。實則瀉其子,腎乃肺之子,以澤瀉瀉腎。

   欬嗽

《內經》曰:五臟六腑皆令人欬,非獨肺也。皮毛者,肺之舍也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其舍也。五臟之欬,久乃移於六腑。又《病機式要》云:欬謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽謂無聲而有痰,脾濕動而為痰也;欬嗽,謂有聲有痰也。因傷肺氣,動於脾濕,故欬而嗽也。又生氣通天論云:秋傷於濕,冬必欬嗽。大抵素秋之氣宜清而肅,反動之則氣上衝而為欬嗽,甚則動於脾濕而為痰也。蓋風乘肺者,日夜無度,汗出頭痛,痰涎不利。熱乘肺者,急喘而嗽,面赤潮熱,手足寒冷,小兒多有之。火乘肺者,欬嗽上壅,(口弟)唾出血,甚者七竅血溢。燥乘肺者,氣壅不利,百節內痛,頭面汗出,寒熱往來,皮膚乾燥,細瘡燥癢,大便秘濇,涕唾稠粘。寒乘肺者,或因形寒飲冷,冬月坐臥濕地,或受冷風春秋之氣,或因外感。夏是火氣炎上最重,秋是濕熱傷肺,冬是風寒外來也,各宜隨其證而治之。
潔古曰:肺之生病而成嗽。大抵秋冬則實,春夏則虛。更詳五臟兼見之證,以辨虛實。若實則面赤飲水,身熱痰涎盛,涕唾稠粘,咽乾不利,喘嗽,面腫,吐食,皆當先補脾,益黃散;後瀉肝,瀉青丸。若咯膿血,是肺痿也,用清肺散治之。若虛則面白脫色,氣少不語,喉中有聲,唾痰清利,法當阿膠散補之。若亡津液,用白朮散主之。
曾氏曰:欬嗽者,固有數類,但分冷熱虛實,隨證疏解。初中時未有不因感冒而傷於肺。《內經》曰:肺之令人欬,何也?岐伯曰:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合。故《難經》云:形寒飲冷則傷肺。使氣上而不下,逆而不收,衝壅咽膈,淫淫如痒,習習如梗,是令嗽也。乍煖脫著,暴熱遇風,邪氣侵於皮膚,肺先受之而為欬嗽。若初得時面赤脣紅,氣粗發熱,嗽來痰鳴,此是傷風壅痰作嗽,用清肺飲、五拗湯,及小柴胡湯、羌活散,皆可解表;次青木香湯。
有小兒汗出未乾,遽爾戲水,亦致傷風欬嗽,外證眼泡微浮,額汗痰鳴,亦宜清肺飲、瀉肺湯與之,疏風化痰,解利邪熱;小柴胡湯亦可。
若嗽日久,津液枯耗,肺經虛矣。肺為諸臟華蓋,臥開而坐合,所以臥則氣促,坐則稍寬,乃因攻肺下痰之過,名為虛嗽,聲連不斷,喉中痰鳴,氣息欲絕,嗽罷則吐白沫,欲乾嘔,此肺虛而氣不順也,面脣皆白而慘,嗽過,額上多汗,哽氣長出,乳食減少,致脾虛胃亦虛,宜其有吐。投茯苓厚朴湯及藿香飲;次溫脾潤肺,理中湯加杏仁、北五味子,水煎服。蓋此藥補而益肺,借土氣以生金,則自愈矣。或嗽而頰紅,有紫黯色,理中湯再加乾薑為用,亦良法也。
有脾虛亦能作嗽,當投補劑,用醒脾散、茯苓厚朴湯,令脾氣實;然後問以清肺飲煎服,疏解肺經風寒,及藿香飲助脾養胃,亦救子益母之法也。
有一證欬嗽至極時,頓嘔吐乳食,與痰俱出盡,方少定,此名風痰壅盛,肝木剋脾土,宜以白附飲投之即效。

   百晬內嗽

此名乳嗽,實難調理,亦惡證也,當審虛實而施治焉。實者散之,虛者補之。其證氣粗痰盛,口瘡眼熱,發散後可利之,比金圓等藥主之,散其實也。其證嘔吐,嗽後驚悸困倦自汗者,當用補肺散、益黃散、天麻散,補其虛也。大抵治驚嗽,琥珀散主之。天麻圓乃要藥也,治未滿百晬,欬嗽不止,遠勝諸藥。
百日內嬰孩,偶欬嗽痰壅,睡中不寧,亦因產後感風而得,但不可過用發散之劑,先以解表散一二服,次投貝母湯及惺惺散治之。
脾胃內熱者,用抱龍丸,風邪外感者,用惺惺散。痰熱既去而氣粗痰盛,或流涎者,脾肺氣虛也,用異功散加桔梗。口瘡眼熱,大便堅實者,用三黃丸。大便不實者,用白朮散。若嘔吐不乳,困倦自汗,或自利腹脹者,脾胃氣虛也,用六君子加柴胡。若驚悸困倦,痰盛不乳者,心脾血虛也,四君加芎、歸、酸棗仁。或因乳母食五辛厚味,致兒為患者,仍參喘嗽諸證。

   嗽作呀呷聲

《聖惠》云:夫小兒嗽而呀呷作聲者,由胷膈痰多,嗽動於痰,上搏於咽喉之間。痰與氣相擊,隨嗽動息,呀呷有聲。其欬嗽本體雖同,至於治療,則加消痰破飲之藥,以此為異耳。

   齁(鼻合)

郭氏曰:小兒此疾本因暑濕所侵,未經發散,邪傳心肺,變而為熱。有熱生風,有風生痰,痰實不化,因循日久。結為頑塊,圓如豆粒,遂成痰母。推本其原,或啼哭未休,遽與乳食,或飼以酸鹹,氣鬱不利,致令生痰;或節令變遷,風寒暑濕侵襲;或墮水中,水入口鼻,傳之於肺,故痰母發動而風隨之,風痰潮緊,氣促而喘,乃成痼疾。宜急去風化痰,先以五苓散同寬氣飲、寬熱飲,用少薑汁和勻,沸湯調服;次進知母湯、雄黃散、如意膏、半夏丸。

   驚膈嗽

小兒患驚風,驚止而成作,謂之驚膈嗽。茅先生下金杏丸,夾勻氣散與服。

   喘

曾氏云:小兒喘疾重於欬嗽,然有虛實冷熱之分,不可概舉。實熱者,投清肺飲加五和湯,水薑葱煎;及瀉肺湯、碧玉丸為治。經云:喘急多因氣有餘,蓋肺主氣故也。虛冷者投枳實湯,水薑煎,并如意膏、補肺散、坎離湯自效。此肺虛感風,氣不升降所致也,用定喘飲常驗,不拘冷熱皆可服。涎壅失音,二聖散主之。
雲岐云:小兒結熱上氣喘者,四順清涼飲子。
丹溪云:痰嗽痰喘,并用湧法吐之。重劑瓜蒂散;輕劑苦參、赤小豆末,須鹹虀汁調服。

  小兒衛生總微論方 【 宋--撰人未詳】

   肺論

肺氣盛者,肌膚瑩白滑膩,髮細黑淺;肺氣怯則肌膚沮敗。若無皮而血凝,故《寶鑑》亦名血凝。孫真人言小兒出腹,肌肉猶是血也,漸漸堅化。肺主皮膚,肺氣不充,則血沮敗不成肌膚,故若無皮毛而血凝,面目繞鼻口悉黃,閉目撮面,口中乾燥,四肢不能伸縮,哭無聲,不吮乳,此皮毛不斂也,多是不育。《千金》治以龍膽湯方。

   肺臟

肺候應白色,莫使見絕形。鼻青孔燥黑,腹脹眼眶傾。
【 肺主鼻,絕則肝逆乘之而色青。又肺絕則無涕,故孔黑燥也。肺主眼泡,絕則陷之。】
項直喘聲急,胷凸沒迴聲。
【 肺主氣,絕則喘急項直,以引氣也。氣絕則胷中滿凸,但有出氣而無迴氣也。】
秋間逢此候,四方別托生。

   欬嗽論

治嗽大法,盛則下之,久則補之,風則散之。更量大小虛實,意以施治。是以慎護小兒,須素著夾背心,雖夏月熱時,於單背心上,當背更添襯一重。蓋肺俞在背上,恐風寒傷而為嗽,嗽久不止,亦令生驚。若百晬內兒病嗽者,十中一二得全,亦非小疾也。
又有停飲作痰者,由兒乳飲失宜,致脾胃不和,停滯其飲不散,皆結成痰,隨氣上干於肺而嗽者,此為痰嗽。若不嗽者,則肺壅不利,咽塞唾涎,脅腹膈滯。

  活幼精要 【 明--董鳳翀】

   肺臟形證論

肺臟形證,在天為燥,在地為金,在人為肺,在時為秋。脾土為母,腎水為子,剋制肝木,主氣藏魄。聲則為哭,液則為涕,其味好辛,鼻為其竅。外應皮毛,其色主白,白喜光澤,不欲灰色。形寒體冷,則傷肺經,面白則病,面赤則逆。肺經若虛,鼻涕嗌乾,喘乏欬血。肺經若實,乾嗽鼻寒。肺經若絕,汗出如雨,發喘不休。秋脈應時,輕虛以浮。若是賊脈,浮大而牢。若是危脈,毛如風吹。肺實瀉腎,肺虛補脾。
肺部所主,鼻尖準頭,孔名井竈,不宜翻露。鼻孔黑陷,如煤焦黑,肺家已絕,其候難治。鼻中赤癢,蛔長疳盛,或瀉白涕,腦寒喜困。時或流涕,傷風喜睡,鼻下生瘡,潰爛生疳。鼻中常息,積熱為殃。

   欬嗽

小兒欬嗽,乳母之過,丸散狼虎,醫士之過。凡見欬嗽,須究表裏。有熱解表,溫平順氣。和順三焦,滋潤肺經。化痰退熱,避風慎冷。不可妄汗,不可妄下!鼻流清涕,面白痰薄,日輕夜重,微有邪熱,冷嗽之因。鼻熱面赤,痰稠脈數,日重夜輕,熱嗽之源。治嗽之法,先實脾土,脾土得實,肺自和平。脣縮胷陷,鼻塞不治,失聲喘急,神仙難醫。

  東醫寶鑑 【 朝鮮--徐浚】

   痰涎喘嗽

痰乃風苗,火靜則伏於脾,火動則壅於肺。痰火交作,則欬嗽喘急,宜瀉白散合導痰湯。脾肺,母子也,二臟俱虛,則生頑涎。頑涎者,脾肺所出也。涎則流溢在於咽喉,如水鷄之聲,喘嗽煩悶,宜抱龍丸、奪命散。
馬脾風宜用馬脾風散、牛黃奪命散、保命丹。

  方

竹瀝湯 【 《千金方》,下同】  治小兒出胎二百許日,頭身患小小瘡,治擭小瘥復發,五月中忽小小欬嗽,微溫和治之,因變癎,一日二十過發,四肢縮動,背脊(身夭)(身兆),眼反,須臾氣絕,良久復蘇。已與常治癎湯,得快吐下,經日不間。爾後單與竹瀝汁,稍進,一日一夕中合進一升許,發時小疏。明日與此竹瀝湯吐下,發便大折,其間猶稍稍與竹瀝汁。
竹瀝五合 黃芩三十銖 木防己 羚羊角 白朮各六銖,一作白鮮 大黃二兩 茵芋三銖 麻黃 白薇 桑寄生 萆薢 甘草各半兩
右十二味(口父)咀,以水二升半,煮取藥減半,內竹瀝,煎取一升,分服二合。相去一食久,進一服。一方無萆薢。

紫菀湯 治小兒中冷及傷寒暴嗽,或上氣,咽喉鳴,氣逆,或鼻塞清水出。
紫菀 杏仁 黃芩 當歸 甘草 橘皮 青木香 麻黃 桂心各六銖 大黃一兩
右十味(口父)咀,以水三升,煮取九合,去滓。六十日至百日兒,一服二合半;一百日至二百日兒,一服三合。

五味子湯 治小兒風冷入肺,上氣氣逆,面青喘迫,欬嗽晝夜不息,吐則食不下。
五味子 當歸各半兩 麻黃 乾薑 桂心 人參 紫菀 甘草各六兩 白朮 款冬花 細辛各二銖 大黃一兩半
右十二味(口父)咀,以水二升半,煮取九合,去滓。兒六十日至百日,一服二合半;一百日至二百日,一服三合。其大黃別浸一宿下。一方,無款冬花、大黃,有大棗三枚。

地黃門冬湯 治小兒寒熱欬逆,膈中有癖,乳吐不欲食。
乾地黃四兩 麥門冬 五味子 蜜各半兩 大黃 硝石各二兩
右六味(口父)咀,以水三升,煮取一升,去滓,內硝石、蜜,煮令沸,服二合,日三。胷中當有宿乳汁一升許出。大者服五合。

射干湯 治小兒欬逆,喘息如水鷄聲。
射干 麻黃 紫菀 甘草 生薑各一兩 半夏五枚 桂心五大寸 大棗二十枚
右八味(口父)咀,以水七升,煮取一升五合,去滓,內蜜五合,煎一沸,分溫服二合,日三。《嬰童百問》加細辛、阿膠。

半夏湯
半夏四兩 紫菀 桂心 生薑 細辛 阿膠 甘草各二兩 款冬花二合 蜜一合
右九味(口父)咀,以水一斗,煮半夏,取六升,去滓,內諸藥,煮取二升五合。五歲兒服一升,二歲服六合。量大小多少加減服之,立效。

杏仁圓 治小兒欬逆上氣。
杏仁三升,熟搗如膏
右,蜜一升為三分,以一分內杏仁搗令強,更內一分搗之如膏,又內一分搗熟止,先食已含嚥之,多少自在,日三。每服不得過半方寸匕,則利。

半夏圓
半夏二斤,去皮,河水洗六七度 白礬一斤,為末 丁香 甘草 草荳蔻 升麻 縮砂各四兩
右七味,以好酒一斗,與半夏拌和勻,同浸,春冬三七日,夏秋七日,密封口,日足取出,用冷水急洗,風吹乾。每服一粒,嚼破,用薑湯下,或乾吃。候六十日乾,方得服。

八味生薑煎 治少小嗽。
生薑七兩 乾薑四兩 桂心二兩 甘草 款冬花 紫菀各三兩 杏仁 蜜各一升
右合諸藥為末,微火上煎,取如飴餔,量其大小多少,與兒含嚥之。百日小兒如棗核許,日四五服,甚有驗。

四物圓 治小兒嗽,晝瘥夜甚,初不得息,不能復啼。
款冬花 紫菀各一兩五錢 伏龍肝六銖 桂心半兩
右為末,蜜和如泥,取如棗核大,敷乳頭,令兒飲之,日三。敷之漸漸,令兒飲之。

菖蒲圓 治小兒暴冷嗽,及積風冷嗽,兼氣逆鳴。
石菖浦 烏頭 杏仁 白礬石 北細辛 猪牙皂各六銖 款冬花 乾生薑 桂心 紫菀各十八銖 蜀椒五銖 吳茱萸六合
右十二味為末,蜜丸如梧子。三歲兒飲服五丸,加至十丸,日三。兒小,以意減之;兒大,以意加之。暴嗽,數服便瘥。

桂枝湯 治少小十日以上至五十日,卒得謦欬,吐乳嘔逆,暴嗽,晝夜不得息。
桂枝半兩 甘草二兩五錢 紫菀十八銖 麥門冬一兩十八銖
右四味(口父)咀,以水二升,煮取半升,以綿著湯中,捉綿滴兒口中,晝夜四五過與之,節乳哺。

麻黃湯 治少小卒肩息,上氣不得安,此惡風入肺。
麻黃四兩 甘草一兩 桂心五寸 半夏 生薑各二兩 五味子半升
右六味(口父)咀,以水五升,煮取二升,百日兒服一台,大小節度,服之便愈。

瀉白散 【 《錢氏直訣》,下同】  治肺經實熱,欬嗽痰喘。
桑根白皮炒,瀉肺氣之有餘,有餘者,邪有餘也 地骨皮各一兩 炙甘草五錢
右為末,每服一二錢,入粳米百粒,水煎。薛己曰:按《活人方》云:喘者,肺氣有餘也。氣盛當認作氣衰,有餘當認作不足。肺氣盛者,乃肺中之火盛也。有餘者,肺中之邪有餘也。故用前藥以瀉之。若土虛不能生肺,用補中益氣湯;火來剋金,用人參平肺散;腎水奪母之氣,或陰火上炎,用地黃丸。若肺虛肝木乘悔,先用阿膠散,後用瀉青丸。若因乳母肺經受證,致兒為患,母服前散。若因乳母感冒風寒,肺經鬱熱,致兒為患,用十味參蘇飲。若因乳母膏粱醇酒積熱,致兒為患,用加味清胃散。

瀉黃散 治脾胃氣熱,大腸不利,致令肺病。
藿香 甘草各七錢五分 山梔仁炒,一兩 石膏五錢 防風二兩
右,蜜酒微炒為末,水煎服。

地黃丸 治心火炎爍肺經,致令肺病。
熟地黃八錢,杵膏 山茱萸肉 乾山藥各四錢 澤瀉 牡丹皮 白茯苓各三錢
右為末,用地黃膏量加米糊,丸桐子大,空心白湯化下。其地黃用生者,自製杵膏。
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阿膠散 治肺虛肺疳,欬嗽痰吐稠粘,口乾作渴。《幼科全書》云:此補肺之藥。
明阿膠一兩,麩炒能補氣不足 炙甘草一錢 馬兜鈴五錢,主肺熱欬嗽,清肺補肺 糯米一兩 杏仁七個,去皮尖,下喘治氣 鼠黏子二錢五分
右為末,每服二錢。薛己曰:按前證,若因脾胃弱而肺氣虛者,宜用補中益氣湯;若肺金自虛者,宜用四君子湯。

百部丸 治肺寒壅嗽微喘。
杏仁去皮尖,四十個,微炒水煮三五沸 百部炒 麻黃去節,各三錢
右研如泥,用煉蜜丸皂子大,每服一二丸,薑湯化下。一方加松子仁五十個,蜜丸,更加胡桃含化大妙。一方加甘草二錢。

麻黃湯 治傷風發熱無汗,欬嗽喘急。
麻黃去節,三錢,水煮去沫,漉出晒乾 肉桂二錢 炙甘草一錢 杏仁七個,去皮尖,麩炒黃研膏 每服一錢,水煎服,以汗出為度。自汗者不宜服。薛己曰:按前方,乃發表出汗之劑,審其寒邪在表,宜用。若邪既去,宜補脾肺以實其表,庶風邪不能再入。往往表散之後,熱嗽不退,復行發表,多變壞證。

葶藶丸 治傷風欬嗽,面亦身熱,痰盛喘促。
甜葶藶隔紙略炒 黑牽牛炒 杏仁炒黃研膏 漢防己各一兩
右為末,入杏膏蒸棗肉搗丸麻子大,每服十丸,薑湯下。薛己曰:按前方行氣導濕之峻劑。若脾肺虛熱而致諸證者,當調補中氣為主。若果係前證,宜用惺惺散、參蘇飲、清肺丸、茯苓半夏湯選用之。

惺惺散 治傷寒時氣,風熱痰壅欬嗽。
桔梗 細辛 人參 炙草 白伏苓 白朮炒 瓜蔞根各等分
右為末,每服二錢,入薄荷五葉水煎。

參蘇飲 治感冒風寒,或腹脹少食,泄瀉嘔吐,或手足并冷,喘促痰涎。
人參 紫蘇 陳皮 前胡 半夏 茯苓 枳殼麩炒 桔梗炒 乾葛 甘草炒,各五分 木香三分
右為末,每服一二錢,薑棗水煎服。

茯苓半夏湯 治胃氣虛弱,痰涎惡心,或飲食不化,嘔吐發搐,或睡臥不寧,口流痰涎;乳母脾胃虛弱,飲食不節,以致兒患前證,亦宜用此藥主之。
白朮土炒 茯苓 半夏 神麯炒,各一錢 大麥炒,五錢 陳皮 天麻各三錢
右,每服一二錢,水煎。

甘桔散 治欬吐熱涎,咽喉不利,小兒肺熱,手掐眉目鼻面。
甘草炒,二兩 桔梗一兩,米泔浸焙
右為末,每服二錢,入炮阿膠半片,水煎服。薛己曰:按前證若風熱蘊於肺而欬膿血,用桔梗湯;若心剋於肺而吐痰涎,用人參平肺散。

桔梗湯 治欬嗽吐膿,痰中有血,已成肺癰證。
桔梗炒 貝每 當歸酒浸 薏苡仁 瓜蔞仁 枳殼麩炒 桑白皮炒 百合蒸,各一錢五分 五味子炒 甜葶藶炒 地骨皮 知母炒 甘草節 防己 黃耆炒 杏仁各五分
右,每服一二錢,水煎。

人參平肺散 治心火剋肺,欬嗽喘嘔,痰涎壅盛,胷膈痞滿。
人參 --橘紅 炙甘草 地骨皮各五分 茯苓 知母炒,各七分 五味子炒 青皮 天門冬各四分 桑白皮炒,一錢
右,每服一二錢,水煎。

涼膈丸 【 《聖惠方》】  治小兒熱嗽。
甘草二兩,猪膽浸五宿,炙研末
右,蜜丸菉豆大,食後,薄荷湯下十丸。

奪命散 【 《儒門事親》】  治小兒胷膈喘滿。
黑牽牛 白牽牛皆當各半,生熟用之 檳榔 大黃各等分
右為細末,蜜水調服之。

麻黃定喘湯 【 東垣】  治小兒寒鬱而喘,喉鳴,腹內鳴,堅滿,鼻流清涕,脈沉急而數。
麻黃 草豆蔻各一錢 益智仁一分半 厚朴 吳茱萸各二分 甘草 柴胡 生黃芩各一分 歸尾 蘇木 升麻 神麯各半分 紅花少許 全蠍一枚
右,分二服,水一大盞,煎七分,稍熱服,食遠。忌風寒,微汗效。

五聖丹 【 《幼科全書》,下同】
南星煨 陳皮鹽水炒,各一兩 半夏泡,二兩 杏仁另研,四十九粒 甘草五錢 先以南星、半夏二味另研,同薑汁,皂角汁拌勻,合作麵,取出,再用甘草、陳皮研為細末,別取竹瀝一碗,將前末捏成餅子焙乾,又浸又焙,瀝盡為度,再研入杏泥蒸蜜和丸,臨臥噙一丸,薄荷湯嚥下。

蘇沈九寶湯 此發散之輕藥也。
桑白皮去赤 甘草 大腹皮 官桂 薄荷葉 蘇葉 麻黃不去根節 陳皮 杏仁不去皮尖
右加烏梅、薑一片,煎服微汗。

五虎湯 此發散之重藥也。
麻黃七分 杏仁一錢 甘草四分 細茶八分 白石膏錢半
右,水煎服取汗,禁風。

茅根湯
陳皮去白 半夏製 茯苓 甘草 天冬 片芩 梔仁 貝母 知母 石膏 生大黃 桔梗 杏仁泥 瓜蔞霜
右,水一盞,以茅根搗取自然汁和之,煎服。

甘桔湯
桔梗 甘草 杏仁泥
右,水煎服,同竹瀝半鍾和之,細細嚥下。

久嗽方 【 《醫貫》】  治小兒食積嗽。
陳皮 枳殼各四分 半夏麯 甘草 桔梗 黃連薑炒,各三分 茯苓 地骨皮 麥冬 山楂肉各八分 黃芩 蔞實各六分 知母 桑皮 葛粉各五分 水薑煎服。

天麻散 【 《嬰童百問》,下同】  治嬰兒百晬內欬嗽有痰,氣壅面紅。
南星春秋浸五日,冬七夏三,半兩 天麻三錢 朱砂一錢 麝香一字
右為末,每服一字,用杏仁湯調下,人參湯亦可。

琥珀散 治小兒急慢驚風,涎潮昏冒,目瞪搐搦,驚弔肚疼,及和順痘瘡小可,驚哭,眠臥不安。
辰砂一錢半 琥珀 牛黃 殭蠶炒去絲嘴 全蠍去毒 白附子 乳香另研 蟬蛻去土 代赭石煅酢淬七次 牛膽 南星各一錢 麝香 冰片各一字
右為細末,每服一錢,薄荷湯下。《證治準繩》有天麻。慢驚加附子。

天麻丸 治小兒未滿百晬,欬嗽不止,名曰乳嗽。
川芎一兩半 生甘草二兩 硼砂半兩 天麻 蟬蛻 殭蠶 人參 辰砂 天竺黃 雄黃 白附子 坯各一兩 金箔五片
右為末,煉蜜丸如芡實大,金箔為衣,每服一丸,薄荷湯下。《證治準繩》加牛膽南星。

葛根芩連湯 治太陽病反下之,利遂不止,脈促者喘而汗出。
葛根二兩 黃芩 黃連各七錢半 生甘草半兩
右(口父)咀、每服三錢,水一盞,煎七分,去滓加減服。喘甚加葶藶子。

梅花飲子 治嬰孩驚熱、潮熱、虛熱、積熱、五臟蘊熱、上焦壅熱、手足心熱,喉中多痰,面色或紅或白,變蒸嗞呀,鼻流清涕,氣急,肝肺壅熱,目赤欬嗽;或被人物所驚,使啼睡臥不安,心中驚怖,情緒不快;或傷寒漸安,尚有餘熱未除,亦宜進此三兩服。常服鎮心壓驚,化痰退熱安神,可除未來之患。
硼砂 馬牙硝 芒硝俱另研 甘草炙,各半兩 人參一兩 辰砂二錢半 片腦 麝香各一字
右八味為末,以磁器收之,遇有此證,服一匙,麥門冬湯調下。氣喘欬嗽,桑白皮湯調下;常服薄荷湯下。

吳子玉方 治證同前。
白色信石一字,并下豆粉研泡過用 生南星 枯矾各一錢 鵝管石 硼砂各半錢 菉豆粉 雄黃各一錢半
右為末,糊丸如蘿卜子大,臨臥用冷茶清吞下五丸。

半夏丸 治肺氣不調,欬嗽喘滿,痰涎壅塞,心下堅滿,短氣煩悶,風壅痰實,頭目昏眩,咽膈不利,嘔吐惡心,神思昏憒,心忪面熱,涕唾稠粘,并皆治之。
枯矾二兩五錢 半夏三兩,湯洗去滑,薑汁浸一宿
右為細末,生薑自然汁為丸梧桐子大,每服十丸或二十丸,食後臥時生薑湯下。小兒丸如麻子大。

保壽散
白茯苓 人參 川雄 牙硝 甘草炙,各一兩 片腦四字 麝香一字 牛黃少許,無亦得
右八味細研,入錫合內收之,湯使如金粉散。

小歸命散 治小兒變蒸,傷寒潮熱,驚熱嗞呀,鼻流清涕,欬嗽,渾身溫壯,咽喉有涎,兼前項傷寒等證;及退驚熱,墜涎安神,百病不生。
白茯苓 人參 白朮各半兩 甘草三錢 辰砂二錢 片腦 麝香各少許
右七味為末,每服半錢,薄荷湯調下。

解肌散 治嬰孩傷寒傷風,面部紅赤嗞呀,渾身壯熱,有前項等形證,兼服人參散,後得熱退,可觀患勢輕重,若患稍輕,脈候不洪數,面不大赤,不加煩躁,然須呻吟讝語,此為輕可之候,但只進此。
人參 釣藤 桔梗 甘草 川芎各三錢 葶藶一錢,炒 白茯苓二錢 杏仁四十九個 石膏煅 麻黃去節,各四兩
右剉散,每服二錢,棗一枚,水一盞,煎半盞服。如初中傷寒,先下此藥,是須要仔細辨認形證,若是麻痘瘡疹,便不得下此藥。蓋麻痘之證,則面青白耳珠,腳膝尻骨俱冷如冰,身體溫壯,亦狂躁讝語,夢中驚笑,乃是此候也。若小兒傷寒等服此解肌散,漸得熱退,次第可服大歸命散、保壽散、輕粉白朮散等調理。

白玉丸 利膈下痰涎,去心胷噎塞不止,并欬嗽多痰。
南星 半夏 殭蠶 白矾生熟,各二錢半
右為末,杏仁七個去皮尖,巴豆一粒同研勻,再用去皮生薑汁為丸如粟米大,每服一二十丸,薑湯送下,不拘時。

古今圖書集成醫部全錄卷四百二十三

 小兒嗽喘門

  方

六君子湯 【 《薛氏醫案》,下同】  治脾胃氣虛,不能相生,致令肺病。
人參 白朮 茯苓 甘草 陳皮 半夏各等分
右,每服二錢,薑棗水煎。

大青膏 治肺盛復有風冷,胷滿短氣,氣急喘嗽上氣。
天麻 青黛各一錢 白附煨 烏蛇肉酒浸焙 蠍尾各五分 天竺黃 麝香各一字
右為末,蜜丸豆大,每用半粒,薄荷湯化下。

黃芩清肺散 治肺熱而小便不通。
黃芩一錢 梔子一個,打破
右,水煎服。不利,加鹽豉二十粒。

導赤散 治小兒肺經邪熱。
生地黃 木通 甘草各等分
右為末,每服一錢,入淡竹葉,水煎。

益黃散 【 《證治準繩》,下同】  治肺經虛怯,喘而少氣,面赤飲水,身熱,痰涎盛,涕唾稠粘,咽喉不利,喘嗽面腫吐食。
陳皮一兩 青皮 訶子肉 炙甘草各五錢 丁香二錢
右為末,每服二錢,水煎。

羌活散 治肝乘肺微邪,惡風眩冒昏憒。
防風 川芎 人參 白附炮 赤茯苓各半兩 天麻一兩 白殭蠶湯浸炒黃 乾蠍炒去毒 白花蛇肉酒焙,各一分 川附子炮去皮臍 麻黃去節,各三錢 肉豆蔻 沉香 母丁香 藿香 木香 輕粉 真珠末 牛黃各一錢半 麝香 辰砂 雄黃各一錢,已上六味各另研 羌活半兩,龍腦半字另研
右為細末,煉蜜作劑,旋丸如菉豆大,每服三丸,食前服,或薄荷湯或麥門冬湯化下。實熱急驚,勿服,性溫故也。

人參白朮散 治脾乘肺虛邪,體重吐痰,泄瀉,嗽。
人參 白朮土炒 藿香葉 木香 甘草 白茯苓各一錢 乾葛二錢
右剉細,加生薑一片,水一盞,煎七分,去滓溫服,無時。

四君子湯 【 《秘錄》】  治小兒肺氣虛弱。
人參 白朮 茯苓 甘草各等分
右,每服二錢,水煎。

大承氣湯 【 《薛氏醫案》】  治小兒中焦實痞。
大黃 芒硝各五錢 厚朴一兩,薑製 枳實麩炒
右,水煎服。

異功散 【 《錢氏直訣》】  治脾不能生肺,氣逆嗽而腹滿,面腫不食。
人參 白朮 茯苓 甘草炒 陳皮各等分
右為末,每服三錢,薑棗水煎。

百合湯 【 《衛生總微》】  治肺經風寒,痰壅不利。
百合 紫菀洗焙 白朮 人參各一兩 白茯苓 青皮 甘草 麥門冬各半兩
右為末,每服一錢,水八分,淡竹葉三片,薄荷二葉,煎至五分,去滓溫服,不拘時候。

蟬殼湯張渙方 治肺氣不利病。
蟬殼 北五味子 人參各一兩 陳橘皮 甘草各半兩
右件搗羅為細末,每服半錢,煎生薑湯調下。

桔梗湯 【 《證治準繩》】  治小兒欬嗽呀呷,胷膈不利,并內有熱證,面赤飲水。
桔梗 半夏泡 紫蘇葉 石膏 炙草各半兩 皂莢燒灰存性,一分
右件搗羅為細末,每服一錢,水一盞,入生薑三片,煎五分,放溫,時時與兒服。

褊銀丸 【 《薛氏醫案》】  治欬嗽,身熱唾粘,及乳食不消,腹脹喘粗。
巴豆去油膜皮心,細研霜,半兩 水銀五錢 鉛二錢半,同水銀炒結砂 墨火燒醋淬研,八錢 麝香另研,五分
右將巴豆末并墨再研勻,和入砂子、麝香,陳米粥和丸如菉豆大,一歲兒一丸,二三歲二三丸,五歲以上五六丸,煎薄荷湯放冷送下,不得化破。更量虛實加減。

清肺飲 【 《證治準繩》,下同】  治肺受風邪客熱,嗽聲不斷,氣促喘悶,痰壅鼻塞,流涕失音。
柴胡洗淨,二兩 人參半兩 杏仁湯泡去皮尖 桔梗剉炒 赤芍藥 荊芥 枳殼麩炒微黃 桑白皮炒 北五味 麻黃去節湯泡濾過焙 半夏湯者透濾過剉焙乾,各一兩 旋覆花五錢 甘草一兩半
右剉,每服二錢,水一盞,薑二片,葱一根,煎七分,無時溫服。或入薄荷同煎。

清肺散 治小兒嗽咯膿血。
麻黃一錢五分 麥門冬 桔梗各二錢 知母 荊芥 天花粉各一錢 訶子 菖蒲各八分
右剉,分為二服,入竹瀝薑汁,水煎服。

解肌丸 【 《王氏手集方》】  治外搏風邪,內挾痰飲,寒熱往來,煩渴頰赤,心忪減食,熱在上焦,欬嗽有血。
防風 地骨皮各一分
右件,燒沙糖為丸,每服一丸,食後,煎紫蘇湯下。

團參丸 治嗽血。
阿膠 皂子黃 人參各半兩
右,除膠為細末,湯少許烊膠,和鷄豆大,白湯化下。

鷄清散朱氏方 治欬嗽出血下涎。
鬱金半兩,用皂莢水一盞,或酸菜汁煮乾為度 生滑石半兩 雄黃半兩,醋煮半乾用
右為細末,每服一字,常服薄荷湯調下;止嗽,螺粉水下;嗽血,鷄子清調下。

加味惺惺散 【 《證治準繩》,下同】  主傷風傷寒,痰嗽欬逆,理虛和氣,寧心清肌,止啼去煩,利咽,解失音。
人參半兩 桔梗剉炒 白茯苓 白朮炒 天花粉各一兩 細辛二錢 防風 川芎 南星生用,各二錢半 甘草半生半炙,七錢
右件(口父)咀,每服二錢、水一盞,薑二片,薄荷三叶,慢火煎七分,無時溫服。

百祥丸 治小兒嗽吐青綠水。
紅芽大戟不以多少,陰乾,漿水煮軟,去骨,日中曝乾,復納汁煮,汁盡焙乾為末
右,水丸如黍米大,每服一二十丸研,芝麻湯下,吐利同,無時。

白餅子 治小兒嗽吐痰涎乳食。
滑石 輕粉 半夏湯洗,焙 南星各一錢,為末 巴豆二十四粒,去皮膜,水一升煮,水盡為度
右,研勻巴豆後,入眾藥,以糯米飯為丸小菉豆大,捏作餅子,兒四歲已上三五餅,二歲以下一二餅,葱白湯下,臨臥服。

小柴胡湯 【 《薛氏醫案》,下同】  治肝火侮肺,嗽時兩者痛甚,或氣粗發熱,喘嗽痰鳴。
人參二錢 甘草微炙,二錢 麥門冬去心,二錢 龍膽草酒炒黑 防風各一錢 柴胡五分
右,每服一錢,水煎。

黃芩半夏生薑湯 治膽腑欬,嘔苦水若膽汁。
黃芩 生薑各一錢 甘草炙 芍藥各六分 大棗二個 半夏一錢五分
右,水煎服。

芍藥甘草湯 治小腸腑欬,欬而矢氣。
芍藥 甘草炙,各一錢
右,水煎服。

烏梅丸 治胃腑欬,欬而嘔,嘔甚則長蟲出。
烏梅三十個 細辛 附子製 桂枝 人參 黃蘗各六錢 乾薑 黃連各一兩 當歸 蜀椒各四兩
右為末,用酒浸烏梅一宿,去核蒸之,與米飯搗和,丸如桐子大,每服十丸,白湯下。

升麻湯 治脾臟欬,欬而右脅下痛,痛引肩背,甚則不可以動,動則欬涎。
甘草 白芍藥 升麻 乾葛各等分
右為末,每服一錢,水煎服。

赤石脂禹餘糧湯 治大腸欬,欬而遺屎。
赤石脂 禹餘糧各二兩,并打碎
右,每服二錢,水煎。

麻黃附子細辛湯 治腎臟欬,軟則腰背相引而痛,甚則欬涎。又治寒邪犯齒,致腦齒痛,宜急用之,緩則不救。
麻黃 細辛各二錢 附子一錢
右,每服一錢,水煎服。

茯苓甘草湯 治膀胱欬,欬而遺溺。
茯苓二錢 桂枝二錢半 生薑五大片
右,每服二錢,水煎。

瀉青丸 【 《證治準繩》,下同】  治面赤飲水,身熱痰涎盛,涕唾稠粘,咽喉不利,喘嗽,面腫吐食。
當歸 川芎 龍膽草各一錢 大黃五分 羌活 山梔仁各等分
右為末,煉蜜丸芡實大,每服一丸,沙糖湯下。一方,加甘草、芍藥。

白朮散 治小兒欬嗽,內亡津液。
白朮一兩,微炒 當歸 地榆微炒 木香 赤芍藥 炙甘草各半兩
右件藥搗,粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小分減。

五拗湯 治小兒面赤脣紅,氣粗發熱,嗽來痰鳴。
麻黃不去根節 杏仁不去皮尖 荊芥不去梗 桔梗蜜水拌炒,各五錢 甘草二錢半
右,每服二錢,水一盞,煎七分,無時溫服。

羌活散 治同上。
人參去蘆 羌活 赤茯苓去皮 柴胡去蘆 前胡去蘆 川芎 獨活 桔梗剉炒 枳殼 蒼朮各如前製 甘草各一兩
右剉,每服二錢,水一盞,薑二片,薄荷三叶,煎七分,無時溫服。發散風邪,入葱白同煎。

