（採訪卅龔善美）打嗝是每個人都有的經驗，但時常打嗝，或打嗝打個不停，不但教人不舒服，還不免懷疑是哪裡出了問題，還是就醫仔細檢查吧！
打嗝不止 隱藏疑難雜症
小草（北縣讀者）
報載，某考生打嗝聲，震驚四鄰，特設個人考場。該考生（男生）經常打嗝不止，看遍中西醫查不出病因，只差婦產科與直腸科尚未報到……云云。
提到「打嗝」，令筆者不勝唏噓。緣因是，筆者有位近親，受打嗝困擾，病史長達近二十年之久，不定時不定期發作，雖然看過不少中、西醫師。但也僅只於吃吃藥、打打針，始終停留在「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的醫療文化。
直至民國93年8月間，在一則新聞報導中，獲知有位婦女長期打嗝不止，經超音波掃描，發現肝腫瘤。這才逕往大醫院檢查，無奈為時已晚，根據檢查報告，為「大腸癌遠端轉移至肝臟，肝腫瘤已超過10公分」，開刀已無意義。終因不敵病魔，於8個月後死於大腸癌。
這個案例在就診過程中，基層醫師從未做過轉診的動作，任令病患如盲人騎瞎馬，搞不清方向。就醫之路，曠日費時，不僅耗費資源，更耽誤病情。或許，這正是健保局千呼萬喚，卻始終醫、病不同調，而未能落實轉診制度的真正原因。
有鑑於此，升斗小民，若不幸生了病，還是得自求多福哩！
噯氣 多因橫膈膜受刺激
諮詢卅陳彥廷（振興醫院肝膽腸胃科主治醫師）
打嗝是十分常見的毛病，主要是和隔開胸、腹腔之間的肌肉膜──橫膈膜有關。
常見打嗝的原因，和橫膈膜相鄰器官的疾病有關，像是橫膈膜上方胸腔的心臟、肺部的毛病，特別是最接近橫膈膜的下肺葉發炎時，出現打嗝的機率較高；在腹腔則可能是胃發炎、胃潰瘍或是胃腸蠕動不佳所致，當然，也可能是肝疾造成，不過會因為肝腫瘤而造成長期打嗝不止，雖有可能，卻屬罕見的原因。
肝臟是人體內最大的器官，重約1.3～1.6公斤，而肝腫瘤形成之初是由小漸漸長大，不會令人感覺身體異常，若是惡性肝腫瘤（肝癌）造成長期打嗝，基本上不太可能病史長達20年之久，肝癌的病程大多在短期之內就會惡化。
雖然罹患肝腫瘤起初並不會有異常感覺，但專業醫師仍可藉由問診判斷是否屬高危險群，必要時安排進行抽血、超音波等檢測；若是有長期打嗝的毛病，擔心自己罹患潛在疾病，或懷疑有肝腫瘤問題的人，則建議可逕往肝膽腸胃科就診，醫生會從問診中了解患者除了打嗝，是否曾罹患B、C型肝炎或父母有家族病史，是否長期酗酒，若屬這類高危險群，即可安排常態抽血、超音波檢測，檢測結果沒有異常，也應每半年到一年再追蹤檢測一次，若出現異常，則追蹤時間宜縮短。
同時，避免錯失就醫良機，建議這類高危險群，特別是B、C型肝炎患者，因罹患肝癌的機率較一般人高出109倍，若是感到身體不舒服，腹部不適且皮膚與眼睛鞏膜變黃，宜盡速就醫。
【中時電子報 】
