杖瘡

有關傷科
頭像
懸壺子
系統管理員
系統管理員
主題中的帖子: 1
文章: 30868
註冊時間: 2001-10-05 , 10:10
個人狀態: 道骨學習佛心..^^..
貼心留言: 氣候不穩
性別: 公仔
來自: 黃金故鄉
聯繫:

杖瘡

文章: # 81250未閱讀文章 懸壺子
2008-07-25 , 22:38

杖瘡

臀癰太陽部位奧,雖然多血氣罕到;
臀居小腹之後,部位僻奧,雖曰多血,然氣既罕到,血亦罕來。中年患此,誠為可慮。
陰虛濕熱是病根,內托固裏性無躁。
初起未成膿者,隔蒜灸,再用蔥熨法;欲作膿者,內托羌活湯;痛甚者,活命飲;腫硬痛者,托裏消毒散,微腫痛者,托裏散;脾虛不能消散,或食少不作膿者,六君子湯加芎、歸、黃 ,偏右臀腿者尤宜;腎虛不能消散,或作渴、溺淋者,腎氣丸。有脾虛誤服消導藥,以致氣陷下,腫痛甚者,補中益氣湯,或十全大補湯。潰後尤宜進此二藥,以固其裏。兼節酒色,戒躁暴,乃可萬全。臀蛆瘡痛癢者,摩風膏。只癢甚有蟲者,用硫黃一兩,人言一錢,為末,用醋調勻,慢火熬幹,複熬化,如火起,將醋灑數次,傾地下待冷成餅,用麻油磨濃,候瘡癢,抓破擦上,三日即愈。
便癰屬足厥陰肝,
欲雲便毒,實血疝也。生於腿胯小腹之間,乃厥陰肝經,乃沖、任、督三脈隧道,乃精氣出入之路也。
房欲強精只一端;
或入房忍精,或思色不遂,或當泄不泄,敗精凝滯為瘀,腫痛在胯腹之間,先用五苓散,利去敗精,便秘加大黃;有寒熱者,小柴胡湯加山梔、澤瀉,後用腎氣丸以補精,兼逐瘀血。
濕熱因勞或被冷,補瀉方詢便易難。
內有濕熱,外被寒邪相拒,敗瘀不得散,治宜清肝火,活瘀血,滲利腎經邪水。體實二便難者,兩解湯、八正散;挾鬱怒者,流氣飲子,或複元通氣散加天花粉、白芷、青木香;腫痛甚者,活命飲;濕熱壅滯者,龍膽瀉肝湯;體薄大便易,而小便澀者,小柴胡湯加芎、歸、知、柏、澤瀉,或神效栝蔞湯加柴胡、山梔;痛甚者,活命飲去大黃。濕熱因勞倦氣滯者,補中益氣湯。潰後俱宜托裏散、八物湯加柴胡,或十全大補湯。久欲成漏者,蠟礬丸。單方∶用紫花地丁擂酒服最妙。
騎馬兩邊異名爾,
便毒左右兩邊俱發,或先有疳瘡而發,或卒然起核疼痛而發,用藥同前。古方∶初起宜國老膏,入皂角炭少許主之。外用鳳尾草煎湯洗淨,以明松香為末,日三次幹糝自愈。愈後仍戒房室行動。
路岐些小胯襠間。
腫痛者,內服單蜘蛛方;外用炒蔥熨三五次,後以消毒消腫藥加大黃、木鱉子、南星、草烏敷之;破者,用生肌散。此證小兒患之,多因食積痰滯。
懸癰足三陰虧損,
生穀道前,陰囊之間,初發甚癢,狀如松子,漸如蓮子,日久如桃李,加以赤腫;若破則大小便從此中而出,不可救也。
輕則漏瀝重即殞;
輕則瀝盡氣血而亡,重則內潰即死。
初起量與清濕熱,初起濕熱壅滯作痛,溺澀者,活命飲去大黃,或龍膽瀉肝湯。
