紅疹搔癢 紅玫瑰花瓣上的露珠

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紅疹搔癢 紅玫瑰花瓣上的露珠
台灣新生報 更新日期:"2011/09/15 00:17" 【記者戴聖峰／新竹報導】

台大醫院新竹分院家庭醫學科洪惠芳醫師表示，近日門診有一成年女性，因皮膚出現漸進式紅疹、略帶搔癢感，併有輕微感冒症狀，如肌肉痠痛及體溫稍高而來院就診。視診檢查皮膚紅疹為典型的「紅玫瑰花瓣上的露珠」，即紅色皮疹上有一水泡，高度懷疑是非顯性水痘感染。經詳細病史詢問後，發現之前曾施打過水痘疫苗，可能因此紅疹數量不多，且症狀輕微，給予患者衛教，建議適度隔離及症狀治療後，建議返家休養並門診持續追蹤。

洪惠芳醫師指出，水痘是由水痘帶狀庖疹病毒引起，一年四季皆可見，好發於冬末春初，主要感染學齡前的兒童為主。典型症狀是搔癢的紅疹，從軀幹開始，逐漸蔓延至整個臉部、頭皮、口、耳和四肢。發病前兩三天可能有微燒或肌肉痠痛等前驅症狀。

水痘疫苗自1988年開始於日本及韓國上市，因觀察期尚短，所以疫苗是否能產生終身免疫力還不是很清楚，一般認為保護力應該大於十年。一小部分接種過疫苗的人無法產生完整的保護力，所以在密切接觸過水痘患者時，仍然可能產生輕微的疾病，身上的皮疹一般少於50顆，病程也比從未接受疫苗者較短。

台灣從民國93年開始，水痘就列為幼兒常規接種疫苗，正如上所述，少部分接種過水痘疫苗的人可能無法產生完整的保護力，相信這樣的狀況之後也不少見。在治療上，一般是以症狀治療為主，但仍須注意適度隔離，避免傳染給其他具可感染性的大人或小孩。