心臟病含舌下片非救命丹 須知其方
台灣新生報 更新日期:"2011/10/01 00:07"
◎記者萬博超／專題報導
前言：
很多民眾誤認為，含舌下片就能緩解所有的急性心臟病發作。其實當民眾覺得胸口悶痛，且冒汗、蒼白虛弱時，可能已經是心肌梗塞，此時含舌下片，緩解效果有限，就醫急救才是上策。
但最令醫師感到棘手的是，非常多心臟病患者症狀不典型，以致無法警覺，及早就醫。
年長或懷疑有心血管疾病的民眾泡溫泉時，建議泡半身即可，血壓問題嚴重者則建議別泡溫泉，以免造成危險。
很多心臟病患初期偶發前胸悶痛，並有心悸情形，不適情況於活動時疼痛加劇，但皆於二至三分鐘內自行緩解，很多人以為硝化甘油舌下服用可緩解悶痛，因此不以為意。有些患者可能某天突然劇烈胸痛並冒冷汗，突發急性心肌梗塞，隨即心律不整，失去呼吸心跳並喪失意識，陷入昏迷。
馬偕紀念醫院蔡正河院長說明，心肌梗塞有併發症，包含心源性休克，心律不整和急性心臟衰竭。急性心肌梗塞猝死多是伴隨心律不整才會突然倒地不起，因此倒地四至五分鐘內施行心肺復甦術及電擊才有保命機會。
診斷心臟問題的工具不少，蔡正河院長表示，目前檢查常用包括心電圖、立體電腦斷層掃描、心導管，心臟超音波等方法。冠狀動脈疾病患者常出現心絞痛、胸悶、胸痛、呼吸短促、疲勞、無力、四肢腫脹等症狀，醫師提醒，不名原因胸痛或經醫師初步判斷有心臟血管潛在病變風險的民眾，在無其它禁忌的情況下，透過電腦斷層診斷，可以減少一部分的心導管檢查。需要的族群包含心臟血管疾病的高危險群、需要冠狀動脈狹窄的診斷族群、冠狀動脈繞道手術術後追蹤族群，及需要冠狀動脈鈣化分析，預測冠心病發生機率的民眾。
醫師指出，心臟病可能出現胸悶、胸痛、心悸虛弱的症狀，但無法單獨依照症狀判定。醫師表示，很多人都是做過電腦斷層掃描後，經由電腦組像發現左前枝冠狀動脈狹窄。心臟血管疾病一直高居台灣十大死因之前三名，尤其在天氣轉涼變冷時，中老年人好發率極高，一旦發作，常造成猝死。部分許多青壯年也因冠狀動脈疾病所困擾。
傳統冠狀動脈疾病檢查，使用侵入性的心導管檢查。心導管檢查必須用一根管子從動脈伸入心臟做造影，需耗時一至兩個小時，但是，對於部分患有冠心症的民眾，使用心導管檢查與治療仍有其必要，尤其是以無法使用藥物控制冠狀動脈疾病，或是阻塞在重要位置病患。
高血壓、糖尿病、高血脂(膽固醇或三酸甘油脂)、吸煙、肥胖及家族史，如二等親內四十歲以前有心臟病或中風發作等都是心臟病的高危險群，建議心臟病高危險群及早篩檢。是否需要進行電腦斷層的診斷仍需由醫師判斷。
如果爬一兩層樓梯就很累很喘或是容易出現心悸、心律不整的情況，最好進行先天性心臟病篩檢，這類患者經常因一時活動、出操就意外死亡，不僅家屬傷心不如及早預防篩檢，以免不幸意外發生。
四十歲以上的中年族群往往漸漸出現動脈硬化，加上此年齡層有不少忙碌的上班族，經常應酬熬夜，高血壓、高血脂患者甚多，醫師建議定期篩檢，以察覺是否有突發性腦中風、心律不整甚至過勞死的風險。
醫師提醒，大小血管內壁是平滑無缺且具有彈性，可承受一般血液脈絡的流動及輕微撞擊壓力，但若病患有高血壓、高血脂等心臟血管疾病，血管內膜會產生病變，脂肪類的雜質囤積在血管壁上，使血管壁變得脆弱、無彈性，久而久之，因為血流的壓力，使血管壁膨漲、變形。血管膨漲到一極限時，極可能破裂，導致體內瞬間大出血。
