氣喘兒家長 衛教知識不及格

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氣喘兒家長 衛教知識不及格
蘋果日報 2013年05月01日
報導╱林明佳、張雅淳　攝影╱施偉平



今(1)日是世界氣喘日，兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉醫師昨(30)日指出，長庚醫院在2010~2011年測驗氣喘兒家長的衛教知識，發現平均得分只有59分，錯最多的為用藥觀念。另外，氣喘兒需長期用藥物控制，正確用藥可降低發病機會和嚴重度，也能減輕照護者壓力。

葉國偉醫師表示，氣喘兒因為容易咳嗽、感冒，家長照護上較費心，提醒氣喘兒家長，應在醫囑下平常就讓孩子使用控制型藥物，有助減輕呼吸道發炎與腫脹，並預防氣喘發作；其中，控制氣喘最好的藥物是吸入性類固醇，但許多家長卻因害怕類固醇副作用，而改用不含類固醇的白三烯受體拮抗劑，其實吸入性類固醇劑量低、且主要作用在肺部，不會像口服類固醇產生水牛肩、月亮臉等副作用。


【先了解】

吸入副作用低
許多家長因怕吸入性類固醇會產生副作用，而不讓孩子使用，其實吸入性類固醇的劑量很低、且僅作用肺部，因此副作用不像口服類固醇那麼高，以上2者健保皆有給付；全球氣喘創議組織也建議，控制氣喘最好用吸入性類固醇。

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慢性咳嗽當心
有些家長並不知道自已的孩子有氣喘，如有以下徵兆就可能是氣喘，最好就醫檢查，包括慢性咳嗽、連續咳2~3周未好，或感冒難痊癒、易反覆感冒，咳嗽在早、晚較明顯，甚至有嚴重夜咳。


【這樣做】

每天用藥控制
控制氣喘以吸入性類固醇、白三烯受體拮抗劑為主，前者早晚各吸1次，吸完後可用清水漱口；後者採口服，每天吃1顆，優點是方便、無副作用，缺點是對中重度氣喘兒控制效果較差。

避免絨毛玩偶
減少環境中的過敏原，如避免讓孩子吸入二手菸、家中少放置絨毛玩具，也不要鋪地毯或掛布窗簾等，此外，溫差大容易引起呼吸道過度反應，建議天氣變化時注意保暖，出入公共場所可戴口罩。


【醫師說】

長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主任 葉國偉

若擅自停藥，反而使氣喘不好控制，建議以3個月為觀察期，若沒復發，再詢問醫師是否能減藥。