為母療瘡日記

[懸壺子]

為母療瘡日記---收集
admin??2004-08-01 20:52
為母療瘡日記

我的母親62歲，患糖尿病7，8年了，2003年冬季少腹生一疽，我採用中醫方法治療兩個餘月，方得痊癒，今將當時治療所記摘錄於此（稍做整理），供同道參考。

2003-11-10：母親說她小腹部長了一個癤子，越來越大且疼痛，讓我看一看。我看後即感不妙，在母親小腹恥骨區正中下部生一腫塊，皮膚紫紅色，邊界散漫，按之硬，疼痛，腫塊頂部有一干痂。以五倍子膏（五倍子、蜈蚣、冰片、蜂蜜、醋，自製成軟膏）蓋貼，隔日一換。

2003-11-12：腫痛均未減，且有加重之勢，仍以五倍子膏蓋貼。據經驗貼此膏後，軟膏變硬即為有效，今膏藥仍軟，可能是藥不對病，需另換藥。

2003-11-14：腫塊增大增高，晚上疼痛尤重，換千捶膏（《中醫外科學》中原配方減松香量，自製）敷貼，貼敷面積比瘡腫略大。

2003-11-15：今日母親感覺身體虛軟，走路作用中無力，整天都沒有出門。
]
2003-11-16：腫痛仍未減，腫塊增大至直徑6cm，仍硬，邊界清楚，消毒擦拭即痛，腫塊週圍皮肉較硬，色成暗紫色。另母親身體越發虛軟，以至臥床不起。需加服中藥湯劑整體調理，電話征詢父親意見，囑要顧護胃氣。診舌紅無苔，脈弦細數，湯劑方如下：白術90g，當歸60g，雙花90g，茯苓15g，肉桂10g，制附子5g，蛇床子15g，2劑。（此方為家傳外科驗方中治少腹疽專方，方後注：四劑內消，已潰四劑愈。從實際效果看，並非如此，所以古方不可盡信其效），晚上開始服用。外用仍以千捶膏敷貼。

2003-11-18：瘡腫未增大，也未減小，仍疼痛較劇。內外用藥同前。

2003-11-20：湯藥已服用4劑，大便次數增多，內服方稍做修改：白術60g，當歸45g，雙花90g，黃芪20g，元參30g，花粉15g，茯苓15g，肉桂10g，附子5g，乳香5g，穿山甲10g。2劑。外治同前。
按：治療初期，本想使瘡自消，但從效果看，內服草藥，外貼藥膏都沒能阻止瘡勢後退。

2003-11-21：今天不該換藥，但母親非要看看，揭去敷料，見瘡腫較昨天明顯高突，頂部按之軟，知瘡熟膿已成。我和母親商量，應該切開排膿，母親堅決不同意動刀，我一再勸說，勉強同意可以用剪子，但不能弄疼了（給家人看病就有這一點，由不得大夫），我祇得小心翼翼的用手術剪子和止血鉗將瘡頂乾痂撬開一點縫，然後再慢慢剪掉，乾痂祛除後，露出一筷子頭粗的瘡口，周邊還有幾個小的瘡眼，按壓瘡口四周，大量黃色膿液和鮮血被擠出，膿擠淨後，瘡腫即癟了一半，母親也自覺瘡腫處舒服了許多。下“五五丹”藥撚2根，深約3cm，以千捶膏圍貼（中間留空）。內服藥同前。

2003-11-22：換藥時拔出藥撚，帶出膿栓，瘡口擴大，擠壓仍有大量膿液混雜血液被擠出，較昨天稀，換藥、內服藥均同前，換藥改為一天2次。

2003-11-23：瘡口周邊一圈皮肉成黃白色，知已為腐肉，慢慢剪除，使瘡口擴大至一分硬幣大小，瘡口內腐爛組織亦適當剪除，深可容納一小棗（仍有較多腐肉與正常組織混連，也宜及早清除，但母親怕疼不讓弄，祇得姑息），因五五丹藥撚有灼痛感，換插“七三丹”藥撚3根，潰爛處撒“七三丹”粉少許，外再用千捶膏圍貼。內服方同前。