心臟病含舌下片非救命丹 須知其方
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肺部感染增加心肌耗氧量 常誘發心臟衰竭
台灣新生報 更新日期:"2011/10/01 00:07"
◎記者萬博超／專題報導
很多年長者心肺臟功能已經下降，一旦呼吸系統感染很容易誘發心臟衰竭。李瑞恒醫師指出，肺部感染是引起心肌梗塞或心臟衰竭的因素之一，肺部感染增加心肌的耗氧量，常進一步誘發心臟衰竭。
導致心臟衰竭的因素很多，醫師指出，感染性疾病尤其是呼吸道感染，嚴重肺炎的年長者有很大比例死於心臟疾病。中老年人注意預防流感和肺炎，有助於進一步預防心肌梗塞。
季節轉換變涼時，肺炎患者也會攀升。肺炎個案的表現，大部份包括高燒不退、咳嗽、全身倦怠，胸部X光檢查發現局部肺葉異常，嚴重者臨床甚至出現呼吸衰竭、低血壓、腎臟衰竭的併發症，尿液肺炎鏈球菌抗原快速檢驗皆呈陽性反應。醫師表示，流感臨床症狀以急性發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等為主，在小腿處產生肌肉痠痛也並不少見，是流感感染的一個特徵。
醫學研究報告指出，感染流感病毒後，併發細菌性肺炎的可能性大增，其原因與流感病毒破壞人體呼吸道黏膜細胞、造成防禦力下降，使細菌趁虛而入有關，併發症最常見的細菌即是肺炎鏈球菌。
肺炎鏈球菌是年長者最常見的致病菌之一，近年來對抗生素有抗藥性的比例居高不下，治療時常遇到第一線抗生素無效，需要用到二、三線抗生素，甚至萬古黴素情形，疫苗仍是目前預防傳染病最好的方法。
此外，長期以來，民眾所知的高血壓的控制標準為一百四十／八十毫米汞柱，但台北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科主任李瑞恒醫師指出，有冠心病、中風病史或糖尿病，腎臟病患者標準建議設在一百三十／七十毫米汞柱，較嚴格。無特殊疾病者，才建議以一百四十／八十毫米汞柱為基本目標。
李瑞恒醫師表示，高血壓到了第二期，大都必須至少使用兩種藥物治療。年紀不大不經意發現自己血壓偏高時，民眾多半認為是一時作息不正常、沒睡好導致的偶發現象，但在不同的時間，持續測出不正常血壓時，建議就醫。因為青壯年罹患高血壓日益常見。
醫師指出，十大死因中，心臟疾病、腦血管疾病、腎臟疾病等皆與高血壓有關。高血壓的本身症狀不明顯，但卻會造成血管的病變，進而引起心臟、腎臟、腦部等疾病。少數患者透過詳細檢查才發現罹患腎上腺腫瘤，導致醛固酮過高，鈉離子無法排出，引發高血壓，手術後才恢復正常。
體內醛固酮過高，造成鈉離子滯留，進一步診斷，發現患者腎上腺長腫瘤。經評估後建議手術摘除，術後血壓回復正常，目前完全不需服用藥物。
患者的腎上腺腫瘤多屬良性，是一種細胞增生，導致功能亢進，醛固酮量過多，引發鈉離子過度再吸收，導致高血壓；這類病患經手術治療後，一半不必再用藥物控制。
