眼睛的問題

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眼睛的問題

未閱讀文章 懸壺子 » 2010-11-29 , 7:58

眼睛的問題

 
作者:張步桃

黑眼圈

黑眼圈就像熊貓一樣,我常跟這類的病者開玩笑說,這樣就可以不用花錢去動物園看熊貓,家裡就看得到了。

談起我們的眼科醫學,早在黃帝《內經‧靈樞經》的最後一篇文章〈大惑論〉中,就有一段話說「五臟六腑之精皆上注於目」。到今天為止,我們始終認為老祖宗對眼科醫學的認知與瞭解比現代的眼科高明,現在的眼科醫師認為眼睛為一個獨立單位,沒有想到我們的眼睛與五臟六腑脫離不了關係。

到唐朝,孫思邈先生著有一本眼科專書《銀海精微》,在一千多年前的那個時空,就已經很有系統的敘述眼睛的病變。其後,宋朝時有龍木山人的《眼科龍木論》,明朝時有傅仁宇先生的《審視瑤函》,清朝時有吳謙先生的《眼科心法》,諸如此類的作品,都是彌足珍貴的文獻。

早期的西方醫學尚未發展,中醫已有外科的手術。我在很多的場合都曾提過我老爹的師父,竹東的藍師父,外物刺傷玻璃體他都有本事把視力治療到恢復正常,非常可惜的是我老爹沒有從他師父那裡學到眼科的絕技。台灣早期有專看眼睛的醫生,如張齊賢老前輩,還有一位姓白,很多病人都會慕名而至。大陸也有一位非常有名的眼科大夫唐由之先生,根據報導毛澤東先生的白內障就是由他親自操刀。

成因與症狀

黑眼圈的形成第一個原因肯定與睡眠有關,只要熬夜,我們的眼眶就會嚴重的呈現黑色素沉澱,所以實際上黑眼圈是指色素沉澱。

另外和飲食也有絕對關係,人體內的血管、肌肉、神經一碰到冰冷的食物,馬上就會有收縮痙攣的現象,導致體內廢物沒辦法正常的代謝,於是沉澱在上下眼胞處,出現黑眼圈。

此外,為什麼會出現黑眼圈,有一種古老的傳說未必是無稽之談:與性生活無度有關。張仲景的《金匱要略》中,有一段文章提到「日赤如鳩眼,目四眥黑」,四眥即是眼角,靠近鼻梁處的內眼角為內眥,外眼角為外眥,一雙眼睛共和為四眥,目四眥黑就是眼眶周圍出現黑眼圈,目前現代醫學也會根據黑眼圈研判你是否屬於過敏體質。

對治與養生

如果黑眼圈是晚睡造成,就一定要調整睡眠時間,超過11點就是晚睡了。如果是睡眠品質差、失眠等睡眠障礙引起,應想辦法改善睡眠狀況。

肝膽主管人體的任何色素變化,《內經》及其他內科學文獻中有提到肝主五色,青赤黃白黑,所以我們可以考慮用調整肝血的處方加一些活血化瘀的藥,也可以選擇赤小豆當歸散。不過我個人的習慣比較喜歡用丹參、荊芥,丹參能活血化瘀,荊芥辛溫升散,引諸藥上行的桔梗也不可缺。

另外因為上下眼皮是脾胃所管,所以不妨加一點健運脾胃的藥如黨參、薏仁、山藥等,服用以後,快者一兩個星期,色素沉澱就可淡化了。

我們也可以配合外用藥,但使用時需要慎重一點。我們的外用藥原來叫做美白方,林口長庚兩千個護理人員大概有一千五百個使用過,使用後竟把名字改掉,稱之為「妙不可言方」,因為連與生俱來的胎記都能夠淡化,可見療效是有目共睹的。

我們的美白方只用了同是繖形科植物的藁本、白芷兩味藥和第三味藥天門冬,天門冬屬百合科,在所有的藥物中漂白效果最為理想。有人認為應提升產品的珍貴價值,建議在裡面加珍珠母或珍珠,其實這兩種所含的成分差不多,因為主要成分就是磷鈣,不過這樣就會讓使用者感覺比較珍貴高級。

