紫斑症新藥納健保 給藥條件嚴

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紫斑症新藥納健保 給藥條件嚴
自由 更新日期:"2011/08/11 04:11"

記者王昶閔／台北報導

「慢性免疫性血小板缺乏紫斑病」口服新藥「血小板增生劑」，今年8月起，以嚴格門檻納入健保給付。健保局估計，每年2000名病患中，約160人符合給付條件，但醫師指出，健保給付條件過嚴，且限用半年，真正符合資格者更少，應適度放寬。

台北榮民總醫院輸血醫學科主任邱宗傑表示，國內的血小板缺乏紫斑症盛行率約萬分之一，病因是人體血小板因不明原因遭免疫系統攻擊、破壞，以致數量不足，損及凝血功能。患者易有皮膚瘀青、牙齦出血、經血不止、腸胃道出血、血尿等症狀，嚴重時，可能導致腦、肺出血，甚至危及生命。

53歲的張琴雯自幼被診斷出紫斑症，21歲時，二度發病，但男友莊中毅不離不棄，堅持與她完婚。後來她冒生命危險生下兩子，剖腹產前，先輸血小板，以防血崩。此後30年沒有再用藥，且病情穩定。

直到近2、3年才又發病，丈夫不過是扶她過馬路，就在手臂上扶出瘀青的黑手印。經檢驗，血小板數量掉到4000單位，正常人則有10萬到15萬單位，服藥後，才又恢復正常。

邱宗傑表示，傳統治療最常使用類固醇，但卻容易有月亮臉、水牛肩、腸胃道出血等副作用；外科手術切除脾臟雖有效，但多數病患寧可吃藥，忍受副作用，也不願開刀。健保本月雖開放給付低副作用的口服新藥「血小板增生劑」，但給付條件過嚴，即便符合條件也只限用6週，且須經事前審查核准，往往緩不濟急，加上自費用藥每月高達8萬元，須長期用藥，一般人難以負擔，只能回頭使用副作用較大的類固醇藥物。