青木香湯 治同上。
青木香 枳殼浸去穰麩炒,各半兩 甘草二錢半
右,每服二錢,水一盞,煎七分,不拘時溫服。

茯苓厚朴湯 治小兒面脣慘白,嗽過,額上多汗,哽氣長出氣,乳食減少作吐。
白茯苓 半夏湯煮,剉焙,各七錢半 炙草三錢 厚朴五錢,去粗皮,剉碎,每斤用生薑一斤切薄片杵爛拌勻,浸一宿,慢火炒乾用
右件(口父)咀,每服二錢,水一盞半,薑三片,煎七分,無時服。或加棗一枚,去核同煎。

藿香飲 治同上。
人參 半夏如前製 赤茯苓 炙甘草各一兩 蒼朮米泔水浸一宿濾,剉片炒至微黃色,二兩 陳皮 藿香各七錢半 厚朴製,一兩半
右件(口父)咀,每服二錢,水一盞,薑二片,棗一枚,煎七分,空心溫服。或入燒鹽同煎。

理中湯 治同上。
人參 白朮各一兩 乾薑炮 炙甘草各二錢半
右件剉焙為末,每服半錢或一錢,用溫白湯空心調服。或加杏仁、北五味子同煎。

醒脾散 治脾虛作嗽。
白朮陳壁土炒 人參 甘草 橘紅 白茯苓 全蠍各半兩 半夏 木香各一分 白附四個 南星兩枚,以上二味各炮 陳倉米二百粒
右為末,每服一錢,水半盞,薑二片,棗半個,煎二分,漸漸服之。一方,無白朮、半夏,加蓮肉一錢亦可。

白附飲 治小兒風痰壅甚,肝木剋制脾土,欬嗽過甚,頓作嘔吐,乳食與痰俱出,方得少定。
白附子 生南星 生半夏 生川烏去皮臍 明天麻 陳皮 南木香 全蠍去尾尖毒 殭蠶去絲 丁香各二錢
右件剉,每服二錢,水一盞半,薑三片,慢火煎七分,作五次空心溫服。

三拗湯 治感冒風邪,鼻塞聲重,語音不出,或傷風冷,頭疼目眩,四肢拘緊,欬嗽多痰,胷滿氣短。
麻黃不去節 杏仁不去皮尖 甘草生用
右各等分剉散,每服三錢,水一盞,生薑三片,煎至六分,去滓溫服,取汗為度。一方,加荊芥、桔梗。嗽甚,加五味子,細辛各減半。又方,麻黃去節,杏仁去皮尖,甘草炙,名三和湯,治欬嗽尤妙。加減在乎活法。有熱加前胡,傷風加荊芥,有痰加半夏。

加減三拗湯
麻黃去根節,三錢,水煮去沫,焙乾 桂枝二錢 杏仁七個,去皮尖炒黃,另研如膏 炙甘草一錢
右為粗末,入杏膏拌勻,每服一錢,水六分,煎至四分,去滓溫服,無時,以汗出為度,量大小加減。若自汗者,不宜服之。

金沸草散 治傷風化痰,頭目昏痛,頸項強急,往來寒熱,肢體煩疼,胷膈滿,痰涎不利,欬嗽喘滿,涕唾稠粘;及治時行寒疫,壯熱惡風。
荊芥四兩 前胡 麻黃去節 旋覆花各三兩 炙甘草 半夏湯洗七次薑汁浸 赤芍各一兩
右剉散,每服二錢,水一盞,生薑三片,棗一枚,同煎六分,去滓,不拘時。有寒邪則汗出。嗽甚,加杏仁、五味子。

麥煎散 【 《薛氏醫案》,下同】  治小兒夾驚傷寒,吐逆壯熱,表裏不解,氣粗喘急,面赤自汗,或狂語驚叫,或不語無汗;及癮疹遍身赤癢,往來潮熱,時行麻痘疹子,餘毒未盡,渾身浮腫,痰涎欬嗽;或變慢驚風,手足搐搦,眼目上視,及傷風頭疼,并治之。
滑石 地骨皮 赤芍 石膏 白茯苓 杏仁 葶藶子炒 人參各半兩 麻黃去節,一兩半
右為末,每服一錢,麥子煎湯調下,如初生牙兒,感冒風冷,鼻寒身熱,噴嚏多啼,每一字,用麥子煎湯調下。一方,去地骨皮、滑石,加羌活、川芎,薄荷煎湯調下。

小青龍湯 治傷寒表不解,惡寒體熱,水停心下,乾嘔發熱而嗽,或渴或利,小便不利,或噎,小腹滿喘。
麻黃 赤芍 半夏炮 細辛 乾薑炮 肉桂 甘草各七錢半 五味子半兩
右剉散,每服三錢,水一盞,煎七分,去滓加減服。微和者,去麻黃,加蕘花如彈子大,炒令赤色。若噎者,去麻黃,加附子半錢炮。若小便不利者,加茯苓一兩。若喘者,加杏仁去皮尖。若渴者,去半夏加(艹舌 )蔞根。

人參荊芥散潔古方 治身熱痰嗽,胷膈不利,宜下痰去熱。
人參半兩 荊芥穗一兩 大黃二錢
右為細末,水煎,調檳榔、木香細末五分,輕粉一字,乳後服。如身熱潮熱,宜服清涼飲子,去大黃;三服之後,一二日,卻入大黃服之,令疏利則愈,不可便動臟腑。

解表散 【 《證治準繩》,下同】  主傷風感冷,欬嗽痰喘,嘔吐瀉利,驚悸有熱,證在表裏,并宜可投。
麻黃製 杏仁湯泡去皮尖 赤茯苓各一兩 川芎 防風 枳殼去穰,麩炒微黃,各一兩半 甘草半生半炙,七錢五分
右剉,每二錢,水一盞,薑二片,葱白一莖,煎七分,溫服無時。有熱,入薄荷同煎。

和解湯 治小兒感冒寒邪,壯熱煩躁,鼻塞多涕,驚悸自汗,肢體疼痛,及瘡疹已發未發,皆可服。
羌活 防風 人參 川芎各一兩 乾葛 升麻 甘草 芍藥各半兩
右剉散,每服三錢,薑棗煎服。一方加荊芥。無汗加麻黃。欬嗽者,加杏仁、五味子、桔梗。

天門冬散 【 《聖惠方》,下同】  治小兒心胷煩悶,體熱欬嗽。
天門冬去心焙 桑根白皮剉 赤茯苓 柴胡 百合 紫菀洗去苗土 藍葉 炙甘草各半兩
右件搗羅為散,每服一錢,以水一小盞,人生薑少許,煎至五分,去滓,量兒大小,以意分減溫服。

百部散 治小兒欬嗽煩熱,令乳母服。
百部 貝母煨微黃 紫菀洗 葛根各一兩 石膏二兩
右件搗羅為散,每服三錢,以水一小盞,入竹葉二七片,煎至六分,去滓,每於食後服,令兒飲乳甚佳。

黃芩散 【 《證治準繩》,下同】  治小兒嗽。
黃芩不拘多少,用童子小便浸三日,取出剉碎焙乾
右為細末,每服一宇或半錢,白湯少許調下,乳食後服。

柴胡石膏湯 治時行瘟疫,壯熱惡風,頭疼體疼,鼻塞,心胷煩滿,寒熱往來,欬嗽涕唾稠粘。
桑根白皮 黃芩各三錢半 升麻二錢半 石膏 前胡 赤芍 乾葛 柴胡各五錢 荊芥穗三錢
右為末,每服一二錢,薑二片,淡豉十粒,水煎。

養肺湯
紫菀洗去土焙乾 半夏湯洗七遍 款冬花 真阿膠炙,各一兩 人參 桂心各半兩
右件搗羅為細末,每服一錢,水一小盞,入生薑二片,糯米五粒,煎至五分,去滓,放溫時時服。

菖蒲煎 【 《證治準繩》,下同】  治肺中風邪,喘鳴肩息。
石菖蒲一寸九節者 款冬花 紫菀洗焙干 人參 桂心各一兩
右件搗羅為細末,煉蜜,同石臼中搗一二百下,和如皂子大,每服一粒,煎糯米飲化下。

木香半夏丹 治胃寒欬嗽。
木香 半夏湯洗七次,焙乾 肉荳蔻各一兩 藿香葉 丁香 白朮各半兩
右件搗羅為細末,取生薑自然汁和如黍米大,每服十粒,煎人參湯下,量兒大小加減。

順肺湯 治心肺不利,欬嗽。
紫蘇葉 半夏湯洗七遍,焙,各一兩 五味子 款冬花 陳橘皮湯浸 桂心 木香各半兩
右件搗羅為細末,每服一錢,水八分,入生薑人參各少許,煎四分,去滓溫服。

陳橘皮散 【 《聖惠方》】  治小兒欬嗽,胷中滿悶,不欲乳食。
陳橘皮湯浸去白焙乾 桔梗去蘆 鷄蘇 杏仁湯浸去皮尖,麩炒微黃 人參去蘆,各一兩 貝母煨微黃,半兩
右件搗羅為粗散,每服一錢,以水一小盞,入燈心十莖,煎至五分,去滓溫服,日三四服,量兒大小。以意加減。

麥門冬煎 【 《證治準繩》,下同】  治小兒欬嗽壯熱,胷膈壅滯。
麥門冬一兩 生薑半兩取汁 酥 蜜各二合 杏仁湯浸去皮尖雙仁,一兩
右件藥,先以水一大盞,煎麥門冬及杏仁至四分,入砂盆內研,絞取汁,卻入銀器中,次內生薑汁,慢火熬成,收於瓷器中,每服以清粥飲調下半茶匙,日三服,夜一服,量兒大小以意加減。

茅先生奶豆膏
瓜蔞穰 蜜各半盞 人參 鈆白霜各半兩 陳槐花一分 瓜蔞子百二十粒
右將瓜蔞穰及蜜煉成膏,入諸藥末,同為膏,每服一大黃豆大,用杏仁煎湯調服。

注脣膏 治小兒諸般欬嗽。
鬱金三大個,剉,用薑汁浸一宿 直白殭蠶七條 鈆白霜半錢,研 腦子一字
右件為細末,煉蜜為膏,用菉豆大,注孩兒脣上,二三歲桐子大,十歲已上皂子大,薄荷生薑湯化下。

生犀散 治欬嗽。解時氣,痰逆喘滿,心忪忡驚悸風熱。
杏仁去皮尖炒 桔梗各二錢 茯苓 甘草 人參 半夏各一錢 五味子 前胡各一錢半
右剉散,生薑薄荷煎服。有熱加羌活,或加麻黃、細辛。

保肺湯 治肺胃受風熱痰盛,欬嗽喘吐不止,及治久嗽不愈。
乾山藥 白茯苓 紫蘇葉 黃芩 防風 杏仁麩炒 五味子 桔梗 百部各六分 藿香 百合各五分 白殭蠶二錢,去絲嘴炒
右水煎,食後服。

天麻防風丸 治驚風欬嗽,身體壯熱,多睡驚悸,手足抽掣,精神昏憒,痰涎不利,及風邪溫熱。
天麻 防風 人參 辰砂 雄黃 麝香 甘草炙各一錢五分 全蠍炒 殭蠶炒,各半兩 牛黃少許
右為末,煉蜜九桐子大,每服二三丸,薄荷湯下。一方有牛膽南星,無麝香。

紫蘇子散 治小兒欬逆上氣,因乳哺無度,內挾風冷,傷於肺氣;或小兒啼氣未定,與乳飲之,與氣相逆,氣不得下。
紫蘇子 訶子肉 杏仁去皮尖炒 蘿蔔子炒 木香 人參各三兩 青皮 甘草各一兩半,炒
右為細末,每服二錢,水一盞,生薑三片,煎至五分,去滓,不拘時服,量兒加減。

紫菀散 治小兒欬嗽。
紫菀六分 貝母二分 款冬花一分
右搗為細散,每服如豆大,著乳頭上,令兒和乳嚥之,日三四。乳母忌食大鹹醋物。《聖惠》用清竹飲調下一字。

馬兜鈴丹張渙方 治小兒肺壅欬嗽,大便不利。
馬兜鈴 紫蘇子 人參各一兩 (艹款)冬花 木香各半兩,并為細末 杏仁七錢五分,另細研
右件同拌勻,煉蜜和如黍米大,每服十粒,煎生薑湯下,量兒大小加減。

人參半夏丹 【 《證治準繩》,下同】  消痰飲止嗽。
人參 半夏湯洗七遍焙乾 白朮 川麵薑 天南星微炮,各一兩
右件搗羅為末,取生薑汁,打麵糊和如黍米大,每服十粒,煎生薑湯下。月內百晬嬰兒如針頭大,沾在乳頭上,令兒吮之。

貝母湯 治肺中風,欬嗽喘滿。
貝母炒黃色 半夏白礬湯洗七遍焙乾,各一兩 干薑 麻黃去根節 (艹款)冬花 甘草各半兩
右件搗羅為細末,每服一錢,水一小盞,入生薑三片,杏仁二粒,去皮尖,同煎至五分,去滓溫服。

黃耆湯潔古方 治小兒欬嗽喘逆,身熱鼻乾燥者,是熱入肺經為客熱,呷呀有聲。
黃耆二兩 人參 甘草各二錢半 地骨皮五錢 桑白皮三錢
右(口父)咀,水煎放溫,頻頻服之。

加味四君子湯海藏方 治涎嗽。
人參 白朮土炒 白茯苓 甘草 杏仁 桑白皮各等分 半夏麯減半
右,水煎服。又治欬嗽,用四君子末,煎紫蘇湯調下。

細辛五味子湯 【 《證治準繩》,下同】  治肺經不足,胃氣怯弱,或冒風邪,或停寒有飲,欬嗽倚息,不得安臥,胷
滿短氣,乾嘔作熱嗽,吐結痰,或吐涎沫,頭目昏暈,身體疼重,語聲不出,痛引胷脅,不問新久,并宜服之。
細辛 半夏湯泡,各一兩 罌粟殼去蒂蓋炒 五味子各三兩 烏梅去核 炙甘草各一兩半 桑白皮炒,六錢
右剉散,每服二錢,水一盞,生薑五片,煎至六分,去滓溫服。

白朮五味湯 治欬逆,氣逆,上喘。
五味子 白朮 丁香 人參 款冬花各半兩 細辛去土,一分
右搗羅為細末,每服一錢,水八分,入薑三片,煎至四分,去滓放溫,令時時呷之。

貝母湯 主百日內嬰孩,欬嗽有痰。
貝母一兩 甘草半炙半生,二錢
右件剉焙為末,每服一字或半錢,用陳米煎湯,空心調服;痰盛,淡薑湯調下。

比金圓 【 《奇效良方》】  治百晬內嗽,氣粗痰盛,口瘡眼熱,發散後用之。
人參 白茯苓 遠志去心 山藥 辰砂 明天麻 石菖蒲 川芎 炙甘草各一分 天南星炮,二錢,生薑汁製 麝香一字
右為細末,煉蜜為丸皂子大,每服一粒,煎薄荷湯下。

抱龍丸 【 《全幼心鑑》】  治小兒風痰熱毒壅滯,涼心壓驚。
牛膽南星一兩,入金箔十片 丹砂一錢半 龍腦 麝香各一字
右研末,煉蜜丸芡子大,每服一丸,竹葉湯化下。

四物湯 【 《外臺》小品】  治少小十日以上至五十日,卒得暴嗽,吐乳嘔逆,晝夜不得息。
桔梗 紫菀各三分 炙草一分 麥門冬七分
右藥,以水一升,煮取六合,去滓,分五服,以瘥為度。《千金》有桂心,無桔梗,以水二升,煮取一升,以綿著湯中,捉綿滴兒口中,晝夜四五過,節哺乳。

雄黃膏張渙方 治月裏兒欬嗽,并三歲以下皆可服。
半夏七個,童子小便浸一宿,切作片子,焙乾為末 雄黃一錢,細研 杏仁七粒,去皮尖
右一處研勻,用生薑自然汁半兩,蜜半兩,一處入藥末於罐子內,重湯中熬,用柳枝子攪成膏,每服以皂子大塗奶頭,與兒吮,或糯米飲調下。

抱龍丸 【 《衛生總微》】  治小兒百晬內,脾胃內熱欬嗽。
南星如無牛膽者,只將生者剉炒熟用,四兩 天竺黃一兩 雄黃水飛 辰砂另研,各半兩 麝香另研,一錢
右為細末,煮甘草膏,和丸皂莢子大,溫水化下。百日小兒,每丸分作三四服,五歲兒一二丸。

三黃丸 【 《證治準繩》,下同】  治百晬內嗽,口瘡眼熱,大便堅實。
黃連 黃芩 大黃煨,各等分
右為末,煉蜜丸桐子大,量大小加減服,白滾湯下。

金華散 【 《衛生總微》】  治嬰小欬嗽。
鬱金半兩 防風去蘆及椏枝 半夏各一分 巴豆二十一粒 皂角一錠
右以水一升,於銀器內煮諸藥,至水乾,去巴豆皂角不用,外三味別用溫湯洗淨,焙乾為細末,每嬰孩一字,二三歲半錢,四五歲上者一錢,薄荷蜜水調下,不拘時候。

杏仁煎 【 《聖惠方》,下同】  治小兒嗽聲不出。
杏仁湯浸去皮尖入水一盞研,濾汁,二兩 酥 蜜各一合
右件藥,先以杏仁汁於鐺中,以重湯煮減去半,入酥、蜜,又湯煮二十沸,卻入貝母、紫菀末各一分,甘草末半分,更煎攪如餳,收瓷器中。每服以清粥飲下半錢,日三服,夜一服。嗽止為度,量兒大小加減。
又方
貝母半兩,煨 牛黃細研,一錢 炙甘草一分
右件藥搗羅為散,每服以溫水調下半錢,日三四服,量兒大小加減。
又方
麥門冬去心焙 杏仁去皮尖麩炒黃 甘草炙 貝母煨 款冬花各一分 紫菀去土,半兩
右件藥搗,細羅為散,每服以乳汁調下半錢,日三四服,量兒大小加減以意。
又方
杏仁一兩,去皮尖雙仁,以水一中盞研絞取汁 紫菀末半兩
右以杏仁汁,并紫菀末入蜜一台,同煎如膏。每服以清粥飲,調下半茶匙,量兒大小加減。

陳橘皮散 治小兒欬嗽,咽中作呀呷聲。
陳橘皮湯浸去白焙 杏仁湯浸去皮尖麩炒黃 甘草炙微赤剉 甜葶藶隔紙炒令微紫色 桑根白皮剉,各一分
右件藥搗,粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓放溫,量兒大小加減服。

蘿蔔子散 【 《證治準繩》,下同】  治小兒欬嗽喘急,作呀呷聲。
蘿蔔子炒 麻黃去根節,各一分 燈心一束 皂莢子十枚,煨去皮 甘草炙微赤剉,半分
右件藥搗粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小,以意加減溫服。

蟬殼散 治小兒心胷痰壅,欬嗽咽喉不利,常作呀呷聲。
蟬殼微炒 半夏湯洗七遍去滑 炙草剉 防己各一分 桔梗 陳橘皮湯浸去白焙,各半兩
右件藥搗細羅為散,每服以生薑粥,調下一宇,三歲已上加之半錢。

知母湯 治齁(鼻合)氣喘,痰鳴發熱,欬嗽惡風。
知母 甘草各半兩 貝母 羌活 滑石別研 大黃 小麥各三錢 麻黃去根節湯泡去沫焙 苦葶藶 訶子肉各一錢半 薄荷去梗,二錢
右件(口父)咀,每服二錢,水一盞,薑二片,煎七分,無時溫服。

雄黃散 主暴中急慢驚風,齁(鼻合)痰涎滿口,及雨侵閉,汗不通,或涼或熱,坐臥生煩。
雄黃二錢五分 白芍藥 川烏炮裂去皮臍 草烏炮裂去皮 明天麻 川芎各半兩
右除雄黃外,餘五味剉焙,同雄黃為末。驚風痰壅,每服半錢或一錢,用薑汁茶清調下;發汗,水、薑、葱、薄荷同煎,併投三服取效。

如意膏 治痰喘氣促,欬嗽連聲不已,冷熱二證皆可投。
半夏炮製 南星炮製,二味各一兩五錢
右二味為末,以生薑汁和勻,捻作小餅如錢样,用慢火炙乾,再為末,復取薑汁如前,經兩次炙乾,仍焙為末,煉蜜丸芡實大,每服一丸至二丸,仍用薑蜜湯,無時化服。有熱以薄荷湯下。

雄黃丹 治小兒齁(鼻合),喘滿欬嗽,心胷煩悶,傷熱蠲毒。
雄黃 朱砂各一錢,另研 杏仁十四粒,炒 巴豆七粒 淡豆豉二十一粒
右杏、巴、豉三味,用米酢半盞,乾薑一片指大、煮令乾,研成膏,皂角一寸蜜炙焦,先去子與皮,法製牛膽一分,同雄、朱與杏膏研細和勻,麵和為丸如麻子大,每一歲兒五丸,壯者七丸,二歲十丸,淡生薑湯下。
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貝母丸 【 《玉訣》】  治小兒齁(鼻合)。
貝母 天南星薑汁製 人參 茯苓 炙草 白附子各等分 皂角子七枚,炮
右末之,煉蜜丸小豆大,每服五七丸,薄荷湯吞下。

油滾丸 【 《證治準繩》】  治小兒齁(鼻合)及蟲積。
雷丸 五靈脂各一分 巴豆十五粒,去油
右末之,滴水丸,每服三五丸,麻油滾過,井水吞下。

五苓散 【 《全幼心鑑》】  治小兒齁(鼻合),去風化痰。
澤瀉 猪苓 白茯苓 白朮 官桂各等分
右為末,每服一錢,溫湯調,不拘時服。

寬氣飲 【 《證治準繩》,下同】  治同上。
殼水浸去穰,麩炒微黃 枳實製同上,各一兩 人參去蘆 甘草炙,各半兩
右剉焙為末,每服半錢至一錢,淨湯無時調服。

寬熱飲 治同上。
大黃一兩 粉草七錢半 元明粉二錢半 枳殼去穰一兩,剉片,巴豆十五粒,作二片,去殼膜心同炒,枳殼見微黃色,去巴豆
右大黃、粉草、枳殼剉焙為末,臨入元明粉,乳鉢內同前藥末杵勻,無時調服半錢至一錢。兒小者抄一字,并用薑蜜湯,或薄荷湯。

半夏丸 治同上。
半夏生用,二兩 赤茯苓去皮 枳殼製,各一兩 風化(石卜)硝二錢半
右前三味剉焙為末,入乳鉢,同(石卜)硝杵勻,用生薑自然汁煮糯米粉為丸菉豆大,每服三十丸至五十丸,仍似淡薑湯臨睡送下。兒小煮丸如粟穀大。

潤肺散劉完素方 治小兒膈熱,欬嗽痰喘,久不得瘥。
瓜蔞實一枚,去子用穰
右為末,以寒食麵和為餅子,炙黃為末,每服一錢,溫水化乳糖下,日三服,效乃止。

內金丸 【 《證治準繩》,下同】  治小兒齁(鼻合)欬嗽。
鷄內金 雄黃細研水飛過去水,露三日方使 生半夏 延胡索各等分
右為末,棗肉為丸如小豆大,周歲三丸至四丸,燈心湯下。

吉氏家傳治妳齁方
天竺黃 蚌粉炒
右件等分研勻,蜜調塗妳頭上與吃。

腦子散 治小兒傷風欬嗽不住,兼治瘕呷。
大黃一分 鬱金二錢
右件二味,先以猪牙皂角煮一復時,取切片子,焙乾為末;次入粉霜腦子各少許,再同研,令研勻,每服一字,沙糖水調下,量兒肥瘦加減用之。

九寶飲 治小兒嗽,是肺臟感寒,須表散,卻服嗽藥。
麻黃去節 薄荷 大腹皮 紫蘇各半兩 陳皮 杏仁去皮尖研 桑白皮炙 肉桂 枳殼各二錢半 甘草一錢半
右剉散,每服二錢,生薑烏梅煎服。冷證去薄荷。熱證去陳皮、肉桂。

華蓋散 治肺感寒邪,欬嗽上氣,胷膈煩悶,項背拘急,聲重鼻塞,頭目昏眩,痰氣不利。
麻黃去節 紫蘇子隔紙炒 桑白皮蜜炙 杏仁去皮尖炒 赤茯苓 陳橘皮去白,各半兩 甘草炙,二錢
右剉散,每服二錢,水半盞,煎至三分,去滓,量大小加減,食後溫服。

瓜蔞散 【 《聖惠方》】  治小兒久嗽不止,心神煩悶。
瓜蔞一顆,熱者去仁,以童便一升相和,研絞取汁 酥一兩 生甘草一分為末 蜜二兩
右件藥,以銀鍋子中慢火煎如稀餳,每服以清粥飲調下半錢,日四五服,量兒大小加減。

不灰木散 【 《證治準繩》,下同】  治小兒嗽久不止。
不灰木用牛糞火燒通赤 貝母煨令微黃 甘草炙微赤,已上各半兩
右件藥搗粗羅為散,每服一錢,以新汲水一小盞,點生油一二滴,打令勻,煎至五分,去滓,分溫二服,日四服,量兒大小加減。

桑白皮煎 治小兒嗽經時不瘥,及傷肺見血。
桑根白皮東引者切,五片 白狗肺一具,切 甘草 茯苓 升麻 貝母各錢二分 芍藥 杏仁炒,各十分 李根白皮切,四分 款冬花 麥門冬各六分 黃芩十一分 淡竹青皮八分 蜜 地黃汁各一升
右以水一斗,煮及三升,去滓,下杏膏、地黃汁、蜜,微火上煎,不住攪,至二升三合,綿濾絞汁,二三
歲兒一合溫服之,日進三服,夜三合。

知母散 治小兒久嗽不止,吐痰喘悶氣噎。
知母 川貝母 柴胡 黃耆炙 紫菀洗 馬兜鈴 杏仁研去皮尖 半夏白矾水煮乾 桑白皮炙 白矾研 (艹款)冬花各等分
右為細末,每服一錢,水七分盞,同煎三分,去滓時時服,或生薑自然汁,煮糊為丸,每服五七丸,生薑湯下。

貝母散 治小兒久欬嗽氣急。
貝母煨 杏仁去皮炒 麥冬 (艹款)冬花各一分 紫菀半兩
右為末,用乳汁調下半錢。

全杏丸 治小兒驚風後欬嗽。
杏仁去皮尖 甜葶藶 漢防己 馬兜鈴去皮
右等分為末,用蜜為丸小豆大,每服十丸,用麥門冬熟水吞下。茅先生亦於前欬嗽門中,已有此方,謂各有牽引,不可除,故兼存之。

勻氣散 治同上。
桔梗去蘆頭淨洗乾,五兩 甘草二兩 縮砂仁 蘹香洗 陳橘皮各一兩 白薑一分
右為末,每服半錢,用霜木瓜煎湯調下;如無,即用紫蘇鹽煎湯下。

藿香散 【 《衛生總微》,下同】  治不因風寒所得,肺胃氣不和而欬嗽。
藿香葉二十一個 枳殼一片,去穰,濕紙裹煨熟 蚌粉如枳殼大一塊
右為細末,嬰小服一字,二三歲半錢,蜜水調下,不過二三服安。兒大,以意加之,無時。

生薑煎 治小兒欬嗽。
生薑一兩 乾薑六錢 桂心一分 炙草四錢 杏仁去皮尖炒黃,一兩 (艹款)冬花 紫菀各四兩
右為末,以蜜一兩入藥在內,微火上煎之如飴,量大小多少與含化嚥。百日兒如棗核大,日三次甚效。

(艹款)冬花丸 治小兒欬嗽,日瘥夜甚,初不得息,不能睡者。
(艹款)冬花 紫菀各兩半 桂心半兩 伏龍肝三分
右同為細末,煉蜜和如泥,每取棗核大,敷乳上,令兒吮之,漸漸與兒飲,一日三次。

五味子湯 治小兒風冷入肺,欬嗽氣逆,面青喘急迫,晝夜不息,飲食不下。
五味子去枝梗 當歸去蘆,各半兩 麻黃去節 乾薑炮 桂心 人參 紫菀 甘草各一分 細辛去苗,半分 大棗三枚
右為粗末,每服二錢,水一盞,煎至半盞,去滓溫服,量兒大小。

人參半夏湯 治小兒痰逆,欬嗽不止。
人參 半夏麯 白芷各半兩 藿香葉一分 丁香 杏仁霜各半分
右為細末,每服二錢,水一鍾,生薑五片,陳粟米五十粒,煎至七分,去滓時時呷服,日三四。忌酢鹹炙煿生冷。

款肺散 治小兒風壅痰盛,欬嗽氣急,壯熱頰赤,昏憒嘔吐,面目浮腫,飲食減少。
白殭蠶五兩,淨洗去絲,頭足焙乾 元胡索三兩
右為末,每服一字或半錢,淡虀汁溫調服之無時。嬰孩只乳汁調半字。

皂莢豉湯 治小兒欬嗽。
皂莢燒灰
右研細末,每服半錢或一錢,豉湯調下,無時服。

五靈脂丸 治久嗽漸成羸弱,恐變疳勞。
蟾頭一枚,酥炙黃 五靈脂去沙土 蟬殼微炒 款冬花各半兩 青黛研 雄黃各一分,研水飛
右同研勻,細糯米飯和丸黍米大,每服十丸,煎人參湯下,食後。

人參犀角散 治時氣寒壅,欬嗽痰逆,喘滿驚悸,風熱。
前胡八錢 人參 炙草各三錢 桔梗 杏仁浸去皮尖晒乾為末,各五錢
右將上四味為末,入杏仁末拌勻,粗羅篩過,每服二錢,水一盞,煎至七分,去滓溫服,食後。

辰砂半夏丸 治寒痰欬嗽。
瓜蔞根蜜炙 天南星湯洗 半夏湯洗七次 乾薑炮,各半兩
右為末,生薑自然汁和丸麻子大,朱砂為衣,每服十丸,生薑湯下,不拘時候。

玉珠丸 治諸涎嗽。
半夏一兩,湯洗七次 硝石一分
右為細末,滴水丸麻子大,每服三五丸,生薑湯送下,不拘時候。

露蜂房丸 治肺胃虛寒,欬嗽喘滿,嘔逆不食。
蛤蚧一隻,重四錢 露蜂房炒 蟬殼去土炒 木香 丁香 人參 地黃 麻黃去根節 馬兜鈴子 五倍子去蟲,各二錢 北五味子 貝母去心焙 杏仁童子小便浸二宿,去皮尖炒 半夏麯各二錢半 款冬花去枝梗,半兩
右為細末,煉蜜和丸菉豆大,每服二三十丸,生薑湯下,日三四服,食後。

杏仁膏 治小兒欬嗽聲不出。
杏仁一兩,湯浸去皮尖及雙仁,以水一鍾搗取汁 紫菀半兩,洗去土,為末
右將紫菀末入杏仁汁中,更入蜜一合,同煎成膏,每服半茶匙,清粥飲調下,無時服。

一捻金散 治風痰欬嗽,頰赤痰盛,喘促氣急,吐嘔浮腫,乳食減少。
直白殭蠶去絲嘴,一兩 炙草半兩 元胡索一分
右為細末,每服一捻,虀汁調下,嬰兒只乳汁調下半字,食後。

緩息湯 治風傷,肺氣虛喘,欬嗽上氣。
桑白皮一兩半 白茯苓 殭蠶去絲炒 白朮 杏仁去皮尖研後入 桔梗去蘆 陳皮各半兩 甘草 人參去蘆,各一分
右為細末,每服一錢,水一盞,生薑三片,杏仁二個,煎至六分,去滓,時時溫服。

本事方 總治十六般哮嗽。
阿膠剉炒 馬兜鈴 炙草 半夏薑汁浸三日 杏仁去皮尖,各一兩 人參半兩
右剉散,每服二錢,臥食後服,湯使備後。心嗽,面赤或汗流,加乾葛。肝嗽,眼中淚出,入烏梅一個,糯米十四粒。哮嗽,聲如拽鋸,入半夏二個。脾嗽。不思飲食,或惡心,入生薑二片。胃嗽,吐逆吐酸水,入蚌粉。膽嗽,令人不睡,用藥半錢,茶清調下。肺嗽,上氣喘急,入桑白皮。膈嗽,出痰如圓塊,生薑自然汁調下。勞嗽,入秦艽末。冷嗽,天晚嗽甚,入葱白三寸。血嗽,連頻不住,入當歸末、棗子。暴嗽,涕唾稠粘,入烏梅、生薑。產嗽,背甲痛,入甘草三寸,黃蠟少許。氣嗽,腹疼脹滿,入青皮。腎嗽,時復三兩聲,入黃耆、白飴糖。以上十六般嗽疾,依法煎服,無不效驗。

歸脾湯 【 《薛氏醫案》,下同】  治小兒鬱結,氣滯作喘。
人參 黃耆 茯神 甘草 白朮炒 遠志 酸棗仁 龍眼肉 當歸各一錢 木香五分
右,加柴胡、山梔煎服。

養胃湯 治小兒食鬱,壅滯作喘。
人參 厚朴 蒼朮 半夏炮 藿香 草果仁 茯苓各五錢 炙草 橘紅二錢半
右,每服二三錢,加木香少許,水煎。

五淋散 治肺中伏熱,水不能生而喘者。
赤茯苓 赤芍各五分 山梔炒 當歸各三分 甘草二分
右用燈心十根,水煎。

黃芩清肺散 治證同上。
黃芩一錢 梔子一個,打破
右,水煎服。不利,加鹽豉二十粒。

滋腎丸 治小兒脾肺積熱作喘。
黃蘗清拌炒焦,三錢 知母二錢 肉桂五分
右為末,熟水丸桐子大,每服二十丸至三十丸,食前百沸湯下。

四順清涼飲 治小兒結熱,上氣作喘。
赤芍藥 當歸 甘草 大黃各等分
右,每服一錢,水煎作兩服。

八味地黃丸 治脾胃虛寒,臍突腹脹,作喘。
熟地黃八錢 山茱萸肉 乾山藥各四錢 五味 肉桂 澤瀉 牡丹皮 白茯苓各三錢
右為末,入地黃膏,量加米糊,丸桐子大,每服數丸,溫水空心化下。

加減腎氣丸 【 《金匱》方】  治脾腎虛寒,不能攝水,如蠱脹作喘。
熟地黃八兩 乾山藥 山茱萸各四兩 澤瀉 白茯苓 牡丹皮各三兩 肉桂 附子炮 車前子炒 牛膝酒微炒,各一兩
右各另為末,米糊丸小豆大,每服三四十丸,空心,食前白湯下。

馬通粟粒丸 【 《衛生總微》,下同】  治小兒喘急,肩息氣逆,脅下作痛,寒熱往來,不進乳食,漸成羸瘦。
馬通中粟粒三分 杏仁湯浸去皮尖 紫菀 細辛各半兩 石膏 秦艽 半夏湯泡七次 茯苓 五味子各一分
右為末,煉蜜丸小豆大,每服十丸,薑湯下,日三服,加至二十丸,不拘時候。

絳朱丹 治痰涎喘滿。
南星泡 半夏湯洗去滑 滑石煅,各二兩 枯白礬兩半 鉛白霜一分
右為細末,麵糊和丸麻子大,朱砂為衣,每服十粒,薑湯送下,食後臨臥服。

碧玉丸 【 《證治準繩》,下同】  治痰嗽氣喘,胷滿,飲食減少,睡不得寧,煩躁有熱。
青黛 生礬 生南星 滑石各二錢五分 巴豆四十九粒,去殼膜心存油碎入乳鉢細研 輕粉十五貼 全蠍十五尾,去毒
右除輕粉、巴豆外,餘五味或晒或焙為末,仍前二味同在乳鉢杵勻,薑汁煮糯米粉為糊,丸粟大,每服七丸至九丸,或十一丸,用淡薑湯空心投。熱甚者,薄荷湯下,不拘時。

坎離湯 治虛喘晝輕夜重,食減神昏。
蓽澄茄 石菖蒲各一錢 白朮 白茯苓 南木香各二錢 炙草 半夏湯煮透剉焙 紫蘇子烙炒杵碎,各四錢
右剉,每二錢,水一盞,煎七分,溫服無時。

杏仁煎 【 《聖惠方》】  治小兒欬嗽,心煩喘粗。
杏仁湯浸去皮尖雙仁,麩炒微黃 天門冬去心 寒食麵各一兩 蜜 酥各一合 貝母半兩,炒 生地黃汁一大盞
右件,煎貝母及天門冬至五分,便研絞取汁,入杏仁膏等同熬如稀餳,每服用溫水調下半錢,量兒大小以意加減。

八味理中丸 【 《證治準繩》】  治小兒心肺不和,息數脈急,上下不升降,中膈痞滿,鬱溢胷臆,坐臥煩悶,神情不樂,飲食不下。
人參 炙甘草 白朮 乾薑 枳實製炒 白茯苓 五味子 桑白皮
右件等分為細末,煉蜜為丸,小指頭大,每服一丸,淡豆豉五粒,水一小盞,煎至半去豉,通口服,不拘時候。

平氣散 【 《聚寶方》】  治小兒氣不和,定喘和氣,補虛思食。
人參 白茯苓 百合 炙甘草 白朮土炒 桔梗各等分
右六味為末,每服一錢,水八分,生薑少許,同煎至五分,溫服。

補中益氣湯 【 《薛氏醫案》】  治同上。
當歸一錢 人參 黃耆各八分 白朮 甘草 陳皮各五分 升麻 柴胡各二分
右件藥(口父)咀,量病斟酌水盞大小,去滓,食遠稍熱服。

生白丸 【 《證治準繩》,下同】  治小兒痰涎不利,上喘欬嗽。
白附子新羅者 天南星各半兩 半夏一兩
右為末,用生薑汁打麵糊為丸如菉豆大,每服二十丸至三十丸,生薑湯下,量兒大小加減。

枳實湯 主傷風侮寒,胷滿氣促,欬嗽不活,食多夾痰吐出。
枳實去瓤剉片麩炒微黃 赤茯苓去皮,各半兩 甘草六錢 半夏一錢,湯煮透濾,仍剉焙乾 桔梗七錢半,剉炒
右件(口父)咀,每服二錢,水一盞,薑三片,煎七分,無時服。

清胃散 【 《醫學入門》】  治小兒過食膏粱厚味,脾胃積熱作喘。
升麻五分 生地黃 牡丹皮 川黃連炒 當歸各三分
右,水煎服。

大效雄朱化痰定喘丸 【 《薛氏醫案》】  治小兒因驚發喘,逆觸心肺,暴急張口,虛煩神困。
雄黃 朱砂各一錢,研 蟬蛻 全蠍炒 地龍 白殭蠶 天南星 白附子炮,各二錢五分 輕粉半錢
右為末,麵糊丸如麻子大,每服三十丸,薄荷茶清送下,食後服。