使用美白方時可以調開水或調蜂蜜,但是後來我們發現用苦茶油調勻,再用彩妝筆沾之在眼眶四周黑色沉澱的地方擦拭,這樣的外用方式再加上內服藥物的調理,黑眼圈很快就不見了。


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未閱讀文章 懸壺子 » 2010-11-29 , 7:59

眼袋

眼袋,一般我們中醫的名詞稱為下眼胞。上下眼胞都屬於脾胃消化系統所管轄,上下嘴唇亦是。眼袋的成因,就是上下眼皮或上下眼胞的皮膚肌肉呈現鬆弛的現象。

成因與症狀

出現這種現象的原因,第一表示你的腸胃消化系統功能虛衰不振,第二是過度疲勞影響到脾胃系統,第三與飲食習慣脫離不了關係。拜現代科技文明之賜,的確能夠讓食物藉電器得以保存新鮮,不過這些冷藏下的食物也為我們帶來諸多身體病痛的問題,尤其是冰品,在炎炎夏日下,不只女士,幾乎所有男女老幼皆愛不釋手,甚至妊娠中的婦女對冰品一樣毫無抵抗力。另外,現代人普遍喜歡熬到三更半夜才就寢的習慣,會造成生理的過度疲勞,如同中醫所言「勞倦則傷脾」,結果就會影響到消化系統。一旦消化系統受到影響,不僅造成下眼胞的鬆弛,甚至還會出現下眼胞如熊貓般的黑眼圈。

對治與養生

在治療方面,現代醫學多選用外科手術的治療方式。在這個凡事講求效率的時代,讓很多愛美的女士趨之若騖。外科整形手術這種治療方式,如果處理得好也就罷了,如果處理不當,破壞到神經,可能會影響到視力,也會影響到眼睛的開闔,這就得不償失了。

在中醫的治療方面,既然眼袋的產生與消化系統有關,我們就會選用四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散等方劑,當然也包括香砂六君子湯、參苓白朮散,這些都是屬於健脾補氣的藥物。我曾多次提到,一旦我們身體的任何部位---不管是外在還是內臟組織---出現鬆弛脫垂的現象,我們肯定都會秉持健運脾胃、補氣的治療原則來處理這些問題。

除了四五六七系列的方劑,我們還會加山藥、薏苡仁、鉤藤、葛根等能增加局部肌肉組織彈性的藥物。同時,也可以再考慮用一些具有收斂作用的藥物,防止肌肉組織鬆弛。中藥中有很多收澀劑,如芍藥、山茱萸、葛根、五倍子等,都能讓肌肉組織不會因為停止服藥而再度鬆弛,使得故態復萌。不像現代的外科手術,或是目前流行的局部施打玻尿酸或肉毒桿菌,最多只能夠維持三個半月至半年,期限一過,又會恢復原來鬆弛的模樣 。

我們用健運脾胃、補氣收澀的方式,即能有效的改善上下眼胞鬆弛的現象,這才是根本的治療方式。不過還是要再三強調,維持良好的生活習慣,不熬夜晚睡,不飲食冰冷,才能讓成效一如預期。


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未閱讀文章 懸壺子 » 2010-11-29 , 7:59

長眼屎

因為壓力或飲食而導致的火氣大,表現在外的徵候之一就是長眼屎。

成因與症狀

長眼屎我們肯定是因為火氣大,因為肝開竅於目,所以肝膽火旺盛就會反應在眼睛。肝瞻火旺也會使嘴巴容易苦,大使比較乾燥。有的人早上起來會發現上下眼瞼黏在一起,我在2006年5月份得了一場感冒,每天只要睡眠醒來上下眼皮就黏在一起,當時火氣之大、內熱之甚可以想見。

