《用藥、諮商齊治憂鬱症》改善憂鬱症 治療看時機

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《用藥、諮商齊治憂鬱症》改善憂鬱症 治療看時機

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《用藥、諮商齊治憂鬱症》改善憂鬱症 治療看時機
台灣新生報 更新日期:"2011/09/14 00:07" 【記者蘇湘雲/台北報導】

治療憂鬱症,到底是要用藥、進行心理諮商,還是雙管齊下,都需要看時機。雙和醫院精神科主治醫師陳嘉新解釋,如果憂鬱症病情很嚴重,患者甚至無法溝通、沒有反應能力,此時就要考慮直接用藥,或讓患者住院,改變環境,以穩定情緒。

當憂鬱症患者情緒稍微穩定下來,就可以嘗試使用心理諮商,扭轉患者灰色想法。

陳嘉新醫師表示,有研究發現,憂鬱症患者的腦神經傳導素功能有點失常,所以許多抗憂鬱藥物都是針對腦神經傳導素作用。患者若有失眠困擾,可能使用安眠藥,有些患者合併其他症狀,如幻覺等,醫師則會使用抗幻覺藥物等幫助改善病情。

陳嘉新醫師坦承,目前憂鬱症患者用藥順從度不太高,主要是因為患者多半將憂鬱症與心情不好混為一談,認為自己只是心情低落,不需要就醫、用藥。另外,部分患者擔心服藥會被貼標籤,遭受外界異樣眼光。還有一些患者因噁心、嘔吐等藥物副作用而不願按照醫囑用藥。

服用憂鬱症藥物,大多需要持續兩、三個月,效果才會比較明顯。但患者可能用藥一、兩星期就出現藥物副作用,遇到這種情況,患者若實在無法忍受,可以和醫師討論是否換藥。
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用藥、諮商雙管齊下 最能改善重憂鬱
台灣新生報 更新日期:"2011/09/14 00:07" 【記者萬博超/台北報導】

治療憂鬱症,藥物只是其中一環,諮商與傾聽對患者也很重要。北市聯醫松德院區臨床心理師王如指出,若持續有情緒低落、失去興趣、悲觀無望、注意力難以集中,生理上有食慾減退、或睡眠困擾等徵兆時,很有可能已經達到憂鬱症程度,建議接受進一步專業心理醫療。

許多前往心理諮商求診民眾儘管自覺到心理或情緒上的壓力問題,卻往往擔心親友對自己產生負面評價,或認為他人可能無法瞭解接納,或是難以承受親友對自己的擔心,甚至認為他人不會願意聽,而不敢將煩惱向自己親近的人傾吐。

王如心理師強調,若長期壓抑內心困擾未能有效抒解,很可能會累積成嚴重憂鬱情緒疾病,甚至因為自己走不出困境而出現輕生念頭。能有一個讓自己安心傾訴困擾對象,有助維護心理健康。

心理師指出,在男女求診比例上以女性居多,約佔7成,有憂鬱情緒困擾者將近2成,在困擾議題上,則以親子、人際、及兩性關係為主。

人生中難免會遇到自己難以突破的困境,心理師提醒民眾,此時要勇於向他人求助,把心事說出來,將是走出困境的第一步。民眾若發現身邊家人朋友出現情緒或行為上的明顯轉變,請試著陪伴傾聽其心聲,多一分關心支持、少一分批評責備,是讓人放心傾訴的關鍵。
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怕被貼標籤 憂鬱患者不愛就醫
台灣新生報 更新日期:"2011/09/14 00:07" 【記者萬博超/綜合外電報導】

美國加州大學戴維斯分校保健與公共衛生學門研究人員調查指出,不少有憂鬱困擾的民眾不願意與醫師討論症狀,理由大都是畏懼服藥、害怕被貼上標籤,憂心隱私外洩,有些患者甚至表明害怕聽到醫師的建議或指示。

研究人員調查1054名成人,了解他們不願意與醫師討論憂鬱症狀的原因,其中4成3的人有1個以上的原因。有些人認為個人情緒困擾與醫生無關,怕服用精神科藥物或病歷外洩,至少1成的人擔心尋求醫師或諮商人員協助會被貼上有精神問題的標籤。相關研究刊登在最新出版的家庭醫學檔案期刊(Annals of Family Medicine)。

研究人員發現,部分精神病患或友情緒困擾者常認為,看醫生與醫師討論症狀是一種恥辱,而自己沒有家族病史,不須過度擔憂,同時誤認所有精神問題是可以藉由自我控制改善。

特別的是,調查顯示,經常搬出理由不願意與醫師討論病情的患者,其精神方面病情多在中度及重度階段,他們是最需要與醫療人員討論病情與症狀的一群。
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《用藥、諮商齊治憂鬱症_中醫觀點》情志因素影響生理致肝鬱 久成憂鬱症
台灣新生報 更新日期:"2011/09/14 00:07" 【記者鄭綿綿/台北報導】

憂鬱症患者常見「肝鬱」症候。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示,憂鬱症患者主要可見因為情緒因素,影響到生理的健康機能,像是呼吸不順、長期失眠、頭暈等生理問題。中醫臨床上可配合疏肝用藥調理,並建議患者最好用藥與諮商雙管齊下,從心理、生理雙重改善著手。

中醫師林高士表示,憂鬱症患者常見心理影響到生理,因為心情不舒暢,所造成的不適症候。患者也常見應對人群退縮現象、社會適應力、交際能力不良的現象。而在生理症狀部分,包括常見到心悸、睡眠差,經常失眠嚴重,食慾不佳,頭暈,呼吸困難,經常感覺到呼吸不到空氣的感覺。中醫認為,此症多與「肝鬱」有關;屬於情志因素對於生理影響的症候。

林醫師表示,中醫臨床上可配合「疏肝」方式調理,常用的藥方如有消遙散、柴胡疏肝湯、小柴胡湯等,有助於情緒的改善。另外,家人的配合也很重要,建議家人對於這類患者的陪伴應有耐心,避免對於患者刺激,而加重患者煩惱情緒。同時,患者可藉由心理諮商協助解決情緒障礙問題,找出根本的心理煩惱因素,有助於憂鬱症的治療。

醫師建議,患者在日常生活中應積極找到抒壓的方式,像是運動就是很好的方式,可選擇游泳、打球、健走等,幫助解壓,轉移憂鬱情緒。
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