感冒主因風邪侵體 夾有不同時氣

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感冒主因風邪侵體 夾有不同時氣
台灣新生報 更新日期:"2011/06/24 00:17" 【記者李叔霖／台北報導】

傳統中醫往往辨治為主，感冒論治法也不少。署立豐原醫院中醫科主治醫師張盈瀅表示，感冒的主要病因是風邪，但由於由於四季氣候不同，風邪的侵襲往往挾有不同的時氣，去風當用辛散，但畢竟感冒是外感新病，應以去邪為先，同時不能忽視內在因素。

張盈瀅醫師指出，傳統中醫認為，感冒通常以風溫、風寒為主，也比較常見，所以治療時在辛散中又分辛涼和辛溫，這是治療感冒的基本做法。除此之外，在這個基礎上，遇到挾暑、挾燥、挾濕，治宜結合清暑、潤燥、化濕；如果是遇到患者內熱較重或痰濕較多者，也可結合清熱或化痰等治療原則。

張盈瀅醫師進一步指出，感冒的主要病變部位在於肺，用辛散的目的在於宣肺，因為傳統中醫認為，肺主皮毛，開竅於鼻，凡是感冒上所出現的寒熱頭痛、鼻塞、鼻子流鼻涕、喉癢、咳嗽，這些毛病都是通過肺來治療。當然，兼見脅痛時治宜疏肝，兼見吃不下、噁心時治宜和胃，總之是以宣肺為主，從宣肺之後結合其他各種治療原則。

傳統中醫認為，感冒的發生、發展，跟人體正氣的強弱、衛氣的調節失常有關，所以因寒溫不適和疲勞等常引起感冒，尤其是體虛的人容易感受感冒的威脅，遭造感染後往往糾纏難癒。但是在這種內外因素相引發病的情況下，不能認為「邪之所湊，其氣必虛」，就把因果互相顛倒。

因為感冒是外感新病，應以去邪為先，治療時不能看作輕淺的外感病而忽視各種內在因素。治療感冒的常用方劑包括蔥豉湯、杏蘇散、香蘇飲、荊防敗毒散，這些處方多為辛溫發散藥方。

蔥豉湯通陽發汗，溫而不燥，適用於寒邪傷表的患者；杏蘇散宜用於咳嗽痰多的患者；香蘇飲宜用於胸悶氣滯的患者；荊防敗毒散宜於風寒較重，伴見四肢痠痛等證的患者身上。桑菊飲、銀翹散為辛涼發散方，兩者的作用同樣都是疏風清熱，宣肺止咳，但銀翹散重在發汗清熱，兼有解毒作用。

有的感冒患者尋求西醫療法，因為藥性比較快，但也有患者尋求中醫療法，因為藥性溫和。署立豐原醫院中醫科主治醫師張盈瀅表示，門診中碰果很多感冒的患者，有些患者年紀很小，只有三、四歲，由於感冒發熱數日未退，體溫已達攝氏三十八度半，日夜作咳，飲食及大小便正常，找中醫前曾服用西藥。

張盈瀅醫師指出，這位患童舌苔薄膩、發熱無汗，咽喉、胸腹均無病徵，診斷後認為是屬風寒外襲，鬱於上焦，肺氣不能宣透，所以就使用三拗湯以辛溫解表，並加味來治療病童。

另一名五歲病童的感冒已經一星期，也有使用西藥治療，但熱勢不退，反見上升，體溫達攝氏三十九度，診斷時發現，患者膚燥無汗，面部潮紅，鼻塞，咳嗽有痰，精神較疲，舌苔薄黃，治宜用辛涼解表的處方為主。