飲食也容易誘發,譬如有人吃龍眼、荔枝吃到最後長眼屎

對治與養生

如果是飲食引起,自己就需節制。

一般長眼屎都用清肝膽火的處方,通常我們會選擇用小柴胡湯、竹葉石膏湯、木賊草、青葙子、榖精、茺蔚子、決明子等眼科的藥。在眼科用藥裡枸杞甘平,菊花性涼,青葙子、茺蔚子能活血化瘀,石決明有鎮定的效果,還有緩瀉作用。必要時我們可以加梔子、牡丹皮這些藥物,梔子瀉三焦火,黃芩瀉肺火。金元四大家的朱丹溪先生有一個處方叫越鞠丸,他用五味藥治療六鬱,六鬱就是氣血痰火濕食,氣鬱用香附,血鬱用川芎,火鬱用梔子,濕鬱用蒼朮,食鬱用神麴。痰鬱因為化痰的藥太多了,朱丹溪先生沒有提出何藥,留給後世醫者一個很大的思考空間。

我們借取梔子瀉火的作用加強清熱效果,三焦火、肝火、膽火、命門,這幾個單位管的都是相火。相火雖名為火,但是煮開水又煮不開。不過它是有溫度的,三焦肝膽命門都是屬於相火,梔子可以瀉此三焦之火。選擇這些瀉火的藥,然後用入膽經的小柴胡湯,因為肝膽互為表裡,再用竹葉石膏湯上升頭面,石膏本身也是很好的清熱藥。到目前為止,我們在臨床應用上處理長眼屎的療效甚佳。


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未閱讀文章 懸壺子 » 2010-11-29 , 8:00

多淚

在眼科學裡又稱見風流淚,也稱淚溢。實際上不一定要見風,有的人只要眨眼眼睛就會乾澀、流淚。西方醫學的眼科通常沒有理想的醫療方式,但是我們用調整肝血的藥物處方,發現效果很好。

成因與症狀

流眼淚的首要原因是年齡,年紀一大,老先生老太太流眼淚的機會就特別大,還會影響到視力,所以不能忽視。這多與肝血不足有關。另外睡眠不好、熬夜、透支體力,還有現代的燈光、紙張、電腦等,往往也會影響到淚腺的分泌與淚囊組織的變化,不管是淚多或無淚,都是淚囊淚腺的病理表現。

有一句成語叫喜極而泣,高興到眼淚都流出來了,最常見的就是金榜題名。憂思過度也會潸然淚下,悲從中來更會讓淚水滂沱而下。

對治與養生

如果是情緒變化,我們可以幫助他鎮靜安神,穩定情緒,像柴胡龍骨牡蠣湯、溫膽湯、甘麥大棗湯、柴胡桂枝湯等處方加上一些眼科用藥。如果淚溢太多也可以再用一些收澀劑,如山茱萸、白芍藥,皆入肝膽,甚至是具有收斂作用的五味子。這樣不僅可以改善眼睛的問題,情緒也可以獲得控制。

年齡老化我們可以考慮用杞菊地黃丸、加味逍遙散,再加穀精 子、決明子等眼科用藥,效果也是相當理想 。


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未閱讀文章 懸壺子 » 2010-11-29 , 8:00

乾眼症

完全沒有眼淚叫乾眼症。有一位閩南語演員以能哭善哭出名,有一天他很著急的說他竟然哭不出來,我就跟他講稍安勿躁,讓我向孟姜女借眼淚給你,你就會有大量的眼淚了,他一聽哈哈大笑。看病就是這樣,也是一種藝術,所謂醫者意(藝)也。

成因與症狀

老阿公老阿嬤容易流眼淚,柑對的也可能欲哭無淚,這兩個極端反應事實上都是老化現象。臨床上乾眼症與眼淚多的病例也不相上下。

此外與燈光也有關係。現在的水銀燈可以節省很多電力,比老燈泡亮度好,但會引起反射。其次是印刷紙張,雪白的感覺比較潔淨好看,實際上對視力不好。加上印刷字體小,不像早期木刻版字體較大,目視起來相對省力。再來就是電腦,我們時常盯著螢幕,久而久之就會影響到視力。

對治與養生

阿公阿嬤淚液太多,我們用加味逍遙散、杞菊地黃丸,乾眼症的病患也一樣,這叫雙向作用。我們老祖宗傳統醫學奧妙的地方就在這裡。

乾眼症在現代醫學都用人工淚液,裡面如果含有類固醇,長久使用會造成類固醇沉澱,使得眼壓升高變成青光眼,所以我們一再奉勸使用人工淚液要慎重。我們用加味逍遙散、杞菊地黃丸加榖精子、決明子等增加肝血的藥物,治療乾眼症的效果莫不應手而癒。


