罕見子宮外孕 竟是剖腹產後遺症

[懸壺子]

罕見子宮外孕　竟是剖腹產後遺症
健康醫療網作者： 健康醫療網／記者張郁梵報導 | 健康醫療網 – 2014年4月22日 下午1:56

（健康醫療網／記者張郁梵報導）剖腹產傷口癒合不良，可能導致子宮外孕！今年30歲的李小姐去年接受達文西機器手臂雙側輸卵管重接術，雖然三個月後成功懷孕，但肚中的胚胎卻像溜滑梯一樣，不僅滑過重接的輸卵管，也滑過了正常的子宮腔位置，最後竟滑進了之前子宮上的剖腹產疤痕凹陷中，造成了罕見且極為危險的「剖腹產疤痕子宮外孕」。
李小姐這種子宮外孕有可能造成子宮破裂或是出血性休克，危及生命。所幸亞東醫院團隊立即以微創手術，將位置不正常的胚胎移除，並重新縫合先前剖腹產疤痕傷口。術後三個月，李小姐也再度成功懷孕。
亞東紀念醫院婦產部莊乙真醫師表示，一般剖腹產流程是將肚皮切開一個10-12公分的傷口，再將子宮下段切開，將胎兒取出，然後逐層縫合。雖然肚皮外表傷口有人長得很好看，也有人傷口像蜈蚣般的疤痕，但另一個值得留意的是，在子宮頸和子宮體中間的剖腹產傷口。
莊乙真醫師指出，坐完月子後，子宮會恢復變小，但有些人因傷口癒合不良，便會在子宮下段形成一個小凹陷，也就是所謂的「子宮剖腹產疤痕傷口癒合不良」，造成月經來時，某些經血囤聚在子宮下段的凹陷處，導致正常應該只有5-7天的經期之後，凹槽裡的經血還會持續性不間段或間歇性的出血，有時候是鮮紅的，有時候是咖啡色的。
許多剖腹產婦女因此常為拖拖拉拉、滴滴答答的經期所苦，求醫時一直朝「子宮收縮不良」方向治療，但卻因為沒有找到正確原因，導致吃避孕藥、女性賀爾蒙，甚至中藥調經的效果都很有限。
治療上，莊乙真醫師說，如果患者經過超音波診斷，確實是因為子宮殘留疤痕造成的凹陷，阻礙經血排乾淨，目前最主要的處理方式就是微創手術，包括子宮鏡手術、腹腔鏡手術，甚至使用達文西機器手臂手術。