氣喘感冒流感 冷天拉警報
林鼎鈺
天氣轉冷，感冒病號一下子爆增，有氣喘病史的人要提高警覺，以免冷天引發宿疾，造成嚴重的急性發作。
最近天氣變化大，不少人感冒了，雖然目前並不是流感的流行高峰期，但醫師提醒民眾，這波感冒症狀不同於以往，以腸胃型感冒居多，患者不會出現全身痠痛、發燒、鼻塞等症狀，反倒先出現腸胃不舒服、上吐下瀉等症狀，讓人誤以為吃壞肚子。
提防流感流行期到來
腸胃型感冒來勢洶洶外，秋冬最令人提心的是感染流行性感冒。小兒科醫師表示，流感跟一般感冒不同，一旦感染可能引起肺炎、肌肉炎、心肌炎、心包膜炎、神經系統併發症等嚴重併發症，有的甚至會致死。由於本月底就會逐漸進入流感流行期，因此，醫師呼籲還沒有施打疫苗的幼兒及老人家，趕緊到醫療院所接種流感疫苗，避免嚴重併發症的發生。
這陣子，要嚴防流感病毒入侵外，有過敏體質的人也要注意。馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達表示，天氣變化大時，有過敏體質的人最好戴口罩，以免吸入過多冷空氣，引發氣喘。他強調，最近很多病人因感冒引發氣喘而到醫院急救，有些人甚至因一口氣差一點喘不過來，差點喪命。因此他提醒有氣喘毛病的人，最近應做好保養，預防氣喘發生。
季節變化 容易氣喘發作
根據統計，全台約有230萬人有不同程度的氣喘問題，有鼻過敏毛病的人更高達690萬人以上。林口長庚兒童醫院內科部長黃璟隆表示，氣喘好發的兩個季節，一是在冬天，另一則是在4至6月的梅雨季，因季節變化早晚溫差大、氣候潮溼而容易氣喘發作，嚴重者必須住院治療。
較令人擔心的是，台灣有高達5成左右的兒童被診斷為間竭歇性氣喘，這些患者如未及早預防控制，未來演變成氣喘的比例相當高。黃璟隆強調，間歇性氣喘的病患常出現咳嗽、呼吸有咻咻聲或呼吸不順
等支氣管過度敏感症狀，往往持續數周以上、甚至數月，其中約有六成屬於未來演變為氣喘的高危險群，應及早預防及控制。
他表示，在台灣，50﹣80％氣喘兒在5歲以前出現第一次症狀，多屬「間歇性氣喘」，是氣喘的初期警訊，85％是因感冒病毒感染引起呼吸道發炎惡化，但家長常誤以為是感冒而忽略，若無適當治療，病情會逐漸惡化，在學齡前轉變為持續性氣喘。
過敏症 常被誤認為感冒
其中最容易被誤認為感冒的過敏症狀是打噴嚏，其次是流鼻水及咳嗽。如果未能即時留意，可能引發嚴重過敏問題，包括嚴重鼻過敏、氣喘的發生。林口長庚兒童醫院小兒過敏免疫科醫師葉國偉指出，氣喘是兒童最常見的慢性氣管疾病，是一種呼吸道的慢性發炎反應，引起支氣管過度收縮，導致氣流阻塞、呼吸不順的症狀出現。
氣喘的嚴重度可藉由急性喘鳴發作次數、半夜咳醒頻率及肺功能狀況，區分為輕度間歇型、輕度持續型、中度嚴重型及重度嚴重型等四種不同等級。目前氣喘的治療，分急性發作藥物治療及慢性氣喘長期用藥。主要是採取降階治療方式，依其發作時的嚴重度來決定，目標是「沒症狀、肺功能正常」。
但很多父母害怕類固醇影響小孩的生長，所以大都不願讓小孩接受治療，葉國偉解釋，在國外一項大型研究確實發現，使用吸入型類固醇長達1年左右的小孩，比沒有持續使用的小孩會矮1公分左右；但持續使用7至8年後，身高上則沒有什麼明顯差異。他建議父母最好不要私自停藥，門診裡常看到很多父母私下停藥，結果急性期發作時，往往需要使用到口服固醇或針劑才能緩解症狀，此時進入人體的類固醇量，遠高於吸入型類固醇100倍的量。