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Re: 眼睛的問題

未閱讀文章 懸壺子 » 2010-11-29 , 8:00

紅眼症

我們可以從外觀看出很多人的白眼球---也就是氣輪---布滿血絲,最常出現這種現象的原因就是熬夜、耗眼力、睡眠品質差、偏食烤炸食物,還有便祕等。

成因與症狀

便祕,不管小孩或成人,解便時會用力,一用力氣即往上,屬於氣輪的白眼球就會充血,因為氣輪是屬於肺所管,肺與大腸相表裡,便祕的人要將大便用力排出,氣即往上升,白眼球即因充血而佈滿血絲。

睡眠品質不好、耗眼力、疲倦......,會讓眼睛裡的微細血管充血以至於破裂,使得白眼球充滿血絲,有人愛吃烤炸的食物,看電視時會來點餅乾、洋芋片等,也會使微細血管充血、乾燥,最後導致微細血管破裂出血。

除了這些,外感也容易出現這種現象,因為感冒病毒一定會侵犯人體抵抗力弱的器官或組織,所以很多人感冒眼睛就紅紅的。

工作場所也會導致紅眼睛,有一位病患以前是玻璃切割工,工作場溫度高到八百度,難免眼睛會受到傷害,煉鋼廠的工人也類似。這種由工作場造成的職業傷吉,靦應該用滋陰養陰的藥物。

對治與養生

如果是感冒引發的,就要從感冒處理。在《內經》中就有告訴我們如何辨證:紅血絲的血脈從上往下發展,屬於太陽病,因為太陽膀胱經的循行是起於兩內眼角的睛明穴,再上額至頭頂的百會穴,再循背下行到膝蓋後側的委中穴然後到達小趾趾溝邊的至陰穴,所以紅血絲從上到下是屬於太陽病。紅血絲從下到上,屬於陽明病,不管是向外輻射或向內發展,兩側的部分稱之為少陽病。

如果是少陽病,我們的選擇就以少陽主方的小柴胡湯為基礎。

如果是從下到上的陽明病,我們可以考慮竹葉石膏湯。

如果是足太陽膀胱經的太陽病,我們會考慮以葛根湯為主方。

另外,我們要用活血化瘀的藥搭配,如茺蔚子、青葙子、決明子或木賊草,《內經》有云「病在上,取之下」,所以我們也可以考量用懷牛膝、車前子等。

如果是睡眠障礙引起的,就要想辦法改善睡眠的狀況,睡眠不足、熬夜等涉及到個人作息的問題,得自己調整作息時間。如果是飲食上偏好烤炸食物,我們也會建議盡量避免。因為你的毛病是從這裡發生的,要改善這個問題就得自我約束。

如果是排便造成,決明子有緩瀉作用,若改善不大,可考慮承氣湯類,不限定大承氣、小承氣或調胃承氣,只要處方中有大黃,就可歸類於承氣類。竹葉石膏湯中的石膏,有涼血的作用也可以幫助排便。

人體的組織,像我們的眼睛,角膜、結膜形成充血的現象,自體的生理功能會想辦法把這充血的現象慢慢吞噬消失掉,便祕造成的眼睛充血,三天之內,人體的本能會將其吸收掉,但若惡性循環下去,眼睛就可能像兔寶寶一樣,這就要借助一些藥物來治療。大黃劑類的藥物就可以緩和氣輪充血 。

現代醫學有可能把紅眼睛歸類為免疫系統問題,那我們要怎麼樣加強免疫功能呢?中醫增強免疫功能的首選方就是小柴胡湯,因為小柴胡湯被稱為後天湯,後天的意思就是後天免疫功能的意思。西醫的眼科用在外科部分,包括眼角膜移植、玻璃體移植等表現的確優越,但內眼科常常一籌莫展,如果中西醫能夠相輔相成,我想對病者來講是一大福音。