大補氣血猶恐晚。
不成膿,不潰者,八物湯;膿已成者,急針之。欲其生肌收斂,腎虛者,腎氣丸∶血虛者,四物湯加參、術;氣虛者,四君子湯加芎、歸;脾虛者,補中益氣湯∶久成漏者,十全大補湯、蠟礬丸。此疾首尾常服國老膏,雖患亦輕,雖潰亦淺。誤用寒涼,則不可救。穀道中生瘡,用水中荇葉細搗,綿裹納下部,日三次即愈。
五痔原因食色傷,
經曰∶因而飽食,筋脈橫解,腸癖為痔。蓋飽食則脾不能運,食積停聚大腸,脾土一虛,肺金失養,則肝木寡畏,風邪乘虛下流,輕則腸風下血,重則變為痔漏。或醉飽入房,精氣脫泄,熱毒乘虛下注;或淫極入房過甚傷、筋,忍精停毒,甚則以男交男,致傷膀胱與腎肝筋脈。蓋膀胱筋脈抵腰絡腎,貫臀走肝,環前後二陰,故痔乃筋脈病,發則面青痛甚,肝苦急也。五痔∶牡痔,肛邊如鼠乳;牝痔,肛邊一枚,生瘡陷入;腸痔,結核腸內,脫肛出血;血痔,大便清血,隨下如射線;脈痔,腸口頻頻發 ,出血且痛且癢。五痔散主之。又有氣痔,肛門腫痛便難,強力則肛出不收,加味香蘇散;酒痔,飲酒則發,乾葛湯;蟲痔,侵淫濕爛,歲積月累,蝕腸穿穴, 皮丸、黑玉丹。凡毒深者,大如雞冠、蓮花、核桃;毒淺者,小如松子、牛乳、雞心,鼠乳、櫻桃,雖種種不同,皆三陰虛也。
濕熱風燥毒歸腸;
痔非外邪,乃髒內濕熱風燥,四氣相合,蘊久流入大腸而成毒。有腸頭腫塊者,濕也;肛腫後墜,濕兼熱也;出膿血水者,熱勝血也;痛極者,火熱也;痛癢者,風熱也;大便秘者,燥熱也;小便澀者,肝火濕熱也。
又瘡頭向上或硬者,熱多;向下或軟者,濕多。
涼血和氣清濕熱,潤燥疏風止痛癢;
痔以涼血為主。蓋熱則傷血,血滯則氣亦不運,而大腸下墜作痛。大要以槐花、槐角、生地涼血;芎、歸、桃仁和血生血;枳殼行氣寬腸;芩、連、山梔清熱;黃柏、防己、澤瀉行濕;麻仁、大黃潤燥;秦艽、荊芥疏風。風邪陷下久者,防風、升麻提之;氣弱者,人參、黃 補之;氣不順者,木香、檳榔和之。古方∶熱痔,黃連阿膠丸、清心丸、槐角丸、槐膽丹;濕熱,加味連殼丸,或四物湯合敗毒散∶風濕,秦艽湯;燥痔,四順清涼飲;下血者,芎歸丸、苦參丸;痛者,止痛丸;癢者,黑玉丹;腫硬者,豚胃丸。
外法割剔終有害,
刀割線剔,損髒傷命;藥點藥敷,閉毒變漏。初起只宜蒜灸,已成者,防風、荊芥、槐花、木鱉、樸硝煎湯熏洗,滑脫蓋文蛤、蓮蓬,洗後用古熊膽膏、融松油塗之。內痔,宜用生肌丸,忌茶、藥。
斷根滋補忌寒涼。
體實屬肺與大腸風熱者,加味槐角丸、加味地黃丸、三神丸,斷根更易;體薄屬肝脾腎三經陰精損者,腎氣丸、補中益氣湯、十全大補湯,以滋化源,更節嗜欲、謹起居,方可斷根。又有兼下疳瘡者;有莖中出白津者,有兼疝者,皆肝腎不足變出,勿專服寒涼瀉火。蜈蚣油∶端午取大蜈蚣一條,竹簽陰乾,臨發剪一寸, 存性,桐油調塗,輕則不發,重則次年對周日又發,再剪一寸, 塗斷根。又法∶用生蜈蚣數條,浸麻油內,俟生黴,略熬化,塗痔及諸瘡、癬。