醫學上，血壓指的是血液循環時對血管壁所造成的壓力，一般人血壓會隨著身體的活動或是情緒而有所起伏，但高血壓患者多數的時間，血壓超過標準，高血壓加速血管硬化的速度。
當被診斷為高血壓時，除了藥物的治療外，飲食與生活習慣的修正也是非常重要的，低鈉、多蔬果是第一步。患者定期測量血壓，定期進行做心臟、腎功能及眼睛的檢查，若有合併糖尿病、高血脂等疾病者，就更應嚴格控制。
鈉的攝取與高血壓罹患率呈正比，日常飲食鈉攝取量越多，罹患高血壓的機率越大，每一公克的鹽含鈉量約為四百毫克，成人的建議鈉攝取量為每日不超過兩千四百毫克，約六公克食鹽）；除了鹽攝取要限制外，加工、醃漬等食品含鈉量高，也應控制少吃。吸菸會使血管收縮，血壓上升、造成血管傷害。適度的運動，將體重控制在理想範圍內，也有助於血壓的控制；另外壓力、心情也會影響血壓，應適度的放鬆及保持心情的愉悅。
許多高血壓者沒有出現特別的症狀，若沒有藉由量血壓的動作，很容易忽略一旦血壓高卻放任不管，併發症會造成不可逆的結果。有些患者被診斷高血壓，經藥物治療，血壓平穩，卻因無任何不適而擅自停藥，半年後後因視力模糊至眼科就醫，發現眼內出血且血壓高達兩百毫米汞柱，藥物控制後血壓回穩，但眼睛傷害已造成。
醫師提醒，儘管是年輕人，亦可能罹患高血壓，初期常常因為沒有症狀而被忽略，任意中斷治療，或一段時間不注意後併發症可能很嚴重。
台灣新生報 更新日期:"2011/10/01 00:07"
◎記者萬博超／專題報導
很多年長者心肺臟功能已經下降，一旦呼吸系統感染很容易誘發心臟衰竭。李瑞恒醫師指出，肺部感染是引起心肌梗塞或心臟衰竭的因素之一，肺部感染增加心肌的耗氧量，常進一步誘發心臟衰竭。
導致心臟衰竭的因素很多，醫師指出，感染性疾病尤其是呼吸道感染，嚴重肺炎的年長者有很大比例死於心臟疾病。中老年人注意預防流感和肺炎，有助於進一步預防心肌梗塞。
季節轉換變涼時，肺炎患者也會攀升。肺炎個案的表現，大部份包括高燒不退、咳嗽、全身倦怠，胸部X光檢查發現局部肺葉異常，嚴重者臨床甚至出現呼吸衰竭、低血壓、腎臟衰竭的併發症，尿液肺炎鏈球菌抗原快速檢驗皆呈陽性反應。醫師表示，流感臨床症狀以急性發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等為主，在小腿處產生肌肉痠痛也並不少見，是流感感染的一個特徵。
醫學研究報告指出，感染流感病毒後，併發細菌性肺炎的可能性大增，其原因與流感病毒破壞人體呼吸道黏膜細胞、造成防禦力下降，使細菌趁虛而入有關，併發症最常見的細菌即是肺炎鏈球菌。
肺炎鏈球菌是年長者最常見的致病菌之一，近年來對抗生素有抗藥性的比例居高不下，治療時常遇到第一線抗生素無效，需要用到二、三線抗生素，甚至萬古黴素情形，疫苗仍是目前預防傳染病最好的方法。
此外，長期以來，民眾所知的高血壓的控制標準為一百四十／八十毫米汞柱，但台北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科主任李瑞恒醫師指出，有冠心病、中風病史或糖尿病，腎臟病患者標準建議設在一百三十／七十毫米汞柱，較嚴格。無特殊疾病者，才建議以一百四十／八十毫米汞柱為基本目標。