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Re: 眼睛的問題

未閱讀文章 懸壺子 » 2010-11-29 , 8:00

長針眼

一般針眼是長在上、下眼皮,會有一個結節硬塊,嚴重的話就像紅眼睛一樣會造成視力模糊,甚至影響到視力。現代醫學稱它為麥粒腫,民間稱為透針眼。

成因與症狀

容易長麥粒腫,大部分都與傷風外感有關,有的人一感冒就長,如果免疫功能差就會一直循環的長。有的人長了會自然退掉,但是大部分要借助治療才能快速改善。

對治與養生

治療麥粒腫,西醫眼科會用切割的方式,把腫的部分劃開,化膿的就把它擠出來,傷口就慢慢的結痂消掉。

中醫呢?老祖宗還是一樣。根據部位:

如果長在上眼皮,用葛根湯的機會就比較大。

如果長在下眼皮就用竹葉石膏湯。

長在兩側的外眼角或內眼角就用小柴胡湯。

有膿就需用桔梗、連翹之類的化膿藥。擴張血管的藥也一定要用到包括荊芥、茺蔚子、青葙子。因為是外感病毒所造成,連翹這類排毒的藥物也該加進去,這樣就會獲得改善。不過治療麥粒腫往往不用任何藥物,只要用一個動作:長在左(右)邊上眼皮就用右手(左)從後腦勺繞過,再用手指掰動長針眼的地方,勤快一點重複掰動的動作,慢慢的腫就會消失掉,據說效果非常理想。

我老爹曾經用非常簡單的幾味藥材來改善包括結膜炎、角膜炎、紅眼睛、麥粒腫等問題,都很有效,第一味是桑葉,第二是竹葉,第三是菊花,我老爹會加一味青皮鴨蛋,我覺得鴨蛋難免有不乾淨的感覺,所以不加。所有菊科植物都有清熱解毒的功效。竹葉是用竹心部分,因為竹心最清熱,早年我們拔竹心沾著特製中藥的眼藥粉點在內眼角或外眼角,眼睛就會涼涼的很舒服。桑葉本身也有清暑的作用,夏天時我們用單一味桑葉煮水當茶喝,就有消暑的作用 。

我老爹用青皮鴨蛋和這三味藥材一起煮,煮熟後把蛋丟進冷開水浸泡,之後撈起把蛋殼剝開用棉線---不要用金屬線---將蛋劃開成兩半,直接矇在眼睛上面,單眼矇一邊,雙眼都充血就剛好用一顆青皮鴨蛋。矇在眼睛上會有很涼的感覺,眼睛充血刺痛的感覺就會舒緩。為什麼要用青皮鴨蛋?因為根據中醫的理論,色青入肝,肝開竅於眼睛,事實上它的療效的確不錯。不過只要能夠變化材料的地方,我就會想辦法思考,有一味藥叫決明子,是豆科植物,有緩瀉的作用,泡茶時可用決明子、菊花或加點甘草片,因為決明子的緩瀉作用,麥粒腫會因此得到改善。

老祖宗在眼科上的用藥少說有一、二十種,枸杞、菊花、決明子、石決明、九孔、茺蔚子、青葙子、榖精子、密蒙花、櫫仁,甚至車前子等等,這些全是老祖宗憑藉經驗累積的智彗。


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未閱讀文章 懸壺子 » 2010-11-29 , 8:01

眼濁、眼珠不黑

東方民族的飲食習慣都是比較講究色香味俱佳,說得好聽是講究烹飪,佐料豐富,講不好聽就是雜食,很容易造成玻璃體呈現混濁的現象。老外吃的東西則相對單純,牛排就是牛排,豬排就是豬排,魚排就是魚排,再配合一點飲料,以吃飽為主。眼睛會混濁,肯定與飲食有關係 。

成因與症狀

人體的生理機能如果有不平衡不正常的現象,很容易造成眼睛混濁。最常見的是腎臟功能的病變,排尿混濁,眼睛也會出現混濁的現象,因為肝經環繞陰器,所以排尿和肝膽也有關係。又因為「肝開竅於目」,所以有肝病的人眼睛黃濁,尿液也會從淺黃到深黃,最後會像隔夜茶深褐色似的。

再者,我們從眼睛就可以看出來人的精氣神。先天的疾病不論,如果眼球的眼珠不黑,往往表示精氣神不夠。所以第一個我們考慮他本身的飲食內容,第二是睡眠品質不好導致的萎靡不振。

