怪叫裝鬼臉 妥瑞症中醫療法
高金燦（屏東中醫師公會會員、屏東振德中醫診所醫師）
西方醫學認為妥瑞症是源於腦基底核多巴胺(Dopamine)反應太高，引發身體動作及聲音不自主表現。怪動作如聳聳肩、歪歪嘴巴、猛眨眼睛、搖搖頭、裝鬼臉、邊走邊跳等；怪聲音如乾咳、擤鼻子、清喉嚨，甚至口出穢言、大叫等。
妥瑞症很難以治療痊癒，尤其是聲音型的不自主更是較 難控制。西藥治療妥瑞症的常用藥如Haldol、Clonidine等，但這些藥物服用後有令人嗜睡乏力、記憶力及創造力變差，甚至患者有恐慌的感覺。
妥瑞症，中醫無此名詞，屬五(行)鬱的範疇。用疏肝解鬱化痰飲的方法，其怪聲音及動作、脾氣燥、難入眠等皆可於得到緩解。而且服藥後不會有嗜睡乏力、恐慌的感覺，記憶力、創造力也可恢復如初。
妥瑞症常用的處方有逍遙散、抑肝散、半夏厚朴湯、溫膽湯、天王補心丹、黃連解毒湯、三黃瀉心湯等。
筆者在臨床治療妥瑞症有如下的體會：
1.山楂會使恢復平穩的妥瑞症患者怪聲音出現，半不自主的動作也隨之而來。
2.巧克力製品可使平穩的妥瑞症患者半不自主的聲音、動作也復發，只要停食巧克力製品即可緩解。
3.壓力如考試等也可能使半不自主的聲音動作浮現，家屬適時的疏導有其必要，疏肝解鬱藥或許也可採用。
4.妥瑞症患者感冒鼻炎時，需非常注意抗組織胺藥物的副作用。妥瑞症患者大多兼有過敏體質，當鼻過敏時，服用抗組織胺藥劑，即可能誘發氣喘，所以妥瑞症患感冒時，中藥調理較為合適。
