《健康之鑰》蕁麻疹無風不作癢 寒、熱、虛、濕、瘀都是因

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《健康之鑰》蕁麻疹無風不作癢 寒、熱、虛、濕、瘀都是因
台灣新生報 更新日期:"2011/01/27 00:07" 【記者李叔霖／台北報導】

蕁麻疹屬一種皮膚病，會讓患處皮膚出現極癢的膨疹。台北縣中醫師公會理事翁瑞文醫師表示，這種病症所產生的症狀往往是暫時性、搔癢性，患處會浮起塊樣水腫（膨疹），通常在幾個鐘頭內消失，但不久也可能在其他身體部位出現，俗稱為風疹塊，中醫病因有外感和內生的差異存在，總括病因為無風不作癢。

翁醫師指出，雖然蕁麻疹為常見的皮膚病，但如果病情嚴重時也可能出現合併全身性症狀，像是關節腫痛、腹痛、口唇及眼皮浮腫（血管性水腫）、呼吸困難等，甚至導致過敏性休克現象，因此民眾千萬不要等閒視之，而因此忽略了嚴重性。

翁瑞文醫師在一場學術研討會中指出，蕁麻疹在古代就已經被發現，古稱「癮疹」，古籍《黃帝內經》有云：「少陰有餘，病皮痹隱疹」，也有稱為「風疹」的說法，意思是取其像風一般來無影去無蹤，又稱為「癮疹」，形容其快速消失隱藏的特性。

誘發蕁麻疹的原因有很多種，如食物、藥物、感染、吸入物、內科疾病、物理性原因及體質和精神因素等皆是。食物方面包括含咖啡因食品、發酵食品、食品添加物、海產類、堅果類、牛奶、雞蛋、巧克力、香蕉、芒果、竹筍、茄子、葡萄、番茄、草莓、糯米、香菇及酒精類飲料等。

藥物方面包括安眠藥、利尿劑、抗生素、止痛劑、鎮定劑、血清疫苗等；感染方面包括蟲咬、尿路感染、牙齒和呼吸道細菌感染、念珠菌感染、病毒性上呼吸道感染、Ｂ型或Ｃ型肝炎、滴蟲、腸道寄生蟲感染等；吸入物包括黴菌、花粉、孢子、粉塵、動物皮屑及毛髮、化學溶劑氣味等。

內科疾病包括自體免疫疾病、甲狀腺異常、惡性腫瘤、某些遺傳疾病等；物理性原因包括陽光曝曬、過度搔抓、冷熱變化、皮膚受壓迫、流汗等；體質和精神因素包括精神壓力過大、過於情緒緊張、心裡害怕、經常憤怒等。

治療蕁麻疹，除了辨證論治外，降低過敏現象也是很重要的一環。台北縣中醫師公會理事翁瑞文醫師表示，傳統中醫認為，治療上可從寒、熱、虛、濕、瘀著手，大致可細分為十三種類型來加以治療。除治療外，若能順利找出患者的過敏原而避開，應該是比較好的方法。

翁瑞文指出，辨證屬風寒證者，患處皮疹風團色粉白或粉紅，遇冷或風吹時則病情加劇，得熱則減輕，多冬春發病，常有頭痛、身體痛、怕冷、口淡不感覺渴等，治宜祛風止癢散寒。所謂風團，是指遊走不定的團塊。

屬風熱證者，患處常感到極癢，皮疹風團色紅，遇熱則病情加劇，多夏秋發病，常有發熱、口乾、尿黃、乾便等，治宜疏風清熱；屬腸胃實熱者，風團出現時伴有腹痛、便秘、噁心、嘔吐等，治宜疏風解表，通腑泄熱。

屬氣血兩虛者，風團色淡，反覆發作，病情長期遷延而無法痊癒，勞累後易發作，常感頭昏、精神疲勞，治宜調補氣血；屬血熱者，一般風團較少，患者每到晚間皮膚先感灼熱刺癢，搔過之後隨手起紅紫條塊，治宜清熱涼血。

屬血瘀者，風疹塊暗紅，面色晦暗，口唇色紫，常見於腰圍、錶帶等壓迫處，治宜活血袪風；屬腸胃濕熱者，患處皮疹色呈鮮紅狀，伴見腹痛、消化不良、腹瀉、大便稀軟等，治宜化濁利濕，清熱解毒；屬食積傷脾者常以小朋友居多，發病時，風團和搔癢無定時，患者常形體消瘦、面色萎黃，治宜消積扶脾同時祛風。

屬血虛風燥者，患處皮疹經常反覆發作，午後或夜間病情加劇，伴見心煩易怒、口乾等，也可能有血虛症，治宜養血祛風同時止癢；屬沖任失調者，風團在婦女月經前症狀會加重，經後漸消，病位主要在下腹及大腿內側，常伴有痛經或月經失調，治宜調攝沖任。

屬衛外不固者發病時風團常成批出現，兼有惡風自汗等症狀，治宜固表禦風；屬心經鬱熱者患處皮疹炘紅，搔抓後將起條索狀風團，緊接著融連成片，常感覺刺癢，病情在夜間加重，治宜涼血清心；屬毒熱燔營者者常突然發病，有大片紅色風團，常感到刺癢，兼有口乾喜歡喝水、心煩不安、便秘等，治宜涼血清營同時解毒。