李瑞恒醫師表示，高血壓到了第二期，大都必須至少使用兩種藥物治療。年紀不大不經意發現自己血壓偏高時，民眾多半認為是一時作息不正常、沒睡好導致的偶發現象，但在不同的時間，持續測出不正常血壓時，建議就醫。因為青壯年罹患高血壓日益常見。
醫師指出，十大死因中，心臟疾病、腦血管疾病、腎臟疾病等皆與高血壓有關。高血壓的本身症狀不明顯，但卻會造成血管的病變，進而引起心臟、腎臟、腦部等疾病。少數患者透過詳細檢查才發現罹患腎上腺腫瘤，導致醛固酮過高，鈉離子無法排出，引發高血壓，手術後才恢復正常。
體內醛固酮過高，造成鈉離子滯留，進一步診斷，發現患者腎上腺長腫瘤。經評估後建議手術摘除，術後血壓回復正常，目前完全不需服用藥物。
患者的腎上腺腫瘤多屬良性，是一種細胞增生，導致功能亢進，醛固酮量過多，引發鈉離子過度再吸收，導致高血壓；這類病患經手術治療後，一半不必再用藥物控制。
醫學上，血壓指的是血液循環時對血管壁所造成的壓力，一般人血壓會隨著身體的活動或是情緒而有所起伏，但高血壓患者多數的時間，血壓超過標準，高血壓加速血管硬化的速度。
當被診斷為高血壓時，除了藥物的治療外，飲食與生活習慣的修正也是非常重要的，低鈉、多蔬果是第一步。患者定期測量血壓，定期進行做心臟、腎功能及眼睛的檢查，若有合併糖尿病、高血脂等疾病者，就更應嚴格控制。
鈉的攝取與高血壓罹患率呈正比，日常飲食鈉攝取量越多，罹患高血壓的機率越大，每一公克的鹽含鈉量約為四百毫克，成人的建議鈉攝取量為每日不超過兩千四百毫克，約六公克食鹽）；除了鹽攝取要限制外，加工、醃漬等食品含鈉量高，也應控制少吃。吸菸會使血管收縮，血壓上升、造成血管傷害。適度的運動，將體重控制在理想範圍內，也有助於血壓的控制；另外壓力、心情也會影響血壓，應適度的放鬆及保持心情的愉悅。
許多高血壓者沒有出現特別的症狀，若沒有藉由量血壓的動作，很容易忽略一旦血壓高卻放任不管，併發症會造成不可逆的結果。有些患者被診斷高血壓，經藥物治療，血壓平穩，卻因無任何不適而擅自停藥，半年後後因視力模糊至眼科就醫，發現眼內出血且血壓高達兩百毫米汞柱，藥物控制後血壓回穩，但眼睛傷害已造成。
醫師提醒，儘管是年輕人，亦可能罹患高血壓，初期常常因為沒有症狀而被忽略，任意中斷治療，或一段時間不注意後併發症可能很嚴重。
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心絞痛與心肌梗塞 差異在症狀持續時間
台灣新生報 更新日期:"2011/10/01 00:07"
◎記者萬博超／專題報導
心絞痛與心肌梗塞有差異。馬偕紀念醫院蔡正河院長表示，心絞痛症狀通常只有數分鐘，但心肌梗塞症狀卻可能達半小時以上，典型症狀包含胸口不適、出汗、虛弱蒼白，血壓下降，循環灌流不足。含舌下片無法完全緩解。民眾常無法辨別心絞痛與心肌梗塞差異，如果每五分鐘一次含硝酸甘油舌下片，含三次無顯效或全然緩解時，必須趕快就醫。
蔡正河院長在洪鈞培文教基金會講座指出，心臟病患者可能出現不少非典型症狀，但最典型症狀有疲倦、頭暈，胸口不適，胸痛。如果呼吸會喘，困難，建議半臥，限水限鹽，發現不能緩解，趕快就醫。心臟跳動不規律，心悸時，建議儘量維持情緒平靜、休息，避免交感神經興奮。