天麻定喘飲 【 《證治準繩》,下同】  治小兒喘嗽驚風。
天麻 防風 羌活 甘草 人參 桔梗 白朮 川芎 半夏麯各等分
右剉散,每服二錢,水一盞,麥門冬十四粒,煎至七分,食後服。有熱去白朮,加芍藥、枳殼。

紫蘇飲子 治肺受風寒,喘熱痰嗽。
紫蘇葉 桑白皮 青皮 五味 杏仁 麻黃 炙草 陳皮各二分 人參 半夏各三分
右,薑三片,水煎溫服。

麻黃杏子甘草石膏湯 治傷寒發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱;下後喘,亦治。
麻黃二兩,湯泡去黃汁焙杵 杏仁二十五個 石膏四兩,研 炙草一兩
右剉散,每服二錢,水一小盞,煎六分,去滓溫服。

小青龍加石膏湯 【 《金匱要略》】  治小兒肺脹,欬而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水。
麻黃去節,三兩;《千金》四兩 石膏二兩 芍藥 桂枝 細辛各三兩,《千金》各二兩 炙甘草 乾薑各三兩 半夏半升 五味半升,《千金》一升
右九味(口父)咀,以水一斗,先煮麻黃減一升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,強服一升,羸者減之,日三服;小兒服四合。

瓜蔞方   吉氏方 治小兒傷冷,氣喘涎多。
瓜蔞一大個,開一蓋子 阿膠一分 沙糖半兩
右件將二味投入瓜蔞內,以蓋子依旧封著,白紙都糊,入飯甑蒸兩遍,傾出,隨兒大小,約多少冷服。

真珠散 【 《證治準繩》,下同】  治小兒氣喘多涎。
真珠末 生犀角鎊各半錢 香附子四錢 龍腦少許
右為末,每服半銅錢,煎桃仁湯調下。嬰兒一字,一歲以下者半錢。

茅先生方 治小兒諸喘氣急。
海螵蛸 黑牽牛末 牡蠣 馬兜鈴去皮
右各稱二錢,為末拌勻,每服抄一錢,用鯽魚淡煮湯調下。

海螵蛸 牡蠣煅
右等分為末,每服一錢,用淡生薑湯調下。

二聖散 治風痰壅閉,語音不出,氣促喘悶,手足動搖,似搐非搐。
訶子肉十大枚,半生半炙 大腹皮洗焙,五錢
右剉,每服二錢,水一盞,煎七分,無時溫服。

五和湯 治小兒實熱作喘。
當歸酒洗 赤茯苓各半兩 炙甘草 大黃 枳殼水浸潤去穰剉片麩炒微黃,各七錢半
右件(口父)咀,每二錢,水一盞,煎七分,無時溫服。

定喘飲 治夾風痰喘,氣促,不拘冷熱二證。
人參去蘆頭 麻黃不去根節 防己去黑皮 訶子去核 半夏湯洗去滑 甘草各五錢
右剉,每服二錢,水一盞,薑二片,煎七分,無時溫服。

奪命散 【 《東醫寶鑑》】  治同上。
青礞石 焰硝各一兩。同入鍋內煅,待硝盡,候礞石如金色取用
右為末,用薄荷汁入蜜調服。

  單方

治小兒欬逆短氣,胷中吸吸,呵出涕唾,嗽出臭膿。燒淡竹瀝,煮二十沸,一服一合,日五服,不妨食息乳哺。 【 《千金方》,下同】

小兒欬嗽:生薑四兩,煎湯浴之。

小兒寒嗽,或作壅喘:用松子仁五個,百部炒,麻黃各三分,杏仁四十個去皮尖,以少水略煮三五沸,化白砂糖,丸芡子大,每食後含化十丸,大妙。 【 錢乙《直訣》】

小兒欬嗽聲不出者:紫菀末、杏仁等分,入蜜同研,丸芡子大,每服一丸,五味湯化下。 【 《全幼心鑑》,下同】

小兒猝嗽,百日內欬嗽痰壅:貝母五錢,甘草半生半炙二錢,為末,沙糖丸芡子大,每米飲化下一丸。

小兒痰喘:巴豆一粒杵爛,綿裹塞鼻,男左女右,痰即自下。 【 龔氏《醫鑑》】

小兒欬嗽:蜂房二兩,洗淨燒研,每服一字米飲下。 【 《勝金方》】

小兒風寒,煩熱有痰,不省人事:荊芥穗半兩焙,麝香、片腦各一字為末,每茶服半錢。大人亦治。 【 《普濟方》】

小兒齁喘:活鯽七個,以器盛,令兒自便尿養之,待紅煨熟食,甚效。一女年十歲,用此永不發也。 【 《集驗方》】

小兒喘欬發熱,自汗吐紅,脈虛無力者:人參、天花粉等分,每服半錢,蜜水調下,以瘥為度。 【 《經濟方》】

小兒喘嗽齁(鼻合),用糯米泔少許,磨茶子滴入鼻中,令吸入口服之,口咬竹筒,少頃涎出如綫,不過二三次絕根,屢驗。 【 《經驗良方》】

小兒痰喘,欬嗽膈熱,久不瘥:瓜蔞實一枚,去子為末,以寒食麪和作餅子,炙黃再研末,每服一錢,溫水化下,日三服,效乃止。 【 劉河間《宣明方》】

小兒風痰:膽礬末一字,溫醋湯調下,立吐出涎便醒。 【 《譚氏小兒方》】

小兒涎喘,服藥不退者:用無雄鷄子一個取清,入輕粉抄十錢,拌和,銀器盛,置湯瓶上蒸熟,三歲兒盡食,當吐痰或泄而愈。氣實者方可用。 【 演山《活幼口議》,下同】

小兒吐痰,或風壅所致,或欬嗽發熱,飲食即嘔:半夏泡七次半兩,丁香一錢,以半夏末水和包丁香,用麪重包,煨熟,去麪為末,生薑自然汁和丸麻子大,每服二三十丸,陳皮湯下。

治小兒欬嗽:以皂莢燒灰研細末,每服半錢,或一錢,豉湯調下無時。 【 《衛生總微》,下同】

治諸欬嗽,墜化痰涎:以葉子雌黃,不拘多少,研細入鍋子內,微火中燒令成汁,候冷取出,再研細,軟飲和丸蘿蔔子大,熟水下丸二個,臨睡。

治小兒嗽:用瓜蔞皮不拘多少,用蜜塗,慢火上炙焦,赤色為末,每服一錢,蜜調成膏,時時抹兒口內。 【 《證治準繩》,下同】

小兒定喘化痰:用猪蹄四十九個,淨洗控乾,每個指甲,內半夏、白矾各一字,入罐子內封閉,勿令煙出,火煅通赤,去火細研,入麝香一錢,上喘欬嗽,用糯米飲下;小兒半錢,至妙。

小兒痰齁多年,海螵蛸末,米飲服一錢。 【 葉氏《摘元方》,下同】

小兒鹽哮:芝麻瓦稭內燒存性,出火毒,研末,以淡豆腐蘸食之。

小兒哮病:向南牆上年久螺螄為末,日晡時,以水調成,日落時,舉手合掌皈依吞之,即效。

小兒痰熱,欬嗽驚悸:半夏、南星等分為末,牛膽汁和入膽內,懸風處待乾,蒸餅丸菉豆大,每薑湯下三五丸。

治小兒未晬欬嗽:用白殭蠶直者為細末,塗少許奶頭上,令兒吃立效。 【 《趙氏方》】

  針灸

《幼科全書》曰:小兒哮喘,灸法取對心穴左背上是三里,各灸三壯。仍禁酸鹹辛熱之物。
《古今醫統》曰:小兒欬嗽不瘥,灸肺俞穴,在背上第三椎下兩傍各一寸五分。
《證治準繩》曰:小兒喘脹,俗謂之馬脾風,又謂之風喉者,以草莖量病兒手中指裏,近掌紋,至中指尖截斷,如此二莖自乳上微斜,直立兩莖,於梢盡頭,橫一莖,兩頭盡頭點穴,灸三壯。此法多曾見愈。

  醫案

錢氏《直訣》曰:杜氏子五歲,仲冬欬嗽吐痰,此風寒傷肺也,用麻黃丸以瀉肺,後用阿膠散以實肺,如此者三,其病愈虛。師曰:瀉肺而肺病不退,補肺而肺病猶存,無能為矣。果大喘而歿。

李運使孫八歲,欬嗽胷滿短氣,或謂肺經有熱,用竹葉湯牛黃膏各二服,三日加喘。師曰:此肺氣虛而寒邪所乘,用補脾肺之藥而愈。蓋竹葉、牛黃治心藥也,用以治肺誤矣。

張氏孫九歲,喘嗽悶亂,飲水不止,食不能下,或用涼藥,月許無效。師曰:此涼藥寒胃也,以益胃散補脾土,以瀉白散瀉肺金而愈。

段齋郎子四歲,病嗽身熱,吐痰數日咯血,或用甘桔湯防己丸,其涎上攻,吐喘不止;用褊銀丸一服下之,復以補肺散治之。或曰:證屬肺虛,何以下?師曰:肺經咯血而有熱故也,况痰實上攻,亦使發搐,故宜先下其痰,隨補脾肺而愈。

《幼科發揮》曰:一小兒欬嗽,服抱龍丸,反吐瀉不乳,腹脹發熱,用六君子湯,母子并服而瘥。後因母飲酒仍嗽,用清胃散加麯芽,母服而子亦愈。

一小兒患嗽,或用清痰等藥,反吐乳發熱,搐搦腹脹,此脾胃復傷而內虛熱也,用異功散加釣藤鉤漸愈,又用前藥加當歸而安。

一小兒患欬嗽服牛黃清心丸,加喘促腹脹;此脾肺氣虛也,用六君子湯頓愈。

蘄水舉人蔡沙江,有子病欬,久不止,請予治。予往,見其連聲不止,欬時面青,右手嘗自擺動。謂沙江曰:令郎不可治也。沙江問何故?曰:嗽者肺病也,肺屬金;面青者,肝之色也,肝屬木;手摆者,肝風欲發之狀也。木來侮金,寡乎畏也。維金十月,金病木生之時,四時之序,將來者進,成功者退。火生而進,金病而退,發搐不可治也。甲乙日劇。果甲乙日搐而死。

《醫學綱目》曰:肺中風,多因嗽而始,但服嗽藥,不能散其風邪,入於肺臟之絡,其喉喘急,面色青黃,目能認人,口不能言,醫不能明其證,坐以待盡,不亦陋乎?紹興王尚書女,伴老嫗得此病,半月相繼而死,庸醫俱不能識。又張南軒亦得此病而逝。後有樓八哥之子病此證,是時乃一氣之行,諸醫皆言無朮而退。子父來告急,余往視之。以橘皮、桑白皮、罌粟殼三件煎湯,化百部丸二服,急灸肺俞,其喘立定,而忽能言,繼時索粥,自此生矣。

《保嬰金鏡錄》曰:一小兒患欬嗽,服牛黃清心丸,如喘促腹脹。余視其右臉赤,脈紋形如鎗,屬脾氣復傷,用六君子湯頓安。
古今圖書集成醫部全錄卷四百二十四

 小兒諸卒申門

  千金方 【 唐--孫思邈】

   嬰孺客忤

論曰:少小所以有客忤病者,是外人來氣息忤之,一名中人,是為客忤也。雖是家人,或別房異戶;雖是乳母及父母,或從外還,衣服經履鬼神粗暴惡氣,或牛馬之氣,皆為忤也。執作喘息,乳氣未定者,皆為客忤。其乳母遇醉及房勞喘後乳兒最劇,能殺兒也,不可不慎!凡諸乘馬行,得馬汗氣臭,未盥洗易衣裝,便向兒邊,令兒中馬客忤。兒卒見馬來,及聞馬鳴驚,及馬上衣物馬氣,皆令小兒中馬客忤。慎擭之,特重一歲兒也。凡小兒衣布帛綿中不得有頭髮,履中亦爾。白衣青帶,青衣白帶,皆令中忤。凡非常人及諸物從外來,亦驚小兒致病。欲防之法,諸有從外來人,及有異物入戶,當將兒避之,勿令見也。若不避者,燒牛屎,令常有煙氣置戶前則善。
小兒中客為病者,無時不有此病也。而秋初一切小兒皆病者,豈是一切小兒悉中客邪?夫小兒所以春冬少病、秋夏多病者,秋夏小兒陽氣在外,血脈嫩弱,秋初夏末,晨夕時有暴冷,小兒嫩弱,其外則易傷暴冷折其陽,陽結則壯熱,胃冷則下痢,是故夏末秋初,小兒多壯熱而下痢也,未必皆是中客及鬾也。若治少小法,夏末秋初,常宜候天氣溫涼也。有暴寒卒冷者,其少小則多患壯熱而下痢也,慎不可先下之,皆先殺毒後下之爾。《玄中記》云:天下有女鳥,名曰姑獲,一名天帝女,一名隱飛鳥,一名夜行游女,又名釣星鬼,喜以陰雨夜過,飛鳴徘徊人村裏喚得來者是也。鳥純雌無雄,不產,陰氣毒化生,喜落毛羽於人中庭,置兒衣中,便令兒作癎病,必死,即化為其兒也。是以小兒生至十歲,衣被不可露也。七八月尤忌。
凡中客忤之為病,類皆吐下青黃白色,水穀解離,腹痛夭糺[夭糺 原作「大糾」,據《千金》卷五改。],面色變易,其候似癎,但眼不上插耳,其脈急數者是也。宜與龍膽湯下之,加人參、當歸,各如龍膽秤分等多少也。小兒中客,急視其口中懸癰左右,當有青黑腫脈核如麻豆大,或赤或青或白,如此便宜用針速刺潰去之,亦可爪摘决之,并以綿纏釵頭拭去血也。少小中客之為病,吐下青黃赤白汁,腹中痛及反倒偃側,喘似癎狀,但目不上插少睡耳。面變五色,其脈弦急。若失時不治,少久則難治矣。欲療之方,用豉數合,水拌令濕,搗熟,丸如鷄子大,以摩兒顖上、手足心各五六遍畢,以丸摩兒心及臍上下行轉摩之,食頃破視其中當有細毛,即擲丸道中,痛即止。

  幼科發揮 【 明--萬全】

   客忤

心主驚,心藏神,兒心氣怯弱,或聞大聲,見異物異人,未有不動其神也,謂之客忤。
客忤者,口中吐青黃白沫,水穀鮮雜,面色變異,喘息腹痛,反側瘈瘲,狀似驚癎,但眼不上竄耳。治法宜辟邪正氣,散驚安神,蘇合丸、至聖保命丹主之。
客忤者,謂客氣忤犯主氣之病也。如五氣之邪,自鼻而入,則忤其心肝;五味之邪,自口而入,則忤其脾胃。有所驚恐則忤其神,有所拂逆則忤其意,當博求之。故曰:心誠求之,雖不中,不遠矣。
兒性執拗,凡平日親愛之人,玩弄之物,不可失也,失則心思,思則傷脾,昏睡不食;求人不得則怒,怒則傷肝,啼哭不止,此忤其心也。平日未親愛之人,未見之物,不可使之見,見則驚,驚則傷心。凡未見之人,不可使之近,迫近則恐,恐則傷腎,令兒成癎,此皆客忤病也。今之為父母者,則稱所畏者以止之,如長老止夜啼之故事,為醫者因兒不服藥,則持針以搏,灸以迫之,令兒生病。

  嬰童百問 【 明--魯伯嗣】

   風證風熱

小兒中風者,以其血氣未定,寒溫失調,內則盛熱蘊蓄,外則腠理開虛,故風邪乘其外虛而暴中之,其狀昏不知人,壯熱狂澡,搐掣氣粗,口噤涎潮是也。心中風,則偃臥不能傾側,發熱失音,其舌焦赤,若汗流脣赤者可治,灸心俞。或脣間白黑青黃,乃心壞為水;或面目青黑,時時竦動者,并不治。肝中風,則踞坐不得低頭,左脅疼痛,諸筋攣急,頭目轉動,上視多怒,其目青,若繞兩目,連額微青,脣青面黃者可治,灸肝俞。大段青無,其目一黃一白,不治。腎中風,則踞坐面浮,腰脊痛引小腹,其耳黑,若兩者未有黃色起者可治,灸腎俞。或脅間如黃土,髮直而齒黃赤者,不治。肺中風,則偃臥胷滿,喘急欬嗽,躁悶汗出,其鼻白,若目下至鼻四圍及脣口皆白色,可治,灸肺俞。或色帶黃,乃肺壞為血,不治。脾中風,則踞坐腹滿,皮肉瞤動,四肢不收,其脣黃,若一身通黃,口吐鹹涎者,可治,灸脾俞。或手足青而厥冷者,不治。凡人為風邪所中,皆自背上五臟俞而入,風入於頷頰之間,則口喎而牙噤,風塞于咽喉聲音之間,則語不出而失音,風與氣搏,氣與痰隔,則喉間如鼾(鼻合)之聲嚮。是風也,始入於膚腠,次達於經絡,而搏於經脈,筋得寒則拘急攣痛,得熱則緩弛不隨;風挾寒邪,即攣急也;風挾熱氣,即緩弛也。拘攣脈必浮緊,緩弛脈必浮洪。寒者小續命湯,熱者追風剉毒散之類。脈浮者病在表,脈實者病在裏,脈促者病在上。在表者散之,在裏者利之,在上者湧之。若虛而寒者,則烏附之類又不可缺。古人治法,雖以灼艾之類為本,亦當消息權度而投劑焉。雖然,風寒暑濕,皆能中人,况又有因氣而中風者。人之驟病,莫急於中風,倉卒之際,若未能精審,且與下氣豁痰,蓋中風皆因痰鬱氣滯而作,先用通關散以疏之,急以南星、生薑、木香煎湯,調蘇合香丸灌下。牙緊者,南星、細辛末,人麝香、烏梅肉點擦,牙自開。進藥之後,痰消氣下,病勢稍蘇,即詳審五臟外證而調理之,宜省風湯羌活散。勢甚者,防風通聖散、化風丹、牛黃散、釣藤散、至寶丹等劑,可選而用之。

  古今醫統 【 明--徐春甫】

   物觸候

大抵小兒隨其心性,不可觸逆。凡有所愛之物,不可強直取之。心神所好,若不遂欲,心氣解散,神逐物遷,不食不言,神昏如醉,四肢垂軃,狀如中惡,醫士見之,莫之措手。如有此證,詢其母及左右,順其所欲,然後用藥則安也。

   小兒中暑

小兒伏中暑證,發熱汗出引飲,或吐瀉霍亂腸痛;又有脈虛手足微寒發渴口熱者;又有煩熱而嘔,吐利不食,至成搐搦如驚,狀似傷寒者。不可便作驚病及傷寒用藥,只可與五苓散、六和半夏湯,消息之,萬無一失。有偏寒偏熱者,以意用藥,甚不可執一也。

  證治準繩 【 明--王肯堂】

   中風

張渙等方,有中風方論,今見小兒絕無患者,而用藥多犯香燥,恐血熱生風,類中風證,誤用之則為害不淺,故一切削而不載。薛氏云:中風之證,西北方有之。東南氣溫,腠理疏泄,人患之者,皆類中風也。況小兒元氣未充,皮毛不固,易虛易實,外邪乘之,則壯熱抽掣,氣粗涎涌,甚至昏憒口噤,即似中風,誤以續命等湯投之,多至不救。大人且無真中,况小兒乎?凡有前證,當辨其因。若陽明經氣虛,風邪所乘,筋脈拘急者,為外因。足厥陰肝火熾盛,筋脈偏急者,為內因。脾肺虛弱,腠理不密,外邪乘入,或驚風過服金石之劑,耗損肝血,或吐瀉後內亡津液,不能養肝,致口眼喎斜者,皆肝血不足,肝火生風之類,中風之類證也。

   偏風口噤

小兒偏風者,屬少陽厥陰肝膽二經證也。噤者,筋急中風。木太盛而乘於脾,以勝水濕則金太燥,然燥金主於收斂勁切故也。又曰:風之為病,善行而數變,或左或右,其因一也,治須審而藥之。若足陽明胃經氣虛,風邪所乘,其筋脈偏急者,屬外因。若足厥陰所經風熱乘脾,筋脈偏急者,屬內因。若脾肺虛弱,腠理不密,外邪所乘,或服金石之劑,耗損肝血,或吐瀉後內亡津液,不能養脾,致口眼歪斜,或半身不遂諸證,皆屬肝血不足,肝火生風,宜滋腎水,養肝血,壯脾土。治法:脾胃虛而動風者,異功散加柴胡、釣藤鉤。脾肺虛而外邪所乘者,用釣藤飲。肝火血燥者,用六味地黃丸。津液不足者,用白朮散。若兼目緊上視,寒熱往來,小便淋漓,面色帶青,兩脅脹痛之類,皆肝經之本病也。或脣口歪斜,腹痛少食,目泡浮腫,面色青黃,肢體倦怠之類,皆肝木乘脾之證也,當審五臟相勝而主之。設執其見證,概投風藥,反成壞證者有矣。

   中人忤

茅先生曰:小兒生下,犯人噤候,面青黑,合兩眼閉,吐逆,不下乳,此候因生下來不免外人看問,或有腋氣,或因婦人月信不淨,或外人帶邪神觸著,生下來夾故乳哺,使觸異氣之物,氣血未就,又被風邪所擊致此。治者,先用朱砂膏乳上吮下,後用鎮心丸夾醒脾散與服,即愈。如見不下乳,眼視肚硬,死候。大凡初生下兒子,家中人不見,不可便與外人入房看問,人家各有神衹。又恐婦人腋氣及月信不淨,觸著恐中客忤,此即是養兒之法。

   中惡

巢氏曰:小兒中惡者,是鬼邪之氣,卒中於人也。無問大小,若陰陽順理,榮衛平調,神守強則邪不干正。若精氣衰弱,則鬼毒惡氣中之,其狀先無他病,卒然心腹刺痛,悶亂欲死是也。凡中惡腹大而滿,脈緊大而浮者死,緊細而微者生。餘勢不盡,停滯臟腑之間,更發後變為疰也。
治法:先下蘇合香丸;未醒,以皂角末搐鼻。吹服沉香降氣湯加人參、茯苓,又能辟邪。客忤亦宜服。

   卒死

巢氏云:小兒卒死者,是三虛而遇賊風,故無病倉卒而死也。三虛者,乘年之衰,一也;逢月之空,二也;失時之和,三也。有人因此三虛,復為賊風所傷,使陰氣偏竭於內,陽氣阻隔於外,而氣壅閉,陰陽不通,故暴絕而死也。若臟腑未竭,良久乃蘇,亦有兼挾鬼神氣者,皆須邪退乃生也。凡中客忤,及中惡卒死,而邪氣不盡,停蓄心腹,久乃發動,多變成疰也。
茅先生云:率死候,眼合嚌齒,遍身如綿,面青黑,口鼻冷,此候本因生下而遍身熱,或因有驚患,醫人一向退熱,不曾下得驚積及嬭積,遂積聚被邪氣至此。
右前件三--候都來,一般只是要辨元初受患根源,治之急下奪命散,與吐下風涎。
醒後,便下勻氣散二服補除,後下朱砂膏、鎮心丸與服。如有伏熱來時,即下大附散與調理二三日,安樂。前件三--形候,只是此一般調理。上件疾見鴉聲上啼,偏搐,汗如珠,不得睡,眼障淚出,死候,不治。

   鬼持

巢氏云:小兒神氟軟弱,精爽微羸,而神魂被鬼所持,其狀不覺有餘,疾直爾痿黃,多大啼喚,口氣常臭是也。
《嬰童寶鑑》小兒鬼持歌云:小兒氣弱命中衰,魂魄多應被鬼持。其候痿黃多哭啼,不須用藥可求師。
鬼氣歌云:鬼氣皮膚裏,相傳臟腑間。腫虛如水病,瘈瘲似驚癎。熱發渾身濇,心攣痛所攢。小兒還有此,服藥急須看。

   疰病

巢氏云:疰之言住也,謂其風邪鬼氣留人身內也。人無問大小,若血氣虛衰,則陰陽失守,風邪鬼氣因而客之,留住肌肉之間,連滯臟腑之內,或皮膚掣動,遊易無常,成心腹刺痛,或體熱皮腫,沉滯至死,死又疰易傍人,故為疰也。小兒不能觸冒風邪,多因乳母解脫之時,不避溫涼暑濕,或抱持出入早晚,其神魂軟弱,而為鬼氣所傷,故病也。

   尸疰

巢氏云:尸疰者,是五尸之中,一尸疰也。人無問小大,腹內皆有尸蟲,尸蟲為性忌惡,多接引外邪,共為患害。小兒血氣衰弱者,精神亦羸,故尸疰因而為病,其狀沉嘿,不的知病之處,或寒熱淋漓,涉引歲月,遂至於死,死又疰易傍人,故名之為尸疰也。
張渙論小兒亦有疰病,與大人所病無異,久後疰易傍人,傳染骨肉,如尸疰蠱毒之類是也。

   蠱疰

巢氏云:人聚蛇蟲雜類,以器皿盛之,令相噉食,餘一存者,即名為蠱,能變化,或隨飲食入腹,食人五臟。小兒有中者,病狀與大人老子無異,則心腹刺痛懊悶,急者即死,緩者涉歷歲月,漸深羸困,食心臟,盡利血,心臟爛乃死,死又疰易傍人,故為蠱疰也。

   馬脾風

暴喘而脹滿也。
田氏云:暴喘,俗傳為馬脾風也。大小便哽,宜急下之,用牛黃奪命散,後用白虎湯平之。
馬脾風,在百日內者不治。
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小兒衛生總微論方 【 宋--撰人未詳】

   中風論

小兒血氣柔弱,肌肉脆薄,若寒溫失度,則皮膚開為風邪所中,始著俞穴而行經脈,次隨氣血而入腑臟,從其所著,即生病焉。其入腑臟者,唯心肺二臟,居膜膈之上,空隙之處,又俞穴亦在於上,故風乃易中,而有患者,其狀昏困不省,手足抽掣,心胷滿,氣短多汗,此尤為急。大抵其餘腑臟皆居膜膈之下,疊實之處,又俞穴亦在於下,故風乃難中而無患者。其入於經脈者,為病甚多,今采其有患者具之。風痙者 【 一云風痓】 ,風邪傷中陽經也。或因解脫,或臍瘡未合為風所傷,皆今發痙,其狀口噤不開,項背身體強直,耳中策策而痛,一向昏憒不省,其脈如弦直上下也,雖與驚癎相似,然發而時省身軟者,驚癎也。若發不時醒,身硬強直者,風痙也。其卒然身痙者,死。凡角弓反張者,亦由風傷陽經也,故令背腰反折,不能俛屈,如角弓之狀,此亦頗似痙病。然痙病身體強直,此病身體反折,所以異也。中風口噤者,手三陽之筋入絡頷頰,足陽明之筋上夾於口,風邪中於諸陽之筋,使機關攣急不利,故使口噤不能開也。診其脈遲者,主中風拘攣及不隨者,風邪寒熱入於經絡,搏於筋脈,筋脈受邪,冷則四肢拘攣,熱則緩縱不隨也。診其脈,脈急細如弦者,筋急拘攣也。若脾脈緩弱者,四肢不隨也。中風口眼喎斜者,由風邪入於頷頰之筋,其脈偏急,故令口眼喎斜,目不能平視,語不能正也。診其脈浮而遲者可治。又云:夜臥當耳有隙,因風入耳,亦令人口喎也。中風癔不省者,由風邪先中於陰,病發於五臟,其狀奄忽,不知人事,喉中噫噫有聲,舌強不能言,汗出身軟,眼下、鼻兩邊、人中左右,有色白可治。若一黑一赤,吐沫者難治;汗不出,體直者死。

   三疰論

小兒疰病有三:一者鬼疰。小兒神魂氣弱,早晚抱持,出入無時,為鬼厲邪氣所干,其候皮膚掣痛,游易無常,或心腹刺痛,夭矯悶亂,乃名中惡,甚者卒致於死,緩者延引歲月,更變沉滯,以至於死,又注傍人。二者戶疰。人腹中有蟲曰尸疰,小兒血氣嫩弱,邪氣外傷,留滯身中,尸蟲移引,相乘為病,其候沉沉嘿嘿,不知的病之處,或寒或熱,或心腹悶痛,涉引歲月,遂至於死,又注傍人。三曰蠱毒疰。謂諸毒蟲之中,有一能噉其餘者,即為之最,名之曰蠱。或因人作,或因引注,隨飲食入小兒腹中,食兒臟腑,其候心腹刺痛,懊悶欲絕,利下無時,或便血片,急者即死,名曰中蠱之毒。緩者涉引歲月,以至臟爛乃死,又注傍人。

  方

增損續命湯 【 《千金方》,下同】  治小兒卒中風惡毒,及久風四肢角弓反張不隨,并軃(疒曳)僻,不能行步。
麻黃 甘草 桂心各一兩 芎藭 葛根 升麻 當歸 獨活各十八銖 人參 黃芩 石膏各半兩 杏仁二十枚
右十二味(口父)咀,以水六升,煮麻黃去上沫,乃納諸藥,煮取一升二合,三歲兒分為四服,一日令盡,少取汗,得汗以粉粉之。

石膏湯 治小兒中風惡痱,不能語,口眼了戾,四肢不隨。
石膏一合 麻黃八銖 甘草 射干 桂心 芍藥 當歸各四銖 細辛二銖
右八味(口父)咀,以水三升,先煮麻黃三沸,去上沫,內餘藥,煮取一升,三歲兒分為四服,日三。

大黃牡蠣湯 治少小中風,狀如欲絕。
大黃 牡蠣煅 龍骨煅 瓜蔞根 甘草 桂心各二十銖 赤石脂 寒水石各六銖
右八味(口父)咀,以水一升,內藥重半兩,煮再沸,絞去滓,半歲兒,服如鷄子大一枚,大兒盡服,入口中即愈,汗出粉之。藥無毒,可每日二服。有熱加大黃,不汗加麻黃。無寒水石,(石卜)硝代之。

二物石膏湯 治少小中風,手足拘急。
石膏如鷄子大一塊,碎 真珠一兩
右以水二升,煮石膏五六沸,內真珠,煮取一升,稍稍分服。

桂枝湯 治少小中風,脈浮發熱,自汗項強,鼻鳴乾嘔。
桂心 生薑 甘草 芍藥各一兩 大棗四枚
右五味(口父)咀,以水三升,煮取一升,分三服。

二物驢毛散 治少小新生中風。
驢毛取背前交脊上會中,拔取如手母指大一把 麝香二豆大
右以乳汁和,銅器中微火煎令焦熟,出為末,小兒不能飲,以乳汁和之,葦筒貯,瀉著咽中,然後飲乳,令入腹。

一物猪蹄散 治小兒寒熱,及赤氣中人。
猪後腳懸蹄
右燒末搗篩,以乳汁飲一撮,立效。

二物燒髮散 治少小見人來,卒不住,腹中作聲者用。
向來者人顖上髮十莖 斷兒衣帶少許
右合燒灰,細末和乳,飲兒即愈。

一物馬通浴湯 治少小中忤。
馬通三升
右燒令煙絕,以酒一斗煮三沸,去滓浴兒,即愈。

一物猪通浴湯 治小兒中入忤躽啼,面青腹強者。
猳猪通三升
右以熱湯灌之,通寒溫浴兒。

千金湯 治小兒暴驚啼絕死;或有人從外來,邪氣所逐,令兒得疾,眾醫不治。
蜀椒 左顧牡蠣各六銖,碎
右二味,以酢漿水一升,煮取五合,每服一合。

雀屎圓 治小兒卒中風口噤,不下一物。
雀屎如麻子
右丸之,飲下即愈,大良。鷄屎白亦佳。

太乙備急散 主卒中惡客忤,五尸入腹,鬼刺鬼痱;及中蠱疰,吐血下血;及心腹卒痛腹滿,傷寒陰毒病六七日。
雄黃 芫花 桂心各二兩 丹砂研水飛 蜀椒各一兩 黎蘆 巴豆各一分 野葛三分 附子炮裂去皮臍,五分
右九味,巴豆別治如脂,餘合治下篩,以巴豆和合,更搗令勻調,以銅器中密貯之,勿泄。有急疾,水服一字匕,可加至半錢匕,兒小者半之。痛在頭當鼻衄,在膈上吐,在膈下利。在四肢當汗出。此之所謂如湯沃雪,手下皆愈。秘之,非賢不傳。

獺肝丸 治疰病相染易,及霍亂中惡,小兒客忤長病。
獺肝一具 雄黃 莽草 丹砂 鬼臼 犀角 巴豆各一兩 麝香二分 大黃 牛黃各一兩 蜈蚣一條
右十一味,末之,蜜圓,空腹服如麻子大,一丸加至三丸,以知為度。

治鬼持方 【 《圖經》】
虎睛爪并指骨毛
右繫小兒臂上,辟惡鬼。

深師五邪丸 【 《外臺》】  療邪狂鬼魅,妄言狂走,恍惚不識人,此為鬼忤,當得殺鬼丸。
丹砂 雄黃俱飛,各八錢 龍骨 馬目毒公 鬼箭各五兩 鬼臼二兩 赤小豆研,三兩 芫青一枚 桃仁百枚,去皮尖熬別研
右九味,搗下篩,細絹篩合諸藥,拌令勻調,後內蠟和之,大如彈丸,絳囊盛之,繫臂,男左女右,小兒繫頭。合藥勿令婦人鷄犬見之。所服蜜和丸如梧子大,一服三丸,日三服。忌五辛生血物。

沉香順氣飲 【 《古今醫統》,下同】  治小兒物忤逆觸。
沉香 茯神 紫蘇葉 人參 炙草各一錢
右為細末,紫蘇梗煎湯調化,不拘時服。

安息香煎 治同前。
安息香 蘇合香 檀香 藿香葉 甘草 膽南星各等分
右為細末,薑汁調作小餅,每用磨化塗嬭上,及焚煙。避一切客忤及物觸。

三生丸 【 《全幼心鑑》】  小兒暑風暑毒入心,痰塞心孔,昏迷搐搦。此乃危急之證,非此三生料瞑眩之劑,不能伐之。
白附子 天南星 半夏并去皮,各等分
右生研,猪膽汁和丸黍米大,量兒大小,以薄荷湯下,令兒側臥,嘔出痰水即甦。

綠云丹經驗方 小兒風痰卒中。
銅綠不計多少
右研粉,醋麵糊芡子大,每用薄荷酒化服一丸,須臾吐涎如膠,神效。

通關散 【 《嬰童百問》,下同】  治卒暴中風,不省人事,牙關緊急,藥不得嚥下。
細辛 薄荷 牙硝 雄黃各等分
右為末,每用少許,吹入鼻中候嚏,然後進藥,或用白梅擦牙,更以菖蒲末著舌下,牙關即開。

追風剉毒散 治中風內外皆熱。
大黃 (木郁)李仁炒,各二錢 桑白皮炒 檳榔 防風各半兩 羌活一兩
右剉散,每服二錢,黑豆三十粒同煎,乳食後服。

省風湯 治驚風口噤,筋脈攣急,抽掣疼痛,風盛痰實,旋暈僵僕,胷膈煩滿,恍惚不定等證。
生南星 防風各四兩 甘草 半夏湯浸一宿 黃芩去粗皮,各二兩
右剉散,每服二錢,生薑一片,去滓溫服,不拘時。

羌活散 治傷風寒驚熱,或中風體硬。
羌活 川獨活 前胡 柴胡 川芎 白茯苓 桔梗 枳殼 人參 地骨皮 天麻各等分 甘草減半
右剉散,生薑、薄荷煎,不拘時服。一方加麻黃、乾葛、薏苡仁。加蟬蛻治驚熱。

防風通聖散 治小兒熱甚驚風,或斑疹出不快者,更熱劇黑陷將欲死者,或風熱瘡疥久不愈者,諸般風熱。
防風 川芎 大黃 當歸 薄荷葉 芍藥 麻黃去根節 芒硝各半兩 石膏 黃芩 桔梗各一兩 滑石六兩 生甘草二兩 白朮 荊芥 山梔子各二錢半
右剉每二錢,薑二片,水一盞,煎七分,不拘時服。

化風丹 袪風化痰,退熱定搐。
羌活 獨活 防風 天麻 膽星 人參 川芎 荊芥 粉草 全蠍各等分
右為末,煉蜜丸如芡實大,薄荷湯調下一二丸。一方加辰砂、麝香。

釣藤散 治吐利,脾胃氣虛生風。
釣藤鉤三錢 蟬蛻 天麻 防風 蠍尾 人參各半兩 麻黃 白直殭蠶炒 炙草 川芎各二錢半 麝香不拘多少
右剉散,白水煎,寒多加附子末半錢。

至寶丹 治諸癎急驚,心熱卒中客忤,不得眠睡,煩躁風涎搐搦;及傷寒狂語,伏熱嘔吐,并皆治之。
生犀角屑 生瑇瑁屑 真琥珀研細水飛 雄黃各一兩 金箔一半為衣 銀箔各五十片 真片腦研 真麝香研 真牛黃研,各一錢 安息香一兩半為末,以無灰酒濾去沙石,約取一兩,慢火熬成膏
右件將犀角、瑇瑁屑,搗羅為細末,研入諸藥,今調勻,將安息膏以重湯煮化,和搗為劑,如乾即添入少熟蜜,盛磁器中,旋丸如桐子大,二歲兒卻服二丸,人參湯化下,大小以意加減。又治大人諸卒中不語,中諸惡氣,中諸物毒熱暗風,產前後血暈,死胎不下,并用童子小便一合,生薑搗自然汁三五滴,同溫過,化下五丸,立效。

辟邪膏張渙方 嬰兒血氣未實,皆神氣軟弱,除父母及乳養之常照管外,不可令見生人,及抱往別房異戶,及不可見牛馬獸畜等。其父母家人之類,自外及夜行歸家,亦不可見兒,恐經履鬼神粗惡暴氣,若犯之,令兒吐下青黃赤白,水穀解離,其狀似發癎者,但眼不上戴,脈不弦急,名曰客忤。
真降香剉 白膠香 沉香 虎頭骨微炒 鬼臼去毛 草龍膽 人參 白茯苓
右件各半兩,搗羅為細末,次入水磨雄黃半兩,細研水飛,次研麝香一錢,都拌勻,煉蜜和如鷄頭大,每服一粒,煎乳香湯化下,及別丸如彈子大,用綠絹袋子盛,令兒衣服上帶之,仍臥內常燒,神妙。凡斷乳小兒,亦有中惡卒暴者,亦宜服。

