手肘韌帶傷害 可手術重建

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手肘韌帶傷害 可手術重建
台灣新生報 更新日期:"2011/09/28 00:07" 【記者鍾佩芳／台北報導】

36歲蔡先生為工程師，平日熱愛參加自行車競賽，在某次比賽中為閃避小狗而摔傷送醫，出院後發現手肘仍感到卡卡的無法伸展，後來痛到連手都無法伸起來。27歲林先生從國三開始打棒球，大學時突然發現球速變慢，連手肘都無法自由行動。台北中山醫院醫師楊卿潔昨(27)日表示，蔡先生是手肘外側韌帶傷害，而林先生是手肘內側肘關節韌帶斷裂。目前針對手肘內、外側韌帶採重建手術治療，同時搭配支架來做術後的復健治療。

常見的手肘運動傷害容易好發於運動員、搬運工及體操選手等職業，由於長期做對關節產生高度壓力或張力的姿勢或動作(例：投擲運動或拿氣動工具工作)，久後會產生關節與關節上的磨損及病變，無法自由伸展及舉手。

目前針對手肘內、外側韌帶採重建手術治療，採取將掌長肌或大腿後肌的肌腱來修補受傷的部位，依病人情況使用局部麻醉或全身麻醉，手術時間約2小時，3~6個月即可恢復正常工作；至於運動選手大約經過治療9至10個月後就可以從事投擲運動練習，但是上場比賽則需一年的時間。

除了手肘內、外側韌帶受傷外，常見的另一個手肘運動傷害是出現在手肘內，這類患者通常就是關節內的「游離體」作祟造成的。一名年約42歲的冷氣安裝員林先生，每日需處理數十部的冷氣安裝及維修，需做大量搬運的工程，某日因工作途中受到撞擊後，造成手肘無法自由伸展及不定時出現刺痛感，經求診後才發現是關節內的「游離體」作祟。

楊醫師指出，「游離體」是手肘關節內因為反覆性運動而產生的傷害。關節受傷軟骨脫落而積留於關節內，形成游離碎片，較易好發於搬運工、運動員及體操選手等職業。他們長期重覆做讓關節產生巨大壓力動作，久後會產生肌肉攣縮僵，最後無法自由伸展及彎曲手肘。

楊卿潔醫師建議，手肘無法正常伸展是臨床常見的問題，但需先釐清是否為肌肉痠痛或風濕引起，若長期出現疼痛感時應立即就醫，千萬不要逞強或偏信偏方，最好尋求專科醫師診斷治療。

楊醫師建議，手肘是身體很重要的部位，日常生活應儘量使用可以負荷的正常姿勢，不要去做違反人體工學或過量高強度重複性的運動像投擲及諸如街舞的地板動作；平常可以屈起手肘讓手指頭摸到肩膀，再輕鬆的向下甩，來回幾次使肘關節保有完全的活動度及肌力，以達到保健的功效。