洗腎選對方式 差很大

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洗腎選對方式 差很大
台灣新生報作者： 【記者蘇湘雲／台北報導】 | 台灣新生報 – 2011年12月14日 下午11:58

洗腎患者選對透析方式，比較可以長命百歲。中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦進行調查研究發現，七十歲以下、沒有糖尿病的腎疾患者若採用腹膜透析，五年存活率較高。而七十歲以上患者如果選擇血液透析治療，無論有無糖尿病，存活率都優於腹膜透析。

黃秋錦解釋，腹膜透析費用較省，可在家裡進行，但許多患者因害怕感染，或擔心不會操作而不願接受腹膜透析治療。隨著透析新型藥水上市，加上儀器越來越進步，使得選擇腹膜透析的患者逐年增多，五年前比率大約百分之七，現在已進展到百分之十四，未來應該還有進步的空間。

腹膜透析可能產生腹膜炎併發症，患者大多一聽到就退避三舍，黃秋錦說，早年患者一年可能感染一次腹膜炎，現在這種併發症發生機率已大幅下降。腹膜透析與血液透析併發症不太一樣。血液透析患者死亡主因前三名為心血管疾病、癌症與感染，而腹膜透析患者死亡主因前三名則是心血管疾病、感染與癌症。因此洗腎患者一年最好接受兩次心臟檢查，早期發現治療。

黃秋錦提醒，要防止腎臟病惡化，最好少吃高蛋白質食物，不要動不動就吃大魚大肉，抽菸者則一定要戒菸，否則疾病很容易惡化。

行政院衛生署署長邱文達指出，衛生署將比照結核病十年減半計畫，由中央健康保險局邀請署內相關單位、腎臟病友團體及專家學者共同研擬「慢性腎臟病患照護品質提升計畫」，並訂定四項目標：第一、降低洗腎發生率。第二、提升腎臟移植率。第三、提升腎臟病患五年存活率。第四、提升腹膜透析執行率。並持續推動腎臟病防治。

衛生署國民健康局局長邱淑媞也呼籲，一般民眾要重視慢性腎臟病預防，最好注意「護腎三三」原則，民眾應預防高血壓、高血糖和高血脂三高上身，三高族群也應作好疾病控制，預防腎臟病發生；並應遵循醫囑接受定期的驗血、驗尿、量血壓檢查。若發現腎臟功能異常，可運用中央健康保險局相關慢性腎臟病照護方案，使病情獲得良好控制。