血尿病機常見熱迫膀胱、火毒迫血、心火內盛

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血尿病機常見熱迫膀胱、火毒迫血、心火內盛
台灣新生報 更新日期:"2011/04/28 00:27" 【記者鄭綿綿／台北報導】

血尿症不易被察覺，多要靠定期檢查才會發現。中醫師李明哲表示，血尿症簡單的來說就是尿中有血，至於如何判別尿中是否有紅血球，則須靠檢驗才能知道；這類血尿通常無法自行發現，一般要靠定期檢查才能知道。

中醫師李明哲表示，在100倍的顯微鏡下觀察尿液檢體，若是發現超過3個以上的紅血球，就判定有血尿症。有的人因為服用色素或是藥物，會讓尿液看起來偏紅或是橘色，但是尿液檢查卻沒有紅血球；有的人尿液清徹如水，身體檢查時卻被告知有血尿症。

所以血尿根據肉眼的分別，可以分為巨觀血尿與顯微血尿。巨觀血尿肉眼可以看到尿液偏紅、褐色、淡粉紅色或是血絲血塊，檢查出來有大量紅血球；而顯微血尿肉眼看到尿液並無異狀，但是檢查時有超過3個以上的紅血球。

醫師指出，此症常見成因包括：發炎；如尿道、膀胱、腎臟發炎，尿道膀胱發炎會有頻尿、尿急、解尿疼痛現象；腎臟發炎可能出現腰痛、發燒現象。還有尿路結石，視部位不同而可能出現腰痛或是下腹痛，以及泌尿系統腫瘤；一般發生在中老年人多，通常沒有疼痛感，如出現疼痛表示腫瘤可能已經很大及血液病變；如凝血功能異常會讓身體有出血傾向造成血尿症。

血尿問題常見熱象明顯。中醫師李明哲表示，中醫對於血尿症的描述都是巨觀性血尿症，如溺血、溲血、小便出血等，常見病機有熱迫膀胱、火毒迫血、心火內盛、陰虛火旺、勞傷氣陰、脾腎不固、氣滯血瘀、跌打損傷等。

中醫師李明哲表示，中醫辨證用藥部分，針對「熱迫膀胱」者，症狀常見小便頻數、灼熱感、身體可能有發燒或沒發燒、口乾口苦，排便不順，藥方可用豬苓湯或是八正散加減治療。若為「心火內盛」者，常見口乾舌破、小便疼痛、小便不順，常用導赤散加減治療(含生地黃、木通、竹葉、甘草梢)。

李醫師表示，「陰虛火旺」者可能因勞動過度而傷腎陰，陰虛則生內熱，所導致血尿，常見口乾、潮熱、盜汗、眩暈耳鳴、睡眠障礙等症，可用六味地黃丸加減治療。以及「脾腎不固」者，常因思慮勞累，導致中氣虛弱，出現食慾不振、疲倦感、大便軟細、面色萎黃、頭暈耳鳴、腰膝痠軟等症狀，可用無比山藥丸治療。

跌打損傷問題包括下背部或是膀胱處被撞擊，也可能會導致血尿的發生，可用蒲黃、乳香、沒藥、川七、當歸、川芎、紅花、仙鶴草、黑荊芥加減治療。

李明哲表示，血尿症患者飲食忌辛辣刺激、蝦蟹海鮮以及菸酒。若是結石引發，應多喝水、多蔬果。如果尿路感染，應注意少憋尿，多喝水，多休息。身體虛弱者不宜搬重物。出血多者宜多補充含鐵食物，如蘋果、豬肝、紅肉、紫菜等，少喝咖啡與茶。

李醫師表示，服用抗凝血藥物要跟醫師說明有血尿症狀，以免加重症狀。保養茶飲可選擇「止血茶」，準備益母草5錢，槐花、鬱金、仙鶴草各3錢，加水2000C.C煮20分鐘當水喝，適合各種血尿症調養，具止血、活血、利尿、止痛等效果。

「當歸補血湯」需準備黃耆1兩，當歸、阿膠各3錢，黃柏、荊芥各1錢、丹皮2錢，適合臉色蒼白、體力不支、貧血或是大量尿血後的人調養，具有補氣血又有止血尿作用。