雌黃丹張渙方 治尸疰病。
雌黃 雄黃各細研 川大黃錦紋者,慢火炮黑 鬼臼去毛,各一兩 桃仁三十個,湯浸,去皮尖研 白頭翁半兩。已上并為細末,次用 麝香研,一分 巴豆十粒,去皮心膜,紙裹壓去油
右件都研勻,以羊脂五兩,熔諸藥成膏,服如黍米大三粒至五粒,荊芥湯冷下,量兒大小加減。

立效湯
川大黃炮 乾桃柳葉洗焙乾,各一兩 梔子仁 赤芍藥各半兩 已上搗羅為細末,次用朱砂細研水飛一兩,麝香別研、雄黃別研各一分,都拌勻,每服一錢,蜜湯調下,量兒大小加減。

紫參丸 【 《外臺》】  治小兒蠱疰百病,癥瘕積聚,痠削骨肉,大小便不利,卒忤遇惡風,顱脹腹滿,淋水,轉相注,殫門盡戶,延及男女外孫,醫所不能療。
紫參 人參 半夏湯洗 藜蘆 代赭石 桔梗 白薇 肉蓯蓉各三分 石膏 大黃 牡蠣熬 丹參各一分 癩蝦(虫麻)燒灰為末 烏頭炮,各四分 狼毒七分 附子炮,五分 巴豆七十粒,去心皮熬
右件菜搗篩,蜜和為圓,以飲下如小豆一丸,日三服,老小以意減之。蜂蠆所螫以塗其上,神良。忌猪羊肉冷水。一方無蝦(虫麻),有乾薑四分。

羚羊角散 【 《聖惠方》,下同】  治小兒中蠱,腹內堅如石,面目青黃,小便淋瀝,變易無常。
羚羊角屑 蘘荷各一兩 梔子仁七枚 赤芍 丹皮 黃連去鬚,各一分 犀角屑半兩
右件藥搗粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓溫服,日三四服,更量兒大小加減。

木香散 治小兒月疰,心腹滿脹,疼痛不可忍。
木香 鬼箭羽 桔梗去蘆頭 當歸剉微炒 紫蘇莖葉各半兩 檳榔三分
右件藥搗羅為粗散,每服一錢,以水一小盞,入生薑少許,煎至五分,去滓,不計時候溫服,更量兒大小加減服之。

桃奴散 治小兒中惡,心腹堅脹疼痛,顏色青黑,大便不通。
桃奴五枚 炙草一分 麝香另細研,一錢 杏仁二十枚,湯浸去皮尖雙仁,麩炒微黃 桔梗 赤芍 黃苓 柴胡 川升麻 川大黃剉微炒 鬼臼去毛,各半兩
右件藥搗粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候溫服,以利為度,量兒大小以意加減。

鬼箭羽散 治小兒中惡,心堅強,卒痛欲困。
鬼箭羽 真珠末各一分 羚羊角屑 桔梗 川(石卜)硝 川升麻 赤芍 柴胡 黃芩各半兩 桃仁十枚 大黃一兩
右,製服法同前。

雄黃丸 治小兒中惡心痛,辟除邪氣。
雄黃 真珠各半兩 麝香 牛黃各細研,一錢 巴豆二十粒,去皮心膜研,紙裹出油
右件藥都研令勻,入棗瓤及煉蜜,和丸如粟米大,每服以薄荷湯下兩三丸,量兒大小加減服之。

鬼箭羽湯   嬰儒 治小兒中惡,心腹堅硬,卒痛欲困。
鬼箭羽三分 朱砂一分 羚羊角屑 桔梗 鬼臼 (石卜)硝湯成下,各半分 升麻 芍藥 柴胡各五分 生黃芩六分 川大黃八分 桃仁四十九個,炒去皮尖
右以水四升,煮一升二合,二歲兒為四分,更量兒大小與服之。

殊聖方譚氏 治客忤。
忽爾連連哭不休,渾身壯熱脈如鉤。驚啼不得冤神鬼,客忤傷心不自由。犀角雄黃相共搗,桃符煎水看稀稠。人參茯苓車前子,丸吃三服請不憂。

雄黃丸 【 《證治準繩》,下同】  治小兒疰病,諸蠱魅精氣,入心入腹刺痛,黃瘦骨立。
雄黃 雌黃各四分 丹砂研飛 野丈人 徐長卿各三分 大黃五分 麝香三棗大 羚羊角屑,五分
右為末,以青羊脂和丸,百日兒,酒服黍大三丸,日進二服;或豆大亦可。

雄麝散 專治蠱毒病。
雄黃細研 麝香別研 羚羊角屑 赤芍藥 敗鼓皮炙微黃,各一兩 馬兜鈴根 薺苨 鬼臼去毛,各半兩。以上除雄黃、麝香外,搗羅為細末
右件八味,都一處拌勻研細,每服半錢,濃煎甘草湯調下,食前。

犀麝湯
犀角屑 鬼箭 安息香 雄黃細研,各一兩 苦參 牡丹皮各半兩 已上搗羅為細末,次用麝香半兩細研,都拌勻,每服一錢,水一大盞,煎至五分,去滓放溫,時時服。

犀角散 治小兒尸疰,及中惡諸病,皆主之。
犀角屑 川升麻 木香 川大黃剉碎微炒 桑根白皮炒 檳榔各半兩 麝香一錢,細研 桃仁二七枚,湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃
右件藥搗細羅為散,每服以溫水調下半錢,日四五服,更量兒大小加減服之。

真珠散 治客忤驚風,鬼疰驚邪,痰熱,心舍不寧,精神不定,心常怔忡,睡中驚跳,時或咬牙,五心煩熱,有汗兼喘,面赤舌白,呵欠煩渴,小便赤瀉,或吐利黃沫。常服辟邪安神。
真珠 海螵蛸 滑石 生珠另研,各一錢 白茯苓 人參 白附 炙草 全蠍 麝香 腦子另研,各五錢 金箔三十片 銀箔二十片
右末和勻半錢,煎燈心麥門冬湯,入蜜少許調服,日午臨臥各一。

安神丸
生犀角末半錢 雄黃研 人參 白茯苓 車前子各一分
右為末,取桃白皮一兩,桃符一兩,二味以水三升,同煎至一升,去滓,更煎成膏和前藥,丸如麻子大,每服三丸,芍藥湯下。

真珠散 小兒哽氣築心連,喘息多愁胃口涎。惟有此疾宜早治,為緣客忤氣相煎。看看病狀醫難效,速取真珠散半錢。龍腦生犀香附子,小兒餐了保身安。
真珠末四錢 生犀角末二錢 香附末一錢 龍腦半字
右同研,每服一字,桃仁湯調下。乳母忌生冷油膩一切毒物半月。

蘇合香丸 治傳尸骨蒸,諸項勞瘵,順氣化痰,卒暴心痛,鬼魅瘧疾,霍亂吐瀉,赤白下利,小兒驚搐。
丁香 青木香 白檀香 沉香 蓽撥 香附 訶子煨取肉 烏犀鎊屑 朱砂研水飛,各一兩 薰陸香 片腦俱另研,各五錢 麝香七錢半 蘇合香油五錢,入安息香膏內 安息香一兩,另為末,用無灰酒半斤熬膏
右為細末,用安息香膏入煉蜜和劑,丸如芡實大,空心用沸湯化下。小兒一丸,老人四丸。酒下亦可。用蠟紙裹一丸彈子大,用緋絹袋盛常帶之,一切邪神不敢近。去腦,名麝香蘇合丸,治一切邪神及胷膈噎塞,腸中虛鳴,宿食不消。餘證并同。

沉香降氣湯
降真 沉香 白膠香 虎脛骨酥炙 人參 鬼箭 草龍膽各五錢
右為末,次入雄黃五錢,麝香一錢,煉蜜丸,乳香湯化下。又令兒帶,反燒臥內,尤妙。

敗鼓皮散 治小兒中蠱。
敗鼓皮三分,炙黃 苦參 蘘荷根各一兩
右件搗粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓溫服,日三四服,更量兒大小加減服之。

升麻散 治小兒初中蠱毒。
川升麻 桔梗 瓜蔞根各半兩
右搗羅為粗散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓溫服,日四五服,量兒大小加減。

雄黃散 治小兒飛蠱,狀如鬼氣者,宜服。
雄黃 麝香各細研 犀角末,各半兩
右件藥都研令勻,每服以溫水調下半錢匕,日四五服,量兒大小加減。

玉箸散 治小兒馬脾風。
甘草一寸,煎水 甘遂末,一字
右同油蜜生薑、銀釵兒攪調下,後用冷水半盞,調奪命散。
牛黃奪命散 治小兒兩鼻竅張,悶亂嗽喝,聲嘎而不鳴,痰涎潮塞,俗云馬脾風,若不治,死在旦夕。
白牽牛 黑牽牛各一兩,半生半熟 川大黃 檳榔各一兩
右為細末,三歲兒每服二錢,冷漿水調下,涎多加膩粉少許,無時。

無價散 治風熱喘促,悶亂不安,俗謂之馬脾風。
辰砂二錢半 甘遂麵裹煮焙乾,一錢五分 輕粉五錢
右為細末,每服一字,用溫漿水少許,入滴油一點,挑藥在上,沉下去,卻以漿水灌之,立效。

白虎湯 治馬脾風。
知母三兩 甘草一兩,炙 石膏八兩,另研 糯米三合
右每服二三錢,水煎至米熟為度。

保命丹 【 《東醫寶鑑》,下同】  治馬脾風。
南星炮,三錢,膽星尤佳 白附子 防風 天麻 蟬殼去土 白直殭蠶炒,各二錢 麝香半錢 全蠍十四個
右為末,飯丸梧子大,朱砂為衣,每一丸薄荷湯下。

雄麝散 治客忤。
雄黃一錢 乳香五分 麝香一字
右為末,每一字,刺雄鷄冠血調灌之,仍以母衣覆兒身,即愈。

  單方

小兒中蠱欲死者:甘草半兩,水二盞,煎五分服,當吐出。 【 《金匱玉函》,下同】

小兒卒死而吐利,不知是何病:用狗屎一丸,取汁以灌之。無濕者,水煮乾者取汁。

治少小中客忤,強項欲死:急取衣中白魚十枚為末,以敷母乳頭上,令兒飲之,入咽立愈。一用二枚,若兒母手,掩兒臍中,兒吐下愈。亦以摩兒頂及脊強處。 【 《千金方》,下同】

治少小客忤:用竈中黃土、蚯蚓屎等分搗合,水和如鷄子黃大,塗兒頭上及五心,良。一方用鷄子清和如泥。
又:吞麝香如大豆許,立愈。

治少小犯客忤,發作有時者:以母月衣覆兒身上,大良。

治小兒卒中忤:剪取驢前髆胛上旋毛,大如彈子,以乳汁煎之。令毛消藥成,著乳頭飲之,下喉即愈。
又:燒母衣帶三寸,并髮,合乳汁服之。
又:取牛鼻津服之。
又:取牛口沫傅乳頭飲之。

治少小卒中客忤不知人者:取熱馬屎一丸,絞取汁,飲兒下咽便愈。亦治中客忤而躽啼,面青腹強者。

治小兒卒客忤:用銅鏡鼻燒令赤,著少許酒中,大兒飲之、小兒不能飲者,含與之,即愈。

治小兒疰:用竈中灰鹽等分相和熬熨之。

小兒卒癎:大蜂房一枚,水三升,煮濃汁浴之,日三四次佳。

治卒忤,即今人所謂中惡者,與卒死鬼擊相類,皆用鹽八合,以水三升,煮取一升半,二服得吐即愈。

治小兒卒死,或先病痛,或常居寢臥奄忽而絕,皆是中惡:取葱黃心刺其鼻,男左女右,入七八寸,小兒量度之,若使目中血出佳。 【 《肘後方》,下同】
又:令二人,以衣壅口,吹其兩耳,極則易人,可以筒吹之,并捧其肩上,側身遠之,莫臨死人上。
又:以葱葉刺耳,耳中鼻中血出者,莫怪,無血難治,有血是候。時當捧兩手,忽放之,須臾死人自當舉手撈人,言痛乃止。又男刺左鼻,女刺右鼻中,令入七八寸餘,大效。小兒量度之。亦治自縊死。
又:以綿漬好酒中,須臾置死入鼻中,手按令汁入鼻中,并持其手足,莫令驚。
又:視其上脣里弦,有丸如黍米大,以針決去之。
又:以小便灌其面,數迴即能語。
又:末皂莢如大豆,吹其兩鼻中,嚏則氣通矣。
又:割雄鷄頸,取血以塗其面,乾復塗,并以灰縈死人一周。
又:以管吹下部,令數人互吹之,氣通則活。

小兒客忤卒死:真丹方寸匕,蜜三合和灌之。

救卒死而壯熱者:用礬石半觔,水一升半,煮消以漬腳令沒踝。

小兒中蠱下血欲死:搗青藍汁頻服之。 【 《聖惠方》,下同】

兒中馬毒客忤:燒馬尾煙於前,每日薰之,瘥乃止。

治小兒卒死:取女青末半錢,用牛乳汁調服之。 【 《聖惠方》】
又:燒豶猪糞,水解取汁服之。
又:以苦參醋煮汁少許,內口中即蘇,水煮亦得。又酒煮爛棺木板取汁,服少許。
又:煎鹽湯,令極鹹,以物拗口開灌之,令入腹即活。
又:以熱湯和灰,厚擁身上,逡巡即蘇。

治小兒不知所病,便死絕:取雄鷄冠,臨兒口上割血,滴入口下,即活。

治鬼擊,若小便不通:筆頭七枚,燒作灰末,和服之。即通。 【 《備急方》】

小兒汗出中風,一日頭項腰熱,二日手足不屈:用慎火草乾者半兩,麻黃、丹參、白朮二錢半為末,每服半錢,漿水調服,三四歲服一錢。 【 《聖濟總錄》,下同】

小兒身熱汗出拘急,因中風起:丹參半兩,鼠屎炒三十枚為末,每服三錢,漿水下。

小兒卒驚,似有痛處而不知,用燕窠中屎,煎湯洗浴之。 【 《救急方》】

小兒客忤死不能言:桔梗燒研三錢,米湯服之,仍吞麝香豆許。 【 張文仲《備急方》】

小兒無故卒死者:取葱白納入下部,及兩鼻孔中,氣通或嚏即活。 【 《經驗方》】

小兒卒癎:刺白犬血一升食之,并塗身上。 【 葛氏方】

客忤因而驚忤者:治用竈中黃土研二兩,鷄子二枚去殼,二件相和入少許水調,先以桃柳枝湯浴兒,後將此藥塗五心及項門上。 【 田氏方】

小兒客忤:搗菖蒲汁內口中。 【 《元和紀用經》,下同】
又:生艾汁納口中。
又:磨刀水三四滴妙。
又:用好墨搗篩,和水溫服半錢匕。

治小兒中馬毒客忤:取馬口角沫,塗兒口中,效。 【 《簡要眾方》】

小兒客忤,口不能言:細辛、桂心等末,以少許納入口中。 【 《外臺秘要》,下同】

小兒飛尸走馬:巴豆去心皮熬,杏仁去皮尖,各二枚,二味取綿纏,槌令極碎,投熱湯二合,捻取白汁服之,須臾瘥。未瘥,更一服。兒大小量之。通療鬼擊,有尸疰者,常蓄此藥用驗。忌野猪肉、蘆笋。

小兒卒然肚皮青黑,乃血氣失養,風寒乘之,危惡之候也。大青為末,納口中,以酒送下。 【 《保幼大全》,下同】

小兒中暑,吐瀉煩渴:穀精草燒存性,用器覆之,放冷為末,每冷米飲服半錢。

治小兒五種蠱毒:搗馬兜鈴根細羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎五分去滓,空腹頓服。當時隨吐蠱出,未快吐,即再服。 【 《證治準繩》,下同】
又:用敗鼓皮一片,燒灰細研為粉,空心以粥飲調服一錢。病人須臾當呼蠱主姓名,病便愈。
又:用薺苨一兩,搗羅為末,以粥飲調下一錢,甚效。量兒大小加減服之。

治小兒畏忌中蠱欲死:用甘草半兩生剉,以水一中盞,煎至五分,去滓,分為二服,當吐蠱出。

若平生預防蠱者:宜熟炙甘草煮汁服之,即內消,不吐,神效。

治小兒中蠱毒,令腹內堅痛,面目青黃,淋露骨立,病變無常:用桃株寄生二兩搗細羅為散,如茶點服之,日四五服。
又:用麝香半錢細研,空腹以溫水調服,即吐出蠱毒,未效再服。

治小兒中蠱毒,下血欲死:取生赤雌鷄翅下血服之,立效。
又:有搗青藍汁,頻頻與半合服。

治鬼魘不寤:末伏龍肝吹鼻中。

救卒死而目閉者:用騎牛臨面搗薤汁,灌之耳中。

又救卒死而四肢不收失便者:取牛洞一升,溫酒灌口中。洞者,稀糞也。

卒死無脈,無他形候,陰陽俱竭故也。用牽牛臨鼻上二百息,牛舐必瘥。牛不肯舐,著鹽汁塗面上,牛即肯舐。

治魘死不自覺者,宜慎燈火,勿令人手動,牽牛臨其上即覺。若卒不能語,取東門上鷄頭末之,以酒服。

治卒魘死:搗韭汁灌鼻孔中,劇者灌兩耳。

  針灸

葛氏《肘後方》曰:小兒卒死而四肢不收,屎便者,灸心下一寸,臍上三寸,臍下四寸各一百壯。兒小者隨年。又灸鼻下人中,一名鬼客廳,又治尸厥。
徐春甫《古今醫統》曰:小兒客忤久瘧,針間使三分,灸則五壯。間使,掌後三寸兩筋間陷中,心包絡脈所行為經金。
小兒客忤驚風,針隱白一分,灸則三壯。隱白在足大指端內側,去爪甲角如韭葉,脾脈所出為井木。
王肯堂《證治準繩》曰:葛氏肘後灸法,以繩圍其死人肘腕,男左女右畢,伸繩從背上大椎度以下,又從此灸橫行各半繩,此法三灸各三即起。又令爪其病人人中取醒。不起者,卷其手,灸下文頭,隨年壯。又灸鼻中三壯也。又灸頤下宛宛中名承漿穴十壯,大效。又灸兩足大指爪甲聚毛中七壯,效。此華佗法。一云三七壯。又灸臍中百壯也。

  祝由

孫思邈《千金方》曰:治小兒中馬客忤而吐不止者,灸手心主間使、大都、隱白、三陰交各合三壯,可用粉丸如豉法。并用唾,唾而咒之。咒曰:摩家公,摩家母,摩家子兒苦,客忤從我始。扁鵲雖良,不如善唾良。咒訖,棄丸道中。 【 按《澄治準繩》用粉為丸如豉法,摩兒手足心頭、臍上下行轉摩之,而咒中客中人皆可用之。】
又法:取一刀橫著竈上,解兒衣,發其心腹訖,取刀持向兒咒之,唾,輒以刀擬向心腹,啡啡曰:煌煌日,出東方,背陰向陽。葛公葛公,不知何公,子來不視,去去不顧,過於生人忤。梁上塵,天之神;戶下土,鬼所經。大刀鐶犀對竈君,二七唾客愈兒驚。唾啡啡。如此二七啡啡,以刀擬之,咒當三遍乃畢,用豉丸如上法五六遍訖,取此丸,破視其中有毛,棄丸道中,客忤即愈矣。

  醫案

萬氏《幼科發揮》曰:一兒半歲,忽日慘然不樂,昏睡不乳。予曰:形色無病,將謂外感風寒,則無外感之證;將謂內傷乳食,則無內傷乳食之證。此兒莫有所思,思則傷脾,乃昏睡不乳也。其父母悟云:有一小廝相伴者,我使他往,今三日矣。乳母亦云;自小廝去後,便不欣喜,不吃乳。父急命呼之歸,兒見其童嘻笑。父曰:非翁之妙術,不能知也。

古今圖書集成醫部全錄卷四百二十五

 小兒驚癎門

  黃帝素問

   奇病論篇

帝曰:人生而有病巔疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名為胎病。此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發為巔疾也。
【 此女子胞之為病也,有所大驚,則氣暴上而不下。夫精以養胎,而精氣并居者也。母受驚而氣上,則子之精氣亦逆,故令子發為巔疾也。愚謂巔當作癲。按嬰兒癲癎,多因母腹中受驚所致。然癲疾者,逆氣之所生也,故因氣上逆而發為癲疾。】

  千金方 【 唐--孫思邈】

   驚癎論

論曰:少小所以有癎病及痙病者,皆由臟氣不平故也。新生即癎者,是其五臟不收斂,血氣不聚,五臟不流,骨怯不成也,多不全育。其一月四十日已上,至期歲而癎者,亦由乳養失理,血氣不和,風邪所中也。病先身熱掣瘲,驚啼叫喚,而後發痛,脈浮者為陽癎,病在六腑,外在肌膚,猶易治也。病先身冷,不驚掣,不啼呼,而病發時脈沉者為陰癎,病在五臟,內在骨髓,極難治也。病發身軟時醒者,謂之癎也。身強直反張如弓,不時醒者,謂之痙也。諸反張,大人脊下容側手,小兒容三指者,不可復治也。凡脈浮之與沉,以判其病在陰陽表裏耳。其浮沉復有大小滑濇虛實遲快諸證,各依脈形為治。《神農本草經》說小兒驚癎有一百二十種,其證候微異於常,便是癎候也。初出腹,血脈不斂,五臟未成,稍將養失宜,即為病也。時不成人,其經變蒸之後有病,餘證并寬,惟中風最暴卒也。小兒四肢不好驚掣,氣息小異,欲作癎,及變蒸日滿不解者,并宜龍膽湯也。凡小兒之癎有三種:有風癎,有驚癎,有食癎。然風癎驚癎時時有之,十兒之中,未有一二是風驚者。凡是先寒後熱發者,皆是食癎也。驚癎當按圖灸之;風癎當與猪心湯;食癎當下乃愈,紫丸佳。凡小兒所以得風癎者,緣衣煖汗出,風因入也。風癎者,初得之時,先屈指如數乃發作者,此風癎也。驚癎者,起于驚怖大啼乃發作者,此驚癎也。驚癎微者急持之,勿復更驚之,或自止也。其先不哺乳,吐而變熱後發癎者,此食癎。早下則瘥,四味紫丸、逐癖飲最良,去病速而不虛人;赤丸瘥快,病重者當用之。
【 註 本無赤丸方,諸醫方并無。按此服四味紫丸不得下者,當以赤丸。赤丸瘥快,病重者當用之。今次後癖結脹滿篇中,第一方八味,名紫雙丸者,用朱砂色當赤,用巴豆,又用甘遂,比紫丸當快,疑此即赤丸也。】
凡小兒不能乳哺,當與紫丸下之。小兒始生,生氣尚盛,但有微惡,則須下之,必無所損。及其愈病,則致深益。若不時下則成大疾,疾成則難治矣。凡下,四味紫丸最善,雖下不損人,足以去疾。若四味紫丸不得下者,當以赤丸下之;赤丸不下,當倍之。若已下而有餘熱不盡,當按方作龍膽湯稍稍服之,并摩赤膏。風癎亦當下之,然當以猪心湯下之。驚癎但按圖灸之,及摩生膏,不可大下也。何者?驚癎心氣不定 【 一作足,】 下之內虛,益令甚爾。驚癎甚者,特為難治。故養小兒常慎驚,勿令聞大聲;抱持之間當安徐,勿令驚怖。又天雷時,當寒兒耳,并作餘細聲以亂之也。凡養小兒皆微驚以長血脈,但不欲大驚。大驚乃灸驚脈。若五六十日灸者,驚復更甚。生百日後灸驚脈,乃善。兒有熱,不欲哺乳,臥不安,又數驚,此癎之初也,服紫丸便愈。不愈,復與之。兒眠時小驚者,一月輒一,以紫丸下之,減其盛氣,今兒不病癎也。兒立夏後有病,治之慎勿妄灸,不欲吐下,但以除熱湯浴之,除熱散粉之,除熱赤膏摩之。又以膏塗臍中,令兒在涼處,勿禁水漿,常以新水飲之。小兒衣甚薄,則腹中乳食不消,不消則大便皆醋臭,此欲為癖之漸也,便將紫丸以微消之。服法先從少起,常令大便稀,勿大下也。稀後便漸減之,不酢臭,乃止藥也。凡小兒冬月下無所畏,夏月下難瘥。然有病者不可不下,下後腹中當小脹滿,故當節哺乳數日,不可妄下。又乳哺小兒,當令多少有常劑,兒漸大,當稍稍增之。若減少者,此腹中已有小不調也,便微服藥,勿復哺之,但當與乳,甚者十許日,微者五六日止,哺自當如常。若都不肯食哺,而但欲乳者,此是有癖,為疾重要,當下之。不可不下,不下則致寒熱或吐而發癎,或更致下痢,此皆病重不早下之所為也,此即難治矣。但先治其輕時,兒不耗損而病速愈矣。一凡小兒屎黃而臭者,此腹中有伏熱,宜微將服龍膽湯。若白而酢者,此挾宿食[宿食 《千金》卷五作「宿寒」。]不消也,當服紫丸。微者少與藥合內消,甚者小增藥令小下,皆復節乳哺數日,令胃氣平和。若不節乳哺,則病易復,復下之則傷其胃氣,令腹脹滿。再三下之尚可,過則傷矣。凡小兒有癖,其脈大,必發癎,此為食癎,下之便愈。當審候掌中與三指脈,不可令起而不時下,致於發癎,則難療矣。若早下之,此脈終不起也。脈在掌中,尚可早療,若至指則病增矣。凡小兒腹中有疾生則身寒熱,寒熱則血脈動,動則心不定,心不定則易驚,驚則癎發速也。

   候癎法

夫癎,小兒之惡病也。或有不及求醫而致困者,然氣發於內,必先有候,常宜審察其精神而采其候也。
手肉白魚際脈黑者是癎候,魚際脈赤者熱。 脈青大者寒,脈青細者為平也。 鼻口乾燥,大小便不利,是癎候。 眼不明,上視喜陽,是癎候。 耳後完骨上有青絡盛,臥不靜,是癎候。青脈,刺之令血出也。 小兒髮逆上,啼笑面暗,色不變,是癎候。 鼻口青,時小驚,是癎候。 閉目青,時小驚,是癎候。 身熱,頭常汗出,是癎候。 身熱,吐哯而喘,是癎候。 身熱,目時直視,是癎候。 喜欠,目上視,是癎候。身熱,目視不精,是癎候。 目瞳子卒大黑於常,是癎候。 臥惕惕而驚,手足振搖,是癎候。  臥夢笑,手足動搖,是癎候。 意氣下而妄怒,是癎候。 咽乳不利,是癎候。 身熱小便難,是癎候。  吐痢不止,厥痛時起,是癎候。 弄舌搖頭,是癎候。
已上諸候二十餘條,皆癎之初也。見其候,便爪其陽脈所應灸,爪之皆重手,令兒驟啼,及足絕脈,亦依方與湯。直視瞳子動,腹滿轉鳴,下血身熱,口噤不得乳,反張脊強,汗出發熱,為臥不寤,手足掣瘈喜驚,凡八條,癎之極者也。如有此,非復湯爪所能救,便當時灸之。

  小兒直訣 【 宋--錢乙】

   急驚風證治

小兒急驚,因聞大聲或驚而發搐,搐止如故,此熱生於心,身熱面赤,引飲,口中氣熱,二便黃赤,甚則發搐,蓋熱盛生風,陽盛而陰虛也。宜以利驚丸除其痰熱,不可用巴豆之藥。
【 註 按《保嬰集》云:急驚風之候,牙關緊急,壯熱涎涌,竄視反張,搐搦顫動,口中氣熱,頰赤脣紅,脈浮洪數者,此肝經血虛,火動生風。蓋風生則陰血愈散,陰火愈熾,火動則肺金愈虧,肝木愈盛,宜滋肝血,養脾氣。若屢服袪風化痰瀉火辛散之劑,便宜認作脾虛血損,急補脾土。若風火相搏,發熱抽搐,目瞤筋攣,痰盛者,用四物、釣藤鉤以生肝血清肝火,用四君子加當歸以補脾土生肺金。若肝經血燥發熱,驚搐目瞤,筋攣痰盛者,用六味丸以滋腎水,四君子以補脾土。若肺金剋肝木,用六君子湯以實脾土,加芍藥、木香以平肺金。若屢服驚藥而脾胃虛寒者,須用六君子湯以補脾胃,丁香、木香以培陽氣,否則必變慢驚。】

   慢驚風證治

小兒慢驚,因病後或吐瀉,或藥餌傷損脾胃,而肢體逆冷,口鼻氣微,手足瘈瘲,昏睡露睛,此脾虛生風無陽之證也,溫白丸主之。
【 註 按《保嬰集》云:急驚屢發屢用,直瀉則脾損陰消而變為慢驚者,當補脾養血,佐以安心清肺制木之藥,最為切當。竊謂前證多因脾胃虧損,肝木所勝,但用五味異功散加當歸,佐以釣藤飲子,以補脾土、平肝木,亦多得效。如不應,用六君加炮薑、木香,溫補脾土;更不應,急加附子以回陽。若用逐風驅痰之藥,反促其危也。每見小兒脾胃弱者,一病即成慢驚,不可泥為久病誤藥而後成也。《內經》云為慢脾風,言脾虛受病也,其意可見矣。】

   發搐證治

驚癎發搐,男則目左視無聲、右視有聲,女則右視無聲、左視有聲,相勝故也,故有發時之證。
【 註 按前證多因胎中受患,或乳母鬱怒傳兒,或小兒乳傷自病,其證吐乳面青,若痰實壅積,則壯熱面紅,當兼調治其母,切不可損其元氣。若欲驗逆順,男則握拳拇指叉入食指中為順,於外為逆,女則叉入食指中為逆,於外為順。仍參吮乳不能類以治其母。後倣此。】
若寅卯辰時身體壯熱,目上視,手足搖動,口出熱涎,頸項勁強,此肝旺也,當補腎治肝,用地黃丸、瀉青丸主之。
【 註 按前證若煩熱作渴,飲冷便結者,宜用瀉青丸。若發熱飲溫,大便不結者,宜用柴芍參苓散。若自汗盜汗,腎虛液不歸源也,用地黃丸。若服峻劑,或久病流涎,脾虛涎不歸源也,用六君子湯。所云肝旺者,乃肝木虛而邪氣旺也,故先補其母,後瀉其子。】
若巳午未時發搐,心神驚悸,竄視睛赤,牙關緊急,口中流涎,手足搖動,此心旺也,以地黃丸補肝,導赤散、涼驚丸治心。
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懸壺子
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【 註 按前證屬邪氣實而真氣虛,故用地黃丸。其流涎不止,則為心火虛而脾土弱也,宜佐以六君子湯。】
若申酉戌時微搐而喘,目微斜,身似熱,睡而露睛,手足逆冷,大便淡黃,肺旺也,當用益黃散以補脾,導赤散以治心,瀉青丸以治肝。
【 註 按前證屬脾土真寒,不能生肺氣而假熱,故宜用益黃散以補肺金之母,如用六君、炮薑尤效。若手足不冷,屬虛弱,用五味異功散加木香。其導赤散、瀉青丸,初病元氣未虛者,酌量用之。若久病元氣已虛者,必用六君子湯,秘旨安神、六味地黃二丸主之。】
若亥子丑時微搐,身體發熱,目睛緊斜,喉中有痰,大便白色,多睡不省,當用益黃散以補脾,導赤散、涼驚丸以治心。
【 註 按前證屬形病虛寒,宜用六君子加炮薑溫補脾土,用清心安神丸、六味丸調補心血。潔古張先生云:此證皆因大病後脾胃虧損所致,其旨明矣。若非六君子湯以固本,必變慢脾風也。】
若傷風發搐,口中氣熱,呵欠煩悶,手足動搖,當以大青膏發散之。
【 註 按潔古先生云:傷風發搐,當辨有汗無汗,用大青膏、小續命湯。竊謂前證若口中氣熱,搐而有力,屬形病俱實,宜用大青膏以散風邪。若口氣不熱,搐而無力,屬形病俱虛,宜用異功散以補脾土,六味丸以滋腎水,釣藤飲以清肝火。若因風邪鬱熱,而變見諸證,當理肺經,清風邪。若外邪既解,而諸證不愈,當實脾土,補肺金。若徑治其肺,恐脾氣復傷,諸證蜂起矣。】
若傷食後發搐,身溫多睡,或吐不思食者,宜先定搐,搐止用白餅子下之,後用安神丸主之。
【 註 按前證若飲食停滯,嘔吐不食,腹脹便秘者,屬實熱,宜用白餅子下之。若下後搐熱益甚,嘔吐不食者,屬虛熱,用異功散補之。若脾胃既傷,肝木所勝,用六君加釣藤鉤以健脾氣,平肝木。大凡飲下而不愈者,但調補婢胃,則諸邪自退矣。】
百日內發搐,真者不過兩三次必死,假者頻發不死。真者內生驚癎,假者外傷風冷,血氣未實,不能勝任,故發搐。口中氣熱,用大青膏塗顖、浴體二法。
【 註 按前證多因胎中受患,或乳母鬱怒傳兒,或兒脾傷自病,當固元氣為主,而兼調治其母,仍參吮乳不能類治之。後倣此。】
小兒初生,壯熱吐哯,身體強直,手足抽掣,目反直視,是胎驚風證也。
【 註 按前證多因娠婦忿怒驚恐,調攝乖常,或挾外邪,內傷於胎。蓋母有所觸,胎必感之,當用猪乳膏拭兒口中;或用惺惺散加漏蘆,令母煎服,使藥通乳中,兒病自愈矣。】
驚啼者,邪氣乘心也,當以安神丸主之。
竇漢卿《瘡瘍全書》云:驚哭有淚是肚腹痛,用蘇合香丸,酒服良。
【 註 按哭而不啼多淚,是驚悸也;啼而無淚,是痛也。若因心血不足,用秘旨安神丸;心火熾盛,用導赤散;水火相搏,用柴胡梔子散;肝血不足,用六味丸。所云十啼者,蓋亦大同小異耳。】

   癲癎證治

凡治五癎,皆隨臟治之。每臟各有一獸之形,并用五色丸,治小病也。發而重者死,病甚者亦死。若反折上竄,其聲如犬,證屬肝也。若目瞪吐舌,其聲如羊,證屬心也。若目直腹痛,其聲如牛,證屬脾也。若驚跳反折手縱,其聲如鷄,證屬肺也。若肢體如尸,口吐涎沫,其聲如猪,證屬腎也。
【 註 按姙娠若遇驚恐,則必內應於胎。故一月足厥陰脈養,驚則肝受病;二月足少陽脈養,驚則膽受病;三月手少陰脈養,驚則心受病;四月名為離經;五月足太陰脈養,驚則脾受病;六月足陽明脈養,驚則胃受病;七月手太陰脈養,驚則肺受病;八月手陽明脈養,驚則大腸受病;九月足少陰脈養,驚則腎受病。是臟腑納氣於丹田,自肝至腎十經滋養而生,此則胎中所致也。若既生之後,或驚怪所觸,或乳哺失節,或乳母飲食起居六淫七情臟氣不平,亦致是證。須察見證屬於何經,更別陰陽虛實,寒熱緩急,以調補脾胃為主,否則不時舉發,甚至不救。】

  河間六書 【 金--劉完素】

   驚風

小兒驚風潮搐,手足掣縮,用驗命散吐之。
身熱惡寒,戰慄驚惑,皆屬熱證,為少陰君火。暴強直,肢軟戾,裏急筋縮也,皆屬風證,為厥陰風木。夫小兒六歲之上為小兒,十八歲已上為少年。其六歲以下者,諸經不載,是以乳下嬰兒,有病難治,無可定也。然小兒與大人不可一例,各異治之。雖小兒誕生襁褓之後,骨肉脆軟,腸胃細微,可以乳食調和臟腑,乃得平安,肌膚滋潤,筋骨經嫩,以綿衣之,故生壅滯,內有積熱乘於心,心受邪熱,乃發為驚,驚不止,反為潮搐則為病也。大概小兒病者純陽,熱多冷少。
【 註 《素問》驚駭驚愕,少陰君火也。】
小兒驚風者,皆由心火暴甚而制金,不能平木,故風火相搏,而昏冒驚悸潮熱,此證皆為熱甚而風生。

  儒門事親 【 元--張從政】


   驚風

戴人常曰:小兒風熱驚搐,乃常病也。常搦時,切戒把捉手足,握持太急,必半身不遂也。氣血偏勝,必痹其一臂,漸成細瘦,至老難治。當其搐時,置一竹簟鋪之涼地,使小兒寢其上,待其搐風力行遍經絡,茂極自止,不至傷人。

   發驚潮搐

小兒三五歲時,或七八歲至十餘歲,發驚潮搐,涎如拽鋸,不省人事,目瞪喘急,將欲死者,《內經》曰,此皆得於母胎中所授悸惕怕怖驚駭恐懼之氣,故令小兒輕者為驚弔,重者為癎病風搐、為腹中積熱、為臍風。已上證候,可用吐涎及吐之藥。如吐訖,宜用朱犀腦麝清涼墜涎之藥。若食乳之子,母亦宜服安魂定魄之劑,定志丸之類。如婦人懷孕之日,大忌驚憂悲泣,縱得子,必有諸疾。

   慢驚

小兒內瀉,轉生慢驚,及兩目直視,魚口出氣者,亦不宜下,止宜調養,溫以和之。

  衛生寶鑑 【 元--羅天益】

   急慢驚風

小兒急慢驚風者,古無之,惟曰陰陽癎,所謂急慢驚者,後世名之耳,正如赤白痢之類也。陽動而速,故陽病曰急驚;陰靜而緩,故陰病曰慢驚。此陰陽虛實寒熱之別,治之不可誤也。急驚由有熱,熱即生風,又或因驚而發,則目為連劄潮涎,搐搦身體,與口中氣皆熱,及其發定,或睡起,即了了如故,此急驚證也。當其搐勢漸減時,與鎮心治熱之劑一二服,候驚勢已定,須臾以藥下其痰熱,利下痰熱,心神安寧即愈。慢驚得於大病之餘,吐瀉之後,或悞取,轉致脾胃虛損,風邪乘之,似搐而不甚搐,此名瘈瘲,似睡而精神慢,四肢與口中氣皆冷,睡中露睛,或胃痛而啼哭如鵶聲,此證已危,蓋脾胃虛損故也。

