《與健康有約》脂血過多過少都使臟腑氣血失常致病

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《與健康有約》脂血過多過少都使臟腑氣血失常致病
台灣新生報 更新日期:"2011/04/14 00:07" 【記者李叔霖／台北報導】

高脂血症為心臟、腦血管疾病的重要危險因子之一。中醫師張兆輝表示，傳統中醫有「脂」的描述，例如「膏，脂也，凝者曰脂，釋者曰膏。」膏是源於水穀，屬水液之一，並能化入血中，屬人體營養物質，但脂與其他人體營養物質一樣，並不是越多越好，脂類異常也是病。

張醫師指出，精液和合為膏，以填補於骨空之中，則為腦為髓，為精為血，故上至巔頂，得以充實，下流陰股，得以交通也。然而，中醫認為，脂類過多過少，都可能導致人體臟腑氣血功能失常，結果就發生疾病，脂類過少可發生髓枯腦空的現象，進而出現一系列虛損病變，過多則導致縱腹肥腴，不事勞作，甚至身體虛胖，這類型的人容易出現中風、消渴等疾病。

張兆輝醫師進一步指出，高脂血症基本病機為本虛標實。本虛以脾虛為主，涉及肝、腎、心，標實為痰濁、血瘀。本虛標實是指體質是虛證，但表現的症狀為實證。正所謂「脾虛不運清濁，停留津液為痰生。」當清濁不分時，在人體內停留凝聚將形成痰，這代表痰為某些病理性粘稠分泌物，也包括一些渾濁的脂狀物質。這類物質不但跟脾相關，跟腎也有密切的聯繫。若腎陽虛往往將衍生痰飲脂濁；若腎陰虛則恐將熬血為脂。

中醫認為，高脂血症為全身性疾患。中醫師張兆輝表示，血中過多的脂質即為血裡的痰濁，當血行不順利時就形成瘀血，久而久之就促使脈道壅塞，加速生成濁脂和瘀血形成惡性循環，治法宜靈活運用。

張醫師指出，目前辨證分型和治療兩岸三地尚無統一標準，但基本原則一致，在治法上可用祛痰化濁、健脾化濕、活血化瘀、疏肝健脾、通腑降濁、疏肝理脾。從病證角度來看，高脂血症又可見於如胸痹、眩暈、中風、心悸等多種疾病，其表現可能是主症也可能是兼症。

張兆輝指出，心、脾、腎三臟為病之本，氣滯、血瘀、痰積為病之標。由於心脾腎虧損，導致氣滯血瘀，痰積內生，脈絡不通。臨床用藥，脾氣虛弱症狀為主的患者，適合用健脾的人參、黨參、白朮、山藥、黃精、靈芝、黃耆、甘草等。

患者有明顯食積症狀，適合加山楂、神麴、麥芽，有明顯腸道壅滯者適合用大黃、草決明、何首烏、虎杖、枳實、當歸等中藥材以通腑降濁；若痰濁症狀明顯者可用陳皮、半夏、石菖蒲、瓜蔞、蠶砂、白芥子、海藻、昆布等藥材；血瘀症狀明顯者可用丹參、桃仁、紅花、三七等；脾虛濕熱明顯者，可用茵陳、苦參、澤瀉、防己等；肝鬱脾虛明顯者可加柴胡、白芍、青皮、玫瑰花等。