變應性鼻炎 常與寒熱邪相互為病

[MissC]

變應性鼻炎 常與寒熱邪相互為病
台灣新生報 更新日期:"2011/06/29 00:37" 【記者李叔霖／台北報導】

變應性鼻炎經常造成民眾的困擾，也不容易根治。署立豐原醫院中醫科醫師張盈瀅表示，患者通常以突然和反復發作鼻塞、鼻子癢、打噴嚏、鼻流清涕為主要特徵，屬於上呼吸道疾病，為患者受到外邪侵襲所致，以風邪為主，但經常與寒邪、熱邪相互為病。

張醫師指出，風為百病之長，風勝則動，而寒主收引，熱極則生風，所以往往相互為病。鼻鼽主要是由於肺氣不足，衛外不固，以致於外邪有機可趁，當侵犯到鼻竅時，肺氣不得通調就很可能因此而發病，不過，值得注意的是，風邪善行數變，因此風邪是引起變應性鼻炎的主要致病因素。

臨床常見證型大約分為四種，但鼻鼽的病因與症狀均與風邪有關，治療也離不開「祛風抗敏」的原則。第一種類型患者，證見突發性鼻癢，噴嚏頻頻發作，接著鼻涕多清稀，鼻塞不適，嗅覺有衰退的情形發生，鼻竅黏膜多呈淡紅或蒼白水腫。

第二種類型患者，證見鼻子癢，打噴嚏連連發作，鼻子流涕清稀，呼吸急促，喉中哮鳴有聲，咳不甚嚴重，痰多清稀，面色晦滯帶青，天冷或受寒時容易發作，形寒怕冷；第三種類型患者，證見鼻癢，噴嚏連作，鼻子通常流涕或黏白，氣粗，喉中有痰鳴，咳痰色白或黃，黏濁稠厚，排吐經常不順，煩悶不安，面赤口苦，口渴喜歡喝水。

第四種類型患者，證見鼻鼽反復發作，每每因為氣候變化劇烈而誘發，可見自汗、常容易感冒，吃的很少，精神倦怠，身體有無力感，氣短息促，甚至患者有腰痠腿軟等肺脾腎虛的表現。

由於變應性鼻炎不易根治，所以治療時患者要有相當的耐心。署立豐原醫院中醫科醫師張盈瀅表示，在病症發作期以去邪為主，重視去風抗敏，佐以化痰活血，但必須分清寒熱；在病症遷延期治當標本兼顧，分清主次；到了緩解期則主要是以治本為主。

張盈瀅醫師指出，以發作期而言，這時候風邪獨勝，肺氣不宣，治宜疏風抗敏，宣肺通竅。中藥材適合使用辛夷、蒼耳子、白芷、川芎、防風、升麻、薄荷等藥材以宣通鼻竅；如果患者寒象明顯加細辛以辛溫散寒；若有化熱趨勢者加黃芩、石膏以清肺。

張盈瀅進一步指出，患者處於遷延及緩解期，治療上遷延期扶正固本為主，兼以去邪；緩解期多為肺脾腎虛，治宜益肺健脾固腎為主，佐以去風抗敏的一些藥物，事實上，只要重視遷延期及緩解期的治療，鞏固療效，就可以減少患者的發作次數和機會。