2003-11-23至2003-11-28：這段時間內服藥以上湯劑方為主略有加減，換藥用“七三丹”藥撚插入瘡口深處，瘡面乾摻七三丹藥粉，再用千捶膏圍貼。腫塊範圍未再擴大，但瘡口逐日增大至3cm X 4cm，雖每日均剪除腐肉，但下次換藥時仍出現很多腐爛組織。

按：膿成必須及時排膿祛腐，但有隨排隨增之勢，此時我對治癒此症仍無把握，曾有人勸我們應去醫院治療，一因母親不同意，二怕醫院治法痛苦大，三是不相信醫院就有什麼好辦法，四是對自己治療還抱有一定的信心。整體看母親雖虛軟席臥鋪床，飲食、二便均需床前伺候，但無發熱，食慾尚可，綜合考慮，我還是決定自己用中藥治療。

2003-11-29：父親回來了，基本同意我的治療方法，祇是提出，祛腐應換用“提毒透骨丹”（家傳療瘡祕方），我考慮此藥雖提毒力大，但有上藥後引起局部疼痛的弊端，怕母親不同意，經和父親商量，決定將外用藥粉換成如下配方：七三丹、血竭、麝香混合粉。瘡面撒此藥粉後蓋2-3層紅油膏紗布（《中醫外科學》配方，自製），膿腐較深處仍插七三丹藥撚。

2003-11-29至2003-12-3：這段時間膿腐仍很多，一日有時換3，4次藥，每次換藥均見大量稀薄膿血水溢滿瘡口，為防膿液滲透污染衣物，換藥時需在瘡口上再加蓋一層脫脂棉，敷料外還要墊衛生紙。

2003-12-4：晚上換完藥後，我感覺到一種壓力，心裡很煩亂，這是因母親病情不見好轉引起的。眼見每天都有大量膿液滲出，雖剪除一些腐肉，但腐爛敗物好象隨去隨生，沒有盡頭。瘡口現在已經很深，視窗四壁有一些膿栓脫落，形成膿腐腔，還有較多膿栓沒有脫落，如果這些腐肉都祛除，瘡口比現在要擴大一倍。思考一陣後，我決心明天早晨換藥時務必徹底剪除這些腐肉，徹底清創（此前常因疼痛遭到母親制止），不能單純靠化腐藥待其自脫。

2003-12-5：早晨換藥，拭淨膿液後，見瘡口深處露出少量鮮紅的肉芽，大部分膿栓腐肉已經和正常組織脫離，可以很容易用止血鉗拔出來，再經過適當剪除，瘡面雖然擴大了，但終於露出了正常組織，心裡的壓力感稍稍減輕了一些。

按：瘡瘍形成的膿腐，必須及時清除，不然繼續腐蝕蔓延，瘡面會擴大而延長癒合時間。腐去方可生肌。中醫祛腐以紅升丹、白降丹為主，臨床常用紅升丹配製成五五丹、八二丹、七三丹、九一丹等。配合清創術，可以使腐肉清除的更快。這段時間的治療是最艱難的時期，腐肉不見減少，瘡口越來越大，母親身體日漸虛軟，心情煩躁悲觀，日夜疼痛不得安眠。這時我心裡的壓力不同於給外人看不好病的那種壓力，真要是治不好母親的病，最嚴重的後果可想而知。

2003-12-6：膿血水較前有所減少，但仍稀薄，色呈紫紅（滲血較多），創面直接摻七三丹、血竭、麝香混合粉，膿腐腔用紅油膏紗布蘸此藥粉塞入，較細竇道插七三丹藥撚，整個瘡口再以紅油膏紗布填平，外貼千捶膏，一日換2次，暫停服湯藥。

2003-12-8：早晨換完藥後，看了看母親的舌象，舌色紫絳，乾燥無苔，有裂紋，脈象細數較前增劇，再詢口乾不渴，不欲飲水，只以水漱口不欲嚥。明顯有熱入營血的表現，晚上開始服清營湯。（有一現象，母親平日因糖尿病而飲水多，尿也多，但這段時間雖口乾，喝水確不多，三餐以大米粥為主，水果愛吃鴨梨，可尿量明顯減少，有時一晚上竟一點尿都沒有，後來病情好轉，又存回到多飲多尿的狀態，有瘡勢增，消渴症減，瘡勢減，消渴症增的規律）




原 作 者: 書劍
文章來源: 中醫葯論壇
http://www.tcm369.com/tcm/article.php?articleid=483