對治與養生

如果是腎功能引起的眼睛混濁,我們會考慮用豬苓湯、腎氣丸、濟生腎氣丸或杞菊地黃丸。如果是肝膽經引起的,實症我們可能會用大柴胡湯,一,虛症我們可能用小柴胡湯,同時搭配茵陳五苓散,加上懷牛膝、車前子、金錢草、白茅根加強利尿效果。眼科的用藥再考慮用決明子、車前子,老祖宗還特別標榜車前子是利水而不傷陰。

當然飲食上要吃一些比較清淡的東西,不要吃太複雜的食物,就不會造成那些食物營養的沉澱。

這方面造成的眼睛混濁我們就透過利尿的方式,讓那些混濁物質帶出來。有時候我們也會考慮用活血化瘀的藥物,包括丹參、荊芥、川芎、茺蔚子、青葙子等。所以是飲食造成的,我們就想辦法攝取對眼睛有幫助的一些食材,其中貴重的鮑魚、九孔,我們可以考慮用平民價格的東西替代,首選是枸杞、菊花、決明子這類材料,其次是黑豆,清朝《冷廬醫話》的作者陸定圃先坐(陸以湉),最推崇枸杞、菊花對眼睛的養護,他說只要用枸杞、菊花兩味藥做成藥丸,長期服用就能夠讓視力大獲改善。

生吞黑豆有個醫案,一位考官四十歲時眼睛就有點模糊,可是他生吞黑豆以後,到八十幾歲考卷上的蠅頭小楷比四十幾歲時的視力感覺更清楚。我覺得生吞黑豆對視力的保養有很好的作用,因為它能夠清肝明目,能解毒,補肝補腎,又能增強所謂的免疫功能 。

因此眼珠不黑的人可以多生吞黑豆,所有的種仁都有胚胎胚芽,就像在我們媽媽肚子裡面的胚胎一樣,它會爆發生命力,不管是紅豆、綠豆或黃豆。可是有人會懷疑吞進去以後一顆一顆的排出來真的有用嗎?我們的目的是取其氣,前面我們講到從眼睛就可以看出精氣神,所以儘管吞進去一顆一顆的排出來,表示我們已經攝取了它的生命力它的氣。

吞黑豆要早上吞,因為《內經》告訴我們,一年可以分春夏秋冬,一天也可以分春夏秋冬,《內經‧四氣調神大論》裡就說「春三月名曰發陳」,發就是生物要開始生長,所以早上生吞黑豆就充滿生機。為什麼要生吞四十九顆?因為七七四十九,是功德圓滿的意思。老祖宗從經驗的累積中發現生吞黑豆四十九粒,在早上用白開水或淡淡的鹽開水吞下,所產生的生命力是不可忽視的。


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未閱讀文章 懸壺子 » 2010-11-29 , 8:01

眨眼頻繁

眨眼頻繁的人實在太多了,包括一些高官顯貴。自古民間有個傳說,一直眨眼表示這個人心術不正,當然這種說法未必公允。

成因與症狀

很多小朋友也會有一直眨眼的症狀,我想還是與現代科技有很大的關係,電視一直看,看多了就造成眼睛視力的負擔。再深入研究,眨眼很有可能代表一種潛在性的不安全感,所以表現出一直眨眼睛。又或者是因為需要思考而造成一直眨眼。此外,眼睛過度疲勞、過度耗眼力也較容易產生這樣的反應。現代醫學對此可是一籌莫展,眼科醫師沒辦法治療這樣的症狀。

西方醫學有個好處:很願意在專業的領域裡深入研究。他們發現,在眼皮上面局部施打肉毒桿菌,眨眼的症狀就緩解下來了。繼續用在美容方面,打在臉部,發現面部的皺紋消失,暫時又恢復了青春,可是能夠維持的時效有的三個月、有的半年,之後症狀又出現了:開始眨眼睛,臉皮的皺紋也更嚴重了。所以這是治標,不是治本。

