疑難雜症Ｑ＆Ａ 月經失調 四物湯要怎麼喝？
臺北市立聯合醫院中醫醫療部主任程惠政醫師答覆
問：四物湯是女性調經常用方劑，平常應如何正確使用？
答：四物湯是由當歸、芍藥、地黃、川芎四味藥組成，功能補血活血，是理血調經的基本方。常用於婦女月經失調、調經止痛，主治血虛或血滯所致的月經不調，痛經，以及一切血分不足而見舌淡，脈細諸證。
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凡屬於血虛、血瘀引起的（不論男女老少）都可以使用此方加減治療。當歸性味辛溫，在補血時可以重用，但如果婦女大便稀或腹瀉時要適當減少當歸用量，防止加劇泄瀉，也可配合砂仁使用以減輕腹瀉。陰虛火動者，尤其是更年期婦女月經過多使用當歸更要慎重。
破血活血用赤芍，平肝柔肝用白芍。芍藥性味酸寒，腹痛脈遲陰寒較盛的婦女，芍藥也應少用或不用，防止加重腹痛。
川芎能行血中之氣，主升主散，升散須重用川芎，但氣虛懶言、動則乏力、口舌乾燥的婦女，川芎就不宜服用。無瘀滯而有月經失調，失血過多的婦女也不能應用川芎。
地黃分為生地、熟地，涼血要重用生地，滋養肝腎要重用熟地。但胸脅滿悶、腹脹的婦女，要少用地黃、或者與砂仁配合使用。
