控制BMI 胖子減重改善乾癬

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控制BMI 胖子減重改善乾癬
中時 更新日期:"2010/07/06 12:56" 中時健康 黃曼瑩／台北報導

肥胖的病患罹患嚴重的乾癬，原本並不容易控制；但是在經過減肥手術治療，體重下降後，乾癬病灶就能減輕很多。一名25歲年輕男性，原本體重達120公斤，全身90％以上的面積都是乾癬病灶，已達紅皮症乾癬的程度；在皮膚科醫師和新陳代謝科醫師的建議下，接受減肥手術治療，體重下降至80-90公斤，皮膚病灶也改善一半以上，跟以前比較起來，乾癬也容易受到藥物控制。

長庚醫院皮膚科黃毓惠醫師表示，過去常會有乾癬病人以為自己罹患的只是皮膚病，對生命沒有危害，只要到藥局買藥擦一擦就可以了。但是，過去幾年的研究顯示，乾癬不只是單純的皮膚病，它是一種和基因相關的發炎性皮膚病，和代謝性症候群有相關，使得乾癬病人在罹患心臟血管疾病、糖尿病以及關節炎的風險都較一般人還要高。

另外，有些在西方國家的研究也證實，乾癬和肥胖有相關性。乾癬患者中，較高的比例有過重或高BMI的情況，這可能是脂肪組織會誘發過多的發炎性物質分泌，而這些發炎性物質都和乾癬的形成有重要的關聯。

台北長庚醫院皮膚科在研究 399位乾癬病患後發現，56％患者的BMI是高於24（正常的BMI需要小於24），都屬於過重等級以上，這個比例和台灣一般人的分布比例比起來是比較高的。

整體來說，BMI愈高的患者，乾癬的嚴重程度也愈高。在男性中發現過重患者有嚴重乾癬的風險是正常BMI的1.84倍，而中重度肥胖者有嚴重乾癬的風險是正常BMI的3.29倍。此研究成果已發表於2010年2月的歐洲皮膚科醫學會網路期刊（J Eur Acad Dermatol Venereol）上。

BMI愈高的男性，得到嚴重乾癬的風險也愈高，但是在女性，這種趨勢就比較不明顯。這有可能是因為男女的脂肪分布不同，男性的脂肪多包覆著內臟，女生的脂肪多在皮下分布，而包覆著內臟的脂肪會分泌多量的發炎物質，導致乾癬的發炎反應變嚴重，使得臨床上的嚴重程度增加。