多發性硬化症 口服新藥 納健保

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多發性硬化症 口服新藥 納健保
副作用恐心跳變慢 首次服用需觀察
2012年09月25日
報導╱張雅淳 攝影╱張世平


26歲的賴小姐與男友分手後經常突然昏倒，寫字時手中的筆掉了也沒發現，原本還以為是因為失戀而恍神，就醫後才發現罹患多發性硬化症，使用干擾素針劑治療，但要長期打針、又有發高燒等副作用，讓她十分困擾。台灣神經學學會理事長巫錫霖醫師昨(24)日表示，多數病友常因此中斷治療，現在有口服新藥剛通過健保局審核，除了不用再打針，患者年復發率也可降低5成，但副作用是心跳變慢，並不適用所有人。

巫錫霖醫師表示，多發性硬化症好發於20~40歲女性，發生原因不明，可能與基因有關，免疫細胞會攻擊神經傳導細胞而破壞神經系統，隨著不同部位的神經系統受損，出現的症狀也不同，包括手腳僵硬麻痺、失去平衡、視力模糊、記憶力衰退、逐漸癱瘓等，由於症狀很多，因此容易被誤診。


【先了解】

常發作病況恐惡化
多發性硬化症分為3種類型，最常見的是復發緩解型，經常反覆發作，有8成患者屬於此類型，若是發作頻率變高，可能會惡化成次發進展型，例如原本是雙腳無力，逐漸惡化成下肢癱瘓；最嚴重的是原發進展型，病況嚴重且不會好轉。

干擾素治療易中斷
多發性硬化症傳統採干擾素針劑治療，但根據國外研究結果，近3成患者在治療後半年中斷或放棄治療，主要是無法忍受發燒、過敏等副作用，再加上許多人無法接受長期打針，因此經常中斷治療，也會影響治療效果。


【這樣做】

口服新藥較為方便
今年9月健保局正式給付多發性硬化症口服新藥，此款口服新藥可使此病的年復發率降低5成，而傳統干擾素降低3~5成，口服新藥每天要服用1次，干擾素需1周打針3次，口服仍較打針方便。

副作用要注意心跳
口服新藥雖效果好又方便，卻非每個人都適用，心跳變慢的副作用要特別小心，首次服藥醫師需同步觀察至少6小時，確認心跳是否正常，有心臟疾病的患者可能不適用，可先採干擾素治療後，再考慮用口服新藥。


【醫師說】

台灣神經學學會理事長 巫錫霖醫師
多發性硬化症目前仍無法痊癒，病友從青壯年起就要一輩子面對疾病，因此易感到沮喪，建議仍要積極控制病情減少發作次數，病況才不會惡化。