台北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科主任李瑞恒醫師提醒，收縮壓每升高十毫米汞柱，心臟病死亡率倍增。主要危險因子是抽菸、高血壓、糖尿病，高膽固醇。次要因子則是肥胖、缺乏活動及社會心理壓力。
心臟病症狀中的心絞痛是供應心肌的血無法滿足需要量，造成心肌缺血時，陣發性之疼痛，但心肌尚未有不可逆的損傷。心絞痛時常見胸口痛，神經傳導到頸、下巴，手臂。有些痛到上腹，誤為胃病，症狀頂多幾分鐘。痛帶有鈍重、壓重感。由於神經傳導因素，不少民眾自覺是腹痛。因此當遇到患者主訴腹痛或胃痛時，醫師說，不能排除為心絞痛，診斷時須特別留意鑑別。
但心肌梗塞症狀通常持續半小時以上，常見症狀包含出汗、虛弱蒼白，血壓下降，循環灌流不足。舌下片無法完全緩解。醫師提醒，過大的情緒波動對這類患者無益處，保持情緒穩定，對心臟病患者頗為重要，此外醫師認為，溫差大時，心臟病患者易感到不適。當早晚溫差拉大，容易讓病患感到不舒服，甚至誘發症狀。
冠狀動脈硬化的外科治療方面，包含心導管氣球擴張術、心臟支架，若經冠狀動脈影像檢查發現上述方法無法治療，便會考慮由心臟外科執行冠狀動脈繞道手術。蔡正河表示，成人的冠狀動脈心臟病風險，部分也與遺傳有關，家族中有人五十五歲以前發生心臟病者，需特別留意。
而風濕性心臟病則來自風濕熱，與心臟瓣膜異常有關。風濕性心臟病與類風濕不同，是屬於鏈球菌感染後出現的免疫反應，主要是抗原抗體反應在心臟的瓣膜上，讓瓣膜變形。酗酒亦導致心肌收縮受影響。其它如心臟腫瘤、動脈瘤，免疫疾病如紅斑性狼瘡也可能造成心肌病變。
一旦四肢冰冷、盜汗蒼白，需平躺。出現下肢水腫、咳嗽，肺充血，血管破裂，肺水腫，痰帶血時，不能排除是心臟病。痛感不明顯的心絞痛令醫師較為擔憂，如糖尿病患者最常見。
雖然心絞痛常發生於運動後，很多患者胸口常有悶痛感，但變異型心絞痛發生時機則與運動無關。青壯年出現心絞痛的情形已益發常見，其中不少肇因於長期過勞。過勞的青壯年患者，常自覺胸口微微悶痛，這些民眾最好就醫檢查，以了解心血管的健康狀況。
不過，臨床上有些患者說自己緊張、壓力大時出現麻、痛，其實部份是精神因素所致，並非醫學上稱的心絞痛。該病的定義是指心肌供血不足造成的胸痛或不適感。
台灣新生報 更新日期:"2011/10/01 00:07"
◎記者萬博超／專題報導
心絞痛與心肌梗塞有差異。馬偕紀念醫院蔡正河院長表示，心絞痛症狀通常只有數分鐘，但心肌梗塞症狀卻可能達半小時以上，典型症狀包含胸口不適、出汗、虛弱蒼白，血壓下降，循環灌流不足。含舌下片無法完全緩解。民眾常無法辨別心絞痛與心肌梗塞差異，如果每五分鐘一次含硝酸甘油舌下片，含三次無顯效或全然緩解時，必須趕快就醫。
蔡正河院長在洪鈞培文教基金會講座指出，心臟病患者可能出現不少非典型症狀，但最典型症狀有疲倦、頭暈，胸口不適，胸痛。如果呼吸會喘，困難，建議半臥，限水限鹽，發現不能緩解，趕快就醫。心臟跳動不規律，心悸時，建議儘量維持情緒平靜、休息，避免交感神經興奮。