  東垣十書 【 元--李杲】

   治小兒驚論

外物驚宜鎮心,以黃連安神丸。若氣動所驚,宜寒水石安神丸。大忌防風丸治風,辛溫之藥必殺人。何也?辛散浮溫,熱者火也,能令母實,助子之氣盛,皆殺人也。因驚而泄青色,先鎮肝以朱砂之類,勿用寒涼之氣,大禁涼驚丸。風木旺必克脾胃,當先實其土,後瀉其木。閻孝忠編集錢氏方,以益黃補土悞矣。其藥有丁香辛熱助火,火旺土愈虛矣。青橘皮瀉肺金,丁香辛熱大瀉肺與大腸。脾實當瀉子,今脾胃虛反更瀉子而助火,重虛其土,殺人無疑矣。其風木旺證,右關脈洪大,掌中熱,腹皮熱,豈可以助火瀉金?如寒水來乘脾土,其病嘔吐腹痛,瀉痢青白,益黃散聖藥也。今立黃耆湯,先瀉火補金,大補其土,是為神治之法。

  平治會萃 【 元--朱震亨】

   急慢驚風

發熱口瘡,手心伏熱,痰熱痰喘痰嗽,并用涌法,重則用瓜蒂散,輕則用苦參、赤小豆末,須酸虀汁調服吐之;後用通聖散蜜丸服之。
驚有二證:一者熱痰,主急驚,當直瀉之;一者脾虛,乃為慢驚,所主多死,當養脾。
東垣云:慢驚者先實脾土,後散風邪。
急者,只用降火下痰養血。
慢者,只用朱砂安神丸,更於血藥中求之。

  幼科全書 【 元--朱震亨】

   驚風

驚自是驚,風自是風,最要分別得明白,不可混治。驚者,因見非常之形,異類之物,或因爭鬬,或因跌仆,或水火或禽獸之類,以致驚其神,氣結於心而痰生焉。痰壅氣逆,結成搐搦,口眼喎斜,口吐涎沫,一時即醒,如常無事。或一日一發,或一日再發,或三五日一發,或一月一發,或半年一發。若不急治,變成癎疾,則為終身之痼疾也。治法當先利痰順氣,後用清心安神。風者,或因外感風寒,或因內傷飲食,以致熱生於內,因熱生痰,因痰生搐,其狀口眼喎斜,手足牽動,氣喘涎潮,口吐涎沫,發過略醒,潮熱不退,須臾復發,治法當先瀉火開痰,後用清熱安神。
驚風有二:有急有慢。急驚風為實為熱,當用涼瀉;慢驚風為虛為寒,當用溫補。不可一例混治,恐致悞人。急驚風者,小兒元氣素實,或因恐怖,或因風寒,或因傷飲食而致,要詳審明白,先察其證而後施治法。
如曾因恐怖而成驚者,其證發過即如常,若無他病,先以利痰丸順氣開痰,後用安神丸調之。
如因風寒而成風者,其證發過略醒,須臾復發,輕者只用導赤散一服而風即止,後用涼驚丸、抱龍丸調之。重者痰涎壅閉,先以導赤散吞下五色丸,降火卻痰;次以導赤散吞下瀉青丸,以瀉心肝之火;後以抱龍丸治痰,保命丹治風,緩緩調之。
如曾傷飲食而成風者,其證發過略醒,醒多啼哭,須臾復發,不思乳食,先用陳皮麥芽煎湯,吞下五色丸,推去食則痰自降;後用辰砂五苓散治之。
凡治急驚法,除傷飲食一證外,不可遽用下藥。必先問其大小便如何,若小便清,大便通,其邪在表,只用導赤散加防風,或瀉青丸去大黃加全蠍作湯服之,發去表之寒邪,其風自退;後以辰砂五苓散調之,不可犯麝香,恐引邪入裏也。若果小便赤濇,大便閉結,此邪在裏,可用五色丸下之,後用牛黃清心丸、抱龍保命丹調之。
凡急驚喘急痰氣者,定喘湯加竹瀝治之。
凡急驚風涎痰壅塞不開者,可用吐法。
凡病退後潮熱不退,此脾虛熱也,四君子湯加炒乾薑治之。若小便赤,大便硬,兩腮缸,足脛熱者,此餘邪未盡,不可作虛看,用涼驚丸并牛黃清心丸,薄荷燈心湯調之。
凡熱退後昏睡不醒者,此心脾二經之邪未盡去也,安神丸加鬼神丹治之。
凡小兒但有微熱,觀其兩頰若赤,雙目上視者,必作驚風也,當先以導赤散加燈心薄荷以去其熱,次用抱龍丸以安其神,則風自不作也。
凡驚風之時,手散眼閉,口張顖陷,魚口氣急,吐沫噴藥,昏不語不啼,口噤絕不飲食,遺尿失屎,面赤如粧者,皆不可治。
慢驚風小兒,胎稟氣弱,又多疾病,或大吐大瀉,久瘧久痢,或悞服吐瀉之藥,皆致精神虛弱,漸成搐搦,十無一痊,蓋由元氣虛弱,又逢恐怖而成也。
其證發過即如常,但多啼哭,睡中不寧,不可妄用利痰之藥,先以青州白丸子加青礞石以去其痰,次服安神丸以四君子湯送下調之。如吐瀉大病之後,手足逆冷,昏睡目睛微露而無搐掣者,此欲成慢驚風證也,急溫補之,四君子湯加酸棗仁炒、乾薑炮、大棗作引,水煎頻服,以手足溫為度,甚者加熟附子一片。愈後以集聖丸調之。
凡治慢驚風,不可妄用辛香之藥,寒涼之劑,蓋辛香能走攛元氣,寒冷反傷脾胃故也。
凡吐瀉後手足厥冷,吐瀉不止,口舌生瘡,閉目無魂,口張不合,髮直搖頭,汗出如油,昏睡氣急,喉中涎嚮,哭作鵶聲,大小便不禁,眼上攛,角弓反張,頭軟,手足一邊牽引者、皆不可治。
凡欬嗽久,目閉神倦,面白手搖者,不治。
凡瘡疥平復,腹脹氣急悶亂者,不治。
如小兒夜多啼哭,目睛上視,日則略定者,此內釣驚也。蓋因受寒氣腹中作痛,以致痛極目定,治法以燈心燒灰,調滾白水化下理中丸,痛止病退。
如小兒日夜啼哭,目覩物不轉者,身後仰者,此外釣驚也。蓋因食積作痛,其身強直,面赤目定,治法以竈心土泡滾白水送下丁香脾積丸,痛止病退。
如小兒肺脹喘滿,胷膈氣急,兩肋扇動,陷下作坑,兩鼻竅張,悶亂欬嗽,作渴聲嗄,痰涎壅塞,大小便閉,此為脾風也。若不急治,或治不識證,死在旦夕。宜先用牛黃奪命散治之,後用白虎湯調之。
如小兒忽然氣急痰嚮,口眼如常,手足不搐,身上無熱,此乍傷風寒肺經受邪也,用芎蠍散一服即止。
如小兒兩手輪指,目略直視者,此白虎證也。但身不發熱,手足不掣耳。治法宜向本年白虎方上取土,泡滾白湯,吞下蘇合香丸散。
如小兒痘發驚者,只用導赤散調辰砂末,一服即效。不可妄用涼驚、抱龍、保命等藥。
西江月
小兒驚風證候,須分急慢根由。急為實熱瀉涼求,慢是虛寒溫補。急因風寒食積,慢因久病綢繆。如斯辨認不差繆,才顯神功妙手。
急驚卒然大熱,因而熱則生風。痰涎哽塞角張弓,口眼歪斜沉重。先用嚏驚妙散,後將導赤疏通。合灸少商與中衝,瀉青涼驚選用。
慢驚先因大病,精神頓減脾虛。懕懕沉困氣長吁,口眼開張不乳。搐搦時時發舉,四肢逆冷何如。理中附子急驅除,不瘥艾燒左乳。 【 即期門穴。】
若屬寒外感,先須發汗為宜。瀉青丸子作湯醫,加上蠍蠶二味。果是內傷飲食,又當解利相隨。三黃五色任施為,積去熱除驚止。
要識驚風死證,面如紅粉塗搽。口張涎出緊關牙,髮直氣粗聲啞。喉內嚮如拽鋸,毛端汗似珠般。目瞪眼小不堪誇,大叫悶亂由怕。
拘掣乍作乍止,痰氣無了無休。昏昏鼾睡喚何蘇,藥食不知吞吐。尿屎遺時少覺,四肢僵直難收。啼聲潮熱汗如油,縱有靈丹難救。

  奇效良方 【 明--方賢】

   驚風搐搦不治證

如驚風搐搦略定,精神如常,神思不改,即是躁冒。煩躁不安,須急急調理,稍緩則不及事,亦懼不療。須要兩眼鮮明為吉。其餘難療之證,須詳細審察。
驚風搐搦,兩眼不開,不治。
驚風定了,兩眼亦開不得,不治。
叫不出,說不得,更不唧聲,不治。
驚風連搐不止,不治。
手抓胷膈及咽喉間,不治。
口中不時吐出鮮血,不治。
吐不出者,不一月死。
顖門腫起,紅青脈交橫見,不治。
大便瀉紫血黑血,不治。
信門如坑陷,青脈現,不治。
驚風搐動,連日不下,不治。
尋常無事時,啑口啑眼,連日搐動,不治。
痰涎滿口,咽喉間如解鋸,不治。
痰涎如水鷄聲,乃二氣爭,不治。
聲音不出口,不治。

   驚風治證

諸方書所載,急驚風易治,慢驚風難治,此古今之通論也。意之度之,出自至人傳授,別是一宗機杼情思,其訣錄方術,真神仙之妙旨也。有若小兒受病之原,即驚風寒暑痰食,各有由屬,若治療之法,迥出人一頭地。如寒屬膀胱,驚熱屬心,風屬肝,痰食屬脾胃。究湯氏幼幼之說,驚風痰常相繼於表裏,大要察其部位脈色,燭見其病之底蘊,剋時獲效矣。

   驚

脈在顖門、額上、印堂三處。
紅嫩則初驚方熱。
紫脈則重驚而熱。
顖門屬腎。髮際屬膀胱。印堂屬心。
顖門先紅及印堂青,此心之微邪淫水。
顖印皆紫紅,此同前上證皆輕。
顖門青及印堂紅,此腎之正邪剋心火,必危。
顖印皆青,同上證病危。
如加之左太陽上紅,傷風內熱。
日角紅至眉中,變蒸兩熱,生驚。
左太陽紅,食了乳母傷風乳汁。
右太陽紅青,喫乳母傷寒乳汁。

   風

脈看左太陽及風池。
左太陽與風池紅,風邪輕;青,受風邪重。
左太陽屬膀胱。左太陰屬腎。左風池屬肝。右風池屬命門。
如之左太陽紅,傷風初熱。
左太陰紅,感寒初熱。
左文臺紅熱,有五七日,傳經了。
左太陽紫,傷風再受。
左太陰紫,傷寒再得。
左文臺紫,二四次熱。
右文臺紫,久熱不退。
左太陽青,風變蒸。
左太陰青,生驚了。
左文臺青,再傳經熱不解。
印堂紅生風,熱生驚。

   痰

右太陽屬三焦。右太陰屬脾。右文臺屬肺。右武臺屬胃。
右太陽紅青,喫母感冒熱嬭。
印堂青,右太陰青,右文臺青,此三處主痰與食。
印堂紅,心熱生痰。
印堂青黑,主胎中驚痰飲。
印堂紫,主有熱痰。
印堂青黃,主有風痰。
右太陰青紫,傷寒夾風熱嬭。
左太陰青,傷寒嬭。

   食

右太陰青及文臺青、武臺青,皆是食。
如食傷因飽食不節,或為冷硬之物,或油膩之物,致今頭疼發熱,嘔吐宿食,肚疼如傷,在膈上痞塞者,藜蘆散吐之;停於肚中,嘔吐肚疼,宜用三物湯瀉之。
有滯食,緣胃弱剋化不選,心胷滿閉,肚疼,與化鐵丸消食,二陳湯快膈。有中食,因其兒脾胃怯,常有停飲,或食飽兼飲滯而不化,痞塞三焦,如驚風搐搦,或迷悶而不省,似夢如醉,神思昏亂發熱,金星丸主之。

   五癎

五癎為病,廢手足,或一手一足,或兩手兩足,如癱不隨,或啑眼,或啑口,或口喎,牽引頰車。
食癎為病,傷肉食,手足搐動,角弓反張,或拳攣,或張狂大聲,如羊如犬大叫,吐出飲食方定。其飲食盡被痰涎包裹在其中。
驚癎為病,廢頭目,弔口目,或一目雙目,或昏或盲,或邪視,或頭喎,或搖頭,或戰腦。
痰癎為病,此患似張狂,作之不常,或半年一作,或一年或一月,或一日一次,或一日三次,一身驚搐,不廢手足,不廢頭目,其人張狂,如夢中,如半醉,燈下不知人,皆從夢寐中作,所以無常也。忽耳不能聞,目不能視,如狂。
飲癎為病,此患喫食不知飽,忽然連三五日不甚思食,手足搐動,多自夢寐中,食太飽亦便發作。

   痓

若痓病如寒邪中,得患者,十有九死。
又熱溫病及中暑發患熱者,十無一生。
頭疼發熱頸項強硬,不能回顧,搖頭口噤,問之全不應人,漸漸角弓反張,痰在咽喉嚮者,死。仲景瓜蔞葛根湯、小續命湯入麝、局方大防風湯主之。且小方脈著書立方者一百餘家,各有所長,惟錢氏比諸家優於切脈。後之學者,熟讀玩味,治嬰孩之疾,則百發百中矣。

  幼科發揮 【 明--萬全】

   驚

急驚風者,肝風甚而心火從之。木生火,從前來為實邪,實則泄之,宜用瀉青丸以瀉肝之風,導赤散以瀉心之火。慢驚風,錢氏云:脾虛則吐瀉生風,此脾土敗而肝木乘之。肝屬木而脾屬土,從所不勝來者為賊邪,故慢驚為難治也。脾虛生風,虛則補之,東垣用調元湯加白芍主之,此以黃耆、人參補脾之虛,白芍藥、甘草以瀉肝之實,誠千古不傳之秘法也。予加桂在內,乃黃耆建中湯,木得桂而枯,古方治慢驚者,如醒脾散、蜆膏散,皆良法也,可用之。
或問曰:上工治未病,急慢驚何以預治之?曰:方其熱甚之時,顋紅面赤,兩目如怒,直視不轉者,此驚風之候也;宜服河間當歸龍薈丸,以瀉肝膽之火,則不成急驚風也。當吐瀉不止之時,見其手足冷,睡露睛,口鼻氣出冷者,此慢駕風欲成之候也,急用參苓白朮散以補脾,琥珀抱龍丸去枳殼、枳實加黃耆以平肝,則慢驚不能生。此吾家傳秘法。
驚後其氣不散,鬱而生痰,痰生熱,熱生風,如此而發搐者,陳氏所謂氣逆而作,搐而發驚者是也。此驚風二字所不同。
凡因驚而發搐者,此心火旺而肝木乘之,宜先止其搐,導赤散作湯,吞下河間當歸龍薈丸;後安其神,錢氏安神丸主之。有痰涎壅塞者,先降其痰,辰砂膏主之。次止其搐,後安其神。
急驚風屬陽,病在六腑易治,宜用涼瀉。
慢驚風屬陰,病在五臟難治,宜用溫補。
或問:病有急慢陰陽者,何也?曰:肝主風,木也。飄驟急疾,莫甚於風。心主驚,火也。暴烈飛揚,莫甚於火。木火陽也,故病在於心肝者,謂之急而屬陽。脾胃者土也,沉重遲滯,莫甚於土。脾土者,至陰之屬也。故病在於脾者。謂之慢而屬陰。肝常有餘,有餘則瀉而損之,脾常不足,不足則補而益之。至於心主驚,肝主風,似宜前論,然火資風勢,風資火威,相扇而發搐,故不可別論也。驚風之病,有兼證,有類證者,不可不辨也。

   急驚風有三因

有外因者:如感冒風寒溫濕之氣而發熱者,宜即發散之,和解之,以除其熱可也。苟失而不治,熱甚發搐。此外因之病也,宜導赤散、瀉青丸主之。
有內因者:如傷飲食發熱者,即宜消導之下之,如保和丸、三黃枳朮丸之類以除其熱可也。苟失而不治,熱甚發搐,此內因之病也。當視大小便何如:如大便不通,先去其宿食,宜木香檳榔丸及膽導法;大便潤,宜辰砂五苓散、琥珀抱龍丸主之。
有不內外因者:如有驚恐或客忤中惡得之。蓋心藏神,驚有傷神,腎藏志與精,恐則傷腎。經云:隨神往來謂之魂,并精出入謂之魄。故神傷則魂離,精傷則魄散。小兒神志怯弱,猝有驚恐,所以精神潰亂,魂魄飛揚,氣逆痰聚,乃發搐也。客忤中惡,出其不意,大人且驚,况小兒乎?宜先去其痰,辰砂膏主之;後安其神,琥珀抱龍丸主之。有熱者,東垣安神丸。下痰之藥,慎勿用輕粉、巴豆之類,恐傷元氣,損脾胃,誤殺小兒。

   驚後

搐後成癰瘓者,左氏謂風淫末疾是也。肝主筋,肝熱則筋弛而長,長則軟弱,手足伸而不能屈矣。肝寒則筋縮而短,短則拘攣,手足屈而不能伸矣,并宜六味地黃丸主之。拘攣者,加附子、肉桂;軟弱者,加黃蘗、知母、當歸、牛膝、續斷,蜜丸服之。
驚風後瘖不能言,宜六味地黃丸加巴戟、遠志、石菖蒲。

   癎

蓋心藏神,驚則傷神,腎藏志,恐則傷志。小兒神志怯弱,有所驚恐,則神志失守而成癎矣。如書傳所謂請僧寄名,僧為摩頂誦呪,兒被嚇而成癎,後見穿皂衣人即發是也。亦有驚久成癎者,初起即可治,定志丸主之。父母怠忽,久而不治,遂成終身之患。

   天釣內釣

天釣內釣,足厥陰肝經之脈,起足大指而上环陰器,左交右,右交左,上入小腹,下會督脈,循脊膂過而上至於巔。如風傷肝則發天釣,其狀眼上翻,頭頂向後仰,身反折,渾如角弓之狀。錢氏云:肝有風,甚則角弓反張者也。天釣屬木,宜發散,瀉青丸中去大黃,加天麻、全蠍、殭蠶、釣藤。
內釣者,肝受寒則小腹痛,大叫哭,目直視,但不搐耳。宜急溫其內,當歸茱萸湯及木香丸。
或問:天釣內釣病痓盤腸,屬何臟?何以辨之?曰:經云:身半已上,天氣主之;身半已下,地氣主之。故大釣在上,生於風熱,宜發之;內釣在下,生於寒,宜溫之。二釣者,皆足厥陰之脈,外則與督脈同行,循脊而上入於巔之頂,所以病則目上翻,背後仰,如角弓之反張也。內則循陰氣而入於小腹,所以病則小腹切痛為囊腫也。諸風掉眩,皆屬肝木,故二釣皆有搐掣似驚。但天釣或哭或笑,內釣則多啼為異耳。痓病屬足太陽膀胱經,上起兩目,上頭循頂而下行手背,循腰而下,於是與厥陰之脈下行者同,所以角弓反張之證亦相似也。但天釣有搐掣,而痓病無搐掣也。盤腸痛屬手太陽小腸經。內行於小腹,與厥陰之脈內行者不同,所以小腹忽痛也。但內釣有瘈瘲,而盤腸痛無瘈瘲可辨也。

  育嬰家秘 【 明--萬全】

   天釣內釣

一天釣似癎。天釣者,壯熱驚悸,眼目飜騰,手足搐掣,或哭或笑,喜怒不常,甚者爪甲皆青,如祟之狀,此肝病也,但不睡臥耳。宜解利風邪則愈,釣藤散主之。
一內釣似癎。內釣者,腹痛多啼,脣黑囊腫,傴僂反張,眼內有紅筋斑血者,此肝病也,但不昏困耳,乃受寒氣所致。先是內臟抽掣,極痛狂叫,則泄瀉縮腳,腸痛而啼。內釣一過,外證抽掣又來,內外交攻,極難調理,須內外用藥治之。內釣甚者,宜乳香膏主之。
按天釣內釣二證,百日內小兒多有之。此二者,皆肝之病也。蓋厥陰肝經,內行於小腸,外行於背,故外感風熱則天釣,內傷寒冷則為內釣。故曰:天釣者陽也,內釣者陰也。

古今圖書集成醫部全錄卷四百二十六

 小兒驚癎門

  嬰童百問 【 明--魯伯嗣】

   發搐

凡急驚欲發,先看握拳。指內陰順,指外陽順。男左女右搐,須令全用藥通關,大忌悶涎入肺,逆入心經,不能語言,即與涼心鎮驚下痰藥始安。如逆搐者,便不可救。若因吐瀉後變證,卻難調治。大凡此證,要看握拳順逆,若搐順則易調理,搐逆恐其復潮,先用通關勝撚兒、保命丹省風湯,後用疏風化痰退熱等藥,便可無事。又有驚風搐搦,吐瀉多啼,急搐,眼後有淚。面紅則難瘥。愛哭,心中聚涎,臉有紅筋,乃是癎疾。指亂青紋,疾病又傳下驚風,鎮墜太過,風疾不散,與氣相逆,搐不能定,當下轉氣疏風藥,溫膽湯加酸棗仁,次服省風湯化蘇青丸。又有急驚偏搦,面青背冷,男左女右,不妨;男右女左,難治。如手心冷汗,搐眉搐肚,終日終夜不定者,名真搐。兩肩都動,此乃掣證,不惟定搐,亦要順氣。當下參湯,平其胃氣;卻進川烏、全蠍等藥,并順氣藥,亦要斡旋。仲陽論傷風後發搐:若傷風後得之,口中氣出熱,呵欠煩悶,手足動搖,當發散,大青膏主之。傷食後發搐:若傷食後得之,身體溫,多睡多唾,或吐不思飲食而發搐,當先定搐,搐退,白餅子下之,後服安神丸。又百日內發搐,真者不過三兩次必死,假者頻發不為重。真者內生驚癎,假者外傷風冷。蓋血氣未實,不能勝任,乃發搐也。欲知假者,口中氣出熱也,治宜發散,大青膏主之,仍用塗顖浴體法,珍珠丸下痰即定。有熱不大便者,七寶洗心散,寬熱散下之即效。卻用截風定搐,天麻防風丸、龍齒散、釣藤散等劑調理。有熱瘡疥或不語,防風通聖散、大連翹湯,皆可服。

   急驚

急驚者,小兒熱痰客於心胃,因聞聲非常,則動驚搐矣。若熱極,雖不因聞聲及驚,亦自發搐。急驚之候,牙關緊急,壯熱涎潮,竄視反張,搐搦顫 【 搦者十指開合】 動,脣口眉眼,眨引頻并,口中熱氣,頰赤脣紅,大小便黃赤,其脈浮數洪緊。蓋由內有實熱,外挾風邪,心經受熱而積驚,肝經生風而發搐。治法大要用藥有序,通關以後,且與截風定搐,痰熱尚作乃下之,痰熱一泄,又須急與和胃定心之劑。如搐定而痰熱少者,則但用輕藥消痰除熱可也。蓋急驚須當下,切不可過用寒涼,及銀粉巴硝輩蕩滌太驟,此等重劑,醫家不得已而用之,僅去疾即止。或不當用而用,或當用而過焉,往往由此而成慢驚矣。此證亦用搐鼻通關,打噴涕,牙關開後,用疏風化痰退熱藥,導赤散、柴胡、天麻等劑,便可無事。琥珀散通治諸經驚狂之要藥,至寶丹亦可服。

   慢驚

凡慢驚之候,或吐或瀉,痰鳴微喘,眼開神緩,睡則露睛,驚跳搐搦,乍發乍靜,或身熱身冷,四肢熱,口鼻冷氣,面色淡白淡青,或眉青脣青,其脈沉遲散緩,蓋由急驚過用寒涼,或轉下太驟傳變成之。又有吐利不止而成者,有氣虛暴吐瀉而成者,有臟腑虛洞泄而成者,有久利氣脫而成者,有取瀉下積而成者,有吐血下血而成者,有感風不解傷寒傳變而成者,有久嗽作癎不已者,有蟲積冲心者,有疝氣腹痛者。或日夜汗出,脾困多睡,煩躁引飲,四肢浮腫,大小便閉,丹瘤腫毒,龍帶纏腰,走馬急疳,并傳慢候。惟吐瀉積利成虛致之,則證變甚速,治法須當審問源流,不可一概用藥曰慢候。如吐瀉得之,則理中湯加木香以溫其中,五苓散以導其水。如臟寒洞泄得之,則先與朮附湯。下積取轉得之,則先與調氣散調和脾胃。如外感風寒,則可與桂枝湯、葛根湯輩,其他可以類推。然慢驚雖屬陰,亦須準較陰陽虧盛淺深如何,不可純用溫藥及燥烈大熱之劑,惟於生胃氣中,加以截風定搐,如全蠍、花蛇、殭蠶、白附、天麻、南星輩為良方。傳慢候而尚有陽證者,不必回陽,但與截風調胃,可冷可熱,惟均平陰陽而已。太乙寶生丹、聚寶丹、蟬蠍散、神寶既濟丹、來復丹、王氏惺惺散、醒脾散、大醒脾散、溫白丸,可選而用之。若陽虧陰盛,病已傳過,純屬慢驚,無搐掣反引竄視之證,而但昏沉者,與星香全蠍散、定命飲子、四聖散、烏蠍四君子湯、天南星散、烏沉湯、沉香散之屬。若手足冰冷者,方可回陽,用硫黃、附子。慢驚下痰:身緩者天南星丸、蘇合香丸、白丸子,痰盛者神寶既濟丹、礞石散,虛甚不可下痰者靈脂丸、七珍丸。如腦麝巴霜寒涼通關利腸之輩,一切禁止。如未發慢驚,先要睡,吐舌搖頭,面青毛髮豎,吐乳作腥,額上有汗,此證乃吐後胃虛生風,當下截風醒脾散,或四君子湯加全蠍、防風,銀白散,或釣藤飲去麻黃。更宜多方早變藥餌,不可輕忽。又有慢驚正發,泄瀉吐乳,冷汗,雙眼閉,脣紅舌出,搖頭髮直,兩脅動,心悶氣粗,口瘡,當用南星末貼腳底心,常進參湯尤好。少間口瘡不納乳食,名曰鎖膈,卻難救。凡小兒病證,見口如魚口作鴉聲者,不治。《聖濟經》有琥珀丸、南星煎等劑,皆可服。論曰:心藏神而惡熱。小兒體性多熱,若感風邪,則風熱搏於腑臟,其氣鬱憤,內乘於心,令兒神志不寧,故發為驚。若驚甚不已,則悸動不寧,是為驚悸之病,紫金散、牛黃散、大丹砂丸治之。其急驚則有龍齒散、巨勝散等劑,可選而用之。

   脾風

慢脾風之候,面青舌短頭低,眼合不開,因睡中搖頭吐舌,頻嘔腥臭,噤口咬牙,手足微搐而不及收,或身冷,或身溫而四肢冷,其脈沉微,陰氣極盛,胃氣極虛,十救一二。蓋由慢驚之後,吐瀉損脾,病傳已極,總歸虛處,惟脾所受,故曰脾風。若逐風則無風可逐,若療驚則無驚可療,但脾間痰涎虛熱往來,其眼合者,脾困氣乏,袖志沉迷,痰涎凝滯然爾。世所謂慢風難療者,慢脾風是也。然慢脾風一名虛風。凡小兒或吐或瀉之後,面色虛黃,大勢虛損。若因虛而發熱,繼此必得慢脾風,才見搖頭直視,以手摸人,昏困喜睡,額上汗多,身亦粘汗,其聲沉小而焦,即是脾風之證,不必皆由急慢傳風。治法大要,生胃回陽,黑附湯、川烏散、金液丹、白丸子各一半,生附四君子湯可斟酌。胃氣漸復,則異功散輩溫平而調理之,如蠍附散、陰癎散等亦可參用。若其眼半開半合,手足不冷,證候尚在慢驚,則不必用回陽;或已入慢脾而陽氣未甚脫者,亦不可用硫黃附子丸。服回陽湯劑,手足漸煖者,仍用醒脾散等,繼其後以調之,不可輕易用極劑也。

   急慢脾風下痰輕重

慢驚下痰輕者,神寶既濟丹、白殭蠶丸,重者神砂膏,甚則七寶妙砂丹。灸慢脾慢風驚逆惡證候諸藥不效者,如有太衝脈,則取百會穴灸之,此治慢脾風之大要然也。急驚亦下劑有三:輕下則用定命丹、利驚丸、防風湯、宣風散、枳殼散、小柴胡湯輩,重下則用青金丸、天麻丸、蘆薈散、牛黃涼膈丸、青金丹、王監京墨丸輩,稍重下則用揭風湯、朱砂膏、疏風散、柴胡加大黃湯輩。下之後,宜和氣助胃,如生氣散、銀白丸、茯苓二陳湯、異功散、天麻蘇合香丸、參苓白朮散、和中散、醒脾散之類,皆可選用。凡急驚眼睛翻轉,口中出血,兩足摆,腹肚搐,摸體循衣,氣促噴藥,口中痛絕大叫者,難治。慢驚四肢厥冷,吐瀉欬嗽,面黑脣慘,鴉聲,兩脅動氣,口生白瘡,髮直搖頭,眼睛不轉,涎鳴喘噎,口眼手足一邊牽引者,難痊。慢脾身冷粘汗,直臥如尸,喘嗽頭軟,大小便不禁,口噤頭搖者,最難為力。若急驚甚者,服鎮心丸化痰鎮心,或金箔鎮心丸;亦可服珍珠丸,下痰亦效。熱甚大便閉者,寬熱散下之可也。

   驚癎

發癎者,小兒之惡病也。幼小血脈不斂,骨氣不聚,為風邪所傷,驚怪所觸,乳哺失節,停滯經絡而得之。其候神氣怫鬱,瞪眼直視,面目牽引,口噤涎流,腹肚膨緊,手足搐掣,似生似死,或聲或默,或項背反張,或腰脊強直,但四肢柔軟,發而時醒者,為癎。若一身強硬,終日不醒,則為痙痓矣。癎曰五癎,病關五臟,面赤目強,吐舌嚙齒,心下煩躁,氣短息數者,曰心癎。面脣俱青,其眼上竄,手足拳攣抽掣反折者,曰肝癎。面黑而晦,振目視人,口吐清沫,不動如尸者,曰腎癎。面如枯骨,目白直視,驚跳搖頭,口吐涎沫者,曰肺癎。面色痿黃,眼睛直視,腹滿自利,四肢不收者,曰脾癎。此五臟之證然也。調理之法,惟以驚風食三種,陰陽二證,別而治之。風癎者,汗出解脫,風邪乘虛,其初屈指數而有熱生痰是也。驚癎者,震駭恐怖,打墜積驚,其初驚叫大啼,恍惚失魄是也。食癎者,食時得驚,停宿結滯,其初吐乳不哺,大便酸臭,或結成乳癖,先寒後熱是也。別之以陰陽,始者身體有熱,抽掣啼叫,是為陽癎。陽病脈浮,面色光澤,病在六腑肌膚,此猶易愈。始者身體無熱,手足清冷,不抽掣啼叫,是為陰癎。陰病脈沉,面色黯晦,病在五臟骨髓,此最難痊。或以仰臥屬陽,復臥屬陰,方可參驗。蓋陽證不可用溫,陰證不可用寒。風癎先為之散風,驚癎則為之利驚,食癎則先為之消積,續以定癎等劑主之。大概血滯心竅,邪氣在心,積驚成癎。通行心驚,調和心血,順氣豁痰,又其要也。繼令小兒有熱有痰,不欲乳哺,眠睡不安,時常驚悸,此皆發癎之漸,即以紫霜丸導之。時間量與紫霜丸減其盛氣,則無驚風癎釣之患。其證方萌,其後高骨間,必有青紋紛紛如錢,見之急為抓破,須令血出啼叫,尤得氣通。瀚濯兒衣,不可夜露,恐為無辜鳥羽糞所落污染,未有不為癎也。挾邪怪者,其色變易不常,見人怕羞。諸癎瘖不能言者,蓋咽喉為氣之道路,風傷其氣,以掩其道路之間,抑亦血滯於心,心竅不通所致耳。南星調雄猪膽汁少許,名星蘇散,啖之輒效。若錢氏五癎丸并南星散,以菖蒲煎湯調下,甘遂猪心湯,以和蘇合香丸,皆治癎之要藥也,故表而出之。許叔微治小兒顛癎欲發,眼暗瘈瘲,聲惡嚼舌,雌黃丸主之。治風癎宜服薄荷散,有熱宜服細辛大黃湯。又有蛇黃丸、養生必用方、斷癎丹、散風丹、保安丸、獨活湯、牛黃丸、比金膏、虎睛丸、七寶鎮心丸、清神湯、密陀僧飲。食癎通用妙聖丹、天麻丸、斷癎丸、當歸大黃湯、蠍虎散、代赭石散、日應丹、地龍散、全蠍五癎丸、星硃散,可選而用之。輕者化風丹亦可服。

   驚風

驚者,虛惕怔忡,氣怯神散,痰涎來去,其瀉必青,漸生風而未至風也。驚邪入心,則面紅臉赤,惕惕夜啼。驚邪入肝,則面目俱青,眼睛竄視。驚邪入腎,則面黑惡叫,嚙奶咬牙。驚邪入肺,則面目淡白,喘息氣乏。驚邪入脾,則嘔吐不食,虛汗多睡,面色淡黃。據脈觀之,虛則散而濡,實則數而快。治法鎮驚化痰,安神定志,亦須究竟何臟受病之處而調理之。然有所謂溫驚,有所謂利驚,有所謂涼驚。虛者溫之,實者利之,熱者凉之,是謂治法。睡中驚啼,聲浮者易治,沉者聲不嚮,難痊。又有驚積者,受驚日久,積而成之,其狀額上有汗,喘息煩渴,潮熱往來,肚腹有熱,睡中覺腹中有物跳動,瀉下如白脂豆沙是也。治法,量輕重而疏導之,仍與調氣和胃取愈。大凡小兒腹中,或熱或脹或硬,皆為內實,法當疏利,辰砂膏、青龍丸主之。凡疏利之劑,皆可隨證用之。熱甚心經煩渴者,至寶丹解之。羌活散、防風導赤散、蟬蛻釣藤飲、天麻丸等劑皆可服。大便秘濇者,七寶洗心散加辰砂治之。大小便不利者,神芎丸、寬熱散極效。經者化風丹可服,安神丸亦效。

   天釣內釣

天釣者,蓋由乳母酒肉過度,煩毒之氣入乳,乳兒遂使心肺生熱,痰鬱氣滯,加之外挾風邪,致有此耳。治法:解利風熱則愈。又有內釣者,蓋寒氣壅結,兼驚風而得之。經云:內釣胷高,時復漸安,眼尾紅脈見是也。此乃胎中有風有驚,故有此證。先是內臟抽掣,極痛狂叫,或泄瀉縮腳,忍疼啼叫,內證一過,外證抽掣又來,內外交攻,極難調理,卻要分作二項下藥,內證服聚寶丸、釣藤膏、魏香散,外搐服釣藤飲、保命丹,最要進得乳,可以加得,小兒受此病間有好者,楊氏乳香丸、木香丸,皆要藥也。

  醫學正傳 【 明--虞摶】

   急慢驚風論

《內經》曰:諸風掉眩,皆屬肝木。夫小兒八歲已前曰純陽,蓋其真水未旺,心火已炎,故肺經受制,而無以平木,故肝木常有餘,而脾土常不足也。為父母者,有失於保養,其或衣服寒暄不調,以致外邪侵襲,或飲食飢飽失節,以致中氣損傷,是故急慢驚風之候作矣。夫惟急驚屬肝木風邪有餘之證,治宜清涼苦寒瀉氣之藥;慢驚屬脾土中氣不足之候,治宜中和甘溫補中之劑。若夫急驚之候,因聞不常之聲,或遇驢馬禽獸之唬,以致面青口噤,或聲嘶而厥,發過則容色如故,良久復作,其身熱面赤,引飲口鼻中氣熱,大小便黃赤色,惺惺不睡,蓋熱甚則生痰,痰甚則生風,偶因驚而發耳。宜用錢氏利驚丸、瀉青丸、抱龍丸、宜風散、五福化毒丹等藥。慢驚之證,多因飲食不節,損傷脾胃,以致吐瀉日久,中氣大虛而致,搐發則無休止時,其身冷面黃不渴,口鼻中氣寒,大小便青白,昏睡露睛,目上視,手足瘈瘲,筋脈拘攣。蓋脾虛則生風,風盛則筋急,俗名天弔風者,即此候也。治宜東垣黃耆湯、錢氏釣藤丸、溫白丸、丹溪參朮湯,送下朱砂安神丸之類。錢氏謂急驚為無陰之證,因心經實熱,而陰不能以配陽,是為陽盛陰虛之候也。謂慢驚為無陽之證,因脾土虛甚,而陽不能以勝陰,是為陰盛陽虛之候也。愚按小兒急慢驚風之證,其虛實寒熱,如天淵之隔,故急驚者十生一死,慢驚者十死一生。俗醫多不諳此理,混為一途而治,悞人多矣。業幼科者,宜推幼幼及人之心為心,庶幾斯世無夭折之赤子矣。幸甚幸甚!

