紅疹搔癢 紅玫瑰花瓣上的露珠

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紅疹搔癢 紅玫瑰花瓣上的露珠
台灣新生報 更新日期:"2011/09/15 00:17" 【記者戴聖峰/新竹報導】

台大醫院新竹分院家庭醫學科洪惠芳醫師表示,近日門診有一成年女性,因皮膚出現漸進式紅疹、略帶搔癢感,併有輕微感冒症狀,如肌肉痠痛及體溫稍高而來院就診。視診檢查皮膚紅疹為典型的「紅玫瑰花瓣上的露珠」,即紅色皮疹上有一水泡,高度懷疑是非顯性水痘感染。經詳細病史詢問後,發現之前曾施打過水痘疫苗,可能因此紅疹數量不多,且症狀輕微,給予患者衛教,建議適度隔離及症狀治療後,建議返家休養並門診持續追蹤。

洪惠芳醫師指出,水痘是由水痘帶狀庖疹病毒引起,一年四季皆可見,好發於冬末春初,主要感染學齡前的兒童為主。典型症狀是搔癢的紅疹,從軀幹開始,逐漸蔓延至整個臉部、頭皮、口、耳和四肢。發病前兩三天可能有微燒或肌肉痠痛等前驅症狀。

水痘疫苗自1988年開始於日本及韓國上市,因觀察期尚短,所以疫苗是否能產生終身免疫力還不是很清楚,一般認為保護力應該大於十年。一小部分接種過疫苗的人無法產生完整的保護力,所以在密切接觸過水痘患者時,仍然可能產生輕微的疾病,身上的皮疹一般少於50顆,病程也比從未接受疫苗者較短。

台灣從民國93年開始,水痘就列為幼兒常規接種疫苗,正如上所述,少部分接種過水痘疫苗的人可能無法產生完整的保護力,相信這樣的狀況之後也不少見。在治療上,一般是以症狀治療為主,但仍須注意適度隔離,避免傳染給其他具可感染性的大人或小孩。
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