提升白內障術後效果 雷射近視手術加分

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提升白內障術後效果 雷射近視手術加分
中時 更新日期:"2010/11/05 12:39" 李世泓／台北報導

眼睛是人體重要的感官器官，又具有不可替代性，在不同年齡皆會面臨各種眼睛疾病，其中白內障是年紀大的人都無可避免的症狀，影響視力品質甚鉅，以人工水晶體置換是目前解決白內障的唯一方式。隨著雷射近視屈光手術(LASIK)的成熟，眼科醫學界更將此技術與傳統白內障手術結合，有效提升手術後效果。

大體上，白內障的形成有區分為先天性白內障、外傷性白內障、併發性白內障、中毒性白內障，以及老年性白內障，其中以老年性白內障最為常見，所佔患者比例最高。這是一種水晶體的自然老化現象，一般到了六十歲，會有百分之五十的老年人罹患白內障，而到了八十歲，患病率幾乎是百分之百。凡年滿五十五歲的白內障患者，若有接受手術的必要，可以申請健保給付，未滿五十五歲的患者，眼科則需要先將病例送交健保局審核。

白內障是眼睛晶狀體因為新陳代謝障礙而產生混濁現象，眼科醫師丁民峰表示，白內障的主要症狀是視力漸進式下降，視覺產生模糊、影像有可能重疊，畏光、遇強光直接照射，會有眩光現象，辨色能力降低，由於晶狀體的密度變化，原先有近視的患者，還有可能近視度數加深，或是單眼複視的情形。目前可以有效治療白內障，恢復患者視力的方式是手術治療，「小切口超音波晶體乳化術」則是目前眼科常採用的先進方式。

因為環境因素影響，罹患白內障的年齡有逐漸年輕化的趨勢，而國人患有近視、遠視、散光等屈光不正的比例又居高不下，兩種病症的結合下，讓原本的白內障手術更加複雜化，患者常有手術後依然視覺不理想的抱怨，於是乎具有功能性的黃片、單焦點、漸進式多焦點等不同的人工水晶體因運而生，而今，因為準分子雷射屈光手術的日趨成熟普遍，更有眼科醫師將手術技術提升，研發出進階版的白內障手術，在進行水晶體置換的同時，以雷射近視手術同步解決病患的近視問題，對於手術後視力品質的提升助益頗多。

與雷射近視手術相結合的白內障手術是現今白內障手術的最高規格，丁民峰醫師表示，該項手術在同步解決屈光不正問題分為二個部分，先以有度數的人工水晶體置換，處理大部份的度數，再以飛秒無刀雷射以及前導波導引的準分子雷射手術(LASIK)，對於殘存的近視度數和散光進行細微的調整。此一手術特別適用於患有高度近視或是高度散光的白內障病患，不僅降低手術誤差的機率，亦有機會免除掉接受過白內障手術，依然需要配戴眼鏡的可能。

眼睛的定期檢查是絕對必要的，丁民峰醫師提醒，特別是超過四十五歲的民眾，要隨時注意眼睛狀況，假如開始感受到視力變弱，視覺呈像模糊時，就有可能是白內障產生的前兆，務必要到眼科進行追蹤，過去所謂要等到白內障完全成熟才需要動手術的觀念已經不正確，不僅會增加手術的困難度，甚至都有可能產生其他病變。