麻黃連翹赤小豆湯 急性腎疾常用方

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麻黃連翹赤小豆湯 急性腎疾常用方
台灣新生報 更新日期:"2011/02/25 00:07" 【記者萬博超／台北報導】

傳統方劑麻黃連翹赤小豆湯清熱利濕，解表散邪，中醫師陳旺全指出，此方現代常用於治療急性腎炎及腎小球腎炎初期及皮膚疾病，但急性腎炎併發尿毒症者，多以防風取代麻黃，並加入鉤藤、夏枯草。

陳旺全在研討會中指出，對於急性腎小球腎炎蛋白尿，可用麻黃連翹赤小豆湯加紫蘇葉、防風，只要水腫消退，蛋白尿通常隨之好轉。此外如血管神經性水腫造成的皮膚炎也能用此方搭配銀花、地骨皮、豬苓、荊芥、防風、甘草，桑白皮等。玫瑰糠疹則考慮在此方加入地膚子、大青葉治療。

如果是蕁麻疹色鮮紅，皮膚灼熱，遇熱加劇，搔癢異常，或有心煩口渴，重舌苔薄白或黃，舌質紅，脈浮數，中醫治療多用麻黃連翹赤小豆湯加上荊芥、防風。如果患者皮疹大片，佈滿全身，伴隨高熱，煩躁不安，舌紅苔黃，便秘且小便短赤，脈浮數，一般多為熱毒所致，常見於食物或藥物所致的蕁麻疹，則多以鮮茅根、蘆根加上黃連解毒湯緩解。

還有疹色偏暗紅，下肢發疹多，舌多紫暗或瘀斑，脈像遲澀的患者，可能伴隨濕疹與其他過皮膚病史，中醫認為此屬於血瘀範疇，中醫則常用桃紅四物湯加、荊芥、防風、連翹、生甘草等，具體用藥需由醫師處方。

而傳統方豬苓湯滋陰、清熱利水，中醫師陳旺全指出，對於急性泌尿系統感染可以之搭配連翹、蒲公英、敗醬草，土茯苓等調理；輔助改善急性腎盂腎炎時，多以豬苓湯搭配旱蓮草、女貞子、三七粉滋陰涼血、止血。

成人的急性腎盂腎炎以女性患者為多，醫師指出，常見原因是憋尿或喝水太少，導致上行感染至腎臟所致，也有部分是性行為或是其他方式將細菌帶到尿道造成的，至於年輕男性，除非有尿液逆流的情況，否則很少罹患此病；不過，中老年男性如果攝護腺肥大，導致尿不乾淨，尿道感染，也可能引發急性腎盂腎炎。

憋尿除了增加結石的風險，也會導致局部細菌增加，增加感染機會，若免疫力無法撲滅細菌，便會引發急性感染。

現代醫學治療，具體診斷須參照抽血與驗尿報告，並量測體溫，若有發燒、畏寒，忽冷忽熱情形，及尿液檢查發現血白球過多、並有蛋白尿、血尿、潛血等情況，通常立即採抗生素治療。

有些患者口服抗生素、消炎藥，卻無法壓制感染與發炎；醫師指出，此時務必住院以靜脈注射抗生素，才可能協助身體撲滅細菌。治療不完全或多次感染，會因腎臟結疤收縮損害功能，甚至可能演變至慢性腎衰竭。