  明醫雜著 【 明--王綸】

   小兒病多屬肝脾二經

小兒病大率屬脾土肝木二經。肝只是有餘,有餘之病,似重急而為治卻易,見效亦速。脾只是不足。不足之病。似輕緩而為治卻難,見效亦遲。二經為病,惟脾居多,用藥最要分別。若肝木自旺,則為急驚,目直視,或動搖,手足搐搦,風痰上壅等證,此為有餘,宜伐木瀉肝,降火清心。若脾胃虛而肝木來侮,亦見驚搐動搖諸證,但其勢微緩,名曰慢驚,宜補養脾胃,不可錯認,將脾經誤作所經治也。
【 註 按急驚乃風火之證,脾土受制,肝經實熱者,用瀉青丸徑伐其肝,或導赤散以瀉其子。肝經虛熱者,用六味地黃丸以滋腎水,補中益氣湯以養脾土,則風木自息,脾土自安矣。若因乳食不調,脾胃虧損,木來侮土,似慢驚而見抽搐搖頭,劄目咬牙等證,宜用六君子加釣藤鉤。若脾胃虧損,寒水反來侮土,成慢驚而見前證,用前藥加薑、桂;如未應,更加附子,多有復甦者。】

   急驚

急驚是有餘之證,屬肝木心火,陽邪太旺,宜直瀉之,降火下痰是也。五臟俱有陰陽,如肝氣為陽,為火,肝血為陰,為水,肝氣旺則肝之血衰矣,火妄動則水被煎沸不寧矣。陽旺陰消。風火相搏,陰血走散,勢所必至也,故亦宜養血。急驚雖屬肝心,然木火旺則肺金受虧,不能平木,木來剋土斯損矣,故亦宜養脾。况冶驚諸藥,大率袪風化痰瀉火峻厲,及腦麝辛散之味,易於消陰血,損脾胃者。故治有餘急驚之證,先須降火下痰,一二服後加養血安神之藥。若飲食少,大便溏或吐瀉,則當兼補脾胃。若脾胃原虛,當於直瀉藥中,加補脾藥。若屢作屢服利驚驅逐之藥,便宜認作脾虛血散,治驚藥內加養血補脾藥,不可用溫熱丁香等藥,恐助胃火,宜參、朮、芍藥等,以補脾中氣血,麥門冬、黃連以清金制木。
【 註 按前證,若肝經風熱抽搐目瞤筋急痰盛等證,用四物湯以生肝血,釣藤鉤以清汗火,更用四君子以補脾土。若肝經血燥發熱驚搐眼瞤痰盛,筋攣,用六味丸以滋腎水、生肝血,用四君子湯加芍藥以補脾土、生肺金。若肺金剋肝木,用六君子以實脾土,芍藥、木香以平肺金。若屢服利驚之藥,而脾胃虛寒者,須用六君子以補脾胃,加木香、丁香以培陽氣。若脾土虛寒,腎水反來侮土,而致中寒腹痛吐瀉少食等證者,用益黃散以補脾土而瀉寒水,庶幾不致慢驚矣。治當審察虛實,凡證屬有餘者病氣也,不足者元氣也,故有餘當認為不足,思患預防,斯少失矣。】

   急驚變慢驚

急驚屢發屢治,用直瀉藥既多,則脾損陰消,變為慢驚,當主以補脾養血,佐以安心清肺制肝之藥。
【 註 按前證多因吐利,脾胃虛損,肝木所乘,或腎水反來悔土所致,故似搐而不搐,先用釣藤飲子。如發搐少退,乃用寶鑑天麻散。若吐利不食,急用木香異功散,實其脾土,其病自已。如未應。用六君子加木香、炮薑,溫補脾土。更不應,急加附子以回陽。蓋慢驚之證,外虛熱而內真寒也,無風可逐,無痰可驅,但溫補脾胃為主。大凡發搐因風,則目青面赤,因驚則叫呼搐搦,因食則噯吐氣悶,肺脾虛則生粘痰,喉間作鋸聲,乃心火不能坐脾土,脾土不能坐肺金,以致肺不能主氣,脾不能攝涎,故涎氣泛上。而喉中作聲耳。若用袪風治痰理氣之劑,則氣散陰消而促其危矣。】

   驚搐

小兒驚搐之證,必有痰,或因驚而痰聚,或因痰而致驚。古人治驚方中,俱兼痰藥,必須先治其痰,然後瀉火清神。若痰壅塞胷膈不去,則瀉火清神之藥,無所施其功也。二陳湯加竹瀝,入少薑汁最穩。痰重者滾痰丸、白餅子利驚丸下之。滾痰丸下熱痰,白餅子、利驚丸下痰積。在上者宜吐之,重則用藥吐,輕則探吐之。若不必吐下,以二陳為主。脾虛有熱痰,加白朮、芩、連;風痰稠結,加南星、貝母、枳實;胃虛生痰,加白朮、麥芽、竹瀝。
【 註 按前證若因心肝二經,風熱熾盛,兩目連劄,四肢抽搐,宜治肝清心。若因心經蘊熱,叫呼戰慄,宜清熱安神。若因肺感風邪,氣急喘促,宜治痰理肺。若因飲食停沸,噯吐困睡,宜消導健脾。若因脾肺虛弱,而風痰壅盛,以致前證,但宜補中益氣為主。若執用袪風治痰理氣之劑,則氣散陰消而促其危矣。】
小兒忽然驚搐,目上視,搖頭咬牙,證候怪異,世俗多作肝經有餘之證,投以驚藥,豈如飲食停滯,痰涎壅積,亦多類驚者?便須審察有無傷積,腹痛胷滿,嘔吐惡食,輕則消滯化痰,重則探吐滯積而後調之。又有因感冒吐瀉而發熱,氣血虛為熱所迫,雖見驚證,不可即服驚藥,但調治吐瀉感冒,則氣自定,熱自退,而驚自除矣。
【 註 按前證若因肝木侮脾土,用六君子加芍藥、木香、柴胡。若因脾土虛而自病,用五味異功散。大凡飲食停滯,痰積壅滿而見驚證,實因脾土虛弱,不能運化所致,但健脾胃,則食自消,痰自化。若輕用驚藥風藥,反所以成其風而重其病也。况脆嫩臟腑,安能受峻厲之劑耶?若專治其病則誤矣。】

   小兒用藥不宜峻厲

小兒驚藥,皆些小丸散,多峻厲,取其易於成功,以之治肝心有餘之證,對病則可,中病宜即止,不可以為常也。病勢輕淺,只用輕劑,病退便宜和中調理。如牛黃丸三四十味,亂雜殊甚。涼驚丸,非氣壯實肝火旺者不宜。抱龍丸亦多不見效,且麝、腦香辛太甚,走散真氣,又傷脾胃,元氣虛則病愈生矣。
【 註 按小兒之證,有餘便屬肝經,不足便屬脾經,蓋有餘是病氣也,不足是元氣也。凡病氣有餘,元氣不足,當補不當瀉,况脆嫩臟腑,安能受峻厲之藥?前論厥有旨哉!】

   驚後目動咬牙

驚後目微動及咬牙,固為肝虛,亦虛中有熱。虛者血不足,熱者氣有餘。水不足,無以制火而火動故也。但牙牀屬胃脾,胃虛而有熱,亦見微咬,不可專歸肝腎,當以補脾為主,加黃連、芍藥、川芎,便是瀉肝氣、補肝血也。生地黃涼心血,故導赤散宜用之。熟地黃補腎血,故地黃丸宜用之。凡肝腎虛證見者,於脾胃藥加地黃可也。或以目劄咬牙為肝腎虛,專服地黃丸,豈不泥膈生痰,適有以妨於脾胃也。
【 註 按前證亦有肝熱生風,風入於目,日系牽動,則目連劄,熱入於目,筋脈拘緊,則目直視。若面赤仰臥,搖頭咬牙,此則心熱之所致也。又當別其虛實:肝實則瀉青丸,虛則地黃丸;心實則導赤散,虛則粉紅丸。若脾胃虛熱,補中益氣湯,和芍藥、山梔以實脾土、制肝木。若肝腎虛熱,用六味地黃丸以補腎水、生肝木。】
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懸壺子
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出痘發搐

小兒若因出痘而生驚搐,不必治驚。若身熱耳冷尻冷,疑似未明,古方服升麻葛根湯。痘已出及出完,調理氣血,只依丹溪痘瘡法,分氣血虛實,看紅紫淡白稠密稀疏,及參時令用藥,常以脾胃為主。虛寒用陳文秀溫補法,實熱用解毒法,全在活法通變。
【 註 按小兒痘瘡未出則補托之,已出及出完則調理之。更當察色聽聲,辨其多寡表裏虛實而治之,庶不有誤。世皆宗丹溪、錢氏、陳氏三家之論,又必會而通之,與時宜之,不致膠柱而鼓瑟也。竊謂黑陷耳尻冷咬牙吐瀉者,乃脾土虛敗,寒水反來侮土歸腎之惡候也,用百祥丸瀉之,急以四君子、丁香、陳皮、木香、厚朴、炮薑以溫補脾土。身熱飲水,黑陷復起,十救一二。蓋此證因脾土虛敗,寒水乘侮,故陳文秀先生云:若治寒水於既侮之後,何不保脾土於未敗之先?此發前人之未發,救後世之誤妄。况痘瘡發出,成膿收靨,即癰疽起發,腐潰生肌,皆脾土元氣使然。若黑陷,寒戰咬牙,泄瀉喘嗽,即癰疽陽氣脫陷寒氣內淫之陰證,急用異功散,倍參、芪、歸、朮、薑、附,溫補脾胃,不可泥其日期而行解毒托裏等法,但見其虛弱,便宜滋補脾胃,以顧收靨。觀丹溪先生治一叟發熱而昏倦,其脈大而似數,與參、芪、歸、朮、陳皮大料二十劑而痘出;又二十劑而膿泡成,身無全膚;又六十劑而安,其義可見。】

   驚搐等證誤用藥餌

小兒或因驚搐,或變蒸,或食積,或寒熱往來,誤服解表瀉利之藥,傷損脾胃,氣血難以發生,面黃肌瘦,目動咬牙,髮稀足弱,不能行步,此屬胃虛,非肝腎也。當長緩調理,復全胃氣可也。
【 註 按藥餌偏勝之味,脾胃非所宜也。况小兒之疾,多因乳食不調,寒溫失節,虧損脾胃,元氣根本不固,而邪得以致之;亦有因乳母六淫七情,飲食起居所致。苟不明其本末,辨其緩急,而誤用峻厲之藥,重傷脾胃生生之氣,變證百出,促其夭亡,誰之咎也!丹溪先生慈幼論,言之詳矣。】

  保嬰撮要 【 明--薛鎧】

   肝臟

錢仲陽云:肝主風,實則目直大叫,項急頓悶;虛則咬牙呵欠。氣熱則外生風,氣溫則內生風,大青膏散之。若能食,飲水不止,用大黃丸微下之。肝熱則目直不搐,手尋衣領,及亂捻物,瀉青丸主之。壯熱飲水,喘悶,瀉白散主之。肝病秋見,肺怯不能勝肝也,當用益黃散補脾,瀉青丸治肝。肝有風則目連眨,得心熱則搐,用瀉青丸治肝,導赤散治心。甚則身反張,目直不搐,心不受熱也,當用地黃丸補腎,瀉青丸治肝。脣白者不治。又張潔古云:肝主風,自病則風搐拘急。若心乘肝為實邪,肺乘肝為賊邪,腎乘肝為虛邪。凡肝得病,必先察肺腎。腎者肝之母,肺者肝之賊。今肝之得病,若非腎水不能相生,必是肺金鬼邪來剋。故其來在肺,先治其肺,攻其鬼也。其來在腎,先補其腎,滋其源也。然後審其本臟之虛實而寒溫之。竊謂前證若肝經實熱而外生風者,宜用大青膏散之。若既服而前證仍作或益甚者,此邪氣已去,而脾氣虧損也,宜用異功散加芎、歸補之。若肝經虛熱,或因剋伐而內生風者,宜用異功散地黃丸補之。若風邪入臟,能食飲冷,大便秘結者,此邪氣內實也,宜用大黃丸下之。若既下而食少飲湯,或腹作脹者,此脾氣內虛也,宜用白朮散補之。氣血素弱,或因病後或服攻伐之劑,而手尋衣領,咬牙呵欠,目淡青者,乃肝經虛甚也,急用地黃丸以補腎肝。哽氣、短氣、長出氣,乃肺經虛甚也,急用異功散以補脾肺。若申酉時叫哭直視,呵欠煩悶,項急驚悸,手足搖動,發熱飲水者,此風火相搏而勝肺金也,用柴胡梔子散以治肝火生肝血,用異功散補脾土生肺金。若脣白者,為脾絕不治。夫嬰童之證,多因姙娠厚味七情,或兒乳哺失宜,或乳母飲食鬱怒所致,病氣既見,形氣已虛,當推其所因用藥,加漏蘆以治其母,兒飲一二匙。後倣此。

   心臟

錢仲陽云:心主驚,實則叫哭發熱,飲水而搐,虛則困臥,驚悸不安。又云:熱則睡中口氣溫,及上竄咬牙而合面臥,有就冷之意,皆心熱也,導赤散主之。若仰面臥者,乃心氣實,氣不得上下流通也,瀉心散主之。心病冬見,火勝水也,當補腎治心。輕者病自愈。下竄不語者,腎虛怯也。又張潔古云:心主熱,若肺乘心為微邪,肝乘心為虛邪,脾乘心為實邪,腎乘心為賊邪。凡心臟得病,必先謂其肝腎,肝氣通則心氣和,肝氣滯則心氣乏,此心病先求其肝,清其源也。五臟受病,必傳其所勝,腎之邪必傳於心,故先治其腎,逐其邪也。若肝腎脈俱和,然後察其心家虛實治之。竊謂仰面臥者,因其心胷實熱,故喜仰面而向虛也。合面臥者,因心胷虛熱,故喜合臥而就實也。實則調治心肝,虛則調補脾肺,二者別之,盡其狀矣。其咬牙等證,多有雷同,不必拘泥。如用瀉心導赤等劑,邪氣雖去而病仍作,當調補元氣;或反甚,急溫補元氣。其心氣冬見,或亥子時病益甚,或下竄不語者,乃腎水虛而心火甚也,用地黃丸。其乳下嬰兒,須母服之。

   發搐

寅卯辰時搐而發熱,作渴飲冷,便結,屬肝膽經虛熱,用柴芍參苓散。作渴引飲,自汗盜汗,屬肝膽經血虛,用地黃丸。口吻流涎,屬肝木剋脾土,用六君子湯。
巳午未時發搐,若兼作渴飲水,屬風火相搏,以地黃丸補肝,導赤散、涼驚丸治心。若作渴飲湯,體倦不乳,土虛而木旺也,用地黃丸以補腎,六君子以補脾。
申酉戌時微搐而喘,目微斜,身似熱睡而露睛,大便淡黃,屬脾肺虛熱,用異功散。手足逆冷,或喘瀉不食,屬脾肺虛寒,用六君、炮薑、木香。久病而元氣虛者,用六君子、六味丸二藥主之。
亥子丑時微搐,身熱,目睛緊斜,吐瀉不乳,厥冷多睡,屬寒水侮土,用益黃散;未應,用六君、薑、桂。傷風發搐。口氣不熱,肢體倦怠,用異功散補脾土,釣藤飲清肝木。若因風邪內鬱,發熱而變諸證者,當理肺金,清風邪。若外邪既解,而內證未除,當理肺補脾。若肺經虧損而致驚搐等證者,當補脾肺以平肝心,則驚搐自止矣。若停食發搐,嘔吐乳食者,宜用消食丸。若食既消而前證仍作,或變他證者,脾土傷而肝木乘之也,用六君子加釣藤以健脾平肝。若百日內搐者,因胎氣所稟,亦有乳母七情厚味所致者,當兼治其母,而以固胃為先,不可逕治其兒也。

   驚癎

錢仲陽云:小兒發癎,因血氣未充,神氣未實,或為風邪所傷,或為驚怪所觸,亦有因姙娠七情驚怖所致者。若眼直目牽,口噤涎流,肚膨手搐,背項反張,腰脊強筋,形如死狀,終日不醒,則為痓矣。如面赤目瞪,吐舌嚙脣,心煩氣短,其聲如羊者,曰心癎。面青脣青,兩眼上竄,手足攣掣反折,其聲如犬者,曰肝癎。面黑目振,吐涎沫,形體如尸,其聲如猪者,曰腎癎。面如枯骨,目白反視,驚跳反折,搖頭吐沫,其聲如鷄者,曰肺癎。面色痿黃,目直,腹滿自利,四肢不收,其聲如牛者,曰脾癎。五癎通用五色丸為主,仍參以各經之藥。心癎屬血,虛者用養心湯;發熱飲冷為實熱,用虎睛丸;發熱飲湯為虛熱,用妙香散。肝癎者,虛證用地黃丸;抽搐有力為實邪,用柴胡清肝散;大便不通,用瀉青丸。腎癎者,用地黃丸、紫河車丸之類。腎無瀉法,故徑從虛治之。肺癎者,屬氣虛,用補肺散;面色痿黃者,土不能生也,用五味異功散;面色赤者,陰火上冲於肺也,用地黃丸。脾癎者,用五味異功散;若面青瀉利,飲食少思,用六君子加木香、柴胡。若發熱抽掣仰臥,面色光澤,脈浮,病在腑為陽,易治。身冷不搐,覆臥,面色黯黑,脈沉,病在臟為陰,難治。凡有此證,先宜看耳後高骨間,先有青脈紋,抓破出血,可免其患。此皆元氣不足之證也,須以紫河車丸為主,而以補藥佐之。設若泛行剋伐,復傷元氣,則必不時舉發,久而變危,多致不救。又有驚風食癎三種,詳見後方,仍參驚風胎風治之。

   急驚

急驚者,陽證也,俱腑受病而屬實,乃少陽相火旺。經曰:熱則生風,風生痰。痰熱客於心膈間,則風火相搏,故抽搐發動。經所謂木太過曰發生,其動掉眩顛疾是也。當用利驚丸、導赤散、瀉青丸等藥,搐止與安神鎮驚丸。婁全善亦曰:急驚屬木火土實。木實則搐而有力,及目上視動劄頻睫;土實則身熱面赤而不吐瀉,偃睡合睛。治法宜涼宜瀉,而用涼驚利驚等丸。亦有因驚而發者,牙關緊急,壯熱涎潮,竄視反張,搐搦,顫動脣口,眉眼眨引,口中熱氣,頰赤脣紅,二便秘結,脈浮洪數緊,此內有實熱,外挾風邪,當截風定搐。若痰熱尚作,仍微下之。痰熱既泄,急宜調養胃氣,搐定而痰熱少退,即宜調補脾氣。東垣云:若因外物驚者,宜黃連安神丸。因氣動所驚者,宜安神鎮驚丸之類,大忌防風丸。如因驚而瀉青色,宜朱砂丸,大忌涼驚丸。蓋急驚者,風木旺也,風木屬肝,盛則必傳剋於脾,欲治其肝,當先實脾,後瀉風木,若用益黃散則誤矣。經曰:邪氣盛則實,正氣奪則虛。前所云實者,乃病氣有餘而形氣不足也,當先瀉而後補,虛甚急當補脾為先,少以攻邪之藥佐之。其所云虛者,乃病氣形氣俱不足也,當純補真氣為要。若肝經風火相搏,抽搐目瞤,筋急痰盛者,當用四物湯以生肝血,加釣藤鉤、山梔以清肝火,更用四君子以補脾,六味丸以滋腎。若肺金剋木而兼呵欠者,用瀉白散以泄肺邪,地黃丸以益肝血。若邪入肝,則用柴胡清肝散加龍膽草亦可。邪入心,用梔子清肝散加炒黃連亦通。邪入腎。用六味地黃丸。邪入肺,用地骨皮散。邪入脾,用六君子加柴胡、山梔。此證屬肝膽經血虛,風火相搏,而善行數變者為多。若不養肝血,不補脾氣,純用袪風化痰之藥,則脾益虛,血益損,邪氣延綿,必傳慢驚矣。

   慢驚

蓋慢驚者,陰證也,俱臟受病而屬虛。因吐瀉脾肺俱虛,肝木所乘,而致瘈瘲微搐。婁全善所謂木虛則搐而無力,經所謂木不及曰委和,其病搖頭是也。 【 謂手足搐動泄瀉心悸。】 火虛則身寒,口中氣冷,土虛則吐瀉,睡而露睛,治宜溫補脾胃,用六君子湯、五味異功散之類。徐用誠云:乙木屬陰,乃肝臟病,故慢而難治,况有夾熱夾食夾痰,與外感證相似者,當宗錢氏方主之。《保嬰集》云:急驚屢發而屢用直瀉之藥,則脾陰愈消,而變為慢驚多矣。大率吐瀉痰鳴,氣喘,眼開神緩,昏睡露睛,發跳搐搦,乍發乍靜,或身熱身冷,面淡青白,或眉脣青赤,其脈遲沉而緩是也,當溫補脾氣為主,而佐以安心制肝。東垣亦云:慢驚風由脾胃虛而生。脾虛者,因火邪乘其土位,火旺能實其木,木旺故來剋土,當於心經中以甘溫補土之源,更於脾土中瀉火以甘寒,補金以酸涼,致脾土中金旺火衰,風木自虛矣。稟賦不足,或久病脾虛,及常服剋伐之藥者,多致此證。若因土虛不能生金,金不能平木,木來侮土而致前證者,以五味異功散加當歸、酸棗仁,佐以釣藤飲子,補土平木。若脾土虛寒者,用六君子加炮薑、木香;不應,急加附子以回陽氣。蓋陰血生於脾土,宜四君子湯當歸、酸棗仁。凡元氣虧損而至昏憒者,急灸百會穴。若待下痰不愈而後灸之,則元氣脫散而不救矣。此乃臟腑傳變已極,總歸虛處,惟脾受之,無風可逐,無驚可療。因脾虛不能攝涎,故津液妄泛而似痰者,當依前法自效。若不審其因,泛用袪風化痰之劑,則脾氣益傷,陰血益損,病邪益盛而危矣。

   驚搐目直

小兒忽然驚搐目直者,皆肝之風熱也。若肝虛生風,則目連劄而不搐,及多欠咬牙。若肝經風實,則目直大叫,呵欠,項急頓悶。若肝經有熱,則目直視不搐,得心熱則搐,氣熱則外生,氣溫則內生,其證手尋衣領及亂捻物,宜用瀉青丸。壯熱飲水喘悶,宜用瀉白散。凡病之新久,皆能引肝風,風內動則上入於目,故目為之連劄;若熱入於目,牽其筋脈,兩眥俱緊,不能轉視,故目直也。亦有飲食停滯中焦,致清陽不升,濁陰不降,肝木生發之氣不得升,致生虛風者,須詳審之。若胷滿腹痛,嘔吐惡食,輕則消導化痰,重則探吐滯積,更須審其所傷寒物熱物。亦有因感冒吐瀉,致使土敗木侮而生虛風者,不可遽服驚藥,宜用六君子加芍藥、木香、柴胡,制肝補脾。若因脾士虛而自病者,用五味異功散。凡飲食停滯,痰涎壅滿而見驚證者,實因脾土虛弱,不能生金,金虛不能平木,故木邪妄動也,宜健脾消食,其證自愈。若輒用驚風之藥,反成其風而益其病也。况臟腑脆嫩,不可投以峻厲之劑,治者慎之!

   目動咬牙

小兒驚後目微動咬牙者,皆病後亡津液,不能榮其筋脈也。亦有肝經虛熱而生風者,當審其氣血有餘不足而治之。其日中發熱飲冷而動者,氣有餘也,用瀉青丸。夜間盜汗及睡不寧而動者,血不足也,用地黃丸。或因肝經風邪,傳於脾腎者,亦令咬牙,先用柴胡清肝散,次用五味異功散、六味地黃丸。若因脾胃虛熱,用補中益氣湯加芍藥、山梔,實熱用瀉黃散,蓋牙牀屬手足陽明故也。若肝腎熱,用六味地黃丸。

   睡中驚動

小兒睡中驚動,由心腎不足所致。蓋心主血與神,肝藏血與魂,肺主氣與魄,腎主精與恐。小兒臟腑脆弱,易為驚恐,恐則氣下,驚則心無所依,神無所歸。且夫人之神氣,寤則行於目,寐則棲於腎。今心腎既虛,則不能寧攝精神,故睡中驚動也。治宜清心安神,用茯苓補心湯加酸棗仁、茯神、五味。亦有驚嚇而作者,因擊動其肝,故魂不安也,治宜鎮驚定魂,用安神鎮驚丸。若飲食間因驚而停滯者,用六君子加神麯、厚朴。食既消而驚未定,用茯苓補心湯。若木火太過,而心神不寧者,用導赤散。風熱相搏者,用柴胡梔子散。食鬱生痰,驚動不安者,用四君子以健脾,神麯、半夏以化痰,山梔、芍藥以清熱。

   天釣內釣

天釣者,發時頭目仰視,驚悸壯熱,兩目反張,淚出不流,手足搐掣,不時悲笑,如鬼祟所附,甚者爪甲皆青,蓋因乳母厚味,積毒在胃,致兒心肺生熱痰鬱滯,或外挾風邪為患,法當解利其邪,用釣藤飲。上氣喘粗者,用烏蠍四君子湯。內釣者,腹痛多喘,脣黑囊腫,傴僂反張,眼尾赤,此胎中受風及外驚所致。若內臟抽掣作痛狂叫,或泄瀉縮腳,內證一作,外證亦然,極難調理。內證服聚寶丹,外證服釣藤飲,進乳食者可治。若腹痛脣黑囊腫之類,用聚寶丹。若外驚內臟抽搐之類,用釣藤飲。若因乳母醇酒厚味,積毒在胃,用加味清胃散。若因乳母鬱怒,積熱在肝,用加味逍遙散、加味歸脾湯,俱加漏蘆,子母俱服。凡母食膏粱厚味,飼兒之時,先擠去宿乳,然後乳之。

   驚風

驚風者,虛惕怔忡,氣怯神散,痰涎來去,泄瀉色青。若驚入心,則面赤夜啼,用梔子清肝散加黃連;入肝則面青眼竄,用柴胡清肝散;入脾則面黃嘔吐,虛汗嗜臥,用六君加柴胡、山梔;入肺則面白喘急,用異功散加柴胡、桔梗;入腎則面黑嚙嬭咬牙,用六味地黃丸。若因乳母恚怒肝火,或膏梁積熱遺兒為患,或兒吐瀉傷脾,清氣不升,風木陷入太陰傳變等因,皆能致此,當隨主治,否則必成慢脾也,須預慎防為善。

   痙證

痙證因傷風汗出,誤發汗或濕證汗多所致:若項背強直,腰背反張,搖頭掣瘲,噤口不語,發熱腹痛,病在足太陰也。若面目赤色,無汗惡寒,牙關緊急,肢體反張,痰涎壅盛,皆憒煩渴,小便赤濇,先譫語而發者名剛痙,當發汗。若大便滑泄,不語不渴,有汗而不惡寒,先手足厥冷而發者,名柔痙。并以小續命湯加減主之。剛痙去附子用麻黃,柔痙用附子去麻黃。若壯熱譫語口乾,手足微寒,大便滑泄,此兼剛柔,無汗用葛根湯,有汗用桂枝加葛根湯。若痰寒氣盛,用南星、半夏、茯苓以消痰,枳實、陳皮、紫蘇以順氣。更審其熱輕者用敗毒散,熱甚者用小柴胡湯。壯熱有汗,胷滿口噤,咬牙便閉為內熱,以大承氣湯下之,後用大柴胡湯解之,過三日則難治。此皆治六淫外傷元氣,形病俱實之法也。若小兒多因驚駭停食,或乳母六淫七情飲食起居失宜所致,更當審之,兼治其母。大要因驚目直呵欠,項強煩悶,屬肝經實熱,用抑肝散。咬牙呵欠,手尋衣領,屬肝經虛熱,用地黃丸。若肺金不能平木,用異功散。脾不能養肝,用六君子湯。水不能生木,用地黃丸。

   搖頭便血

經曰:諸風掉眩,皆屬肝木。木得風則搖動,乃肝經火盛而生虛風也。湯氏治鄭都丞子,搖頭便血七年,用袪風藥止血藥,百試無效。此肝經風熱所乘,土受木剋,不能攝血,而潰入大腸,故便血不止,遂制清肝益胃湯以平肝益脾,袪風熱,兼服胃風湯,旬餘諸證悉愈。便血者,風木搖動,則土受凌虐,而不能統血也。或食酸味過多,以益其肝,致令陰結。經曰:結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。又邪在五臟則陰脈不和,陰脈不和則血留之。結陰之病,陰氣內結,不得外行,滲入腸間,故便血也。血亦有乳母恚怒,風熱熾盛,或肝大傷脾,使清氣不升。或風邪侵入大腸者。治法若因風熱,用柴胡清肝散。若因怒火,用加味小柴胡湯。若清氣不升,脾氣下陷者,用補中益氣湯。若風邪侵於大腸者,用清肝益胃丸。肝經血熱妄行者,用六味地黃丸。脾土不能培肝木者,用六君、柴胡、釣藤鉤。肝木勝脾土者,用四君、芍藥、釣藤鉤。結陰者,用平胃地榆湯。

  古今醫鑑 【 明--龔信】

   驚風不治證

急驚眼睛翻轉,口中出血,兩足擺跳,肚腹搐動,或神緩而摸體尋衣,或證篤而神昏氣促,噴藥不下,通關不嚏,心中熱痛忽大叫者,不治。
慢驚四肢厥冷,吐瀉欬嗽,面黯神慘,鵶聲胃痛,兩者動氣,口生白瘡,髮直搖頭,眼睛不轉,涎鳴喘嗌,頭軟,大小便不禁,手足一邊牽引者,皆不治。
慢脾身冷粘汗,直臥如尸,喘嗽頭軟,背直,口噤搖頭,痰如牽鋸之聲,縮脣氣粗者,不治。

   八候

夫小兒有熱,熱盛生痰,痰盛生驚,驚盛發搐,搐盛則牙關緊急而八候生焉。搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視是也。搐者兩手伸縮,搦者十指開合,掣者勢如相撲,顫者頭偏不正,反者身仰向後,引者臂若開弓,竄者目直似怒,視者睛露不活,是謂八候也。其四證,即驚風痰熱是也。而化風丹悉能主之。

  醫學綱目 【 明--樓英】

   急驚

急驚者,陽證也,俱腑受病,熱痰客於心肺,是少陽相火旺。經云:熱則生風,因聞大聲而作。蓋謂東方震卦得火氣而發搐,火本不動,焰得風而動,當用利駕丸,導赤散、瀉青丸、地黃丸。搐止,宜服安神丸。
急驚內有熱即生風,又或因驚而發,則目上連劄,潮涎搐搦,身體與口中氣皆熱,及其發定或睡起,即了了如故,此急驚證也。當其搐勢漸減持,與鎮心治熱之藥一二服,如麝香丸、鎮心抱龍丸、辰砂丸、紫雪之類。候驚勢已定,須臾以藥下其痰熱,如利驚丸、軟金丹、桃枝丸之類。利下痰熱,心神安寧即愈。

   癎痓

身軟時醒者為癎。身強直,反張如弓,不時醒者為痓。痓候十無一生。

  古今醫統 【 明--徐春甫】

   驚風候各有所屬

小兒非時釣上眼睛,是肝風驚;白日無時喜笑,驚風在心;夢中五指捻動,驚風在筋;畏人恐怖,驚在脾;夢中非時手足抽動,驚風在肝心二臟;面色赤非時作黑,驚在腎;無時咬人,驚風在骨;非時手足拿人,驚風在三焦;夢中吐舌,驚在心;睡時喉中嚮拽,驚在肺并胃脘;面色青白,無時發熱戰,驚在脾;無時面上黑色惡叫,驚在腎。

古今圖書集成醫部全錄卷四百二十七

 小兒驚癎門

  證治準繩 【 明--王肯堂】

   肝

肝病,哭叫,目直視,呵欠,煩悶,項急。
外生感風,呵次煩悶,口中氣熱,當發散,大青膏主之。凡病或新或久,皆引肝風。風動而上於頭目,目屬肝,風入於目,上下左右,如風吹不定,兒不能任,故目連劄也。若熱入於目,牽其筋脈,兩眦俱緊,不能轉視,故目直也。若得風熱則搐,以其子母俱有實熱,風火相搏故也。
潔古曰:肝主謀勇,熱則尋衣捻物,目連劄直視不能轉視,或極則身反強直折,皆風熱也。目者肝之竅,屬木,木性急,故如是。
肝病秋見 【 一作日晡,】 肝強勝肺,肺怯不能勝肝,當補脾肺。治肝益脾者,母令子實故也。補脾,益黃散;治肝,瀉青丸主之。
肝病春見 【 一作早晨,】 肺勝肝,當補腎肝,治肺臟。肝怯者,受病也。補肝腎,地黃丸;治肺,瀉白散主之。
五臟相勝,輕重肝病,見秋木旺,肝勝肺也,宜補肺瀉肝。輕者肝病退,重者脣白而死。
婁氏曰:五破相勝:病隨時令,乃錢氏擴充《內經》臟氣法時論之旨,實發前人所未發者也。假如肝病見於春及早晨,乃肝自病於本位也。今反見於秋及出晡肺之位。知肺虛極,肝往勝之,故當補脾肺瀉肝也。餘倣此。
潔古曰:肝主風,自病則風搐拘急,急食甘以緩之,佐以酸苦,以辛散之。
實則風搐力大,瀉青丸主之。
虛則風搐力小,地黃丸主之。
心乘肝,實邪壯熱而搐,利驚丸、涼驚丸主之。
肺乘肝,賊邪氣盛則前伸呵欠微搐,法當瀉肺,先補本臟。補肝,地黃丸主之;瀉肺,瀉白散主之。
脾乘肝,微邪多睡,體重而搐,先當定搐,瀉青丸主之。搐止再見後證,則別立法治之。
腎乘肝,虛邪增寒呵欠而搐。羌活膏主之。
劉氏曰:凡肝得病,必先察其肺腎兩臟,根其病之所起。然後審淇肝家本臟之虛實,方可治療。然腎者肝之母,金者木之賊,今肝之得病,若非腎水之不能相生,必是肺金之鬼,來相攻擊,不得不詳審而求之。故其來在肺,先治其肺,攻其鬼也。其來在腎,先補其腎,滋其根也。然後審其肝家本臟之虛實而寒溫之。
海藏曰:肝苦急,急食甘以緩之,甘草。
肝以酸補之,芍藥。
肝虛以生薑、陳皮之類補之。虛則補其母,腎者肝之母也,以熟地、黃蘗補腎。如無他證,錢氏地黃丸補之。
補肝丸,四物湯內加防風、羌活等分為細末,煉蜜為丸是也。
鎮肝丸,即瀉青丸去梔子、大黃是也。治肝虛,錢氏補腎地黃丸。
肝實以白芍藥瀉之。如無他證,錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子,心乃肝之子,以甘草瀉心。
欲散,急食辛以散之,川芎。
以辛補之,細辛。

   心

心病多叫哭驚悸,手足動搖,發熱飲水。
潔古曰:心主熱,自病或大熱,瀉心湯主之。
實則煩熱,黃連瀉心湯主之。
虛則驚悸,生犀散主之。
肺乘心,微邪喘而壯熱,瀉白散主之。
肝乘心,虛邪風熱。煎大羌活湯、大青丸主之。
脾乘心,實邪泄瀉身熱,瀉黃散主之。
腎乘心,賊邪恐佈惡寒,安神丸主之。
劉氏曰:凡心臟得病:必先調其肝腎兩臟,腎者心之鬼,肝氣通則心氣和,肝氣滯則心氣乏,此心病先求於肝,清其源也。五臟受病,必先傳其所勝。水能勝火,則腎之受邪,必傳於心,故先治其腎,逐其邪也。故當退腎氣,益肝氣兩方。或診其脈,肝腎兩臟俱和,而心自生疾,然後審其心家虛實治之。
若叫哭發熱,作渴飲水,抽搐有力,仰面而睡者,屬心經實熱,用瀉心湯,導赤散。若發熱飲湯,抽搐乏力,驚竄咬牙,合面睡者,屬心經虛熱,用補心散。若喘嗽面赤,壯熱飲水,肺乘心也,用瀉白散。若搖頭劄目,身熱抽搐,肝乘心也,用柴胡清肝散。若合目昏睡,泄瀉身熱,脾乘心也,用瀉黃散。若竄視驚悸,咬牙足熱,腎乘心也,用安神丸。
海藏曰:心苦緩,急食酸以收之,五味子。
心欲輭,急食鹹以軟之,芒硝。
以鹹補之,澤瀉。
以甘瀉之,人參、黃耆、甘草。
心虛,以炒鹽補之。虛則補其母,肝乃心之母,以生薑補肝。如無他證,錢氏安神丸是也。

   驚悸

人身有九臟。心藏神,肝藏魂,二經皆主於血。血虧則神魂失寧而生驚悸也。經曰:東方青色,入通於肝,其病發驚駭。又曰:二陽一陰發病,主驚駭。驚者,心卒動而恐怖也;悸者,心跳動而怔忡也。二者因心虛血少,故健忘之證隨之,用四物、安神之類。丹溪謂亦有屬痰者,宜用溫膽湯,加辰砂、遠志之類。若思慮便動,虛也,用養心湯。時作時止,痰也,用茯苓丸。觸事易驚,心膽虛怯也,用溫膽湯。臥驚多魘,血不歸源也,用真珠母丸。夢寐不寧,肝魂失守也,用定志丸。恐畏不能獨處,膽氣虛冷也,用茯神湯。睡臥煩躁,膽氣實熱也,用酸棗仁丸。眩運驚悸,風痰內作也,用本事辰砂遠志丸。思慮鬱結,脾虛氣滯,用歸脾湯。前證雖曰屬心與肝,而血之所統,實主於脾,脾之志曰思,思慮多則血耗損而不能滋養於肝。心者脾使之也,思慮內動,未嘗有不役其心者。夫心為君火之臟,十二官之主也。夫君之德,不怒而威,無為而治,故宜鎮之以靜謐,戒之以妄動。動則相火翕合,煽爍陰精,精血既虧,則火空獨發,是以驚悸怔忡之所由生,五志之火,心所不能制者矣。故治脾者,不可不知養心;養心者,不可不知鎮靜而寡慾。然人孰無思也,思之正則無妄動之慾矣。朱子曰:必使道心常為一身之主,而人心每聽命焉。此善於養心者也。

