《健康之鑰》退化性膝關節炎進展至痰、瘀更難纏

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《健康之鑰》退化性膝關節炎進展至痰、瘀更難纏
台灣新生報 更新日期:"2010/12/08 00:37" 【記者李叔霖／台北報導】

膝退化性關節炎常引發膝蓋僵硬、疼痛，造成活動不便。彰化基督教醫院中醫部醫師林彥佑表示，傳統中醫認為，膝退化性關節炎屬於「痹證」的範疇。「痹」指的是氣血運行不暢，經絡閉阻不通，以致於出現關節疼痛、活動不順利的現象。

林醫師指出，膝退化性關節炎大多數是因為關節表面的軟骨產生退化，導致關節吸收衝撞或刺激的能力下降，結果就引起關節疼痛。患者常出現的主要症狀包括疼痛、僵硬、腫大和變形，在活動關節時，甚至常會聽到不正常的磨擦聲響。

林彥佑醫師進一步指出，從中醫的角度來看，引起膝退化性關節炎的原因可能是受外界環境的邪氣所影響，也就是中醫所說的風、寒、溼等外邪所引發，造成「行痹」、「痛痹」、「著痹」，或是本身臟腑功能不足，不能濡養筋骨所造成，隨著疾病的進展，痰、瘀等病理產物會促使疾病更難纏。

林彥佑醫師說，門診中就碰過五十三歲的張先生，平常熱愛戶外運動，身體相來都很硬朗，尤其是最喜歡去爬山，每個月平均要征服兩座山，一直以來都保持年輕活力的氣息。不過，最近突然出現右膝痠痛的症狀，下坡時更是疼痛不舒服，尤其在爬完山的隔天早上，膝蓋更是僵硬、疼痛。

由於症狀持續出現，張先生前往醫院接受檢查，醫生診斷出張先生的膝蓋已有退化性關節炎的問題。疼痛是最明顯的症狀，初期的典型症狀是活動後會引發疼痛，休息後就能緩解，但隨著疾病的演進，可能稍微一活動就會痛，甚至在休息時也會痛，甚至半夜也可能會痛到醒過來，影響到睡眠品質。

除此之外，有些人甚至會變成氣象播報員，時常在天氣變化就加重疼痛的症狀。關節僵硬也是常見的症狀，通常早上起床時特別明顯，活動後通常在三十分鐘內症狀就會消失。

膝退化性關節炎不但要盡早接受治療，平常的保健措施也很重要。彰化基督教醫院中醫部醫師林彥佑表示，傳統中醫在處理退化性關節炎有很多方法，可透過針灸、推拿來迅速緩解膝關節不舒服的症狀，再透過中藥調理，進而達到穩固療效的目的。

林醫師指出，針灸療法可經由刺激穴道來疏通經絡的氣血循環，常用的穴道有鶴頂、膝眼、陽陵泉、陰陵泉等穴位，臨床上常依患者的個別狀況來搭配使用；推拿可促進局部血液循環和緩解關節附近肌肉、筋膜的緊繃，甚至還可以調整腰椎、骨盆腔來平衡身體兩側的肌肉、關節。

林彥佑醫師進一步指出，中藥調理必須依患者的問題去使用不同的藥物，例如大家耳熟能詳的龜鹿二仙膠、健步丸等處方，不過，這些處方並非適合每個人的體質，仍需經過中醫師的診治判斷，若適合體質才能安心服用。

預防勝於治療，除了治療外，預防膝關節退化，最好從年輕時候就開始，譬如運動、減重、熱敷、按摩等皆是。林彥佑強調，適當的運動是必要的保健之道，但運動前要充分熱身，同時運動也不應超出自己的負荷，不同的年紀有不同的身體狀況，所以要選擇適合的活動項目，以爬山來說，雖然是很好的戶外運動，但下坡時容易損傷關節，若爬山後出現膝關節疼痛不舒服，代表可能已超出身體的負荷，民眾應仔細評估自己的身體狀況是否適合爬山。

此外，肥胖對於膝關節是一種長期壓力，適當的減重可以減輕膝關節所承受的壓力；熱敷可促進局部血液循環、放鬆局部肌肉組織，為良好的保健方法，可每天用熱毛巾熱敷膝蓋十到十五分鐘，後續用指腹或掌根按摩關節周圍，但若關節有紅腫或傷口就不適合。