拒絕坐骨神經痛找上門

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拒絕坐骨神經痛找上門

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拒絕坐骨神經痛找上門

多做體操 注意姿勢
傳統認為,坐骨神經痛是上了年紀的人才有的毛病,其實不然,年輕人也成為高危險群,特別是不良坐姿與運動方式,都會讓脊椎提早退化。要避免或緩和坐骨神經痛病狀,唯有從日常生活習慣開始注意,方為良策。

疼痛特徵
坐骨神經痛的最大特點為從下背部、腰部、臀部到大腿、小腿、腳背,一連串都會感到酸痛麻木,不論站立過久、翻身起床,甚至打噴嚏,都會讓患者坐立難安,最嚴重時,甚至會導致大小便失禁、癱瘓不能行走。

引發病因
坐骨神經從脊椎下端到骨盆腔,沿著臀部、大腿內側、小腿後側和腳背外側分布,它位於人體活動量最大,負載壓力最高的部位,負責支撐身體以及保持靈活。

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椎間盤突出症:椎間盤是聯繫脊椎之間穩固性的軟骨組織、當從事行進活動時,吸收從腳部傳來的衝力,萬一脊椎遭受不當外力擠壓,如負荷重力、運動姿勢不當,椎間盤會向外突出,壓迫到脊椎旁的神經。

腰椎關節炎:也就是俗稱的「長骨刺」,脊椎有骨質增生的現象,壓迫神經。

腰椎滑脫:腰椎的椎體往前或往後移位。

腰椎狹窄:脊椎管腔內,脊髓神經根的壓力隨負荷變大。


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預防方法
★不論站立或坐著時,都不要駝背。
★搬重物時,應保持屈膝及挺直背部,不要扭轉、下腰,減少椎間盤脫出的危險。
★不要蜷曲窩在在沙發上,坐就要坐好。
★工作久了,偶爾也要起身動一動,感到疲憊時,務必起身活動10分鐘。
★運動前要做好熱身。


自我檢測
如果你的疼痛完全符合下述形容,你就是高危險群。
★站立過久、忽然打噴嚏、翻身起床的時候發生下背痛,一直放射到大小腿。
★背部以及臀部單側疼痛明顯,躺著比坐著舒服。
★原本有局部區域疼痛、麻木,但後來從臀部、大腿後側延伸到整個小腿、腳背。
★下背痛長達三個月以上,時好時壞。
★抬腿測試:平躺在床上,兩腳伸直,請人將比較疼痛的一腳抬起,正常人可以抬到90度,但若不到70度就會痛,可能坐骨神經就出了問題。


就醫治療
初期以物理治療為主,吃止痛藥為輔,若嚴重到反覆發作、疼痛難耐、發作一次比一次嚴重,甚至尿失禁,嚴重影響正常生活,則可透過核磁共震檢查,確定病症情形後,再進行手術。
■對照左右照片,可以清楚地發現椎間盤受到擠壓的情形。
照片提供╱張志儒醫師

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調整姿勢
★坐在椅子上,以小箱子當墊腳用,讓臀部獲得紓解。
★做家事或工作時,如須站立,不妨準備腳墊,雙腳輪流使用,讓背部負擔不至於過大。
★打噴嚏、咳嗽,身體先略為彎曲弓起,因為打噴嚏時,也容易牽引脊椎運動。
★不要睡在太軟的床上,稍硬質床墊較佳。
★注意早上起床動作,先將一腳平移,慢慢挪到床下,再用手肘漸進撐起身體。


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在家體操
克服坐骨神經痛最好的方法就是不要怕痛,平日的復健體操一定不能忽略。

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陀螺旋轉操
Step1
兩手叉腰,向左傾30度,做到定位後,換成向右傾30度,重複5次。每一動動作都停留2秒。
Step2
向前彎腰,盡可能彎到臀部與腰間成90度。
Step3
叉腰向後仰,約30度角,頭部與頸部保持直線,Step2與Step3動作,總共重複5次。
Step4
以左腳為中心點,右腳不動,身體向左邊扭轉。,做到定位後,換成以右腳為中心點,左腳不動,身體向右邊扭轉,來回重複5次。

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趴式弓腿操
Step1
在硬質的地板上,臉部向下趴著,雙腿自然伸直。
Step2
左膝內弓,約45度,停留約5秒後,恢復伸直。
Step3
右膝內弓,約45度,停留約5秒後,恢復伸直。來回共做5次,每一動動作都停留5秒。


醫師提醒

(國泰醫院神經外科張志儒醫師)
動物四腳著地行走,脊椎是橫的,但人類直立行走的方式,讓脊椎承受比別的動物還來得高的壓力,因此不當的姿勢或運動習慣,都會損害這條重要支柱。坐骨神經痛是諸多下背痛病癥之一,及早發現,及早治療方為上策。

(國泰醫院物理治療組長簡文仁)
萬不得已,才需要開刀治療坐骨神經痛,但不論開不開刀,物理治療都是防範惡化以及術後保健的重要方法。多動一動,養成固定運動習慣,讓脊椎常保健康,才能「腰桿挺直」地昂首闊步,到老都還健步如飛。

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