台北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科主任李瑞恒醫師提醒，收縮壓每升高十毫米汞柱，心臟病死亡率倍增。主要危險因子是抽菸、高血壓、糖尿病，高膽固醇。次要因子則是肥胖、缺乏活動及社會心理壓力。
心臟病症狀中的心絞痛是供應心肌的血無法滿足需要量，造成心肌缺血時，陣發性之疼痛，但心肌尚未有不可逆的損傷。心絞痛時常見胸口痛，神經傳導到頸、下巴，手臂。有些痛到上腹，誤為胃病，症狀頂多幾分鐘。痛帶有鈍重、壓重感。由於神經傳導因素，不少民眾自覺是腹痛。因此當遇到患者主訴腹痛或胃痛時，醫師說，不能排除為心絞痛，診斷時須特別留意鑑別。
但心肌梗塞症狀通常持續半小時以上，常見症狀包含出汗、虛弱蒼白，血壓下降，循環灌流不足。舌下片無法完全緩解。醫師提醒，過大的情緒波動對這類患者無益處，保持情緒穩定，對心臟病患者頗為重要，此外醫師認為，溫差大時，心臟病患者易感到不適。當早晚溫差拉大，容易讓病患感到不舒服，甚至誘發症狀。
冠狀動脈硬化的外科治療方面，包含心導管氣球擴張術、心臟支架，若經冠狀動脈影像檢查發現上述方法無法治療，便會考慮由心臟外科執行冠狀動脈繞道手術。蔡正河表示，成人的冠狀動脈心臟病風險，部分也與遺傳有關，家族中有人五十五歲以前發生心臟病者，需特別留意。
而風濕性心臟病則來自風濕熱，與心臟瓣膜異常有關。風濕性心臟病與類風濕不同，是屬於鏈球菌感染後出現的免疫反應，主要是抗原抗體反應在心臟的瓣膜上，讓瓣膜變形。酗酒亦導致心肌收縮受影響。其它如心臟腫瘤、動脈瘤，免疫疾病如紅斑性狼瘡也可能造成心肌病變。
一旦四肢冰冷、盜汗蒼白，需平躺。出現下肢水腫、咳嗽，肺充血，血管破裂，肺水腫，痰帶血時，不能排除是心臟病。痛感不明顯的心絞痛令醫師較為擔憂，如糖尿病患者最常見。
雖然心絞痛常發生於運動後，很多患者胸口常有悶痛感，但變異型心絞痛發生時機則與運動無關。青壯年出現心絞痛的情形已益發常見，其中不少肇因於長期過勞。過勞的青壯年患者，常自覺胸口微微悶痛，這些民眾最好就醫檢查，以了解心血管的健康狀況。
不過，臨床上有些患者說自己緊張、壓力大時出現麻、痛，其實部份是精神因素所致，並非醫學上稱的心絞痛。該病的定義是指心肌供血不足造成的胸痛或不適感。
Re: 心臟病含舌下片非救命丹 須知其方
有心血管毛病者 泡湯禁忌要遵守
台灣新生報 更新日期:"2011/10/01 00:07"
◎記者萬博超／專題報導
有輕微心血管問題的民眾，溫泉泡半身即可；病情比較嚴重的民眾，則不建議泡湯。馬偕紀念醫院院長蔡正河醫師表示，溫泉業者大都有警示公告，建議民眾別太勉強；過熱、過冷環境皆加重心臟負擔。即使要泡溫泉，也儘量泡半身，水位別超過腰際、胸口較安全。
適度泡溫泉常被坊間認為有助改善膚質，因此才有「溫泉水滑洗凝脂」名詩佳句傳頌，但醫師建議，泡湯，應該從水溫較低的溫泉開始，每次不超過十五分鐘，泡湯時可以適當補充水分。同時要注意，用餐後和喝過酒後，最好間隔半小時至一小時後再泡湯。需生育的男性泡太熱、太久也可能降低精蟲數及品質。
水溫最好在三十至四十度之間，且在泡湯時適量補充水分。剛吃飽飯後或是喝過酒後都不適合泡泉，最好相隔半小時到一小時後再進行，且泡湯時最好結伴同行，比較安全。
