胃癌 術後搭化療 存活率高

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胃癌 術後搭化療 存活率高
多國患者研究首度證實
2011年 09月07日
報導╱張雅淳　攝影╱吳朝奎 部分圖片╱資料照片


今年6月舉行的美國臨床腫瘤學會，韓國發表1項胃癌治療的臨床中期結果，以韓國、中國、台灣三地的胃癌患者為對象，經3年研究發現胃癌術後若搭配Capecitabine口服化療藥物，未發病存活率高達74%，比不化療多出14%。台大外科教授陳迥年醫師表示，過去胃癌術後搭配化療效果不佳，因此爭議大，而韓國的新研究，是第1個針對多國胃癌患者，且證實搭Capecitabine口服化療藥物效果較佳的研究，研究對象也包括台灣患者，是台灣未來胃癌治療很好的參考。

陳炯年醫師表示，大多數癌症術後搭配化療效果更佳，但胃癌卻非如此，所以傾向只以手術治療，但術後3年內的復發率高。韓國最新的研究顯示，術後搭配Capecitabine口服化療藥物，3年內未發病的存活率高達74%，顯見搭配化療的確能避免復發、提高存活率。


先了解

亞洲人種好發
據統計全球的胃癌病例與死亡人數，2/3以上都發生在亞洲國家。陳炯年醫師表示，亞洲人較易罹患胃癌的原因目前不明，但推測應與基因、飲食習慣相關。

多數沒有症狀
早期胃癌多數沒有症狀，且易與一般胃痛混淆，患者常自行購買胃藥止痛而延誤就醫。陳炯年醫師表示，日韓的早期胃癌發現率約5成，而台灣僅約2成，許多人都是發現有血便才就醫，此時往往已是晚期。

可做胃鏡檢查
若有胃癌家族史，或曾有胃潰瘍病史，都必須提高警覺，建議每1~2年進行1次胃鏡檢查，一般人若經常感到胃部不適，且症狀反覆發生達1個月以上，也建議立即就醫檢查。

依照醫囑服藥
陳炯年醫師表示，約有7~8成的胃癌患者有幽門桿菌，顯見幽門桿菌與胃癌的確有關，建議若有幽門桿菌，應要就醫治療，並且要按照醫囑服藥，以免產生抗藥性難以治癒。

復發率相當高
胃癌治療後的復發率相當高，尤其是治療後的3年內最易復發，根據統計，約有4~8成的患者會復發，陳炯年醫師表示，若是再次復發，往往存活率就不高，因此要如何防範復發是治療重點之一。


這樣做

少吃醃漬食物
要少吃醃漬食物、避免吸菸，因為醃漬食物容易過於刺激胃部造成癌變，而菸中的化學物質可能會損傷胃壁與黏膜組織，易造成潰瘍，增加罹患胃癌的風險。

依照階段治療
早期胃癌可透過手術切除病灶， 若侵犯至肌肉層、淋巴、甚至已轉移，術後就須考慮搭配化療。陳炯年醫師表示，根據最新研究顯示，胃癌患者術後搭配Capecitabine口服化療藥物效果較佳，但術後要不要搭配化療，仍要視患者狀況而定。


醫師說

早發現易存活
台大外科教授 陳炯年醫師
早期的胃癌5年存活率高達95%，中晚期則降至3~7成，若癌細胞已轉移則是末期，此時5年存活率僅剩個位數，建議若經常感到胃部不適，勿自行服用成藥，應儘速就醫。