健康小百科 靜脈曲張 雷射手術疤痕小
◎張承仁（長庚醫院一般整形外科暨美容醫學中心主任）
每當在兒童醫院看診時，總會看到來來往往的母親們帶著他們的小孩來就診，希望自己的寶寶健康、活潑。但在此同時，您可曾知道，一個母親由懷孕至生產所付出的代價？其中之一便是腿部的靜脈曲張。
所謂靜脈曲張或靜脈瘤即俗稱的「浮腳筋」，有不少人被腿部的靜脈曲張及血管擴張等病症所困擾。據統計，靜脈曲張的發生率約為世界總人口的10％﹣20％，其中約2％因疼痛、色素過度沉澱、皮膚萎縮或潰瘍、流血、皮膚炎，或因外觀的考量而須治療。
造成靜脈曲張及血管擴張的原因目前還不清楚，但大多數學者歸納為即原發性與次發性兩種成因；原發性是由於血管結構先天性異常，如靜脈辦膜薄弱而閉鎖不全，進而造成下肢靜脈壓力增加所致。
次發性者則是因年齡、懷孕、久坐、站立太久、肥胖、荷爾蒙的改變、腿部外傷等後天因素，導致部分瓣膜損壞或閉鎖不全，因而造成靜脈血流遲滯或倒流至下肢。這種現象若發生在深部靜脈，則易造成靜脈曲張；若發生在淺層或皮下靜脈，則因血液局部鬱積，如此長期惡性循環而導致局部性毛細血管擴張。
傳統上，對於較輕度的靜脈曲張，可採用保守療法如彈性襪的穿著或注射硬化劑；對於較嚴重的靜脈曲張，則採用外科開刀抽除術，病人必須住院，手術時配合以全身或半身麻醉，主要是去除粗大的靜脈，如大隱靜脈或小隱靜脈，術後除了瘀血、疼痛，也會留下多處手術後造成的疤痕。
而雷射手術則是將雷射光線導引入靜脈內造成血管萎縮、凝結，除了手術可縮短時間外，還能減少手術中的失血及術後瘀血、腫脹、疼痛等現象。除此，因雷射手術的侵入性非常微小，術後並無明顯的疤痕，因此病人恢復較快可縮短住院天數。
雷射醫學的進展可彌補或改變傳統醫療的盲點。然而不變的是母親的慈愛，及我們對母親們健康的關懷。