對治與養生

我們中醫對眨眼睛的治療,到今日為止,沒有一例不成功的。我們統計下來,這種眨眼睛的病例以兒童居多,成年人較少,我們發現治療之後,復發率幾乎為零。

我們選擇以葛根湯做基礎,再加鉤藤、秦艽、殭蠶、蟬蛻等有鬆弛作用的藥。我們認為眨眼與眼皮的肌肉神經出現痙攣有很大的關係,當然,有些個性比較急的,我們就安定他個人的神經系統,讓他不要那麼緊張。鉤藤、秦艽對安撫神經有很好的作用,再加點石決明、柏子仁,反應效果會更好。


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未閱讀文章 懸壺子 » 2010-11-29 , 8:01

眨眼頻繁

眨眼頻繁的人實在太多了,包括一些高官顯貴。自古民間有個傳說,一直眨眼表示這個人心術不正,當然這種說法未必公允。

成因與症狀

很多小朋友也會有一直眨眼的症狀,我想還是與現代科技有很大的關係,電視一直看,看多了就造成眼睛視力的負擔。再深入研究,眨眼很有可能代表一種潛在性的不安全感,所以表現出一直眨眼睛。又或者是因為需要思考而造成一直眨眼。此外,眼睛過度疲勞、過度耗眼力也較容易產生這樣的反應。現代醫學對此可是一籌莫展,眼科醫師沒辦法治療這樣的症狀。

西方醫學有個好處:很願意在專業的領域裡深入研究。他們發現,在眼皮上面局部施打肉毒桿菌,眨眼的症狀就緩解下來了。繼續用在美容方面,打在臉部,發現面部的皺紋消失,暫時又恢復了青春,可是能夠維持的時效有的三個月、有的半年,之後症狀又出現了:開始眨眼睛,臉皮的皺紋也更嚴重了。所以這是治標,不是治本。

對治與養生

我們中醫對眨眼睛的治療,到今日為止,沒有一例不成功的。我們統計下來,這種眨眼睛的病例以兒童居多,成年人較少,我們發現治療之後,復發率幾乎為零。

我們選擇以葛根湯做基礎,再加鉤藤、秦艽、殭蠶、蟬蛻等有鬆弛作用的藥。我們認為眨眼與眼皮的肌肉神經出現痙攣有很大的關係,當然,有些個性比較急的,我們就安定他個人的神經系統,讓他不要那麼緊張。鉤藤、秦艽對安撫神經有很好的作用,再加點石決明、柏子仁,反應效果會更好。


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Re: 眼睛的問題

未閱讀文章 懸壺子 » 2010-11-29 , 8:01

睫毛倒插

在眼科專書裡面,都有提到俗稱睫毛倒插的倒瞼睫毛症狀,從《銀海精微》到《眼科龍木論》到《審視瑤函》,最後到《醫宗金鑑》的眼科心法都有。外觀上若不注意的話不太容易發現,但是對當事人來講是很不舒服的。這個症狀不是外觀美容的問題,而是已經關係到生活品質,不舒服嘛!現代眼科的處理,是要你定期去把睫毛剪短,但沒隔多久又會長出來刺到眼睛,所以事實上只是治標,不是治本。

成因與症狀

臨床上這種病例也蠻多的,倒瞼睫毛肯定是眼皮的肌肉組織缺乏彈性,所以睫毛才會倒插,有時候太過緊張也會發生這種症狀,也就是痙攣的現象。我們處理的方式也大同小異,需掌握上下眼皮是脾胃所管的原則,所以我們會選擇如何健運脾胃系統,如果是過度鬆弛,我們就加強它的彈性以防倒瞼睫毛。過度痙攣,我們就想辦法放鬆 。

對治與養生

我們提過紅血脈從上到下延伸是太陽病,從下到上是陽明病,呈放射狀是少陽病。如果倒瞼睫毛是從上到下,我們還是可以考慮用葛根湯加四君子湯,或五味異功散,或六君子湯,或七味白朮散,或參苓白朮散、香砂六君子湯,通常我們稱這些系列的處方為四五六七,再加黃耆、山藥,因為四五六七中有人參,人參有補氣的作用,氣足則彈性夠,就不會倒瞼睫毛了。如果是痙攣,還是可以用上列的處方,但要再加鉤藤、秦艽這些有鬆弛作用的藥,葛根、芍藥本身也有鬆弛的效果。

