《保健錦囊》老年哮喘虛症居多斷根難 須於緩解期辨證調理

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《保健錦囊》老年哮喘虛症居多斷根難 須於緩解期辨證調理
台灣新生報 更新日期:"2010/07/13 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

老年哮喘要小心防範呼吸道過敏反應，或可能的感染。中醫師陳京慶表示，哮喘成因是呼吸道狹窄，症狀可見胸悶、呼吸困難、喉嚨發出哮鳴聲。老年人有更多的危險因素，包括呼吸道更容易起過敏反應，或是遭受感染，以及氣管彈性和纖毛功能的減退，讓發作後氣管阻塞加重以及更難緩解。

中醫師陳京慶表示，哮喘是由於支氣管過敏，造成的支氣管收縮以及分泌痰液，使得呼吸道狹窄，這種哮喘發作時，由於無法獲得足夠的空氣，所以會帶給患者很大的痛苦。若長期反覆發作，也會造成氣道增厚和狹窄，最後導致阻塞性肺氣腫。

中醫認為，哮喘的病理因素是由於痰停聚於肺而發作，主要病機有先天秉賦不足、臟腑功能失調、外邪侵襲、飲食不當、體虛久病、外感風寒、風熱、污氣侵襲，藥食不當，情志不遂，勞累過度等。誘發因素像是有長期吸菸造成的呼吸道受損，或長期的胃食道逆流刺激氣管及食道神經等。

醫師指出，若是老年人有更多的危險因素，由於免疫功能的退化，使得呼吸道更容易起過敏反應，或是遭受感染，氣管彈性和纖毛功能的減退，也會讓發作後氣管阻塞加重，及更難緩解，如果有其他潛在的慢性疾病，如心臟病或高血壓，哮喘發作，也很可能連帶的誘發其併發症，造成更嚴重的結果。

中醫治療可分急性期與緩解期。陳京慶表示，急性期常用射干麻黃湯、定喘湯、小青龍湯這三種方劑，控制症狀。以老年人的哮喘，以虛症居多，通常病後較難調復，緩解期可依照體質不同配合調理。

陳京慶醫師表示，哮喘患者在處於發作的急性期時，如果立即使用氣管擴張劑，可以馬上緩解病情。在中醫也有射干麻黃湯、定喘湯、小青龍湯這三種方劑，在控制發作期症狀上有不錯的效果。以老年人的哮喘患者來說，發作除了危險性較高外，治療也較不容易，所以絕對是預防遠重於治療，而在緩解期依照體質不同，可配合「虛證」的用藥調理。

陳醫師表示，針對「肺虛」者，症狀可見平常說話氣短聲低。咳痰清稀色白，面色白，自汗，怕風，常感冒，對氣候變化敏感，易噴嚏鼻塞流清涕等，可用玉屏風散加減，來補肺固衛。若為「脾虛」者，可見平常痰多，倦怠無力，食量少，或食油膩易腹瀉，面色萎黃不華，舌質淡，可用四君子湯或六君子湯等，健脾化痰並改善免疫力。

另外，還有「腎虛」者，多見平常短氣息促，運動時則加重，吸氣不利，腰酸腿軟，腦轉耳鳴，勞累後哮喘發作，或者畏寒肢冷，面色蒼白，可用金匱腎氣丸加減調理。

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《保健錦囊》日常生活保健
台灣新生報 更新日期:"2010/07/13 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

哮喘問題可配合穴道治療。中醫師陳京慶表示，哮喘除了服藥外，也有許多穴道可以刺激來控制病情，如定喘、天突、內關、大椎、肺俞、足三里、腎俞、關元等穴道。此外，在夏季進行三伏天穴道治療，對病情也很有幫助。

日常預防保健部分，醫師建議，平常應避免接觸刺激性氣體，及易導致過敏的灰塵、花粉、食物、藥物。飲食宜清淡而富有營養，忌生冷、肥甘、厚味、辛辣物等。宜戒除煙酒。

患者應根據個人體質體能，選擇太極拳、內養功、八段錦、散步或慢跑、體操等，持續鍛鍊增強體質，也可幫助老年人遠離哮喘發作的危險。