糖尿病神經病變 吹風都痛

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糖尿病神經病變 吹風都痛
宜控制血糖 防病況惡化
蘋果日報 2012年 03月14日
報導╱張雅淳、張佩玉　攝影╱施偉平


51歲羅先生罹患糖尿病後併發神經病變，手指、腳趾等部位經常感到發麻，後來更出現像螞蟻咬或針刺般的刺痛感，手腳也開始使不上力，不得已只好辭去原本的甜點師傅工作。台灣神經學學會理事長巫錫霖醫師昨(13)日表示，糖尿病患併發神經病變的機率很高，患者常感到手腳刺痛，甚至連吹風都感到劇烈疼痛，因此而影響日常生活、工作，建議要控制好血糖，以免病況惡化。

全台糖尿病人口約140萬，巫錫霖醫師表示，其中約25%糖尿病患併發神經病變，主因為長期血糖控制不佳傷害神經所致，另外，罹患糖尿病的時間越久，因為長期影響血管與新陳代謝，因此併發神經病變的機會也會越高，由於神經病變無法治癒，過去也無專門適用的藥物，因此患者必須長期忍受疼痛，衛生署去年底剛核准Duloxetine成分藥物適用於糖尿病神經病變，可大幅減低患者疼痛感，目前已有健保給付。


先了解

多發生在手腳
糖尿病併發神經病變大多發生在手腳部位，其中以腳部最常見，初期可能沒有症狀，接著手腳發麻、感覺遲鈍，最後產生刺痛感，甚至蓋棉被都感到疼痛。

患者情緒低落
糖尿病神經病變過去並無適用藥物，醫師大多以抗癲癇藥物緩減患者疼痛，在長期忍痛情況下，許多患者易情緒低落，甚至出現憂鬱情形。


這樣做

積極監測血糖
長期高血糖會傷害神經因而產生神經病變，若想預防或延緩併發神經病變，首先要從每天監測血糖做起，若是已併發神經病變，控制血糖也可減緩疼痛感。

避免吸菸喝酒
除了控制血糖之外，因為血壓、血脂偏高會影響身體代謝，同樣容易引起神經病變，另外，要維持規律的生活習慣，避免吸菸、喝酒等不良習慣。

定期檢查追蹤
糖尿病患應該至少要每個月定期做一次門診追蹤，以延緩併發症的發生，若是手腳出現麻木、刺痛不適感等症狀，要趕緊告知醫師，再進行神經系統的相關檢查。

每天檢查手腳
許多糖尿病神經病變患者往往易忽略症狀，建議每天檢查自己的手腳是否有傷口、紅腫，若有而不自知，可能就已併發神經病變。

吃藥緩解疼痛
過去並無專門針對糖尿病神經病變的治療藥物，現在則可選擇Duloxetine成分藥物，是目前唯一針對糖尿病神經病變的適用藥物，較能有效止痛。


醫師說

少碰化學製品
台灣神經學學會理事長 巫錫霖醫師
除了糖尿病之外，若是經常接觸化學製品、化學藥劑，如殺蟲劑、農藥等，也可能會引發神經病變，或是使神經病變更加嚴重。