近視手術客製化 安啦

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近視手術客製化 安啦
台灣新生報 更新日期:"2011/01/25 00:07" 【本報訊】

過去許多近視雷射手術方式，導致高度近視、角膜過薄無法接受雷射手術，也不適用於飛行員及太空人，目前台灣衛生署核准的無刀設備，民眾在術前一定要與醫師討論清楚，並且注意手術某些禁忌。

開業醫師張朝凱表示，過去雷射手術必須用板層刀在角膜進行削切，會耗損固定的角膜厚度，導致高度近視、角膜過薄無法接受雷射手術，張醫師指出，i- LASIK雷射適應對象除了矯正近視外，也適用在熟年人輕度老花或白內障開刀後有不規則散光者。以往雷射手術是機械式刀片，iLASIK雷射是以飛秒無刀雷射，在設定角膜厚度時，其專屬的IntraLase可1微米為單位，運用電腦在90-400微米的範圍間進行調整，以精細的客製方式為近視患者量身打造合適的角膜瓣製作；角膜瓣的邊切角也可從70-140度進彈性調整，使角膜不易移位及皺褶，角膜表面較平整光滑，乾眼症癒合也較快，所以獲得美國太空總署破例核准太空人可接受這項手術。

目前台灣衛生署核准的無刀設備有兩種，最常見的IntraLase，全球累積超過350萬例，台灣市占率近8成，且削切的角膜瓣厚度可設定90微米～400 微米，角膜瓣量身訂作，全程電腦化（單位調整1微米），術後角膜瓣整體安全性較高；另一種zLasik目前全國約有20萬例，削切的角膜瓣厚度只有三種可設定（90、110、及140微米等）且削切下來的角膜，其吸力環吸力較大，可能造成眼睛較敏感的病患負擔，但雖然iLASIK手術接受到病患肯定，但費用上確實高於zLasik一些。

另外，眼科醫師王倫奕醫師強調，運用虹膜定位傅立葉前導波也是提高準確性的原因，可分析至20階的高階像差，透過相關數據進行精準分析，進行虹膜定位，修正雷射光施打時的位置，提升高度散光治療，降低過去擔心術後有夜間眩光的發生機率。

值得一提的是，懷孕、圓錐角膜、嚴重乾眼症等，須經醫師評估後才能確定可否手術。