有心血管問題的患者，最好別在冷熱的環境穿梭，以免加重心臟負擔，也不宜待在偏冷的環境造成血管劇幅收縮。
心肌本來就需要氧氣與血液帶來的養分，然而嚴重的冠狀動脈硬化會導致血流順暢受影響，心肌缺氧，如果惡化，接下來就是心肌壞死與心肌梗塞，心臟無法產生收縮的正常功能。情緒緊張的人，心臟病症狀表現往往更嚴重，因此改善情緒與精神問題對於心臟健康的確有幫助。
此外，醫師提醒，不是每個人都適合泡湯。急性發炎或急性感染症、傳染性皮膚病、糖尿病、孕婦、出血性疾病患者是絕對不宜。泡溫泉易使血管擴張造成血壓不穩定，控制不佳的高血壓、心臟疾病、或曾經中風患者，泡湯前應先諮詢醫師。
且泡湯時要小心，避免水溫過熱、浸泡過久，浸泡深度以低於心臟較適宜。糖尿病神經病變患者足部由於失去正常感覺，加上血液循環不良，可能造成潰瘍與感染。
很多人認為泡溫泉可改善血液循環，然而卻可能因為沒有知覺而泡得過久，如果皮膚原有傷口，亦可導致皮膚發炎更嚴重。
還曾有患者在家中泡熱水，但因為失去知覺，即使燙到起水皰都不自知，因此醫師建議有糖尿病神經病變的患者最好遠離熱水，以免意外發生。
台灣新生報 更新日期:"2011/10/01 00:07"
◎記者萬博超／專題報導
有輕微心血管問題的民眾，溫泉泡半身即可；病情比較嚴重的民眾，則不建議泡湯。馬偕紀念醫院院長蔡正河醫師表示，溫泉業者大都有警示公告，建議民眾別太勉強；過熱、過冷環境皆加重心臟負擔。即使要泡溫泉，也儘量泡半身，水位別超過腰際、胸口較安全。
適度泡溫泉常被坊間認為有助改善膚質，因此才有「溫泉水滑洗凝脂」名詩佳句傳頌，但醫師建議，泡湯，應該從水溫較低的溫泉開始，每次不超過十五分鐘，泡湯時可以適當補充水分。同時要注意，用餐後和喝過酒後，最好間隔半小時至一小時後再泡湯。需生育的男性泡太熱、太久也可能降低精蟲數及品質。
水溫最好在三十至四十度之間，且在泡湯時適量補充水分。剛吃飽飯後或是喝過酒後都不適合泡泉，最好相隔半小時到一小時後再進行，且泡湯時最好結伴同行，比較安全。
有心血管問題的患者，最好別在冷熱的環境穿梭，以免加重心臟負擔，也不宜待在偏冷的環境造成血管劇幅收縮。
心肌本來就需要氧氣與血液帶來的養分，然而嚴重的冠狀動脈硬化會導致血流順暢受影響，心肌缺氧，如果惡化，接下來就是心肌壞死與心肌梗塞，心臟無法產生收縮的正常功能。情緒緊張的人，心臟病症狀表現往往更嚴重，因此改善情緒與精神問題對於心臟健康的確有幫助。
此外，醫師提醒，不是每個人都適合泡湯。急性發炎或急性感染症、傳染性皮膚病、糖尿病、孕婦、出血性疾病患者是絕對不宜。泡溫泉易使血管擴張造成血壓不穩定，控制不佳的高血壓、心臟疾病、或曾經中風患者，泡湯前應先諮詢醫師。
且泡湯時要小心，避免水溫過熱、浸泡過久，浸泡深度以低於心臟較適宜。糖尿病神經病變患者足部由於失去正常感覺，加上血液循環不良，可能造成潰瘍與感染。
很多人認為泡溫泉可改善血液循環，然而卻可能因為沒有知覺而泡得過久，如果皮膚原有傷口，亦可導致皮膚發炎更嚴重。
還曾有患者在家中泡熱水，但因為失去知覺，即使燙到起水皰都不自知，因此醫師建議有糖尿病神經病變的患者最好遠離熱水，以免意外發生。