所以倒瞼睫毛,我們用健運脾胃、健脾補氣的原則,再朝著兩個相反的方向處理,一個用鬆弛,一個用補氣,很快的倒瞼睫毛就改善了。


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Re: 眼睛的問題

未閱讀文章 懸壺子 » 2010-11-29 , 8:02

斜眼

斜眼會給人一種不屑的感覺,事實上這是眼睛眼球的角度不能如常人一般,不管你是從哪個角度看,總是會發現他有斜視的現象。

成因與症狀

現代電視媒體聲光色彩奪日,我想與從小太早接觸這些有關,小寶寶躺在床上,大人開著電視給看,他就用單邊眼睛看,久而久之,造成眼睛的角度不正確,眼睛肌肉組織沒辦法控制。這是日久形成的。

對治與養生

我們要想辦法讓它放鬆,讓斜視的動作回歸原來正確的位置。我們眼科的用藥,因為斜見不是左就是右,所以一定要朝少陽的方向來掌握。我們用小柴胡湯,加鉤藤、秦艽、遠志、石斛、榖精子,將眼球牽回去。

當然日常生活中的習慣也要配合,一發現有斜視的動作,一定要想辦法調整座位或調整想看的物件的方向,這樣斜眼就會獲得改善了。我們的臨床病例雖然不多,但治療的反應效果相當不錯。有個女生,眼睛白眼很多,人家以為她在對你翻白眼,覺得很沒禮貌。現代醫學的處理方式是幫你開刀,結果往往不盡理想。我們透過一些藥物自然把它牽正回去,用一些藥物從肌肉組織的放鬆到眼球的放鬆,內外用藥兼顧,斜眼自然消失。


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Re: 眼睛的問題

未閱讀文章 懸壺子 » 2010-11-29 , 8:02

虹彩炎

虹彩炎比角膜炎、結膜炎更嚴重、更棘手、更難以處理。我們有一些病例,包括一位風濕過敏科的醫師,他在自己醫院裡請眼科醫生幫他處理,處理了有四年半的時間,結果始終都沒有改善。

經過他們醫院的同事介紹過來,我用了下面介紹的藥物,很快就有明顯的療效。

成因與症狀

形成這種病變大概與眼睛使用過度有關。大家都知道大醫院的醫師白天需要巡房,病患有什麼狀況都要瞭解,還要蒐集很多資料,研讀大量的論文醫案。除此之外,睡眠障礙、熬夜晚睡、睡眠品質差、喜歡吃烤炸的食物等,對眼睛也是非常不利的 。

在出現虹彩炎的同時,往往會導致眼壓升高,外觀上比較看不出來,病患本身較能體會。一般眼壓升高的話,會覺得眼眶有脹痛感,現代醫學的眼科用量的方法或照相,這很麻煩,其實自我診斷不用一分鐘結論就出來了,感覺到眼睛脹痛就表示眼壓升高了。眼壓升高與虹彩炎或其他眼科病變的原因其實都很類似,外感是其中最重要的因素,嚴重的話玻璃體會產生扭曲的現象,導致玻璃體破裂。所以眼壓升高是不容忽視的疾病 。

對治與養生

西方醫學會先用點眼藥水的方式,很多人會有刺痛感。有的人用開刀的方式,目前為止我們看過的滿意度幾乎都不如人意。最後會嘗試新的治療方式,比如雷射醫學,可是效果也不是很理想 。

如果是單純的眼壓升高,可以用苓桂朮甘湯,加懷牛膝、車前子、決明子、青葙子,加一些利水而不傷陰的藥來治療。根據我們的經驗累積與觀察發現,快的話一包藥就有反應。我曾經在台中社會大學開一個教學與義診課程,當時有一位老先生眼壓高到三十幾,結果吃了三天的藥,回到眼科那裡檢測就恢復到正常值了。

虹彩炎比角膜炎、結膜炎嚴重且棘手,患者痛苦不適。眼科醫師幾乎都用類固醇,長期使用往往導致類固醇沉澱而成青光眼,更是難以處理。通常我們用小柴胡湯,合竹葉石膏湯加木賊草、青葙子、茺蔚子、穀精子、蟬蛻、桔梗等治療,無不應手而效也 。


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