妥瑞氏症搞怪 8歲童久咳不止

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妥瑞氏症搞怪 8歲童久咳不止

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妥瑞氏症搞怪 8歲童久咳不止
中時電子報作者: 邱俐穎╱台北報導 | 中時電子報 – 2011年11月3日 上午5:30

中國時報【邱俐穎╱台北報導】

一名8歲男童,咳嗽好幾個月,尤其白天時,時常咳到停不住,但看過多家診所、醫院,服用治肺炎藥物,甚至連肺結核、胸腔電腦斷層檢查都做過,還是咳個不停,查不出病因,後來轉診到小兒神經科,才被診斷出妥瑞氏症候群,這樣的個案在小兒科門診還並不少見。

■好發於5~8歲 男比女多

國泰醫院小兒科主治醫師陳慧如表示,妥瑞氏症屬一種慢性兒童神經疾病,一般認為是大腦基底核多巴胺高反應有關,5到8歲為好發年齡,男又比女多出3到5倍,發生率由1/1000到1/100不等。

臨床常見症狀包含不停的擠眉弄眼、歪嘴、搖頭、聳肩,甚至大叫、發出怪聲音、不斷清喉嚨、擤鼻子,少數甚至會不由自主口出穢言等,臨床上可透過多巴胺拮抗劑治療,但大部分病情輕微的孩童不需藥物治療,且3到4成在18歲後抽動行為就會顯著減少。

陳慧如說,男童一進診間,幾乎2、3秒就咳一次,由於已服用過治肺炎、肺結核藥物仍沒有改善,加上咳嗽是白天咳,晚上不咳,才推測可能是妥瑞氏症。經由多巴胺拮抗劑治療後,症狀明顯獲得改善,才確認是妥瑞氏症。

近來天氣忽冷忽熱,有過敏體質的小朋友也容易久咳不止,但通常是夜晚會咳得更嚴重,陳慧如提醒,家長若發現孩子一直咳嗽,尤其白天醒著特別明顯,就要注意是否為妥瑞氏症。

■不自主動作 常遭誤會

此外,頻繁且無法抑制的動作和聲音,也常讓妥瑞兒常被旁人誤為是故意調皮搗蛋,林口長庚兒童神經內科主治醫師王煇雄指出,過去曾有妥瑞兒因不自主說髒話而遭路人毆打,或因不斷發出聲音被老師處罰咬鉛筆上課,尤其妥瑞氏症常合併過動、注意力不足等症狀,成長過程需要較多的體諒與關懷。
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妥瑞兒眨眼、甩頭 被當成作弊

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妥瑞兒眨眼、甩頭 被當成作弊

健康醫療網作者健康醫療網/記者蘇湘雲報導 | 健康醫療網 – 2016年11月29日 上午8:51
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(健康醫療網/記者蘇湘雲報導)
一名國小五年級學童患有妥瑞症,常不由自主的出現甩頭、眨眼,結果考試時因為緊張頻頻出現這些症狀,被老師當成作弊。而這樣的情況,在妥瑞兒身上屢見不鮮。
一有壓力 症狀就加重
桃園長庚醫院兒童心智科助理教授級主治醫師梁歆宜指出,妥瑞兒常承受外界異樣眼光,很多妥瑞兒只要緊張、感受到壓力,症狀就會加重,因此妥瑞兒需要家庭、學校、社會大眾的理解與支持,才能幫助這些孩童有健全的發展及樂觀的人格,並協助引導他們建立自信跟良好的人際關係。
梁歆宜醫師表示,妥瑞症真正原因尚未釐清,研究顯示妥瑞症可能是因為在『皮質紋狀體-丘腦-大腦皮質』神經迴路不穩定,導致多巴胺分泌過高,進而引起妥瑞症狀。
聲音症狀 常引爆衝突
常見的妥瑞症症狀包括突然快速的眨眼、做鬼臉、聳肩、甩頭、搖頭晃腦等。另外患者也會合併聲音方面的症狀,像是簡單的聲語型,如清喉嚨,吹口哨,尖叫聲外,也有患者症狀為複雜的聲語型,可能是出現突然且短暫的有意義之詞彙,或是重複他人的話,少數人可能會出現穢語症,包括髒話或是猥褻的字眼。梁歆宜醫師表示臨床上曾碰到一位國中妥瑞兒在校園遇到教官,一緊張就出現穢語症,對著教官罵髒話,引爆嚴重衝突。
過去妥瑞症的治療常是選擇藥物療法,常使用的藥物其副作用為嗜睡、體重增加、肌張力不全等副作用。梁歆宜醫師指出,今年(2016)衛福部已核准新型藥物,可治療妥瑞症,藥物副作用風險較少,提供患者多一種選擇。
了解症狀 最為重要
梁歆宜醫師表示,根據國內研究報告,台灣妥瑞症患者中,約3成合併注意力不足過動症,還有約18%的患者合併強迫症。此外,也有部分的自閉症、亞斯伯格症患者合併妥瑞症。建議家長,如果孩子出現妥瑞症狀,儘早就醫評估,找到背後病因、改善病情。
由於妥瑞症的好發年齡常在學齡時期,醫師叮嚀,妥瑞兒需要家長與老師跟同學的接納跟支持,及正確的了解妥瑞症。此外,妥瑞兒也可學習一些放鬆技巧,幫助紓解壓力,以減緩症狀發作頻率。
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