九漏須知初與久,
凡癰疽久則宿膿腐肉,停蓄其間,穿孔必深,風冷外侵,涓涓穢膿流出,如缸甕之有漏孔。九漏∶肝主野狼漏,胃主鼠漏,大腸主螻蟈漏,脾主蜂漏,肺主蚍蜉漏,心主蠐螬漏,膽主浮蛆漏,腎主瘰 漏,小腸主轉筋漏。原因氣血壅滯,染觸蠢動含靈之毒而名,其因治則一也。在痔則有穿腸、穿腎、穿陰者。又有無痔,肛門左右別生一竅,流出膿血,名為 漏,竅在皮膚者易愈,臟腑損者難治。又有原有痔漏,肛邊別生一塊,作膿就在痔孔出者,乃食積注下也,宜連魏散。
初濕熱兮久濕寒;
痔止出血,始終是熱;漏流膿血,初是濕熱,久是濕寒。初起淡紅,微腫小核,宜涼血清熱燥濕,牽牛酒、加味槐角丸、髒頭丸、古枳巴丸、連歸丸。久則內如縞白,外如黑腐,淫蟲惡臭,宜澀竅、殺蟲、溫補,黑玉丹、釣腸丸、芎歸丸、苦參丸、蠟礬丸。又有初起,因風冷者,久則虛而挾濕熱者。
大補氣血兼艾灸,熏洗平肌塞竅端。
十全大補湯、補中益氣湯、黃 六一湯主之。丹溪用參、術、黃 、芎,歸為君,佐以 皮、蛇蛻、牛角腮、蜂房之類服之;外用津唾調附子末作餅,如錢濃,放瘡上,漏大炷大,漏小炷小,灸令微熱,不可令痛。幹則易新餅,再灸。如倦,暫止,次日又灸,直至肉平為度。外用雲母膏貼之。畏灸者,內生肌丸最妙。
他如熏洗方、齒發散、蜂房散,平肌塞竅,取膿取蟲諸方,粗實者酌用,清貴者慎之。
陰瘡三等屬腎肝,濕瘡風濕癢如癬;
濕陰瘡,由腎虛風濕相搏,邪氣乘之,瘙癢成瘡,侵淫汁出,狀如瘡癬。
妒精作臼腫痛癢,
妒精瘡,因久曠房室,思色動欲,以致敗精流入莖內。初發如粟,赤腫潰爛作臼,痛癢妨悶。
陰蝕莖丸腫相繾。
陰蝕瘡,因婦人子宮有敗精帶濁,或月水未淨,與之交合房室,後又未洗浴,男子腎虛,邪穢滯氣,遂令陰莖連睾丸腫痛,小便如淋。
甚久潰爛成下疳,
經久潰爛,侵蝕肌肉,血出不止,以成下疳瘡。久不愈,必成楊梅瘡,宜服仙遺糧湯預防之。
寒熱煩渴宜詳辨,非虛便是濕熱侵,身體煩熱,壯熱惡寒,宜急治之。陰血虛而有熱者,小柴胡湯加參、術、芎、歸;腫痛發熱者,四物湯加柴胡、山梔;濕熱腫痛,健裂寒熱者,小柴胡湯加龍膽草、黃連、青皮;熱勝二便秘者,八正散。濕熱甚則腫痛溺澀∶及莖縮縱癢痛,或出白津者,龍膽瀉肝湯。如氣虛者,補中益氣湯加龍膽草、山梔;煩渴不止者,竹葉黃 湯。腫潰後,氣血虛而有火者,八物湯加柴胡、山梔;無火大便軟者,托裏散、內托十宣散。大要,此證肝經陰虛為本,腫痛寒熱為標,宜常服腎氣丸,若專治肝則誤矣。
莖癢津出多脾軟。
莖中癢,出白津,多因脾土軟弱,不能滋生金水,以致肝經血虛火燥,宜補中益氣湯,與清心蓮子飲間服。