   驚

婁氏曰:驚搐一也,而有晨夕之分,表裏之異。身熱力大者為急驚,身冷力小者為慢驚,仆地作聲、醒時吐沫者為癎,頭目仰視者為天弔,角弓反張者為痙,而治各不同也。

   補瀉法

潔古曰:脾病肝強,法當補脾,恐木賊害,宜先瀉心肝以挫其強,而後補脾為當。
因潮熱發搐,在亥子丑時者,此腎用事之時也。不甚搐而臥不穩,身體溫壯,目睛緊斜視,喉中有痰,大便銀褐色,乳食不消,多睡不省,當補脾治心,皆因大病後脾胃虛損,多有此疾。

   表裏

潔古曰:小兒生來怯弱者,多傷風發搐。因傷風而得之,證同大人傷風寒痰之類,開發則愈。
傷食發搐,謂不因他證忽然而搐,此因飲食過度,致傷脾胃,故兒多睡多吐,不思飲食,脾胃既虛,引動肝風則發搐,當先定其搐,如羌活、防風煎下瀉青丸,後用白餅子下,其食漸消,用調中丸、異功散養其氣。
婁氏曰:外物驚者,元氣本不病,故治以黃連安神之苦寒。氣動驚者、不因外物驚,元氣自有病,故治以寒水石安神之甘寒也。

   急慢驚總論

小兒急慢驚風,古謂陰陽癎也。急者屬陽,陽盛而陰虧;慢者屬陰,陰盛而陽虧。陽動而躁疾,陰靜而遲緩,皆因臟腑虛而得之。虛能發熱,熱則生風,是以風生於肝,痰生於脾,驚出於心,熱出於肝,而心亦熱。以驚、風、痰,熱合為四證,搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視為八候。凡眨眼搖頭,張口出舌,脣紅臉赤,面眼脣青,及瀉皆青,髮際印堂青筋,三關虎口紋紅紫或青者,皆驚風候也。大抵肝風心火二者交爭,必挾心熱而後發,始於搐,故熱必論虛實,證先分逆順,治則有後先。蓋實熱為急驚,虛熱為慢驚,慢驚當無熱,其發熱者虛也。急驚屬陽,用藥以寒;慢驚屬陰,用藥以溫。然又必明淺深輕重進退疾徐之機,故曰熱論虛實者此也。男搐左視左,女搐右視右;男眼上竄,女眼下竄;男握拇指出外,女握拇指入裏;男引手挽左直右曲,女引手挽右直左曲。凡此皆順,反之則逆。亦有先搐左而後雙搐者。但搐順則無聲,搐逆則有聲。其指紋弯弓入裏者順,反外者逆,出入相半者難痊,故曰證分逆順者此也。陽病陰脈,陰病陽脈,亦為反。凡熱盛生痰,痰盛生驚,驚盛生風,風盛發搐。治搐先於截風,治風先於利驚,治驚先於豁痰,治痰先於解熱。其若四證俱有,又當兼施并理,一或有遺,必生他證,故曰治有先後者此也。綱領如此,若分三者言之,暴烈者為急驚,沉重者為慢驚;至重者肝風,木剋脾土則為慢脾風矣。
婁氏曰:急驚證屬木火土實也。木實則搐而力大,目上目劄,所謂木太過曰發生,其動掉眩癲癎是也。火實則身熱面亦,土實則不吐瀉,睡合睛,故其治法合涼瀉,而用涼驚丸、利驚丸之類。慢驚證屬木火土虛也,木虛則搐而力小,似搐而不甚搐,經所謂木不及曰委和,其病搖動注恐是也。謂手足搐動,腹注泄心恐悸也。火虛則身冷口氣冷,土虛則吐瀉睡露睛,故其治法合溫補,而用羌活膏、益黃散。有熱者用東垣黃耆益黃散。至東垣非錢氏羌活膏治慢驚者,謂土虛泄瀉火木乘之,謂手掌與腹俱熱之證,若火木土俱虛而搖動恐悸,注瀉,手腹冷者,非羌活膏不能治之。
丹溪曰:小兒驚風有二:急驚屬痰熱,宜涼瀉;慢驚屬脾虛所主,多死,宜溫補。急驚用降火下痰丸,養血藥作湯下之;慢驚當補脾,兼用朱砂安神丸,清米湯下。更於血藥中求之,如四物、四君、東垣黃耆益黃散之類,世以一藥通治之甚妄。

   急驚

急驚之候,亦曰真搐,牙關緊急,壯熱涎潮,竄視反張,搐搦顫動,脣口眉眼眨弘頻併,口中氣冷,臉赤脣紅,大小便黃赤,其脈浮數洪緊,此內挾實熱,外感風邪,心家受熱積驚,肝家生風發搐,肝風心火二臟交爭,血亂氣并,痰涎壅盛,百脈凝沸,關竅不通,風氣蕃盛,無所發泄,故暴烈也。又有搐搦反張斜視而牙關不緊,口無痰涎而氣熱,未可直指以為驚風,恐是傷風傷寒,夾食夾驚,疹痘等證,此即錢氏假搐之說,又各依本證施治矣。又急驚搐搦,不可把握,但扶持之,否則風癎逆入經絡,遂使手足拘攣成廢疾。
急驚本因熱生於心,身熱面赤引飲,口中氣熱,大小便黃赤,劇則發搐,蓋熱甚則風生,風屬肝,此陽盛陰虛也,故利驚丸主之,以除其痰熱,不可用巴豆及溫藥大下之,恐搐虛熱不消也。小兒熱痰,客於心胃,因聞大聲非常,則動而驚搐矣。若熱極雖不聞聲及驚,亦自發搐。
閻氏曰:急驚內有熱即生風,又或因驚而發,則目上連劄,潮涎搐搦,身體與口中氣皆熱,及其發定或睡起,即了了如故,此急驚證也。當其搐勢漸減時,與鎮心治熱藥一二服,如麝香丸、鎮心丸、抱龍丸、辰砂丸、紫雪之類。候驚勢已定,須臾以藥下其痰勢,如利驚丸、軟金丹、桃枝丸之類,利下痰熱,心神安寧即愈。
潔古曰:急驚者,陽證也,俱腑受病。熱痰客於心肺,是少陽相火旺。經云:熱則生風,因聞大聲而作。蓋謂東方震卦,得火氣而發搐,火本不動,焰得風而動,當用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸。搐止,宜服安神丸。
丹溪曰:急驚風發熱口噤,手足心伏熱,痰嗽痰喘,并用湧法,間以桑樹上桑牛陰乾研末調服,以平其風。 【 桑牛比楊牛則色白黃者是。】 又以北薄荷葉、寒水石各一兩,青黛、白殭蠶、辰砂各一錢,全蠍二枚,猪牙皂角、槐角各五分,并為末,燈心湯和乳汁灌之。角弓反張,目直視,因驚而致,宜南星、半夏,入薑汁、竹瀝灌之,更灸印堂。
初驚用防風導赤散:生乾地黃、川木通、防風、甘草等分,用竹葉三錢煎服。須用寧神膏:麥門冬去心、天竺黃,茯神、朱砂各一兩,麝香一錢、各搗研極細,煉蜜和捏作小餅子,臨臥薄荷湯化下,一夜一餅。
老醫常言小兒驚搐多是熱證,若先便用驚風藥,白附子、全蠍、殭蠶、川烏之類,便是壞證。後有醫幼科者,只用導赤散加地黃、防風進三服,導去心經邪熱,其搐便止。次服寧神膏,神效。
從孫道潤幼時患驚搐甚危。延京口諸有名幼科療之,益困篤。其袓易庵兄求方於余,以是授之二服,立愈。自後常以救人,無不效者。恐人忽易,故著之。
曾氏曰:急驚之論,前代書所不載,惟曰陽癎。大概失所愛護,或抱於當風,或近於熱地,晝則食多辛辣,夜則衾蓋太厚,鬱蒸邪熱積於心,傳於肝,再受人物驚觸,或跌撲叫呼,雷聲鼓樂,鷄鳴犬吠,一切所驚,未發之時,夜臥不穩,困中或笑或哭,齧齒齩乳,鼻額有汗,氣促痰喘,忽爾悶絕,目直上視,牙關緊急,口噤不開,手足搐掣,此熱甚而然。况兼面紅脈數可辨。蓋心有熱而肝有風,二臟乃陽中之陽。心火也,肝風也,風火陽物也,風主乎動,火得風則煙焰起。此五行之造化,二陽相鼓,風火相搏,肝藏魂,心藏神,因熱則神魂易動,故發驚也。心主乎神,獨不受觸,遇有驚則發熱,熱極生風,故能成搐,名急驚。治之之法,先以五苓散加黃芩、甘草水煎,或百解散發表;次通心氣,木通散,三解散;疏滌肝經,安魂退熱,牛蒡湯、防風湯主之。驚風既除之後,輕者投半夏丸,重者下水晶丹,與之去痰,免成癡疾,但不可用大寒涼藥治之。熱去則寒起,亢則害,承乃制。若倉卒之間,驚與風證俱作,只用五苓散加辰砂末,薄荷湯調服,少解其證。蓋五苓散內,有澤瀉導小便。心與小腸為表裏,小腸流利,心氣得通,其驚自減。內有桂,木得桂則枯,是以能抑肝之氣,其風自停。况佐以辰砂,能安神魂,兩得其宜。大略要解熱涼心肝後,惟可用平和湯散調理,稍熱之劑則難用。醫者宜審之!
愚嘗感慨諸人,每見驚風搐作,不明標本,混為一證,遽然全用金石腦麝蜈蠶蛇蠍大寒搜風等劑投之,耗傷真氣,其證愈甚,多致弗救。殊不知驚生於心,風生於肝,搐始於氣,是為三證。其驚與風,首已詳及。然所謂蓄氣而成搐,陳氏之論,最為明理,但未著其方。余於此證,則用寬氣飲治之,只以枳殼、枳實為主。蓋其氣也,四時平和則身安,一息壅滯則疾作。况小兒哭啼不常,其氣蘊蓄,內則不能升降,外則無由發泄,展轉經時,亦能作搐。善醫者,審察病源,從而療之,萬無一失。更辨陰陽虛實,不可輕忽。若陽實證,煎五和湯調三解散主之,此急驚有搐之類。若陰虛證,煎固真湯調寬氣飲治之,此慢驚有搐之類。若暴感此證,未別陰陽虛實,先用五苓散和寬氣飲,及少加寬熱飲,三藥合用,薑汁沸湯調灌即解。大抵治搐之法,貴以寬氣為妙,氣順則搐停,此自然之理。
大凡幼穉,欲令常時驚悸不作,在乎腎臟和平。故戴氏曰:治驚不若補腎。謂心屬火,火性燥,得肝氣則煙焰起,致生驚悸,補腎則水升火降,邪熱無侵,雖有肝風,不坐驚駭。其法當於申時進補腎地黃丸一服。或琥珀抱龍丸。用申時者,蓋水生於申,佐之以藥,則腎水得平,心火不炎,自無驚矣。
鈴方治法:大要用藥有次序,有輕重。通關以後,且與截風定搐,風搐既定,卻下痰熱,理為至當。若患在痰熱,未有驚風,只可退熱化痰,不可妄投驚風藥。蓋藥中多用寒涼,恐引人痰熱入經絡。凡病在熱,不可妄治痰,止當解表。病在驚,不可妄治風。蓋驚由痰熱得,只可退熱化痰而驚自止。病在痰,不可便治驚,急須退熱化痰。病在風,不可便治搐。蓋風由驚作,只可利驚化痰,其風自散也。有搐須用截風散驚,至妙之道。若治驚而痰不化,熱亦不退,驚安得自止?化其痰,熱若不退,風亦不散,痰安得去?是知不治之治,所以治之之謂歟。急驚初傳,風搐得定,而痰熱一泄,又須急與和胃定心之劑。若搐定而痰熱無多。則但用輕藥消痰除熱可也。然急驚雖當下,切不可過用寒涼,及水銀、輕粉、巴豆、芒硝等蕩滌太驟。或當下之,皆不得已,但使疾去即止。或不當用而用,或可用而過焉,由此遂成慢驚矣。且如只下痰熱,不必太驟,但斟酌處用大黃一品足矣。且急驚證源在於去肝風、降心火,幼幼書以為至要之說也。
薛氏曰:急驚之候,牙關緊急,壯熱涎涌,竄視反張,搐搦顫動,口中氣熱,頰赤脣紅,脈浮洪數者。此肝經血虛,火動生風。蓋風生則陰血愈散,陰火愈熾,火動則肺金愈虧,肝木愈盛,宜滋肝血,養脾氣。若屢服袪風化痰瀉火辛散之劑,便宜認作脾虛血損,急補脾土。初有痰熱,未有驚風,先且解表,袪肝風,降心火。
和劑香蘇散,解肌加乾葛。
急驚初傳,且可通關,定驚搐。
諸風搐搦,關竅不通,痰涎潮塞,氣實使之。先用蘇合香丸,以薑自然汁浸薄荷湯,調與服,使氣下則痰下,關竅自通。凡欲下之,須當審問前人已下未下,或曾經吐瀉否。已下及吐瀉者,不可再下,但驅風化痰消熱而已。大約痰熱十分,且泄其三之二。下劑中須用枳殼、菖蒲寬心通氣之類佐之。急驚急在一時,治不可緩,緩則候加深。若一時體認不明,又不可妄施藥餌。
急驚既傳,截風定搐次第;風驚已定而痰熱下劑有三,初且輕下,又稍重下,又加重下之。劑下後,和胃助氣,而後定志寧神,驅風鎮驚,防其再發。若下後諸證猶存,未易痊愈,更勿再下,當作慢驚推詳。

   慢驚

慢驚之候,或吐或瀉,涎鳴微喘,眼開神緩,睡則露睛,驚跳搐搦。乍發乍靜,或身熱,或身冷,或四肢熱,或口鼻冷氣,面色淡白淡青,眉脣間或青黯。其脈沉遲散緩。蓋由急驚,過用寒涼,或轉太驟傳變成之。又有吐利不止而成者,有氣虛暴吐瀉而成者。有夏月脾胃伏熱,大吐瀉當解暑熱,不可專曰固陽。有臟虛洞泄成者,有久痢氣脫而成者,有下積取瀉成者,有吐血瀉血而成者,有傷寒轉變陰證成者。有得之久嗽作癎者,有得之發癎不已者,有得之蟲積衝心者。有得之卵腫疝氣腹痛,其或汗出太過,脾困煩渴,四肢浮腫,大小便閉,走馬急疳,并傳慢候。惟吐瀉積痢成虛致之,則證變甚速。凡才經吐瀉,便是慢驚,須用溫中扶裏。或搐來緊急,乃慢驚初傳,尚有陽證,不可悞作急驚用藥。世言搐慢為慢驚,非也。若泥此,往往以慢脾為慢驚矣。凡慢驚男子以瀉得之為重,女子以吐得之為重。又吐有五證,瀉有五證,各明所因主治。古云病家怕驚不怕瀉,醫家怕瀉不怕驚。如因泄瀉不止,且先治瀉。若更治風,則驚風俞甚。如因他證,例當循原施治也。其慢驚候,若從急驚傳來,只可截風調胃,均平陰陽。不可全用陽藥,使陽歸陽,復作急驚之候。用藥施治,無過不及可也。
急驚以關格不通,略施腦麝開通,定其搐搦尚可。慢驚陰重陽虧,諸經已虛,不宜通關,又涼其臟,易作慢脾風。慢驚危急,如眼睛昏定,定而眨,雖眨不左右顧,或竄視,四肢厥冷,汗出如流,口面黲黯,指甲黑,四體垂軃至重。慢驚證,眼半開半合,似睡不睡是也。其脈或浮或沉,身或熱或涼,或吐或瀉,或不吐瀉,或食乳,或阻乳,名半陰半陽合病,即如傷寒半表半裏也。治法,大要審問源流施治,不可概曰慢驚證。如因吐瀉得之,用湯氏醒脾散之類,他證可以類推,次第於後。然慢驚已傳屬陰,亦須準較陰陽虧盛淺深,不可溫燥之劑太過。
潔古曰:慢驚者,陰證俱臟受病,蓋小兒吐瀉病久,脾胃虛損,若不早治,則成慢驚,名曰瘈瘲,似搐而不甚搐也。因脾胃虛損,故大便不聚,當去脾間風,先用宣風散導之,後用益黃散、使君子丸平之,則其利自止。既已失治,則脾胃俱虛,致被肝木所乘,是為慢驚,當用溫補,羌活膏主之。
閻孝忠編集錢氏方,以益黃補土悞矣。其藥有丁香辛熱助火,火旺土愈虛矣。青橘皮瀉肺金,丁香辛熱,大瀉肺與大腸。脾實當瀉子,今脾胃虛,反更瀉子而助火,重虛其土,殺人撫疑矣。其風木旺證,右關脈洪大,掌中熱,腹皮熱,豈可以助火瀉金?如寒水來乘脾土,其病嘔吐腹痛,瀉痢青白,益黃散聖藥也。今立一方,先瀉火補金,大補其土,是為神治之法。以黃耆二錢,人參一錢,炙甘草五分,加白芍藥一錢,此四味皆甘溫,能補元氣。甘能瀉火。《內經》云:熱淫於內,以甘瀉之,以酸收之。白芍藥酸寒,寒能瀉火,酸味能瀉肝,而大補肺金,所補得金土之位,金旺火虛,風木何由而來剋土?然後瀉風之邪。夫益黃散、理中丸養神之類,皆治脾胃寒濕太盛神品之藥也。若得脾胃中伏火勞役不足之證,及服熱藥巴豆之類,胃虛而成慢駕之證,用之必傷人命。夫慢驚風者,皆由久瀉,脾胃虛而生也。錢氏以羌活膏療慢驚風誤矣。脾虛者,由火邪乘其土位,故曰從後來者為虛邪。火旺能實其木,木旺故來剋土,當於心經中以甘溫補土之源,更於脾土中瀉火以甘寒,更於脾土中補金以酸涼,致脾土中金旺火衰,風木自虛矣。
海藏曰:驚啼手足瘈瘲,睡臥不穩,四君子加全蠍去尾尖毒炒、釣藤、白附子炒,等分同煎。
脾胃虛弱,生風多困,四君子加炒半夏麯、沒石子等分為細末,入冬瓜子少許,同煎服。
丹溪曰:頻吐瀉,將成慢驚,用錢氏白朮散加山藥、扁豆炒、肉豆蔻麵煨各一錢,入薑一片煎服。若慢驚已作,加細辛、天麻各一錢,全蠍三個去梢,白附子八分麵煨。驚而瀉,用參、苓、芍藥酒炒、白朮,薑煎。夏月加黃連、甘草、竹葉服之。
曾氏曰:治慢驚者,考之古書,亦無所據,惟載陰癎而已。蓋慢驚屬陰,陰主靜而搐緩,故曰慢。其候皆因外感風寒內作吐瀉,或得於大病之餘,或傳誤轉之後,目慢神昏,手足偏動,口角流涎,身微溫,眼上視或斜轉,及兩手握拳而搐,或兼兩足動掣。各辨男左女右搐者為順,反此為逆。口氣冷緩,或顖門陷,此虛極也。脈沉無力,睡則揚睛而兩目半開半合,此真陽衰耗,而陰邪獨盛,陰盛生寒,寒為水化,水生肝木,木為風化,木剋脾土,胃為脾之腑,故胃中有風,瘈瘲漸生。其瘈瘲證狀,兩肩微聳,兩手垂下,時復動搖不已,名為慢驚,宜以青州白丸子、蘇合香丸入薑汁杵勻,米飲調下;虛極者,加金液丹。次用沖和飲,同七寶散,加煨薑煎服,使氣順風散,少解吐瀉,間以胃苓湯救其表裏。若吐不止,可投定吐飲;瀉不減,宜服六桂散。或曰:生湯去胃風,定瘈瘲,清神氣;五苓散導其逆,調榮衛,和陰陽。若痰多脣白,四肢如冰,不省人事,此虛慢之極,用固真湯速灌之,以生胃氣;胃氣既回,投醒脾散、沉香飲調理。

   慢脾風

慢脾風之候,面青額汗,舌短頭低,眼合不開,睡中搖頭吐舌,頻嘔腥臭,噤口咬牙,手足微搐而不收,或身冷身溫而四肢冷,其脈沉微,陰氣極盛,胃氣極虛,十救一二。蓋由慢驚之後,吐瀉損脾,病傳已極,總歸虛處,惟脾所受,故曰脾風。若逐風則無風可逐,若治驚則無驚可治。但脾間痰涎,虛熱往來,其眼合者,脾困氣乏,神志沉迷,痰涎凝滯而已。然慢脾之名,又曰虛風。小兒或吐或瀉之後,面色虛黃,因虛發熱,才見搖頭斜視,昏困額汗,身亦粘汗,聲沉小而噍,即脾風之證,不必皆因急慢風傳次而至,又當識之。又慢脾之候,言脾而不言胃,何也?蓋胃為腑屬陽,非若脾乃陰臟也。故小兒病傳在腑多自愈,在臟不可不治。蓋小兒純陽之氣,在腑為順,在臟為逆。古人皆理其臟,未言治腑也。又腎一臟,常主虛,不可攻治。若腎臟有患,但清心肺,緣心與腎,即既濟也。肺與腎,又子母也。無與腎藥及諸補藥也。慢脾唯吐與瀉,積與痢,傳入慢候,其證變至速,虛又速也。治必循次平和,無令速愈之理,藥和且平,調脾養胃,不可過劑也。錢氏有黃土湯以土勝水,水得其平則風自止,以脾土為本也。
治法大要,生胃回陽。若眼半開半台,手足不冷,證候尚在慢驚,則勿用回陽,或已入慢脾,而陽氣未甚脫者,亦未可即用硫黃、附子等劑;手足漸煖,仿以醒脾散等調之。
曾氏用青金丹、天麻飲灌服,或六柱散固真湯。
小兒誤服涼藥,或用帛蘸水繳口,因此傷動脾胃,或泄瀉,或腹脹,或腹中響。
小兒面少血色,常無喜笑,不看上而視下。
小兒顖顱高急,頭縫青筋,時便青糞。
小兒肥壯,糞如清涕,或如凍汁。
小兒時時扎眼,糞便青白沫,有時乾硬。
已上五證,忽然嘔吐者,必成陰癎,俗謂慢驚是也。
小兒頭雖熱,眼珠青白而足冷,或腹脹而足冷,或瀉而足冷,或嘔而足冷,或渴而足冷。
頭熱目赤,痰塞鼻喉,皆無根之火逆也。
已上五證,忽然吐而作搐者,名曰慢脾風,速與補脾益真湯,一服三錢,重加蠍一枚。如因驚而搐者,前朴散一服三錢,重加附子、前胡各半錢同煎。
右陳文中治慢驚法。其治之次第自成一家,故另錄之以備采用。其舊案所言芎蠍散、油珠膏,累累取效。
  
   通治急慢驚

急驚合涼瀉,慢驚合溫補,此定法也。其間有急駕涼瀉而不癒,變為慢驚,有慢驚溫補而不愈。變為急驚者,宜用通治急慢驚藥。
小兒急慢驚風,發熱口瘡,手足伏熱,痰熱痰喘痰嗽,并用涌法。重劑以瓜蒂散,輕劑苦參、赤小豆末,酒、酸虀汁調服之。後用通神散,蜜丸服之。間以桑牛陰乾研末調服,以平其氣。

   目睛瞤動

目者,肝之竅也。肝膽屬風木二經,兼為相火。肝藏血,血不足則風火內生,故目睛為之瞤動。經曰:曲直動搖,風之象也。宜用四物益其血,柴胡、山梔清其肝,陰血內荣則虛風自息矣。若因肝經血燥而自病者,用六味丸以滋其源;因肺金剋肝木者,用瀉白散以平金邪。若眼眶瞤動者,肝木乘脾土也,用抱龍丸。若愈後驚悸不寐,或寐中發搐咬牙,目睛瞤動者,血虛不能榮筋脈也,用補中益氣湯,或歸脾湯加茯苓、五味。蓋有餘者,邪氣實也。不足者,真氣虛也。凡病氣有餘,當認為不足。此證兼屬肝脾,多為慢驚之漸,尤當審之。

   脣口蠕動

脣為脾之華,口乃脾之竅。又陽明之脈,環脣口而交人中。陽明胃也,是以脾胃虛者,多有此證,不獨病後而已。夫脾主涎,脾虛則不能收攝,多兼流涎,或誤認為痰,而用袪逐之藥,則津液益枯,不能滋養筋脈,遂致四肢抽搐,病勢愈甚。原其治法,與慢脾風相同,當用大補脾胃之藥,加升麻、柴胡,切勿用青皮、龍膽草之類。兼察其色黃者,脾弱也;青者,肝勝也;青黃不澤,木來剋土也;青赤相兼,木火風熱也;黑為寒水,反來侮土;白為氣虛亡陽。凡此宜用六君子湯加小柴胡湯。若四肢微搐,或潮熱往來,或泄瀉嘔吐,面色萎黃,皆脾胃有傷也,宜用白朮、黃耆、川芎、當歸、人參、陳皮、肉豆蔻、神麯、乾葛、白芍藥、黃連、炙甘草、白茯苓以補胃氣。若脾胃虛弱者,用五味異功散,虛寒加木香、炮薑。若脾氣下陷者,用補中益氣湯以升其陽。作渴者,用七味白朮散以生津液。若肝木侮脾者,用補中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥以制肝補脾。

   泄瀉

小兒驚瀉者,肝主驚。肝,木也,盛則必傳剋於脾,脾土既衰,則乳食不化,水道不調,故泄瀉色青,或兼發搐者。蓋育乃肝之色,搐乃肝之證也。亦有因乳母脾虛受驚,及怒動肝火而致者。經曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,法當平肝補肺,慎勿用峻攻之藥,脾氣益虛。肝邪彌甚,甚至抽搐反張者,亦肝火熾盛,中州虧損之變證也。凡見驚證,即宜用四君、六君、異功散等方,加白附子定風,柴胡平肝,引經以杜漸,則必不至瀉搐而自安矣。今已見瀉吐驚搐,尚不知補脾平肝,以保命、抱龍、鎮驚等藥治之,其亦去生遠矣。

   煩渴

閻氏曰:驚風或泄瀉等證,煩渴者,皆津液內耗也,不問陰陽,宜煎錢氏白朮散,使滿意取足飲之,彌多彌好。

   潮熱似瘧

曾氏曰:又有急驚天釣之後,變作潮熱,手足逆冷,有似瘧疾。蓋因病癒之後,不善將護,外感風邪,乘虛而入於經絡,再未解散以致如此。經曰:重陽必陰。又曰:亢則害,承乃制。此其蓋也。宜服柴胡加桂湯及當歸散。氣實者,則以烏犀丸、水晶丹,略與通利勻氣散止補,後以參苓白朮散調理,自然平癒。此證所用藥品,間使苦寒之味務在消陽盛之火,肺金得勝,肝木自平而風邪亦散,斯為良法。

   雜驚類證

海藏曰:心神不安,四君子加辰砂半分,棗湯調下。
又有一證,欲發瘡疹,先身熱驚跳,或發搐搦,此非驚風,當用發散藥。
曾氏曰:暑風一證,因夏月感冒風熱太甚,致面垢脣紅,脈沉細數,忽發驚搐,不省人事,治用消暑清心飲、辰砂五苓散,及琥珀抱龍丸自安,切勿以溫劑調補。

   診

錢氏曰:咬牙甚者,發驚。
目直面青,身反折者,生驚。
呵欠面青者,驚風。
呵欠面黃者,脾虛驚。
目赤兼青者,發搐。
驚病發搐,男發搐,目左視無聲,右視有聲;女發搐,目右視無聲,左視有聲,相勝故也。更有發時證。潔古先生曰:男為木,故左視木位無聲,右規金位相擊則有聲。女為金,故右視金位無聲,左視木位亦相擊有聲。又肺虛不瀉者,何也?曰:假令男目右視,木克金,肝旺勝肺,而但瀉肝;若更病在春夏,金氣極虛,故當補其肺,慎勿瀉也。
湯氏曰:凡搐男左女右為順,易治;男右女左為逆,難治。
《脈訣啟蒙》曰:小兒脈促急,為虛驚。
《直指》云:浮數洪緊為急驚。沉遲散緩為慢驚。虎口脈紋青紫為驚風。紅者風熱輕。赤者風熱盛。紫者驚熱。青者驚積。青紫相半,驚積風熱俱有,主急驚風。青而淡紫,伸縮來去,主慢驚風。紫絲青絲,或黑絲隱隱相雜,似出而不出,主慢脾風。形勢灣入裏者順,出外者逆。
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懸壺子
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  不治證

搐而不休,休而再搐,驚叫發搐,汗出足冷,痰滿胷喉,口開目直。
急驚眼睛翻轉,口中出血,兩足擺跳,肚腹搐動,或神緩而摸體尋衣,或證篤而神昏氣促,噴藥不下,通關不嚏,心中熱痛,忽大叫者,不治。
慢驚四肢厥冷,吐瀉欬嗽,面黯神慘,鵶聲胃痛,兩脅動氣,口生白瘡,髮直搖頭,眼睛不轉,涎鳴喘嗌,頭軟,大小二便不禁,手足一邊牽引者,皆為不治。
慢脾身冷粘汗,直臥如尸,喘嗽頭軟,背直,口禁,搖頭,痰如牽鋸之聲,面無潤澤之色,縮脣氣粗者,不治。

   角弓反張

錢氏曰:肝有風,甚則身反張,強直不搐,心不受熱,當補腎治肝。補腎,地黃丸;治肝,瀉青丸。
丹溪曰:痙比癎為虛,宜帶補,多是氣虛有火兼痰,用人參、竹瀝治之,不用兼風藥,此論實發前人所未發。
湯氏雖云痓候十無一生,蓋未嘗有此法施於人也。
錢仲陽曰:角弓反張者,由風邪客於太陽經也。經曰:風從上受,足太陽主周身之氣,其脈起於目內眦而行於背,肝屬木,主風,所以風邪易侵也。夫小兒肌膚未密,外邪易傷,肝為相火,其怒易發。若身反張強直,發熱不搐者,風傷太陽也,宜用人參羌活散、小續命湯。若因暴怒而擊動其肝火者,宜用瀉青丸。若飲前劑,其證益甚者,此邪氣已去而脾氣虧也,宜用異功散加芎、歸補之。若因肝經虛熱,或因剋伐真氣,虛熱生風者,宜用異功散、地黃丸補之。若因下而脾氣困憊,肚腹膨脹者,此中氣損也,宜用白朮散補之。若氣血素弱,或服攻伐之劑,而手尋衣領,咬牙呵欠者,肝經虛甚也,急用地黃丸以補之。

   天釣

天釣亦驚風之證,但天釣發時,頭目仰視,驚風則無也。
湯氏曰:小兒瘈瘲不定,翻眼抬睛,狀若神祟,頭目仰視,名為天釣。凡有此疾,宜服蘇合香丸,灸兩手大拇指兩甲肉相半,男先灸左,女先灸右,及兩足大拇指中間各三五壯,又灸前後手心各五壯。此皆得效之法。
張氏曰:小兒心膈壅滯,邪熱痰涎,蘊積不得宣通,或乳母飲酒食肉,煩毒之氣,流入乳中,令兒宿滯不消。邪熱毒氣乘於心神,致使驚悸眼目翻騰,壯熱不休,四肢瘈瘲,其病名曰天釣。甚者爪甲皆青,狀如神祟,今集經效名方之治於後。

   癎

婁氏曰:驚癎即急慢之證,但驚癎發時,仆地作聲,醒時吐沫;急慢驚則不作聲,不吐沫也。
仁齋曰:癎,小兒之惡候也。蓋小兒血脈不斂,氣骨不聚,為風邪所觸,為乳哺失節,停結癖積而得之。其候神氣怫鬱,瞪眼直視,面目牽引。口噤涎流,腹肚膨脹,手足搐掣,似死似生,或聲或啞,或項背反張,或腰脊強直,但四體柔弱,發而時醒者為癎。若一身強硬。終日不醒,則為痓證矣。

   陰陽二癎

陽癎初作時,病先身熱,瘈瘲驚啼叫喊而後發,脈浮者為陽癎,乃急驚也。內在六腑,外在皮膚。為易治。
若病先身冷,不驚瘛不啼呼而作,脈沉者為陰癎,乃慢驚也,此病內在五臟,外在骨髓,劇者難治。
曾氏曰:陽癎者,因感驚風三次發搐,不與去風下痰則再發。然三次者,非一日三次也,或一月或一季一發驚搐,必經三度,故曰三次。所謂驚風三發便為癎,即此義也。其病主身熱自汗,兩目上視,嚼沫咬牙,手足掣搦,面色紅紫,六脈浮數,以百解散加五和湯水煎疏解;次下痰,用水晶丹或半夏丸。陰癎者,因慢驚後去痰不盡,痰入心包而得,四肢逆冷,吐舌搖頭,口嚼白沫,牙關緊閉,但不甚驚搐作啼,面色或白或青。脈息沉微。故孩兒寶書云:睡中吐舌更搖頭,正此之謂。治以固真湯加回生湯同煎,調寬氣飲和解。

   風驚食三癎

按《千金》論三癎,蓋有三因之分。風癎屬外因,驚癎屬內因,食癎屬不內外因也。又按《全嬰方》云:風癎,因將養失度,血氣不和,或厚衣汗出,腠理開舒,風邪因入之。其病在肝,肝主風,驗其證,目青面紅發搐,宜驅風膏、大青膏、琥珀散鎮驚藥;有熱四順飲,退後與利驚丸下其痰涎。驚癎,因血氣盛實,臟腑生熱,或驚怖大啼,精神傷動,外邪所入為之。其病在心,心主驚,驗其證,忽然叫聲發搐,宜琥珀散、紅龍散、鎮心丸,有熱四順飲、利驚丸下之,不生別病也。食癎,其病在脾,脾納食,驗其證,噯吐餿氣即發搐,此病或大便酸臭,紫丸子下之。已上三證,大同小異,并屬陽也。若目睛偏斜,手足潮搐,或作豶聲,發過即瘥,皆十生一死也。

   五臟癎

《三因》云:古方有五癎、五臟癎、六畜癎等各證不同,難於備載。《別錄》有五癎之證:一曰馬癎,作馬嘶鳴,以馬屬在午,手少陰君火主之,故其病應於心;二曰羊癎,作羊叫聲,以羊屬未,足太陰濕土主之,應乎脾;三曰鷄癎,作鷄叫聲,以鷄屬酉,足陽明燥金主之,應乎胃;四曰猪癎,作猪叫聲,以猪屬亥,手厥陰心包主之,應乎右腎;五曰牛癎,作牛吼聲,以牛屬丑,手太陰濕土主之,應乎肺。此五癎應乎五畜,應乎五臟者也。發則旋暈顛倒,口眼相引,目睛上搖,手足搐搦,背脊強直,食頃乃甦,各隨所感,施以治法。
凡治五癎,重者死,病後甚者亦死,輕者五色丸主之。按《千金》敘六畜癎無五臟之分屬,錢氏始分之,而無馬癎一證。曾氏謂初發作羊犬聲者,咽喉為風痰所梗,聲自如此,其理甚明。言六畜者,特強名耳。故丹溪謂於經既無所據,而治法亦未見有五者之分,所以不必分五也。
治法
仁齋曰:大概血滯心竅,邪氣成心,積驚成癎,通行心經,調平血脈,順氣豁痰,乃其要也。假令小兒有熱有痰,不欲乳哺,眠睡不安,常常驚悸,此皆發癎之漸,即以紫霜丸導之。時間量與紫霜丸,減其盛氣,則無驚風癎釣之患。癎證方萌,耳後高骨間,必有青紋紛紛如綫,見之則為爪破,須令出血啼叫,尤得氣通。諸癎發不能言者,蓋咽喉為氣之道路,風傷其氣,以掩聲音道路之門,抑亦血滯於心,心竅不通所致耳。南星炮為末,雄猪膽汁調和少許,啖之輒效。若夫錢氏五癎丸并南星散,以菖蒲煎湯調下甘遂猪心湯,和蘇合香丸一丸,皆治癎之要藥也。
劉氏曰:小兒神尚弱,驚則神不守舍,舍空則痰涎歸之。或飲食失節,脾胃有傷,積為痰飲,以至痰迷心竅而作者,治法當清火導痰,而前人多用鎮墜清心之藥,固可以治熱,可以清痰。若有頑痰膠固者,此藥未易驅逐。在上者必用吐,吐後方宜服此藥。有痰實在裏者,亦須下之,隨病輕重而用之也。
潔古曰:如有客痰發熱而有聲,煎大黃荊芥湯,下五色丸。
潮熱有時,積熱也,桃枝丸主之。壯熱不退,當用地骨皮湯下五色丸。
風熱,當用防風黃芩湯,下大青膏。
身溫不熱,當用白虎湯加蒼朮,下五色丸。

   風癎

《口議》曰:先用化痰寬利胷膈,開通關竅,安鎮心神,然後與治風癎藥服之。又云:先用化風丹去其風熱,次服奪魂散定癎。

   驚癎

口議曰:先涼三焦,利驚去熱,安神定志,平調臟腑,溫化痰涎,然後與治驚癎藥服之。

   不治證

小兒癎病,目直無聲,目覩不轉,眼生白障,眼慢脣黑,瞳人瞬動,目間青黑,面青指黑,口出涎沫如白膿,口禁肚脹不乳,喉如牽鋸之聲。多睡不乳,身熱下血不乳,身體痿軟不醒,腹內虛鳴,脣逆而痛,吐利不止,汗出壯熱不止,臥久不寢,身體反張,大人脊下容一手,小兒脊下容三指,并不治。

   尋衣撮空

尋衣撮空,許叔微謂之肝熱。夫肝主筋,筋脈血枯而風引之,故手指為之撮斂也,宜確服六味地黃丸,間有回生之功。錢仲陽用瀉青丸,此治肝經實熱,蓋尋衣撮空,皆病後之敗證耳。求其實熱,則百無一二矣,治者審之。王海藏經治血脫尋衣,撮空摸牀,手揚搖頭,錯語失神,脈弦浮而虛,血脫內躁,熱之極也,氣粗鼻乾,此為難治,用生地黃連湯主之。

