藥丸磨粉分包 百害無一利

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藥丸磨粉分包 百害無一利
自由 更新日期:"2011/08/24 04:21"

文／鍾欣蓓

藥物可以磨粉嗎？磨粉分包可能會改變藥性、穩定性與劑量，混合磨粉又有交叉污染的危險。並非所有的藥品都可以磨粉，許多藥物的成份原來是受到層層包裹，磨粉後，暴露在空氣中，會變得比較不安定，人工分包處理後的藥量可能也會不均勻。

另外，藥品的味道也變差了，更容易嚐到原來的藥粉味。還有一些藥品的成份或設計，不宜磨粉或嚼碎。

◎不宜磨粉後服用的藥物約有以下幾類：

●長效劑型、持續釋放錠：為減少服藥次數或維持藥物平穩的血中濃度而製成長效劑型及持續釋放錠，藥物磨粉後破壞其長效作用，將劑量全部釋出，導致藥物濃度過高，易引起不良反應的發生。

●舌下錠：置於舌下緩慢溶解，經由舌下血管直接吸收，例如硝化甘油舌下錠。

●腸溶錠：藥物易受到胃酸破壞而失效，或藥物對於胃部刺激強，所以製成腸溶錠劑型，保護藥劑在胃中不會崩解。若將藥物磨碎後，會破壞原本的劑型（腸衣錠），造成藥品內容物受到胃酸的破壞，或引起腸胃道的刺激性。

●軟膠囊：軟膠囊內含油狀藥劑。

●其他：味苦、易刺激黏膜、對牙齒易造成染色、毒性強的藥品。

藥品磨粉分包後的保存不易，因藥品經磨粉後，原來藥品設計的安定劑型已遭破壞，使得原本可保存兩年的藥品可能在遭受劑型的破壞後，變得易吸濕、潮解和變質，因此基於保存考量，並不建議磨粉。

磨粉後混合在一起的藥品將使得醫事人員無法辨識其成份，配錯也無從得知。其他，如污染問題，在忙碌的醫院藥局裏，所使用的研磨器具，如果缺乏足夠時間來做徹底的清潔，很容易受到殘存藥品成份的污染，病人也可能因此吃到其他藥品。

另外，藥品經過機器高速物理性的磨粉動作是否會產生化學性的變化，導致藥品的藥效受到影響？在未經儀器檢驗或臨床的試驗下，沒有人可以給予一個正確的答案。總之，基於安定性與污染考量，如非必要，建議不宜隨意要求將藥品磨粉。 （作者為行政院衛生署桃園療養院藥師）