蓋脾胃為肝腎之源,心實主之。外治∶濕陰瘡,柏蛤散、銅綠散;妒精瘡,津調散、蘆腦散;陰蝕瘡,鳳衣散;下疳瘡,旱螺散;玉莖破裂腫痛者,鵝管散;爛臭成痛者,截疳散,或用洗藥;腎莖上生瘡,久不合口者,用經布燒灰,蜜調塗上即愈。有陰毛間生蟲作癢者,搗桃仁泥塗之。
陰囊癰屬肝腎經,都緣陰虛濕熱並;
丹溪雲∶但以濕熱入肝施治,而佐以補陰,雖潰脫可愈。
溺澀清肝利濕毒,
初起腫赤脹痛,小便澀滯,寒熱作渴,當清肝火,分消濕熱以泄,宜黑龍湯吞滋腎丸。如全因入房,囊腫大如鬥許,小腹脹悶,溺澀,發熱,口乾痰壅,命在反掌,宜腎氣丸料加車前子、牛膝,煎吞滋腎丸,滲利濕熱。後仍腫痛者,宜補陰托裏,以速其膿而針之。若膿 而便秘者,熱毒壅滯也,宜托裏消毒散;或又不減者,熱毒未解也,宜清肝益榮湯。膿已成者,活命飲。
潰後托裏補陰精。
膿潰皮脫,睾丸懸掛,或內見筋一條不消,陰囊悉腐,玉莖下麵貼囊者亦腐,如半邊筆管,只宜托裏散加故紙、黃 、五味子、菟絲子,或四物湯加參、術,吞腎氣丸,兼服補中益氣湯倍參、 、歸、術,大補氣血脾胃,切忌寒涼攻伐及淡滲損陰之藥。外塗白蠟膏,囊莖旬日可複,雖曾去陰子亦無害。又有因水腫囊腫潰者,見內科。陰囊兩傍生瘡,濕癢甚者,牡礬汁;或連兩腿上生風濕瘡者,硫檳散。小兒陰囊生瘡,及陰股間汁出,先癢後痛,愈後復發,先以火灸瘡,抓去痂令幹,以蜜敷之,卻搜面作餅,炙熟,乘熱熨之。冷則再炙再熨,以愈為度。
婦人陰瘡鬱火致,損傷肝脾濕熱注∶如蛇如菌如雞冠,生蟲腫痛癢脫墜。
陰戶生瘡,乃七情鬱火,傷損肝脾,濕熱下注。陰中挺出一條,尺許如蛇,痛墜出水,溺澀者,朝服補中益氣湯,晚服龍膽瀉肝湯。外塗藜蘆膏而收。陰中突出如菌、如雞冠,四圍腫痛者,乃肝鬱脾虛下陷,先以補中益氣湯加山梔、茯苓、車前子、青皮以清肝火,兼升脾氣漸愈。更以歸脾湯加山梔、茯苓、川芎調理。外塗藜蘆膏,陰戶突,因勞力者,血虛,四物湯加龍骨;氣虛,補中益氣湯。陰中生蟲 如小蛆者,乃濕熱甚而心氣又鬱,氣血凝滯而生,宜藿香養胃湯,補心湯、古硫鯉丸。外用生艾汁調雄黃末,燒煙熏之,更用雄黃銳散納陰中。陰中生細蟲,癢不可忍,食入臟腑即死,令人發寒熱,與癆證相似。先以蛇床子煎湯,洗淨拭幹,後用梓樹皮焙乾為末,入枯礬四分之一,麝香少許,敷之立效。陰戶兩旁腫痛,手足不能舒伸者,用四物湯入乳香末,同搗成餅,安陰中立效。陰腫痛極,便秘欲死者,枳橘熨;但腫痛者,四物湯加柴胡、山梔、牡丹皮、龍膽草。如時常陰痛者,四物湯加 本、防風。陰戶腫痛不閉者,逍遙散、十全大補湯;腫消不閉者,補中益氣湯,腫墜者加山梔、牡丹皮。濕癢出水又痛者,憂思過也,歸脾湯加柴胡、山梔、牡丹、芍藥、生甘草。
潰爛者,逍遙散。
內證熱倦經不調,食少胸滿尿澀滯;
陰戶腫痛不閉,寒熱溺澀,體倦少食者,補中益氣湯加升麻、柴胡至一錢,量入茯苓、山梔。陰戶不閉,小便淋瀝,腹中一物攻動。脹痛者,逍遙散加柴胡、山梔、車前子。
又有交接血即來,涼藥局勞當禁忌。