   驚癱鶴膝

肝者,東方青龍木也,其動則應於風,病則主驚駭。諸熱引肝風,有風則生痰,有痰則作搐,小兒驚風之際,手足動掣,當听其自定,然後療之。免生異證。或父母見其病勢可畏,從而按伏之,豈知筋者肝之合也,臨病發時,若按束其手足則筋不舒伸,遂至經絡為風所閉,終為廢人。《內經》曰:頑弱名緩風,疼重名濕痹。又有四肢痿痹不仁,致手足梢脹痛不堪忍者,此風毒之氣使然。故傳曰:風淫末疾是也。凡小兒心悸不常,及遍身腫痛,或手足不隨,此為驚癱候也。若治之稍遲,至臂腕膝脛骨節之間,流結頑核,或膝大而腫,肉消骨露,如鶴膝之狀,或為癱為癤,此名鶴膝候也。已上形證,并宜發汗為先,使腠理開通,則風熱可除,有濕亦去,用百解散和(口父)咀五苓散,倍加麻黃,水薑葱煎服,微得汗為度,或以麻黃湯發散尤佳;次防己湯、祛風散及獨活湯,加桑寄生投服,并防風湯或黑虎丹作小丸子間服,使風不生而痰不作,則其疾易愈。若為癱為癤疼重者,用黑牽牛半生半炒,略研碎煎,無灰酒調下五苓散,以除流注之寒濕,則腫毒可消。如大腑閉而不通,此是風熱內蘊,其右腮紅紫,及右手三部脈浮而實滑,宜五和湯或當歸散、枳殼丸治之。其加減之法,尤在臨機審處,若泥一方,非良醫也。更宜間服排風湯。
薛氏曰:鶴膝風者,其腿漸細,其膝愈粗,狀如鶴膝,是以名之。此因稟腎經不足,外邪所乘而患之。初則膝內作痛,外色不變,伸屈艱難,若一二月間,焮腫色赤而作膿者可治,腫硬色白而不作膿者難治。初起者用大防風湯為主,佐以益氣養榮湯;膿成者用補中益氣湯為主,佐以大防風湯。切勿用十宣流氣等藥。若不潰不斂或發熱等證者,須調補脾胃為善,否則必變敗證矣。

古今圖書集成醫部全錄卷四百二十八

 小兒驚癎門

  小兒衛生總微論方 【 宋--撰人未詳】

   驚癎咬牙

小兒驚癎發搐,有咬牙不休,及未發發過時亦常咬牙者,予醫李統制一子病證如是,遂請眾醫調治,有言是驚入於腎者,此乃喬岳漠東王先生歌中睡里咬牙驚入腎之句,其意謂牙為骨,骨入腎,故以言之。此常流無據語也,古書無有,亦無驚入腎之理,果用藥無驗。今詳校其證,特為明之,乃足陽明之病也。足陽明為胃之經,起鼻交頞,循鼻外,入齒中,還出俠口環脣,下交承漿過頤,後出大迎,循頰車,且發搐為風,風屬木,胃屬土,木能刑土,是以牙齒受風則癢,頰車邪干則緊,故使咬牙不休,以緩頰車之急,以解牙齒之癢也,治當去胃中風。

   暗癎

暗癎,其病似驚癎,又似中風痓病。遇其發時,則暗地急至,令人僵仆,心神昏塞,志意迷悶,氣亂不省,手足彈撥,戰掉搐搦,喉中涎響,或吐痰沫,或作吼叫,其脈三部陰陽俱盛,每發遠則終日或半日,近則一兩時辰,發過便起,卻如不病之人,俗呼謂之癎病,稍輕者謂之暗風。古人又云:小者發則為驚,大者發則為癎。小者氣血怯嫩,發即難當而傷多;大者氣血壯盛,即易任而失少。

   驚癎餘證

小兒驚癎搐搦,至發定之後,有諸餘證不退者,雖大勢已罷,而病本尚在,或服冷熱藥過多,或汗下之失宜,故癎搐難退而有餘證也。

   驚癎兼別病

小兒病久發搐,則五臟俱虛,并受其病,故發則血亂心,氣并肺,搐搦肝,昏困脾,體冷腎。又有因虛而別病兼發,或別病而因帶驚癎,或有一方兼治之者,并采而具之。

  幼幼近編 【 明--陳治】

   急慢驚

驚有急慢,治隔雲泥。急驚者,或因感冒發熱,或因乳食停滯,或忽見忽聞,或跌磕受驚,驚則入通於肝,由是風邪內作,火得風而動,風火相扇,故手足牽引,劄眼搖頭,張口出舌,涎潮上壅也。頃爾發過則如故。其脈洪數浮緊急促,緣風火之性急暴故也。錢氏謂無陰之證者。蓋因心經實熱,陰不能以配陽,是為陽盛陰虛之候也。痰盛者,用稀涎散直取其痰,後用瀉青丸、利驚丸、鎮驚丸去肝風,降心火。如口噤不能下者,即從鼻中灌入,牙關少舒,隨用吐藥。痰盛不得吐者,用竹瀝、薑汁吐之。或以小牛黃丸或滾痰丸下取其痰,仍須別其所因而治。因食過傷者消其食,因冒風寒者散其邪,因受驚恐者鎮其心,不可概治以驚藥。若驚久不醒,急以搐鼻散撚紙條取嚏,如不嚏,或啼聲不出,口噤不省,額汗如珠,遺尿噴藥,皆死證也。
慢驚起於吐瀉,或久病後因脾肺俱虛,則肝木橫行,土為風木所乘,故作驚狀,似搐而不甚搐,似睡而不穩睡,面青身冷,睡則露睛,四肢與口鼻中氣俱冷,其脈沉遲虛敗,錢氏謂無陽之證者。蓋脾土虛甚,陽不能以勝陰,是陰盛陽虛之候也,治宜溫補脾胃為主。總有痰涎,亦由脾胃虛不能運化而成,不可驟去,縱見發搐,亦由脾土弱而自招木剋,不可截風。慢驚本無熱,縱或發熱,亦是虛熱,切禁涼驚,惟溫補脾胃則肝木自寧。譬猶土薄而上有大木,不能乘載,故無風而自動,厚培其土,俾根深本固,自無風邪之害矣。亦須較量陰陽微甚用藥。若方傳慢候,尚有陽證者,不必回陽,止宜異功散以溫養脾胃,微加天麻、全蠍、白附子、膽星以截風定搐。若陽虧陰盛,身涼面青,純屬慢驚者,宜加味朮附湯、加味回陽散。若四肢厥冷,二便不禁,髮直頭搖,目睛不轉涎喘鴉聲,皆死證也。
凡驚用鎮驚豁痰藥勿效,即宜安神補心。蓋驚屬心氣不足,愈下則愈虛,痰涎驚氣,乘虛入客,則不可治矣。

   胎驚

小兒生下百日內,不因驚恐,不時發搐,或劄眼噤口,或涎潮嘔吐,拳握身強,名曰胎驚。先用利驚丸,後用抱龍丸。

   發搐

發搐者皆因熱痰滯於胷腹,風火相扇,故手足牽引也。有搐時男左視無聲,右視有聲者,女右視無聲,左視有聲者,此金木相勝故也。有目連劄者,因肝風內動,上入於目也。有目直視者,因熱入於目,牽其筋脈,兩眦俱緊,不能轉盼故也。若急驚及風癎發搐。宜利驚丸、滾痰丸,俱用薄荷、天麻、釣藤煎湯送下。若吐瀉後,病後慢驚發搐,此脾胃虧損之虛象也。無風可袪,無痰可逐,宜六君子加天麻、釣藤、芍藥、木香、柴胡,制肝補脾。陽氣脫陷者,補中益氣湯加薑、桂。陽氣虛敗者,參附湯。若因飲食停滯,痰涎壅滿,而見此證者,乃脾土弱不能生金,金虛不能平木,故木邪妄動也,宜健脾消食,其證自愈,不可用涼驚等藥。凡搐頻者,風在表也,易治,宜發之。搐稀者,風在臟也,難治,宜補脾。

   天釣

天釣屬心肺積熱所致,其證涎潮搐搦,項強痰鳴,雙眸翻上,爪甲色青,皆痰熱壅滯上焦所致,宜先用滾痰丸,去其積熱與痰,後以涼膈散,隨虛實增損調治之。

   內釣

內釣屬脾胃虛寒,寒主收引,故傴僂拳曲,腹痛多啼,脣黑囊腫也。宜理中湯加木香、吳茱萸、肉桂。

  寓意草 【 清--喻昌】

   傷寒即是驚風

門人問曰:驚風一證,雖不見於古典,然相傳幾千百年,吾師雖辟其謬,頑鈍輩尚不能無疑,請明辨之以開聾聵!答曰:此問亦不可少。吾為子輩大破其惑,因以破天下後世之惑。蓋小兒初生以及童幼,肌肉筋骨,臟腑血脈,俱未充長,陽則有餘,陰則不足,不比七尺之軀,陰陽交盛也。惟陰不足,陽有餘,故身內易至於生熱,熱盛則生痰生風生驚,亦所恒有。設當日有立名曰熱痰風驚,則人不眩。因四字不便立名,乃節去二字,以驚字領頭,風字煞尾,後人不解,遂以為奇特之病。且謂此病有八候,以其頭搖手動也,而立抽掣之名;以其卒口噤腳攣急也,而立目邪心亂搐搦之名;以其脊強背反也,而立角弓反張之名。相傳既久,不知其妄造,遇見此等證出,無不以為奇特。而不知小兒之腠理未密,易於感冒風寒,風寒中人,必先中入太陽經,太陽之脈,起於目內眦,上額交巔入腦,還出別下項,夾脊抵腰中,是以病則筋脈牽強,因筋脈牽強,生出抽掣搐搦魚弓反張種種不通名目,而用金石藥鎮墜外邪,深入臟腑,千中千死,萬中萬死。間有體堅證輕得愈者,又詫為再造奇功,遂至各守顓門,雖日殺數兒,不自知其罪矣。百年之間,千里之遠,出一二明哲,終不能一一盡剖疑關。如方書中有云,小兒八歲以前無傷寒,此等胡言,竟出自高明,偏足為驚風之說樹幟。曾不思小兒不耐傷寒,初傳太陽一經,蚤已身強多汗,筋脈牽動,人事昏沉,勢已極於本經,湯藥亂投,死亡接踵,何由見其傳經解散耶?此所以悞言小兒無傷寒也。不知小兒易於外感,易於發熱,傷寒為獨多,世所妄穪為驚風者即是也。小兒傷寒要在三日內即愈為貴,若待經盡方解,必不能耐矣。又剛痙無汗,柔痙有汗。小兒剛痙少,柔痙多。世醫見其汗出不止,神昏不醒,往往以慢驚風證為名,而用參、芪、朮、附等藥,閉其腠理,熱邪不得外越,亦為大害,但比金石藥為差減耳。所以凡治小兒之熱,但當徹其出表,不當固其入裏也。仲景原有桂枝法,若舍而不用,從事東垣內傷為治,毫釐千里,最宜詳細。又新產婦人去血過多,陰虛陽盛,其感冒發熱,原與小兒無別。醫者相傳,稍為產後驚風,尤堪笑破口頰。要知吾辟驚風之說,非謂無驚病也,小兒氣怯神弱,凡遇異形異聲,驟然跌仆,皆生驚怖,其候面青糞青,多煩多哭,嘗過於分別,不比熱邪塞竅,神識昏迷,對面撞鐘放銃,全然不聞者,細詳勘驗,自識驚風鑿空之謬。子輩既遊吾門,日引光明勝義,洗灌肺腸,忽然靈悟頓開,便與飲上池無二。若但於言下索解,則不能盡傳者多矣。

   痙

小兒之體脆神怯,不耐外感壯熱,多成痙病,後世妄以驚立名,有四證生八候之鑿說。實則指痙病之頭搖手勁者,為驚風之搐搦,指痙病之項背反張者,為驚風之角弓反張,幼科翕然宗之,病家坦然任之,不治外淫之邪,反投金石腦麝之藥,千中千死而不悞也。

  景岳全書 【 明--張介賓】

   癲癎

錢仲陽曰:小兒發癎,因血氣未充,神氣未實,或為風邪所傷,或為驚怪所觸,亦有因姙娠時七情驚佈所致。若眼直目牽,口噤涎流,肚膨發搐,項背反張,腰脊強勁,形如死狀,終日不醒,則為痓矣。凡治五癎,皆隨臟治之,每臟各有一獸之形,通用五色丸為主,仍參以各經之藥。發而重者死,病甚者亦死。如面赤目瞪,吐舌嚙脣,心煩氣短,其聲如羊者,曰心癎。血虛用養心湯;發熱飲冷為實熱,用虎睛丸;發熱飲湯為虛熱,用辰砂妙香丸。面青脣青,兩眼上竄,手足攣掣反折,其聲如犬者,曰肝癎。肝之虛者,用地黃丸;抽搐有力為實邪,用柴胡清肝取;大便不通,用瀉青丸。面黑目振,吐涎沫,形體如尸,其聲如猪者,曰腎癎,用地黃丸、紫河車丸之類。腎無瀉法,故徑從虛治之。面如枯骨,目白反視,驚跳反折,搖頭吐沫,其聲如鷄者,曰肺癎。肺氣虛者,用補肺散;面色痿黃者,土不能生也,用五味異功散;面色赤者,陰火上冲於肺也,用地黃丸。面色萎黃,目直腹滿,自利,四肢不收,其聲如牛者,曰脾癎,用五味異功散。若面青瀉痢,飲食少思,用六君子加木香、柴胡。若發熱抽掣,仰臥,面色光澤,脈浮者,病在腑,為陽證,易治。身冷不搐,覆臥,面色黯黑,脈沉者,病在臟,為陰證,難治。凡有此證,先宜看耳後高骨間,若有青脈紋,先抓破出血,可免其患。此皆元氣不足之證也,須以紫河車丸為主,而以補藥佐之。設若泛行剋伐,復傷元氣,則必不時舉發,久而變危,多致不救。又有驚癎、風癎、食癎三種,治驚癎宜比金丸、茯神丸、錢氏養心湯、辰砂妙香散、清神湯、虎睛丸之類主之,風癎用錢氏牛黃丸、消風丸、星蘇散之類主之,食癎用妙聖丹主之。

   驚風

驚風之要領有二:一曰實證、一曰虛證而盡之矣。蓋急驚者,陽證也,實證也,乃肝邪有餘而風生熱,熱主痰,痰熱客於心膈間,則風火相搏,故其形證急暴而痰火壯熱者,是為急驚,此當先治其標,後治其本。慢驚者,陰誰也,虛證也,此脾肺俱虛,肝邪無制,因而侮脾生風,無陽之證也,故其形氣病氣俱不足者,是為慢驚,此當專顧脾腎以救元氣。雖二者俱名驚風,而虛實之有不同,所以急慢之名亦異。凡治此者,不可不顧其名以思其義。
小兒驚風,肝病也,亦脾腎心肺病也。蓋小兒之真陰未足,柔不濟剛,故肝邪易動。肝邪動則木能生火,火能生風,風熱相搏則血虛,血虛則筋急,筋急則為掉眩反張、搐搦強直之類,皆肝木之本病也。至其相移,木邪侮土,則脾病而為痰,為吐瀉;木盛金衰,則肺病而為喘促,為短氣;木火上炎,則心病而為驚叫,為煩熱;木火傷陰,則腎病而為水涸,為血燥,為肝渴,為汗不出,為搐為痓,此五臟驚風之大概也。治此之法,有要存焉。蓋一曰風,二曰火,三曰痰,四曰陽虛,五曰陰虛,但能察此緩急,則盡之矣。所謂風者,以其強直掉眩,皆屬肝木,風木同氣,故云驚風而熱,非外感之證,今人不明此義,但為治風必須用散,不知外來之風可散,而血燥之風不可散也。故凡如防風、荊芥、羌活、獨活、細辛、乾葛、柴胡、紫蘇、薄荷之類,使果有外邪發熱無汗等證,乃可暫用。如無外邪,則最所當忌。此用散之不可不慎也。所謂痰火者,痰凝則氣閉,火盛則陰虧,此實邪之病本也。若痰因火動,則治火為先;火以痰留,則去痰為主。火之盛者,宜龍膽草、山梔子、黃連、黃蘗、石膏、大黃之屬;火之微者,宜黃芩、知母、元參、石斛、地骨皮、木通、天麻之屬。痰之甚者,宜牛黃、膽星、天竺黃、南星、半夏、白芥子之屬;痰之微者,宜陳皮、前胡、海石、貝母、天花粉之屬。此外如朱砂之色赤體重,故能入心鎮驚;內孕水銀,故善透經絡,墜痰降火。雄黃之氣味雄悍,故能破結開滯,直達橫行。冰片、麝香乃開竅之要藥。琥珀、青黛亦清利之佐助而已。又如殭蠶、全蠍、蟬蛻之屬,皆云治風。在殭蠶,味鹹而辛,大能開痰涎,破結氣。用佐痰藥,善去肝脾之邪,邪去則肝平,是即治風之謂也。全蠍生於東北,色青屬木,故善走厥陰,加以鹽味鹹而降痰,是亦同氣之屬,故云治風,較之殭蠶,此其次矣。蟬蛻性味俱薄,不過取其清虛輕蛻之義,非有實濟,不足恃也。凡驚風之實邪,惟痰火為最,而風則次之。治實之法,止於是矣。然邪實者易制,主敗者必危。蓋陽虛則陰邪不散,而元氣不復;陰虛則營氣不行,而精血何來?所以驚風之重重在虛證。不虛不重,不竭不危。此元精元氣,相為并立,有不容偏置者也。故治虛之法,當辨陰陽。陽虛者宜燥宜剛,陰虛者宜溫宜潤。然善用陽者,氣中自有水;善用陰者,水中自有氣。造化相須之妙,既有不可混,又有不可離者如此。設有謂此非小兒之藥,此非驚風之藥者,豈驚風之病不屬陰陽,而小兒之體不由血氣乎?若夫人者開口便可見心,又烏足與論乾坤合一之道。
驚風反張強直轉筋等病,在經筋篇曰:足少陰之筋病,足下轉筋,及所過而結者皆痛。病在此者,主癎瘈及痙。在外者不能俛,在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俛,陰病者不能仰。又曰:經筋之病,寒則反折筋急。熱則筋弛縱不收,陰痿不用。陽急則反折,陰急則俛不伸。

   急驚風

急驚之候,壯熱痰壅,竄視反張,搐搦顫動,牙關緊急,口中氣熱,頰赤脣紅,飲冷便結,脈沉洪數,此肝邪風熱,陽盛陰虛證也。治此之法,當察緩急。凡邪盛者,不得不先治其標。若痰甚喘急者,宜抱龍丸、琥珀散、清膈煎、梅花飲之類主之。火盛而煩熱者,宜涼驚丸、抑青丸或黃連安神丸、牛黃散,及山梔、黃連、龍膽草之屬。火盛燥熱而大便秘結者,宜瀉青丸。或以為湯煎服之,或利驚丸亦可。若外感風寒,身熱為驚者,當解其表,宜抑肝散倍加柴胡,或參蘇飲、五積散、星蘇散之類,擇而用之。若表邪未解而內亦熱者,宜錢氏黃龍湯。若驚風漸退而火未清者,宜安神鎮驚丸。凡以上者,皆急則治標之法,但得痰火稍退。即當調補血氣,如後附薛氏之法,或參用慢驚諸治以防虛敗,此幼科最要之法。前哲有云:小兒易為虛實,攻伐之藥,中病即止,不可過劑、誠至言也。大抵此證多屬肝膽脾腎,陰虛血燥,風火相搏而然。若不顧其陰,過用袪風化痰之藥,則脾益虛,血益燥,邪氣綿延,必成慢驚矣。
婁全善曰:急驚屬木火土實。木實則搐而有功,及目上視動劄頻睫;土實則身熱面赤而不吐瀉,偃睡合睛。治法宜涼宜瀉,而用涼驚、利驚等丸。亦有因驚而發者,以致牙關緊急壯熱等證,此內有實熱,外挾風邪,當截風定搐。生痰熱尚盛,宜微下之;痰熱既泄,急宜調養胃氣;搐定而痰熱少退,即宜調補脾氣。

   慢驚風

慢驚之候,多由吐瀉,因致氣微神緩,昏睡露睛,痰鳴氣促,驚跳搐搦,或乍發乍靜,或身涼身熱,或肢體逆冷,或眉脣青赤,面色淡白,但其脈遲緩,或見細數,此脾虛生風,無陽證也。小兒慢驚之病,多因病後或以吐瀉,或因誤用藥餌,損傷脾胃所致。然亦有小兒脾胃素弱,或受風寒,則不必病後及誤藥者亦有之,總屬脾腎虛寒之證。治慢驚之法,但當速培元氣,即有風痰之類,皆非實邪,不得妄行消散,再傷陽氣,則必致不救。凡脾土微虛微瀉,而內不寒者,可平補之,宜六神散、四君子湯,或五味異功散。脾腎俱虛而臟平無寒者,宜五福飲。且陰血生於脾土,又宜四君子加當歸、棗仁。脾氣陽虛微寒者,宜溫胃飲、理中湯、五君子煎。脾氣虛寒多痰者,宜六君子湯或金水六君煎。脾腎陰陽俱虛而寒者,惟理陰煎為最妙。脾腎虛寒之甚,或吐瀉不止者,宜附子理陰煎,再甚者宜六味回陽飲,或四味回陽飲,量兒大小與之。脾腎虛寒泄瀉不止者,宜胃關煎。
急驚屢發,屢用攻瀉,則脾損陰消,而變為慢驚者多矣。當補脾養血,佐以安心清肺制木之藥,最為切當。竊謂前證多因脾胃虧損肝木所勝,外虛熱而內其寒也,但用五味異功散加當歸,佐以釣藤飲,以補脾土、平肝木,亦多得效;如不應,用六君加炮薑、木香,溫補脾土;更不應,急加附子以回陽。若用逐風驅痰之藥,反促其危也。愚按附子溫中回陽,為慢驚之聖藥,如元氣脫用之,無有不效。氣脫甚者,急宜炮用之。

   大驚卒恐

小兒忽被大驚,最傷心膽之氣。口問篇曰:大驚卒恐,則氣血分離,陰陽破散,經絡厥絕,脈道不通,陰陽相逆,經脈空虛,血氣不次,及失其常,此《內經》概言受驚之病有如此。矧小見血氣,尤非大人之比。若受大驚,則其神氣失散,潰亂不堪,尚何實邪之有?斯時也,收復正氣,猶恐不暇,顧可復為清散耶?即如朱砂、琥珀之類,不過取其鎮重之意,亦非救本之法。今幼科諸書,皆以大驚之證,例作急驚論治,誤亦甚矣。不知急驚慢驚,一以風熱,一以脾腎之虛,皆不必由驚而得,而此以驚恐致困者,本心膽受傷神氣陡離之病,所因不同,所病亦異,胡可以同日語也?
治大驚氣散之病,當以收復神氣為主,宜秘旨安神丸、七福飲、茯神湯、團參散、獨參湯之類,加金銀等物煎服之。

   驚啼

小兒驚啼證,本與驚風不同,亦與大驚卒恐者有異。蓋小兒肝氣未充,膽氣最怯。凡耳聞驟聲,目視驟色,雖非大驚卒恐,亦能佈其神魂,醒時受佈,寢則驚惕,或振動不寧,或忽而啼叫,皆神怯不安之證,總宜安神養氣為主。如獨參湯、團參散、七福飲、秘旨安神丸之類,皆其所宜。若微煩熱者,宜生脈散;熱甚者,宜朱砂安神丸,或導赤散。驚哭多淚,忽啼忽止者,是驚惕。啼叫無淚,聲長不揚者,是腹痛。

   發搐

搐,抽搐也,是即驚之屬。但暴而甚者,謂之驚風;微而緩者,謂之發搐。發搐不治,則漸成驚風矣。雖錢氏等書,皆以時候之氣,五臟之證為論治,然病變不測,有難以時氣拘者,是不若察見在之形證,因臟腑之虛實,隨宜施治者之為得也。總之,小兒之實證無他,惟東方之實及中央之滯耳。蓋東方木實生火生風而為熱為驚,中央土實則生濕生滯而為痰為積,知斯二者,則知所以治實矣。若小兒之虛證,則五臟皆有之。如心虛則驚惕不安,肺虛則氣促多汗,脾虛則為嘔吐、為暴泄、為不食、為痞滿倦臥、為牙緊流涎、為手足牽動,肝虛則為筋急血燥、為抽搐勁強、為斜視目瞪,腎虛則為二便不禁、為津腋枯槁、為聲不出、為戴眼、為肢體厥逆、為火不歸源,知此五者,則知所以治虛矣。然此虛實之證,因亦多有疑似者。但以形色聲音脈息參而察之,則無有不燎然者。諸治實之法,當從急驚;治虛之法,當從慢驚;及如後夜啼諸治法,已盡其蘊,當并察之。總之諸言實者,乃邪氣之實,非元氣之實也。故治此者,切不可傷及元氣。若病已久,尤當專顧腎脾,則根本完固,諸無不愈矣。
若曲腰啼叫,哭而無淚者,多係腹痛,宜木香散,或用溫胃飲加木香。若脾腎寒甚,而兼帶作痛者,宜陳氏十二味異功散。若過用乳食,停滯作痛,邪實無虛而啼者,宜保和丸、和胃飲加減主之,甚者宜消食丸。若陰盛陽衰,心氣不足,至夜則神有不安而啼叫者,宜四君子湯、五味異功散,或七福飲、秘旨安神丸。若面青手冷,陽氣虛寒,心神驚怯而啼者,宜五君子煎或六味異功煎,甚者宜七福飲加炮乾薑、肉桂。若兼泄瀉不乳,脾腎虛弱也,宜六神散,甚者養中煎,胃關煎。若兼吐瀉少食,脾胃虛寒也,宜五君子煎、溫胃飲或六味異功煎加炮木香。若大便不化,食少腹脹,脾氣虛弱也,宜五味異功散,或五君子煎加木香。若面色白,黑睛少,至夜分陰中陽虛而啼者,此肝腎之不足也,宜六味丸、八味丸、理陰煎。若見燈見火愈啼者,心熱也,心屬火,見火則煩熱內生,兩陽相搏,故仰身而啼,其證面赤,手腹俱煖,口中氣熱是也。火之微者,宜生脈散、導赤散;火之甚者,宜朱砂安神丸、人參黃連散。若肝膽熱甚,木火相搏者,宜柴胡清肝散。大都此證或因吐瀉,內亡津液;或稟賦腎陰不足,不能滋養肝木;或乳母恚怒,肝火侮金,當用六君子湯補脾土以生肺金,地黃丸壯腎水以滋肝木。若乳母鬱悶而致者,用加味歸脾湯;乳母暴怒者,加味小柴胡湯;乳母心肝熱搏者,柴胡清肝散;若因驚夜啼者,宜從前驚啼論治。

  東醫寶鑑 【 朝鮮--徐浚】

   驚風證

小兒之病,急慢驚風,與夫痘疹等證,最為酷疾,以其吉凶反掌,生死須臾故也。
小兒驚風三發則為癎,乃惡證也。
小兒疾之最危者,無越驚風之證,驚有急驚、慢驚、慢脾風三者之異。

   驚風先見證

凡乳兒欲發驚風者,先神志不定,恍惚懼人,劄眼上視,左顧右盼,伸手握拳,悶鬱努氣,情态不如尋常,皆驚風先見證也。
肝有風,目連劄不搐;有熱則目直視亦不搐;得心熱則搐。其子母俱有實熱,風火相搏故也。
王氏曰:木能勝土,熱動心神而生驚。
錢氏曰:肝風心火,二臟交爭而致搐也。

   四證八候

四證者,驚風痰熱也。其肝主風,其脾主痰,其肺作熱,其心發驚。四證相臨,重者先發。
八候者,一搐二搦,三掣四顫,五反六引,七竄八視。
一搐者,臂肘搐縮。
二搦者,十指開合,搦之不已,即成握拳。男子看大拇指,其指握在外為順,在裏為逆。女子反看之。
三掣者,肩髆搐掣,或連身跳起。
四顫者,或手或腳,或頭或身,四體顫動。
五反者,身首反張。
六引者,以手有如挽弓狀。男左手直,右手曲為順;右直左曲為逆。女子反看之。
七竄者,眼上竄覷高。男子上竄為順,下竄為逆。女子反看之。
八視者,男子斜目視,左為順視,右為逆視。女子反看之。

   痰搐

凡搐痰,因氣順則痰化而搐自止,先以蘇合香丸,以薄荷湯入薑汁化下,或星香散。

   驚搐之證有五

驚搐一也,而有晨夕之分,表裏之異。身熱力大者為急驚,身冷力小者為慢驚,仆地無聲醒時吐沫者為癎,頭目仰視者為天弔,角弓反張者為痓,治各不同也。

   搐搦瘈瘲輕重

其有搐搦反張斜視,而牙關不緊,口無痰涎者,多是外感,或內傷夾驚而成,謂之假搐,非內生驚癎也。宜參蘇飲、人參羌活散。
搐搦者,手足牽引,一伸一縮,即瘈瘲之甚者也。
閻孝忠曰:似搐而不甚搐,此名瘈瘲。
急驚初則搐搦俱作,久而搐住只搦,有急有緩,但只肩動瘈瘲者,候之輕也,搐則盛也,搦又重也。

   急驚風

急驚乃卒然得之,心受驚,肝主風,致筋脈搐搦,肝又主筋,宜通心飲、瀉青丸、涼驚丸、大青膏。
急驚者,因聞不常之聲,或遇禽獸之吼,以致牙關緊急,壯熱涎潮,竄視反張,搐搦顫動,口中熱氣,頰赤脣紅,大小便黃赤,其脈浮數洪緊。蓋由內有實熱,外挾風邪,心家受熱而積驚,肝家生風而發搐,肝風心火,二臟交爭,血亂氣併,痰涎壅塞,所以百脈凝滯,關竅不通,風氣蕃盛而無所泄,故暴烈也。
治法:通關截風,定搐去痰。其熱尚作,則當下之,一泄已後,急須和胃鎮心,截風定搐。先與開關散、嚏驚散,次與驅風膏、鎮心丸,鎮肝丸,錢氏安神丸、鎮驚丸、保幼化風丹、靈神膏。痰盛宜抱龍丸、截風丸。鎮心安神,宜金箔鎮心丸、寧心膏。
所謂溫驚丸、利驚丸、涼驚丸者,蓋虛則溫之,實則利之,熱則涼之,是謂活法。
驚風形證不明,若言陰證則渾身又溫,若作陽證則又不大搐,乃陰陽不分,宜用防風溫膽湯,下大驚丸、小驚丸。
急驚先當定搐。搐由風也,風由熱也,搐既已作,方可下熱退驚。熱若不退,驚亦不散。
急驚截風定搐為要,風搐既定,次與下熱,去則無風,散則不搐。

   慢驚風

慢驚者,得於大病之餘,吐瀉之後,及過服寒涼藥,其證眼慢騰騰或露睛,手足瘈瘲,面色青白,渾身四肢冷,默默聲,其脈沉遲,用白朮散、益黃散,加防風、冬瓜仁煎服。
慢驚陰證,急驚陽證。傳來才經吐瀉,便是慢驚。男子以瀉得之為重,女子以吐得之為重。
慢驚純陰證,宜烏蠍散;陽證尚在,宜蟬蠍散。
方傳慢候,而尚有陽證,不必回陽,但與截風調胃,用蟬蠍散、醒脾散;若手足冰冷,方可回陽,用硫黃、附子。如腦、麝、銀粉、巴、硝輩,一切禁斷。
古云:病家怕驚不怕瀉,醫家怕瀉不怕驚。如泄瀉不止,且先治瀉,若便治風則驚風愈甚。
瀉滑青者,防慢驚,蓋瀉青色者,乃夾驚,木剋土也。
凡兒瀉出青色者,由脾土受肝木剋勝而見本質,由其臟之虛寒,黃耆益黃散主之。
小兒慢驚,或吐利不止,變成虛風搐搦者,非風也,胃氣欲絕故也。用來復丹五粒,研碎末飲,送下即效。
慢驚宜用溫驚丸、神效散、觀音散、全蠍觀音散、三味天漿子散、補脾湯、保生丹、延生丹,參朮半夏湯、防風丸、銀白散。涎盛宜奪命散、雙金丸、南星飲。

   慢驚風不治證

似搐而不甚搐,似睡而精神慢,四肢與口中氣皆冷,睡中露睛,或胃痛而啼哭如鴉聲,此證已危,蓋脾胃虛損也。慢驚欲絕之時,虛痰上攻,咽喉引氣,呼吸粗大,脈來浮數,是謂陰盛強陽。錯認以為陽氣已復,直與峻藥下痰,痰隨藥下,藥隨痰絕,人人咎醫殺之,此不識覆燈將絕之候,雖不下藥,亦無生意矣。

   急慢驚風通治

宜備急丸、牛黃抱龍丸、保命丹、至聖保命丹、千金散、星香散、朱粉散、奪命散、探生散。

   慢脾風

若見眼合,即是脾風。
慢驚察視為要,眼睛昏定為重,竄視為重,四肢厥冷為重,睛定不眨為重,雖眨不左右顧亦重,汗出如油亦重,口面忽作黲黯色至重。眼在半合半開之間,乃知陰氣所盛,傳入臟間,陽氣已虧,脾經屬陰,次第入脾,故言慢脾風候。
慢驚其眼半開半合,則當預作慢脾風調理之。
慢脾風用藥,乃不得已也,其危如燈無油,漸見昏滅,錢氏用金腋丹與青州白丸子各半研勻。飯飲薄荷湯下一錢,此截風回陽也。
小兒頭雖熱,眼珠青白而足冷;頭雖熱,或腹脹而足冷;頭雖熱,或泄瀉而足冷;頭雖熱,或嘔吐而足冷;頭雖熱,或渴而足冷。已上五證作搐者,名曰慢脾風,速與補脾益真湯加全蠍一枚,或全蠍觀音散。

   慢脾風不治證

身冷粘汗,直臥如尸,喘嗽頭軟,背直口噤,頭搖,大小便不禁,脣縮氣粗,痰如牽鋸之聲者,不治。
慢脾風若見一臟絕,即不可用藥。如眼無光,指甲黑,四肢垂軃,五體俱冷,并不須下藥。

   天釣驚風

孫真人曰:乘馬遠行,當沐浴更衣,然後方可近於嬰兒,否則多為天弔急驚之疾。錢仲陽曰:步履糞穢之氣,無使近於嬰兒,令兒急驚風搐也。
天弔亦驚風之證,但天弔發時,頭目仰視,驚風則無也。此由乳母過飧熱毒,心肺生熱,加以外感風邪所致,宜用九龍控涎散、釣藤散。熱盛則保命丹,痰盛則抱龍丸。傴僂反張,外腎腫,尿如米泔,眼有紅筋血點,乃寒氣壅結,宜釣藤膏。

   痓痙

痓與痙,亦驚風之類。痓者手足冰冷,痙者氣身強直。痓痙本一病,當以陽剛陰柔別之。剛者有汗,柔者無汗。其證肢體強直,腰身反張,甚於風癎,大抵不治。

   癲癎

驚風三發則為癎者,小兒惡病也。大人曰癲、小兒曰癎,其實一也。又曰十歲以上為癲,十歲以下為癎。
驚癎即急驚之證,但驚癎發時,仆地作聲,醒時吐涎沫,急慢驚則不作聲,不吐沫也。
癎者,卒然暈倒,目瞪流涎,神氣鬱勃,四肢搐搦,沉默昏憒,似死似生,其聲惡叫,過後惺惺。
錢氏方有五癎,病關五臟,用五色丸。
治法惟以驚風食三種,陰陽二證,別而治之。
驚癎者,恐怖積驚而發,啼叫恍惚,宜定魄丸、沉香天麻湯。
風癎者,邪外襲,先屈手指如數物乃發,宜追風袪痰丸。
食痛者,乳食時遇驚停積,或成癖,或大便酸臭,宜紫霜丸。
始也身熱抽掣啼叫,是為陽癎,易治,宜龍腦安神丸、清心滾痰丸。
始也身無熱,手足清冷,不抽掣,不啼叫,是為陰癎,難治,宜五色丸引神歸舍。
因急驚為癎,宜五癎丹。
因慢驚成癎,取來復丹,薄荷泡湯化下一二丸,得利即愈。
又有胎中受驚成癎,宜燒丹丸。
《內經》有云:厥成為癲疾。又曰:邪搏陽則為癲疾。風眩之病,起於心氣不足,胷上蓄熱,實痰熱相感而動風,風心相亂則悶瞀,故謂風眩。
痰在膈閒,則眩微不仆,痰溢膈上,則眩甚仆倒於地而不知人,名之曰癲癎。大人曰癲,小兒曰癎,其實一也。又曰:仆倒不醒,皆由邪氣逆上陽分,而亂於頭中也。癲癎者,痰邪逆上也,痰邪逆上則頭中氣亂,氣亂則脈道閉塞,孔竅不通,故耳不聞聲,目不識人,而昏眩倒仆也。以其病在頭巔,故曰巔疾。
癎有五:肝曰鷄,心曰馬,脾曰牛,肺曰羊,腎曰猪,以病狀偶類,故為名,其實痰火與驚三者而已。
大率多因痰結於心胷間,宜開痰鎮心神。若神不守舍,狂言妄作,經年不愈,如心經蓄熱,當清心除熱。如痰迷心竅,當去痰寧心,宜大吐大下而愈。
凡癲癎仆時口中作聲,將醒時吐涎沫,醒後又復發,時作時止而不休息。中風中寒中暑尸厥之類,則仆時無聲,醒時無涎,後不再發。
癲者異常也,平日能言;癎則沉默,平日不言。癲則呻吟,甚則僵仆直視,心常不樂,言語無倫,如醉如痴。癎者,卒然暈倒,咬牙作聲,吐涎沫,不醒人事,隨後醒。醒胎癎宜燒丹丸。又具熱脈浮為陽癎,宜妙香丸。身涼脈沉為陰癎,宜五生丸。肥人多痰,宜追風袪痰丸、加味壽星丸、引神歸舍丹。瘦人火盛,宜清心滾痰丸、龍腦安神丸。痰迷心竅,宜金箔鎮心丸、控涎丸。痰火俱盛者,宜甘遂散吐下之。因驚者,宜驚氣丸、抱龍丸。因怒者,宜寧神導痰湯、當歸龍薈丸。心臟虛損,氣血不足,宜滋陰寧神湯、清心溫膽湯、歸神丹。婦人宜加味逍遙散、朱砂膏。五癎通治,宜龍腦安神丸、五癎丸、六珍丹、錢氏五色丸、育魂丹、丑寶丸、鴟頭丸、活虎丹、蝙蝠散、礬丹丸。癎愈復發,宜斷癎丹。
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