〈愛肝加油站〉C肝治療時間 依病毒基因型與治療反應不同

[MissC]

〈愛肝加油站〉C肝治療時間 依病毒基因型與治療反應不同
自由 更新日期:"2011/08/01 04:11"

文／許金川

Q：我的女朋友是C肝帶原者，現在正在做C肝治療，目前已經治療3個月，終於測不到C肝病毒了，可是醫師跟她說要治療一年，但是治療時的副作用實在讓她很不舒服，請問現在病毒已經測不到，GOT、GPT（肝功能）也已經恢復正常，真的還需要再繼續治療嗎？

我有一位同事，也是C型肝炎的病人，他的C肝療程卻只有4個月，且停藥後，也沒有再復發，為什麼明明是一樣的治療方式，療程長短卻有差別？

A：C型肝炎病人的治療，必須依據病毒基因型的不同，提供不同的建議療程。

第一基因型者建議治療一年，如果是第二或第三基因型者則建議治療半年，確實的治療時間則依據每個人治療時的效果會有所調整。

您的女朋友應該是C肝病毒基因型第一型的患者，第一基因型的病人如果治療後的第一個月就測不到病毒，可以考慮將療程縮短為半年，但是您的女朋友治療至3個月時，才測不到C肝病毒。目前醫界的建議療程是一年；至於您的同事應該是基因型第二或第三型的患者，而且在治療一個月就測不到病毒，才可以將原本半年的療程縮短為4個月。

C型肝炎病毒的治療，目前仍是以干擾素加上口服抗病毒藥物Ribavirin（雷巴威林）合併治療。

干擾素有骨髓抑制的副作用，所以治療時，病人的白血球與血小板會降低，也會有發燒、疲倦、掉頭髮、皮膚疹、腸胃不適等副作用；口服藥物Ribavirin可能會有溶血性貧血的副作用。

對於發燒、皮膚疹或腸胃不適，必要時，可以用退燒藥物來舒緩；貧血的部分則依照嚴重程度，會考慮使用紅血球生成素，甚至輸血來提升血紅素值。

飲食上，可以多食用葡萄、紅肉、綠色蔬菜等鐵質較豐富的食物，不過，大部分的副作用在治療結束之後，就會逐漸消失。

治療C肝的過程雖然辛苦，但研究顯示，可以降低日後肝癌發生的機率，因此，最好還是與醫師配合，繼續堅持下去，才能贏得最後的勝利。

（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

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