交接出血,乃房室有傷肝脾,虛不藏血,補中益氣湯;外用熱艾帛裹,入陰中,或用亂髮、青皮燒灰敷之。
若出血過多,見雜證者,調補肝脾自愈。
附骨疽毒深著骨,賊風石緩不可忽;賊風得熱痛少寬,
賊風因風邪搏於骨髓,故其痛亦徹骨,遇寒則甚。外證惡寒有汗,痛處常欲熱熨。失治變為攣曲、偏枯,宜越婢湯主之。
緩慢色黯石硬?。
緩疽、石疽,皆寒氣伏於骨髓。但緩疽其熱緩慢,色紫黯,久則皮肉俱爛;石疽腫與皮肉相似,疼痛堅硬如石。二者初起,便宜溫熱托裏補虛,次乃隨證調治。
附疽內痛真如錐,外肉全無赤腫突;粗人多因冷露侵,濕熱痰火虛家發。
外感因露臥風冷,寒濕襲深者,初起痛不能轉,寒熱無汗,經久寒鬱為熱,便秘者,漏蘆飲子主之。有不敢下者,須分經內托、汗散。在尻臀者,內托羌活湯;腿內近膝股漫腫木硬者,內托 柴湯;腿外者,內托酒煎湯;左腿外側,漫腫長闊,行步作痛,以手按至骨大痛者,黃連消毒散。通用檳蘇散、敗毒散。內傷濃味及勞役與酒後乘涼浴水,邪入髀樞、環跳穴左右,積痰瘀血搏成,宜青草蒼柏湯微汗。服此不愈,恐疽將成者,急掘地坑,用火燒紅,沃以小便,令患者赤體坐其上,以被席圍抱下截,使熱氣薰蒸,腠理開、氣血暢而愈。內傷生冷凍飲料食、寒涼藥物,血凝於內,飲食如常,活命飲;食少體倦者,六君子湯加當歸、藿香。如因勞役傷食,右腿偏腫者,補中益氣湯。內傷鬱怒,腫痛如錐,赤暈散漫,先用活命飲,次用八物湯加柴胡、牡丹皮、山梔。內傷勞役,兩腿腫痛,寒熱食少,此濕痰下注也,補中益氣湯加半夏、茯苓、芍藥。內傷房室,兩臀腫硬,二便不通者,腎氣丸料加車前子、牛膝煎服,兼用十全大補湯;有寒熱者,逍遙散。抑考附疽初起,宜青皮、甘草節二味煎服,以行其氣,或灸熨患處。若膿已成,即用火針,使毒不得內潰;帶生,用亦無妨,且不痛,又易斂口。附骨疽漫腫光色者,用蜂房、蛇蛻、頭髮灰各等分為末,每三錢,酒調服;或神應膏為丸,梧子大,每三十丸,溫酒下,外仍貼之。已潰者,用平肌散,或狗頭骨燒煙熏之,魚眼瘡亦妙。腿上一切寒濕瘡,用鴿子糞 過為末,幹糝;如燥痛,加黃丹少許,桐油調敷。凡癰疽生伏兔穴者,不治。
杖瘡破瘀止其疼,定心補益是後節。
杖瘡於法本不當治。據古方破瘀去血為先,一杖畢,即飲童便和酒,不可吃茶,免血攻心。待神氣定後,體盛者,用雞鳴散下之;體薄者,瘡攻寒熱,噁心少食,宜當歸須散加柴胡、羌活。氣鬱加木香∶心腹脹痛,加童便,心下脹滿,氣不通暢,加木香、檳榔。外用熱豆腐,鋪在杖處,其氣如蒸,其腐即紫,複以熱豆腐鋪之,以紫肉散盡,淡紅為度。出膿血潰爛者亦宜。甚者內服乳香定痛散,隨以熱酒儘量而飲。虛者,潰後宜大補氣血脾胃,兼吞紫河車丹,最易平復,外貼黃蠟膏、馬齒膏。凡杖瘡忽幹,毒攻腹內,恍惚煩悶、嘔吐者,難治。


醫學入門


圖檔

發表主題 回覆文章

回到「傷科」