《保健錦囊》經前頭痛 證分肝熱、痰濕、血瘀、氣血兩虛

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《保健錦囊》經前頭痛 證分肝熱、痰濕、血瘀、氣血兩虛
台灣新生報 更新日期:"2010/07/20 00:07" 【記者李叔霖／台北報導】

四十歲的施小姐為一家公司的中階主管，最近景氣起起伏伏，所以工作壓力非常大，近半年來每次月經之前就開始頭痛，痛的部位在兩邊太陽穴的地方，時而脹痛時而抽痛，一痛起來就完全沒有辦法專心工作，直到月經來了之後頭痛才會漸漸的緩解，且月經期間下腹也會脹痛，經血帶有血塊，讓患者已無法再忍受。

彰化基督教醫院中醫部醫師陳文娟表示，施小姐的經前頭痛等症狀已到了快要無法忍受的地步，所以後來就到醫院診治，經診斷後發現，患者因為工作壓力大，以致於心情受到影響，每次月經之前就開始頭痛，痛的部位在兩邊太陽穴的地方，而頭痛的樣子，時而脹痛時而抽痛，經辯證辨論治屬於肝熱頭痛的證型。

陳文娟醫師進一步指出，經前頭痛大致可分四個類型，肝熱頭痛型患者在月經要來之前就開始頭痛、疼痛部位在頭的兩側、情緒抑鬱、心煩易怒，治宜疏肝解鬱；痰濕頭痛型患者在月經期間常頭重脹痛、頭暈、胸悶噁心、容易浮腫，治宜燥濕化痰。

血瘀頭痛型患者在月經期間頭痛劇烈，呈刺痛感，且月經顏色紫黯，有血塊，治宜活血化瘀；氣血兩虛型患者在月經後頭部往往綿綿作痛，有頭暈、頭重腳輕、神疲乏力、月經量不多等症狀，治宜補氣養血。中醫治療重點在於調理氣血、通經活絡，以達到緩解頭痛的目的，以施小姐來說可使用加味逍遙散加減方來治療，經過一段時間後，患者每次頭痛的程度明顯減輕，之後終於可以專心的工作。

值得一提的是，有些女生在每次月經結束後，或月經快要結束的那幾天就出現頭痛、頭暈、頭重腳輕等症狀，且有疲倦無力、月經量不多的情況發生，像這種情況，中醫辨證屬於氣血兩虛，可使用聖愈湯等處方來治療，如此即可減輕頭痛、頭暈、頭重腳輕等症狀。

婦女經前頭痛不適，不但會影響到工作，同時也會影響到生活。彰化基督教醫院中醫部醫師陳文娟表示，每逢月經期間或行經前後出現以頭痛為主要證候的病證，稱為經行頭痛，除了選擇中醫調理之外，也有一些自我保建的方法可以幫助緩解，例如調適情緒、穴位按摩、飲用玫瑰蔓荊飲等皆是。

陳醫師指出，古籍《張氏醫通》中有「經行輒頭痛」的記載，文中提到「每遇經行頭輒痛，此氣虛血弱也。經行時陰血下注沖任，髓海失養，以致頭痛。」而經行頭痛之中，又以經前頭痛最常見，傳統中醫認為，經前頭痛和人體的氣血以及平時的情緒有很大的關係。

陳文娟醫師進一步指出，這是因為經行時血液下注胞宮（即子宮）而為月經，肝之陰血不足，再加上平時情緒緊張為情志所傷，肝氣鬱結，而經前沖脈氣旺，夾肝之氣火上逆，於是產生頭痛，頭痛的部位常見於太陽穴，而頭痛的性質常為抽痛。

建議有經前頭痛症狀的婦女，平常應保持心情愉快，避免情緒起伏和憂鬱，可減輕頭痛的程度；穴位按摩也有助於改善症狀，可按壓或按摩合谷穴。合谷穴能調整氣血、通絡止痛，屬手陽明大腸經，這個穴位在手背第一、二掌骨之間，近第二掌骨中央的橈側。

玫瑰蔓荊飲也有減輕經行頭痛的作用，需準備玫瑰花三錢、紅棗五顆、蔓荊子兩錢。作法：將開水一千五百毫升煮滾後，再將玫瑰花、紅棗、蔓荊子都放進去，轉小火再煮十分鐘即可。

合谷穴