頭痛警訊別輕忽 合併發燒或手腳無力 應當心

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頭痛警訊別輕忽 合併發燒或手腳無力 應當心
蘋果日報 2012年04月28日
報導╱林明佳 攝影╱楊明龍



日前傳出一妙齡女，在吃完薑母鴨、回家與男友發生性行為後，突然劇烈頭痛並猝死。神經內科醫師賴資賢表示，該女可能是大腦動脈瘤破裂而猝死，腦動脈瘤在破裂前幾天或前幾周、約10~43%患者會頭部劇痛宛如被雷擊；而該女在猝死前幾天曾向男友反應頭痛，其實就是種警訊，吃薑母鴨、發生性關係只是加乘因素。提醒若頭痛合併發燒、手腳無力或以往都沒有頭痛而突然頭痛，都最好就醫檢查。


先了解

動脈瘤為先天
腦動脈瘤為先天性疾病，據國外文獻，每100人約1~2人有腦動脈瘤，多數人一生中都不會發現、也不會破裂，若破裂，死亡率高達1/3。約10~43%患者在破掉前會頭痛像被雷擊，而非漸進式變痛。

鼻竇炎也會痛
頭痛成因可分原發性和次發性2類，原發性像偏頭痛等；次發性則指頭痛為其他病因造成，據統計約100多種疾病會引起頭痛，像鼻竇炎會流黃鼻涕、發燒和前額抽痛，中風、頭外傷等，也會頭痛。

偏頭痛最常見
門診以偏頭痛居冠，男女比約1：3，常伴隨噁心、嘔吐或怕光等。另以下4項符合2項就被診斷為偏頭痛，包括頭痛感從中度到嚴重、偏一邊頭痛、頭痛時會血管跳動及活動時會加重頭痛程度。


這樣做
賴資賢醫師表示，因偏頭痛求診人數最多，因此針對偏頭痛所做的相關研究也最多，以下即列出預防偏頭痛方法，也適用其他類型的頭痛。

避開誘發因子
若常頭痛可寫頭痛日記，找出可能誘發頭痛原因並加以預防，如睡不好、壓力大、天氣變化、藥物，甚至食物如巧克力、起士、柑橘類水果等，也可能誘發頭痛。

止痛藥別過量
常頭痛者不建議服太多止痛藥物，要注意感冒糖漿也含止痛成分，過度使用止痛藥往往會更加重頭痛，而過度使用定義是1個月有10~15天都服止痛藥。

喝咖啡助止痛
若頭痛1個月發作次數為4次以下，可喝適量咖啡止痛，但別喝太多，否則恐演變成慢性頭痛或咖啡因上癮，導致不喝會產生頭痛的戒斷症狀。衛生署建議，每人每日咖啡因攝取量最好不超過300毫克。

規律作息運動
睡不飽或睡太多都可能誘發頭痛，一般人約睡6~8小時就夠，另日常避免熬夜、養成固定時間上床就寢和起床，並規律運動，都有助預防頭痛發生。


提醒你

7大危險警訊
賴資賢醫師提醒，若頭痛合併以下7種不尋常的徵兆，最好盡速至神經內科就醫；此外，若以前都沒有頭痛、突然嚴重頭痛，或頭痛型態改變者，都應警覺。
1.頭痛伴隨發燒、噁心，很可能是腦膜炎。
2.頭痛合併神經學症狀，如單側手腳麻痺無力。
3.頭痛合併意識改變，如整天嗜睡、昏迷。
4.頭痛合併神志改變，如變笨、講話變遲鈍、人格改變。
5.頭痛合併癲癇、肌肉抽搐。
6.頭痛合併腦壓過高徵兆，如噁心、嘔吐、視力模糊、半夜頭痛到驚醒。
7.頭痛宛如被雷擊、1分鐘內痛到最頂點。


醫師說

頻繁發作就醫
神經內科醫師 賴資賢
若頭痛頻率達到1周1~2次以上，最好就醫檢查、找出頭痛原因，並加以治療，不要一直仰賴止痛藥物或咖啡。