醫師：年輕時存好骨本 老來無憂
骨質疏鬆很麻煩，釀為骨折更可怕，很多老人家和停經後婦女，因此失去生命的光彩。中國醫藥大學附設醫院中西合作醫療中心主治醫師黃國欽今天說，不菸不酒並加強運動，可以改善骨質密度，更重要的，年輕時就要努力積存骨本。
黃國欽指出，骨質疏鬆是因為骨質減少，加上微細結構改變，導致骨骼易脆。人體骨質在二十五到三十歲時達到巔峰，三十五歲以後，約以每年百分之一的速度流失。尤其女性在更年期後，因為女性荷爾蒙減少，促進了蝕骨細胞的活性，流失速度加速到百分之三至百分之五。台灣五十歲以上的婦女，約有百分之十二出現這項問題，六十五歲以上更高達百分之二十五。
他說，骨質疏鬆會造成慢性骨痛，而骨骼的易脆性將導致骨折發生率增加。最常見的骨折部位出現在髖骨、腕部橈骨和脊椎，嚴重時整個人形同殘廢，其中能夠回復骨折前活力的不到一半，有人甚至因髖骨骨折直接、間接死亡。
黃國欽表示，原發性骨質疏鬆的危險因子，計有家族史、骨折病史、體型嬌小、運動量不足、吸菸、飲酒過量、咖啡因過量、鈣和維他命D攝取不足、早發性停經等。很多內科疾病也會導致次發性骨質疏鬆。
運動可以促進骨質密度上升，加強平衡感，相對降低了跌倒造成骨折的風險，黃國欽因此建議中老年婦女，把健行、快走或慢跑當作日課。
另外，黃國欽說，更年期宜補充鈣、維他命D及女性荷爾蒙，但美國研究發現，五十歲以後補充維他命D與鈣，雖然可以微幅改善骨質密度，卻無法明顯改善骨折發生率。補充荷爾蒙可以兩者兼具，卻有增加癌症發生率的疑慮，不過，目前醫界仍相當重視荷爾蒙的療效。
中醫則採宏觀辨證的觀念，黃國欽指出，在補腎強筋健骨的基礎上，同時考慮病患的兼症，針對不同的辨證分型，用肝腎並治、脾腎並治、陰陽雙補等不同方法，提供正確藥方。除了骨質增進之外，腸胃、內分泌、氣血等生理機能也獲得調理，活力、體力一併提升。
黃國欽認為，中藥在點的突破上不如西藥，但在面的涵蓋上卻更為廣泛完整。菟絲子、杜仲、續斷、骨碎補、淫羊藿、六味地黃丸、右歸丸、健步丸、龜鹿二仙丸等，都具有改善骨質密度的潛力。
【中央社 】
