胸口刺痛 恐二尖瓣脫垂症
調整生活 降低發作機會
蘋果日報 2012年12月21日
報導╱王璐華 攝影╱黃天佑
年輕女性常感胸口刺痛、易喘等不適,可能是二尖瓣症候群所致。心臟內科醫師洪崇烈表示,統計約5-10%的人有此困擾,好發體型高瘦女性,發病年紀在20-35歲左右,且因病徵在心臟,患者多擔心影響生命而焦慮,但只要調整生活就可減少症狀發作。
二尖瓣脫垂症候群包含2種患者,第1種是二尖瓣膜因肥厚或增長突起而無法緊閉,心臟收縮時,部份輸出血液又逆流回左心房,血液異常回流導致胸口悶痛、心悸或易喘症狀,可由心臟超音波確診;第2種則是已有症狀,但心臟超音波檢查卻無異常,這類患者大多屬易敏感體質,因神經緊張、焦慮引起不適症狀,而心臟結構正常,這2種患者皆應調整生活,減少心臟負荷。
【這樣做】
避免激烈運動
多數二尖瓣脫垂症候群患者不需限制運動量,但若屬心臟結構性異常、症狀明顯,如平時容易喘的患者,較激烈運動像如籃球等應避免,較適合走樓梯、散步等輕度運動。
避免菸酒咖啡
抽菸、喝酒、咖啡等刺激性食物,以及熬夜等不規則生活型態,會刺激腎上腺素分泌,並增加心跳速率與收縮率,造成心臟負擔,可能引起心律不整,較嚴重病人恐昏厥。
每年做超音波
二尖瓣症候群患者出現不適症狀並影響生活,才需服用乙型交感神經阻斷劑及鈣離子阻斷劑來降低心臟負荷。被診斷結構性異常的患者,每年還要回診做心臟超音波檢查。
【提醒你】
拔牙前先服藥
為減少心臟負擔,患者於拔牙前30分鐘-1小時應依醫囑服用抗生素,避免細菌隨血液流向心臟,引發感染性心內膜炎,也提醒二尖瓣脫垂症患者看診時應主動告知牙醫師病史。
【醫師說】
嚴重應換瓣膜
心臟內科醫師 洪崇烈
患者應確認二尖瓣脫垂症候群種類,再討論後續治療,心臟結構異常者如症狀加劇,可更換瓣膜,健保有給付。
胸口刺痛 恐二尖瓣脫垂症
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